临床应用价值
【摘 要】目的：探讨营养护理用于终末期肾病血液透析患者临床护理中取得的效果，希望能为临床护理提供有效的护理干预措施。方法：将我院2015年04月至2017年04月收治的终末期肾病血液透析患者100例纳入该次研究，按照病患的护理意愿进行分组，第二组50例病患接受了常规护理，第一组50例病患接受常规护理+营养护理，对比第二组、第一组病患接受护理后的生活质量评分、满意度评分。结果：第一组护理后生活质量评分均显著优于第二组，将第二组和第一组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在意义（P＜0.05）。第一组护理满意度评分为（96.76±2.61）分，第二组护理满意度评分为（83.64±2.76）分，将第二组和第一组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在意义（P＜0.05）。结论：终末期肾病血液透析患者除了接受常规的护理之外，还加强了营养护理，对于病患生活质量的改善起到了积极的促进作用，有效的提升了护理满意度，可推广。
【关键词】营养护理；血液透析；终末期肾病；生活质量；应用价值
在终末期肾病患者的治疗之中应用血液透析治疗，能够有效的控制病患的病情，延长病患生命时长。但血液透析很容易造成患者身体微量元素以及蛋白质的流失，因此需要进行营养护理，以此改善患者的生活质量[1-2]。本文将我院2015年04月至2017年04月收治的终末期肾病血液透析患者100例纳入该次研究，探究营养护理用于终末期肾病血液透析患者的效果，总结如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年04月至2017年04月收治的终末期肾病血液透析患者100例纳入该次研究，按照病患的护理意愿进行分组。第一组50例，其中男26例，女24例；年龄为48-79岁，平均年龄（60.19±4.37）岁。第二组50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄为50-80岁，年龄中位数（60.37±4.28）岁。入选标准：患者均经检查判定为肾病，均存在血液透析指征；可与医务人员进行沟通交流，无语言交流障碍；可独立完成本研究问卷调查者；患者及家属均知情签订同意书。排除标准：智力障碍患者或因其他因素影响不能完成本
研究调查的患者。对比两组患者基线资料无明显差异，P大于0.05，具有可比性。 1.2方法
第二组50例病患接受了常规护理，具体为：
（1）病情监测。严密观察病患的生命体征以及临床症状的变化，如果出现异常，则需要告知主治医师，并协助医师进行处理。
（2）健康教育。护理人员需要对患者和家属加强健康教育，详细为病患以及家属讲解血液透析治疗的重要性，增加对血液透析的了解，以此增强患者治疗的依从性。
（3）心理护理。和患者及其家人进行沟通，鼓励患者积极的参与护理计划。护理人员应该对患者的心理状态进行全面性的评估，然后再对其进行针对性的心理疏导，鼓励患者家属多给予患者关心与爱护，并且帮助患者释放焦虑的情绪，并且协助患者协调好心情，让患者保持良好的心理状态，提高参与护理、康复的积极性。
第一组50例病患接受常规护理+营养护理，常规护理与第二组一致，而营养护理具体为：
（1）营养指导。护理人员需进行营养指导，让病患、家属了解在进行血液透析过程中身体缺失的维生素和微量元素，因此让病患多食用维生素或者是微量元素丰富的食物，及时补充身体所需。
（2）纠正饮食习惯。护理人员需纠正患者的不良饮食习惯，对蛋白质和热量进行严格的控制。病患每天摄取的蛋白质需控制在0.8-1.0g/kg之间，而热量控制在530-580KJ/kg，饮食需遵循低盐、低脂、高蛋白和高能量的原则。根据患者的具体情况，制定有针对性的饮食计划，如肠胃蠕动较慢的患者，应多吃新鲜蔬菜水果、少吃油腻的食物，减少便秘发生。对于食欲不佳的患者，应多吃易消化和清淡的食物，情节严重的还应适当给予药物治疗。
（3）体重控制。病患需合理控制体重，避免体重快速增长而引发心力衰竭。定期对病患的微量元素和蛋白质摄入情况进行评估[3]，给予运动指导，以改善患者的胃肠消化功能。 1.3观察指标
采用汉化版生活质量对两组护理后的生活质量和护理满意度进行评定，得分越高，证实生活质量越高。 1.4统计学方法
本研究数据均用统计学软件SPSS22.0处理，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
护理后，第一组生活质量评分均显著优于第二组，将第二组和第一组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在意义（P＜0.05）。第一组护理满意度评分为（96.76±2.61）分，第二组护理满意度评分为（83.64±2.76）分，将第二组和第一组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组患者护理后生活质量、护理满意度评分对比（分）
组别 第二组 第一组
n 50 20
生活质量评分 67.69±3.18 83.29±3.68
护理满意度评分 83.64±2.76 96.76±2.61
3.讨论
血液透析是终末期肾病患者常用的治疗方法，但是因为长期进行血液透析会导致患者营养不良，影响病患身体，因此需要合理补充营养，改善预后[3-4]。营养护理为病患提供合理、科学的营养指导和干预，能够改善病患自身营养状况。本次研究显示：护理后，第一组生活质量评分为（83.29±3.68）分，第二组生活质量评分为（67.69±3.18）分，第一组生活质量评分均显著优于第二组。第一组护理满意度评分为（96.76±2.61）分，第二组护理满意度评分为（83.64±2.76）分，将第二组和第一组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在意义（P＜0.05）。
[5]
概而言之，终末期肾病血液透析患者除了接受常规的护理之外，还加强了营养护理，对于病患生活质量的改善起到了积极的促进作用，有效的提升了护理满意度，可推广。 【参考文献】
[1] 何英,冯晶,黄燕等.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1249-1250.
[2] 刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):151-152.
[3] 李晓光,武红玲,张丽艳等.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,28(21):301-302.
[4] 马惠章.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响分析[J].医学信息,2015,05(26):47-48.
[5] 江春燕,王维红,伍丽珍等.营养护理干预改善终末期肾病血液透析患者生活质量的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(23):32-33.
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