老年人肠道准备及护理干预的疗效分析

滕 静

（皖南医学院弋矶山医院，安徽　芜湖　２４１０００）

目的：探讨老年人结肠镜检查的肠道准备和护理干预方法。方法：２６０例首次接受结肠镜检查的患者随机分为参照组和干摘 要：

预组，每组患者１３０例。参照组采用传统方法治疗。干预组给予全面的个性化护理干预。比较两组的肠道清洁度和一次成功率和患者抑郁、焦虑、健康知识、满意度得分。结果：干预组肠道清洁度高于参照组（Ｐ＜０．０５），成功率高于参照组（Ｐ＜０．０５）。抑郁和焦虑自评量表评分低于参照组（Ｐ＜０．０５）。健康知识和满意度评分高于参照组（Ｐ＜０．０５）。结论：与传统方法相比，适当的护理干预措施可以提高肠道准备的质量，降低老年人不良反应的发生率。

关键词：

老年人；结肠镜检查；肠道准备；护理措施中图分类号：Ｒ４７３．６　　文献标识码：Ａ清洁的肠道是成功完成结肠镜检查，以防止漏诊、误诊和提高诊

断阳性率的关键因素之一。由于各种原因，老年人往往难以取得满意的结果。结肠镜检查是结肠相关疾病诊断和治疗计划制定的重要临床检查方法之一。检查期间患者引起的疼痛和检查结果的准确性与检查前肠道的准备密切相关。但是在实际应用过程中发现，大多数准备接受结肠镜检查的患者均因饮食、心理以及口服洗肠液后产生不良反应等因素导致结肠镜检查实施困难或失败。对于结肠镜检查中遇到的许多问题和不利因素，使结肠镜检查往往简单，安全和有效，并且在检查期间确保清洁和舒适，减少患者对心理和不良反应的抵抗力，是当

前临床关注的关键问题之一[1]

。2018年6月～2019年5月，我们对260名结肠镜检查患者进行了护理干预，为肠道准备做准备，取得了满意的效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料

在2018年6月～2019年5月于我院的消化内科收治的260名老年患者接受了结肠镜检查。排除意识障碍、严重肠梗阻、结肠镜检查禁忌症和不配合的患者。其中，参照组130例，男性患者79例，女性患者51例；63岁~78岁，平均（69.1±3.5）岁；干预组130例，男性73例，女性57例；62岁~77岁，平均（67.9±4.1）岁。在基本信息、年龄和家庭背景方面，两组之间的差异无统计学意义（P>0.05），且具有可比性。1.2 方法

参照组在检查早晨给予口服泻药，在1小时内完成饮用。服药后4至6小时检查。除了上述药物治疗方法之外，结肠镜检查通知的主要内容包括分配方法和注意事项，以方便如厕。如果有恶心，暂停口服，并在恶心舒缓后继续服用[2]。干预组在参照组的基础上进行全面、个性化的护理干预。（1）心理干预。由经过专业培训的研究人员结合患者的疾病，在舒适温暖的环境中进行协调咨询。具体方法：①与患者沟通，倾听他们的抱怨并提供适当的安慰；②最好减少窗户附近外部因素的干扰；③经常打扫检查室，营造良好的检查氛围；④给予患者精神上的鼓励，提供适当的护理，并加强医疗保健。（2）饮食干预。检查前2d，禁食蔬菜和水果；检查前1d，专业人员提醒患者和家属在检查前检查禁食情况，以免遗忘；如果在检查前有便秘和其他不适，患者应多喝水；手术后，可以做结肠镜检查的术前准备。（3）运动干预。①术手术前对患者进行一对一的运动教育，患者术前应适当运用，以促进肠胃蠕动，有利于大便排出，保证胃肠道的清洁；②研究人员进行腹部按摩的面对面示范方法是顺时针，从上到下，并确定患者已掌握相应的腹部按摩技术，腹部腹部应在结肠镜检查前按压，以利于软化大便。1.3 观察指标

检查结束后，比较两组患者的肠道清洁度、一次成功率，患者抑郁情绪、焦虑情绪、健康知识、满意度评分等。肠道清洁度：优：可以

清楚地观察到少量透明液体残留物或≥95％粘膜；中：5％~25％粘

作者简介：滕静，女，生于１９９０年，汉族，安徽阜阳人，本科，护师，研究方向：消化内科。

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膜有较明显的液体残留，或可以洗净半固体粪便残留，但≥90％粘膜

可观察到明显；差：半固体大便不能洗，<90％粘膜可以清楚观察到，需要重新进行肠道准备。1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件对两组护理人员的对比试验数据进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

两组肠道清洁度及一次成功率比较，见表1。

表1 两组肠道清洁度

组别n肠道清洁度

一次成功优中差率（%）干预组1308243596.32参照组130

496813100.00X22.5682.8644.5983.125P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

两组抑郁、焦虑、健康知识及护理满意评分比较，见表2。

表2 两组健康状态比较

组别n抑郁焦虑健康知识满意度干预组13031.67±3.3830.11±2.3893.36±6.3598.78±2.21参照组130

42.52±3.5339.31±2.8970.69±7.8675.63±8.53t3.6234.2356.1285.894P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3 讨论

在老年人的肠道准备中，除了根据医生的建议服用足量的泻药外，便秘、胃排空障碍等是影响肠道准备质量的常见因素。在结肠镜检查中，肠道准备的质量与检查结果直接相关。根据研究，护理干预在结肠镜检查前的肠道准备中具有明显

的临床应用优势和价值。结果表明，干预组肠道清洁度高于参照组（P<0.05），一次成功率高于参照组（P<0.05）。患者的抑郁和焦虑评分均低于参照组（P<0.05）。健康知识和满意度评分均高于参照组（P<0.05）。解释通过与患者沟通并结合具体情况，说明对患者实施护理干预措施可以减轻患者术前的消极心理，优化患者的饮食结构，根据医生的建议服用药物，加强自身锻炼，并最大限度地发挥作用术前治疗同时，患者在干预过程中也会体验到医护人员的关心和照顾，增强患者的治疗信心，更好地配合医疗过程。相关研究表明，与医护人员的沟通是患者最可接受的干预措施。因此，在手术前，可以与患者沟通，倾听患者的内心思想，并给予相应的指导和安慰，可以显著缓解紧张和恐惧等负面心理，增强护士与患者之间的关系，使患者能够在轻松愉快的环境中进行结肠镜检查，提高检查的准确性和临床效果。综上所述，护理干预患者在肠道准备结肠镜检查前，从患者的心理状态和肠道准备生理指标均显示出良好的临床效果，可缩短结肠镜检查的准备时间，提高肠道清洁度，从而提高工作效率和护理质量，

提高结肠镜检查的成功率，具有临床推广和应用的价值。参考文献

[1] 葛伏林,万军.老年人结肠镜检查肠道准备的策略及特点[J].中华腔镜外科杂

志(电子版),2017,10(03):182-185.

[2] 梁国栋,刘广遐,张婷婷,臧玲.老年人肠道准备质量的相关影响因素分析[J].

实用老年医学,2017,31(12):1148-1150.