男性、女性不孕不育的基础研究与临床

中华医学写作杂志２００２年第９卷第３期　Ｃｈｉｔ￣ｅｊ￣ｎａｉ　ｏｆｍｅｄｉｃａｌｗｒｉｔｉｎｇ　２００２．Ｖｄ　９　Ｎｏ　３　・１７１　豁鸯　张小青黄逸玲主题词《　３２２０００　Ｂａｓｅ　ｓｔｕｄｙ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃ　ｏｆｍａｌｅ　ｓｔｅｒｉｌｅ　ａｎｄｆｅｍａｌｅ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　浙江省义乌市计划生育指导站　浙江省义乌市妇幼保健院中医妇科　３２２０００　男性不育；女性不孕；基础研究（Ｍａｌｅ　ｓｔｅｒｉｌｉｔｙ；ｆｅｍａｌｅ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｂａｓｅ　ｓｔｕｄｙ）　中国图书馆分类号Ｒ７１１　６　半个世纪以来，我国中西医结　合治疗不孕不育的研究工作，有了　长足的发展，并引起了世界医学界　的瞩目，其中有关生殖医学的研究　是早有成效的领域之～。未来的世　纪将是整体（整合）生命科学和医学　的突破，这一发展趋势给中西医结　合生殖医学的研究提供了新的机　遇。　不孕不育是男女双方共同面对　的问题．任何一方出现障碍，都可以　导致不孕，因此不孕症工作者应结　合（男性学》、（妇科学》于一体，缺了　一方，就不能形成“不孕不育“专科。　这个观点在国内外也普通为广大生　殖医学工作者所接受　中西医结合治疗不孕不育症的　前景是光明的，但道路是崎岖的。　中医治疗女性不孕、男性不育的效　果已受到肯定，有些方面已发挥ｌ『　优势。尽管国外专业同道报导都着　重于人工技术，如人工授精、试管婴　儿的发展，还有激素疗法等专题领　域，现已进展到“基因”技术，但是中　西医结合治疗不孕不育在临床仍是　行之有效的。　中医补肾法的设计，根据中医　理论“肾主生殖”的概念发展起来，　实际上，“补肾法”的应用重点也和　现代医学“内分泌治疗学”的重点颇　为吻合。“内分泌学”在不孕不育症　的治疗中已形成一个专科题目。中　医学的“补肾法”也是调整内分泌的　文章编号：１５６３—３９９３｛２００２）一０３—０１７１一叭　一种手段。而中医学的“整体观”也　（内分泌）非常复杂，种类繁多，有学　确实涵盖了人体“分泌激素”的范　者估计有好几百种。某些激素可以　围。然而“补肾法”只是调整“内分　人工合成，但临床上证实人造激素　拯”其中的一法，中医学内容中还有　是不能完全替代天然激素，还有许　其它方法。如“舒肝解郁”法（与泌　多促排卵药，存在着卵巢过度刺激　乳素分泌症状颇为相似）；另有“健　征潜在危害，以及不易排卵等缺陷，　脾补气”法；“补血调经法”；“补气生　中医（中药）通过辩证施治．脏腑相　血”法（此三种办法，目的也在于调　互协调的指导用药，可促使机体功　解内分泌，促使荷尔蒙分泌正常．作　能恢复正常．体内的激素自然得到　用范围包括卵巢激素、腺垂体激素　平衡与调整，起到激索所没有达到　的生理功能），它与现代内分泌治疗　的目的．如中药促进排卵，针蒯促进　学不谋而合。内分泌学认为肾、肺、　排卵。　胆、心、肝、脾、胃、胰、大肠小肠、皮　输卵管堵塞是造成不孕的又一　肤、各种腺体等都具有内分泌功能，　个原因，治疗输卵管堵塞有多种方　而且每个脏腑与脏腑之问，脏腑与　法，检查输卵管是否通畅与畸形有　腺体之问．腺体与腺体之间也存在　ｘ光碘油造影，通气法（二氧化碳）、　着互相制约的机制，这种内职机制　通液法，还有近年用腹腔镜、超声检　与中医学的“整体观”完全一致。中　查等，各种方法对检查输卵管堵塞　医理论有之内而形于外，内外经络　都是行之有效，口服中药治疗输卵　分布，脏骑之问的联系，不是单一作　管堵塞或通过中药外敷经皮肤吸收　用，而是相互制约形成一个整体观　若用中药深入宫腔巧通管．此法对　念，这种思想正可反映　内分泌学”　输卵管轻微粘连有效，但较严重闭　中所说的阔题。　锁性堵塞，则须　手术治疗。　此外，中医学中还有诸如“清热　近几年辅助生育技术的发展，　解毒祛湿”（与女性宫颈糜烂发炎，　是人类生育调节的主要组成部分。　赤白带之下症有关，与男性的精液　因为随着人类生殖技术的发展，生　不化有极相似之处；“活血散瘀”与　殖方式不再全是“自然而然”的了，　女性输卵管粘连有关或与男性输精　特别是对那些不孕不育症的某些疑　管堵塞相似。这些也是造成不孕不　难患者，更适于用医学助孕技术去　育的多种因素。由此观之，中西医　帮助解决。　结合的前景是在它们各自的优点上　发挥一种优势，可以达到双补作用。　收稿Ｅ｛期　２００２—０２—０４　激素疗法也是不孕不育症中最　｛责任编辑：梁京）　常用的方法之一，但限于人体激素