乙肝表面抗原研究又有新进展啦

目前临床治愈把乙型肝炎表面抗原（HBsAg）清除作为判定的标准，在很多战友心目中这个HBsAg非常神秘，不知道它对于疾病进展到底起着怎么样的作用。

从现有的研究结果来说，HBsAg对于疾病有多种方向的影响，比如造成肝脏的免疫病理损伤、影响机体的免疫情况、促进肝纤维化肝癌的发生等。

今天小编就一篇文章给大家介绍一下HBsAg对机体的影响：对T细胞的影响。HBV抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)在清除肝内HBV的免疫反应过程中起着关键性的作用。

这篇发表在国际顶尖医学杂志《Gastroenterology》上的文章题目为：Effects of Hepatitis B Surface Antigen on Virus-specific and Global T Cells in Patients With Chronic HBV infection.

背景与目的

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的特征在于存在有缺陷的病毒包膜蛋白（乙型肝炎表面抗原，HBsAg）和持续长时间的感染，大多数患者在出生时或儿童时期就感染了这种病毒。

他们研究了这些因素对患者淋巴细胞和HBV特异性T细胞群体的影响。

研究方法

研究团队从英国和中国的243例HBV感染（3-75岁）患者中收集了血液样本和临床数据。他们测量了HBV DNA，HBsAg，HBeAg和丙氨酸转氨酶的水平，并分析HBV的基因型，分离外周血单个核细胞（PBMC）。

他们在来自48位血清HBsAg水平不同的患者的PBMC中，通过质谱检测了40种自然杀伤分子（NK）和T细胞的标志物。

将来自189例慢性感染患者和38例治愈的患者的PBMC与HBV肽一起孵育，并通过干扰素γELISpot分析或流式细胞仪鉴定HBV特异性T细胞。

使用多元线性回归、使用Akaike信息准则执行变量选择，以识别与T细胞的HBV特异性反应相关的协变量。

研究结果

研究人员发现尽管T细胞和NK细胞的表型和功能并未随血清HBsAg水平的变化而变化，但HBs特异性T细胞的数量与血清HBsAg的水平相关。

在研究人员执行变量选择之后，多元线性回归模型将患者年龄确定为与HBs特异性T细胞数量显着相关的唯一因素。

在30岁以下的患者中，HBs特异性T细胞占总HBV特异性T细胞的28.26％。在30岁以上的患者中，该值降低到7.14％。

研究结论

在对来自慢性HBV感染患者的免疫细胞进行的分析中，研究人员发现HBsAg暴露的持续时间而不是HBsAg的数量与抗HBV免疫反应的水平有关。

尽管并非所有患者都需要存在HBs特异性T细胞来清除HBV感染，但恢复抗HBV免疫反应的策略应考虑30岁以下的患者。

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