考核时间： 填表人：
项 目 内 容 辖区内常驻人口数 辖区内行政村数 已开展基本公共卫生服务工作村数 是否按照以户为单位的方式建档 辖区内年度应建立健康档案数 一、基本情况 年度已建立健康档案数及建档率 累计建立健康档案数及建档率 对10名建档人群进行复核，使用《健康档案复核表》进行登记。 抽查10份健康档案，使用《健康档案填写质量登记表》登记其质量情况 辖区内医疗机构数 二、医疗机构开展基本公共卫生服务工作情况 开展基本公共卫生服务工作医疗机构数 三、经费情况 实际收到经费 接受培训情况 四、培训 开展培训情况 结 果 人 个 个 是 否 份， 份，年度建档率 % 份，累计建档率 % 符合数 份，符合率 %。 合格健康档案数 份，合格率 %。 村卫生室、社区卫生服务站： 个 村卫生人员数： 个 村卫生室、社区卫生服务站： 个 万元 时间： 培训单位： 时间： 培训单位： 时间： 培训单位： 时间： 覆盖村数： 时间： 覆盖村数 1
五、督导检查 督导检查 时间： 覆盖村数 时间： 覆盖村数 时间： 覆盖村数 是否建立患者登记簿 是 否 高血压患者管理情况 累计登记患者人数 人 累计患者管理人数 人，管理率 % 走访5名高血压患者，了解接受随访情况，对照其随访记录，使用《高血压患者管理符合数 份，符合率 % 复核表》登记符合情况。抽查5份高血压合格数 份，合格率 % 随访记录，使用《高血压患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。 是否建立患者登记簿 是 否 2型糖尿病患者管理情况 六、随访管理工作 累计登记患者人数 人 累计患者管理人数 人，管理率 % 走访5名2型糖尿病患者，了解接受随访情况，对照其随访记录，使用《2型糖尿病患者管理复核表》登记符合情况。抽查5符合数 份，符合率 % 份2型糖尿病随访记录，使用《2型糖尿病合格数 份，合格率 % 患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。 是否建立患者登记簿 是 否 重性精神病患者管理情况 累计登记患者人数 人 累计患者管理人数 人，管理率 % 走访5名重性精神病患者，了解接受随访符合数 份，符合率 % 情况，对照其随访记录，使用《重性精神合格数 份，合格率 % 病患者管理复核表》登记符合情况。抽查5 2
份重性精神病随访记录，使用《重性精神病患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格情况。 老年人管理情况 是否建立老年人登记簿 是 否 累计登记老年人人数 人 累计老年人管理人数 人，管理率 % 走访5名老年人，了解体检情况，对照其随访记录，使用《老年人管理复核表》登符合数 份，符合率 % 记符合情况。抽查5份老年人健康体检表，健康体检表完整份数 份， 使用《老年人管理表格填写质量登记表》健康体检表完整率 % 登记表格合格情况。 3
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容