口腔正畸依从性实施综合护理干预的效果观察

２０１６年第３卷第３９期　２０１６　Ｖｏ１．３　Ｎｏ．３９　临床医药文献杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｆｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　７８ｌ７　口腔正畸依从性实施综合护理干预的效果观察　李凤仪　．刘艳平　（中山大学附属第六医院口腔科，广东广州５１０６５５）　【摘要】目的分析研究口腔正畸患者护理工作中接受综合护理干预的方法以及对患者治疗依从性产生的影响，为临床　提供有力的依据。方法选取我院在２０１４年１月到２０１６年１月所收治的接受口腔正畸治疗患者资料１００例开展回顾性分　析，将所选取的１００例惠者依照其入院顺序分为两组，平均每组５０例，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者接受综　合护理干预，统计研究组和对照组患者的治疗效果，在矫正装置保持、复诊规律性以及口腔卫生等方面比较研究组和对照　组患者的治疗依从性，在治疗效果、美观程度以及护理效果等方面比较两组患者对于护理工作的满意度，将所得数值进行　统计学分析。结果研究组５Ｏ例患者治疗依从性以及护理满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学意叉（Ｐ＜０．０５）。结　论对于接受口腔正畸治疗患者护理工作中进行综合护理干预．能够显著提升患者治疗依从性，使其更好的配合治疗，从　而提高治疗效果和护理效果，应该在临床护理工作中大力推广使用。　【关键词】综合护理干预；口腔正畸；护理效果　【中图分类号】Ｒ４７３．７８　【文献标识码】Ｂ　【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．１０．７８１７．０２　依从性指的是患者遵从治疗建议或是医嘱的程度，因　正畸治疗期间需要对矫治器进行不断调整．患者因此需要　为口腔正畸治疗时间通常为１年到２年．并且患者需要配戴　按时到医院复诊，当畸形获得矫正之后，为了确保正畸效　保持器１年到２年。此外患者的文化水平以及年龄差异，配　果，患者需要配戴一定时间保持器，按时复诊　ｊ。研究组　合治疗的自律性以及接受健康教育程度不同，从而对正畸　５０例患者在上述基础之上加用综合护理干预：因为错颌畸　治疗效果产生影响。正畸治疗的矫治时间以及矫治效果不　形为患者带来了极大的困扰，使其产生不安和忧虑，部分　断和医院医生的操作水平相关，还和患者的配合程度以及　患者甚至出现自卑心理，护理人员需要掌握患者的情绪变　心理情况密切相关…。本文选取我院在过去一年之内所收　化，并且为其开展有效的心理疏导，对于患者的诉说耐心　治的接受口腔正畸治疗患者资料１００例开展同顾性分析，其　倾听，和患者保持交流，使其保持良好的态度，给予患者　中对照组患者接受常规护理，研究组患者接受综合护理干　支持和鼓励，使患者建立信心；护理人员需要对患者实施　预，现汇报如下　认知护理干预，使患者了解错颌畸形的基本知识．掌握弓Ｉ　发错颌畸形的因素以及危害，了解错颌畸形是能够通过矫　１　资料与方法　正治疗的，无需产生悲观情绪：为患者开展有效的行为护　１．１一般资料　理干预，患者在最初接受矫正治疗时会产生不适感，护理　选取我院在２０１４年１月到２０１６年１月所收治的接受口　人员需要指导患者进食速度要慢，不要食用过硬的饮食，　腔正畸治疗患者资料１００例开展回顾性分析．１００例患者中　避免损伤矫正装置，同时不要食用太粘腻的食物，防止将　男性６Ｏ例，女性４０例，患者的年龄区问在ｌ０岁到２７岁之　矫正装置黏住，使清洗难度加大；指导患者正确刷牙，每　间，其中牙齿排列不齐患者５０例，上下咬颌关系异常患者　天２次，在进食之后需要马上漱口，按时取出矫正装置，在　５０例，１００例患者全郡接受同定矫治正畸治疗：将所选取的　盐水中加以浸泡，同时对其实施清理消毒：指导患者需要　１００例患者依照其人院顺序分为两组，平均每组５０例．研　严格遵照医护人员指导进行操作，倘若产生矫正装置松脱、　究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（Ｐ＞０．０５），　疼痛以及出血等需要马上就诊，不可以擅自调整矫正装　能够开展对比，详细数值见表１。　置＿３］。　表１　研究组和对照组患者一般资料对比　１．３观察指标　比较两组患者治疗依从性：患者使用矫正装置的卫生　情况，复诊规律性，口腔卫生情况；记录两组患者和患者　家属对于治疗和护理工作的满意度。　１．４统计学处理　两组患者所得各项数据通过ＳＰＳＳ２１．５统计软件进行处　１．２方法　理，其中计数资料采用率表示，进行　检验，计量资料采　对照组５Ｏ例患者接受常规护理：配合医生为其装置固　取均数±标准差表示，进行ｔ检验，所得Ｐ值用来判断是否　定矫治器，按时协助医生调整矫治器，在治疗期间，需要　存在统计学意义。　需要保持口腔卫生。提高对矫治器的保护工作，保证矫治　器得到良好固定，由于矫治器黏固于牙齿上，无法取下刷　２　结果　牙，同时矫治器周围非常容易产生食物残渣，导致细菌繁　研究组５０例患者治疗依从性以及护理满意度显著高于　殖，因此患者需要保持餐后刷牙的习惯，每次刷牙时间不　对照组，两组比较存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细数值见　低于５分钟，采取含氟牙膏进行横竖交替刷牙，在接受牙齿　表２。　临床医药文献杂志　７８１８　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１６年第３卷第３９期　２０１６　Ｖｏ１．