抗组胺药临床应用分析

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国现代药物应用２００８年２月第２卷轻　塑　ｇ垒耻！！　！　！！：　！　！：！　・９５・　抗组胺药临床应用分析　赵力学　王满　随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高，过敏性疾　病已逐渐成为影响人类健康的全球性疾病，国内外流行病学　资料表明…，约有１／３以上的人一生中曾罹患过敏性疾病。　过敏性疾病严重影响人们的生活质量、工作和学习，造成巨　大的经济损失。目前抗组胺药种类较多，发展较快，抗组胺　药主要分为组胺Ｈ．受体拮抗药和Ｈ　受体拮抗药，引起变态　通过统计可以看出，每１３用药金额最高的是苏迪，达５．０　元，而每日用药金额最低的是扑尔敏，仅为０．１元。　２．２我院常用抗组胺药２００６年全年临床应用情况以及金　额排序，见表２。　表２抗组胺药２００６全年应用情况以及金额排序　反应疾病的为Ｈ　受体，因此组胺Ｈ．受体拮抗药已广泛应用　于临床。临床上选择安全、有效、经济的药物，在合理利用医　药卫生资源的同时，可让患者获得最佳治疗效果。本文对　２００６年我院抗组胺药的应用情况总结分析如下。　１资料与方法　１．１统计时间　本次抗组胺药使用情况为我院２００６年１　月至２００６年１２月全年使用情况，统计数据来源于我院信　息科。　１．２统计方法　由信息科根据临床工作需要，收集数据后　分别进行统计。　１．２．１每种药品的１３限定剂量（ＤＤＤ值）　参照文献及药　品说明书确定各药的限定１３剂量。　１．２．２用药频度（ＤＤＤｓ）　以全年药品总消耗量除以相应　药品的ＤＤＤ值获得，ＤＤＤｓ客观反映了药品的应用频率，从　侧面反映了该药的应用情况。　１．２．３每日用药金额用ＤＤＤ值除以该药的规格，然后乘　以每片零售价。　２结果　２．１我院常用抗组胺药２００６年平均每１３用药金额排序，见　表ｌ。　表１抗组胺药１３用药金额排序　作者单位：０５００４１石家庄市解放军第２６０医院　临床６９例胸腔积液病因分析　李翠荣　胸腔积液作为一种常见的临床表现，发病原因复杂，可　在呼吸系统和其他系统疾病中出现。近２年来我科共收治　因胸腔积液住院患者６９例，就其病因、特点分析如下。　１临床资料　１．１一般资料患者６９例，男３８例，女例３１例，年龄１９～　８６岁，平均４６岁。　１．２临床表现胸闷、气短、呼吸困难４９例；发热３８例；周　身乏力５２例；夜间盗汗１２例；胸痛４２例；咳嗽２８例；痰中带　作者单位：１２２１００辽宁省北票市第一人民医院呼吸科　从表中可以看出，第１、２代抗组胺药临床使用情况，我　院常用的第１代抗组胺药包括苯海拉明、非那更、赛庚啶、扑　尔敏，第２代抗组胺药包括比特力（盐酸西替利嗪）、地恒赛　（地氯雷他啶）、苏迪（依巴斯汀）等。第１代抗组胺药的用　量占总量的７０％，而金额仅占总金额的２．３％。　３讨论　从以上结果看出，我院常用抗组胺药日用药金额相差很　大，第１代抗组胺药日用药金额较第２代抗组胺药日用药金　额低，其中最高的苏迪比最低的扑尔敏高５Ｏ倍，总体上看第　２代抗组胺药多为新药，药品价格较高，但疗效好，不良反应　少，提示临床医生应根据患者的经济条件、病情及患者耐受　程度选用经济、安全、有效的药物。第１代抗组胺药价廉，所　以使用频率较高。第２代抗组胺药ＤＤＤｓ明显升高，一方面，　随着经济水平的不断发展，人们的用药水平也在不断提高；　另一方面，更主要的是第１代抗组胺药因中枢神经活性强，　受体特异性差，能引起明显的镇静、抗胆碱作用和胃肠功能　障碍等不良反应，而第２代抗组胺药，对Ｈ．受体的选择性　高，无镇静及抗胆碱能不良反应，因而在临床上广泛应用。　新１代Ｈ，受体拮抗药的作用特点是中枢神经系统及抗胆碱　能方面的不良反应低，高效、长效，每天只需用药一次。　参考文献　１陈新谦．新编药物学．人民卫生出版社，２００７：６０５－６１１．　血４例。　１．３胸部Ｘ—ｒａｙ及ＣＴ检查　单侧积液５１例；双侧积液１８　例；肺内发现肿块影９例；甲状腺发现肿块１例。　１．４积液特点　外观淡黄色１４例；草黄色３７例；血性１６　例；脓性２例。比重小于１．０１８者９例；大于１．０１８者６Ｏ例；　粘蛋白试验阴性９例；粘蛋白试验阳性６Ｏ例；胸液细胞数以　淋巴细胞为主者６Ｏ例；胸液乳酸脱氢酶＞２００　Ｕ／Ｌ　５７例；其　中胸液乳酸脱氢酶＞５００　Ｕ／Ｌ　２６例；腺苷脱氨酶＞４５　ＩＵ／Ｌ　１８例；胸液ＣＥＡ增高６例；胸液病理发现癌细胞８例。　２胸腔积液病因与分类