３　Ｎｏ．３９　表２研究组和对照组患者治疗依从性以及护理满意度对比例（％）　３讨论　治疗依从性以及护理满意度显著高于对照组，由此可见，　为接受口腔正畸治疗患者护理工作中开展有效的综合护理　错颌畸形属于临床中非常多见的一类疾病，多发于青　干预．能够显著提升其治疗依从性，具有临床推广价值。　少年，临床中需要对其采取积极的矫正治疗，由于青少年　处于叛逆期以及生长期，心理成熟度不够，因此自律力以　参考文献　及自制能力较差，从而导致临床治疗依从性不理想．主要　［１］　郭艳玲，阮彩莲．持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢　体现在：患者无法按时到院复诊，因为一些原因导致矫治　器出现损坏，患者的口腔卫生不合格，存在较多食物残渣　此期间需要获得患者的配合，患者配合程度越高．治疗依　体功能恢复的效果研究［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１３，３２（７）：　１４８４．１４８５．　　杜红萍，徐丽娟，韦雪丽，等持续性护理干预对胫骨骨折患者　以及菌斑等，错颌畸形矫正治疗属于一项动态的过程，存　『２］术后肢体功能恢复的效果研究［Ｊ］．中国初级　生保健，２０１２，　２６（１）：１０５－１０６．　从性越高．其治疗效果也越好，所以临床中需要提升患者　　徐连本，综合护理干预对口腔正畸依从性的影响［Ｊ］中国当代　治疗依从性ｌ４］。根据相关文献报道　示，患者在接受正畸　［３］治疗期间的主观愿望十分关键，因此临床医生和护理人员　需要提高和患者的交流Ｔ作，与患者之间建立信任的关系，　医药，２０１３（０３）．　［４］　吕吉训．ｕ腔正畸依从性的临床观察与分析［Ｊ］．齐齐哈尔医　学院学报，２０１４（１９）．　使其掌握正畸治疗的基本知识，做好心理准备，依照自身　『５］　叶庆，曹丽珍。夏毓财．青少年口腔正畸的依从性分析与干　情况提出矫治要求．并且护理人员还需要多多支持和鼓励　预效果研究『Ｊ１．临床和实验医学杂志，２０１４（０４）　患者，为其介绍正畸治疗成功的病例，使患者能够充分配　［６］　董晓燕，张妍，初海霞，姜丽霞．关于口腔正畸临床依从性的　合治疗，提高对矫治器的保护工作，严格遵照预约时间到　讨论分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６（２８）．　院复诊，保持良好口腔卫生，获得预期的治疗效果¨５。通　过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组５０例患者　本文编辑：柯凤　（上接７８１６页）　为下肢伸肌和上肢屈肌，这种模式属于自然恢复过程，但　以对护理过程中的多种问题进行讨论和分析，总结问题产　是一旦处理不当极易影响肢体恢复［２］。有相关研究表明Ｉ３］，　生的原因．最终确立解决对策，这种方式可以有效的提高　在该自然恢复过程中进行正确的体位摆放能够有效的减轻　护理人员的工作积极性，增强了其主动参与性，全面提升　痉挛情况．所以如何进行正确的体位摆放一直是医学研究　护理人员发展问题和解决问题的能力，此外，护理人员在　的热点。偏瘫治疗和恢复过程耗时较长，所以必须充分重　实施品管圈过程中依照ＰＤＣＡ循环工作流程可以进行更为　视康复治疗全过程中的良肢位摆放的正确性。在临床治疗　细致的进行护理、检查和处理，对提升护理知识、护理技　过程中，只有脑卒中患者及其家属充分重视良肢位摆放的　能和质量管理效率意义重大。　综上所述．建立品管圈管理活动可以大大的提升偏瘫　重要性．并采取有效的早期康复功能训练才能最大程度上　提升偏瘫患者的康复治疗效果。除了患者及其家属的高效　患者良肢位摆放合格率，利于患者的综合康复治疗，所以，　护理之外，还需要医护人员采取最佳的护理措施。只有医　值得临床推广并应用。　生、护士、患者多方共同努力才能综合提升康复治疗效果。　目前．多种护理方法被应用到偏瘫患者的护理过程中．　参考文献　所谓品管圈是指一种品质管理圈，由同一工作场所的　『１］　王丽，杜少萍，李学莉．品管圈活动对提高偏瘫患者良肢位　人自愿组成的活动团体进行的品质管理活动，他们通过团　队协作效应来对患者进行护理，旨在提高患者的治疗主动　摆放合格率的影响［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１５，３６（３１）：　４８０３—４８０５．　　方少琴．兰晓娥．品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合　性和积极性。活动中会对患者进行早期、合理、科学的康　『２］格率中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１４，１１（３）：１２—１４．　复训练．挖掘患者主动及被动训练能力，提高中枢神经的　可塑性．然后实现正常的运动模式的输入和输出．最终建　『３１孙娟．品管圈对偏瘫患者良肢位摆放的干预效果研究［Ｊ］．　立正常运动功能模式＿４］。作为良肢位摆放的实践者，护士　的实践操作能力、理论知识和沟通能力备受关注，不仅需　要与患者进行有效的沟通，还要懂得团队协作，共同减少　良肢位摆放的不利因素的影响。品管圈建成之后，圈内可　护理实践与研究，２０１４（１　１）：１５５．１５６．　『４］　石琼．品管圈活动对脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放依从　性的影响ｆ　Ｊ］．当代护士：专科版旬刊，２０１４（１１）：４９—５１．　本文编辑：柯凤