耳穴贴压法治疗肿瘤患者失眠49例

・１　１４６・　中国中医急症２００８年８月第１７卷第８期　ＪＥＴＣＭ　Ａｕｇ．２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ　８　瘀化痰、止痛散肿作用，用于疮疡阳证　而其成本低，方法简　易，值得推广。静脉膻用川芎嗪、丹参等对于疏通血管有确切疗　效。　３．６　控制好血糖，预防危险因素保持足部卫生、鞋袜合脚、　清洁、通气良好，最好穿方头大小适中的鞋，有条件的町穿特制　的糖尿病鞋，避免赤足行走或赤足穿鞋。对鸡眼、胼胝、脚癣应及　时治疗；洗脚热水不宜超过患者体表温度，禁用热水袋、电热毯、　理疗、火炉取暖，以防烫伤；勿长时问双腿交叉，以免压迫血管神　经；　Ｉｇ．用按摩器，以防起疱导致严重坏疽。我们体会到挽救糖尿　病足，避免下肢截肢，重在开展预防性工作，其中有三个重要环　节：一是应该对医护人员和患者进行相关知识教育；二是糖尿病　患者应定期进行足部检查：－９是患者应注意选择合适的鞋袜以　及注意保持良好的血糖控制：　参考文献　１　王敖川　糖尿病并发下肢动脉硬化闭塞的外科治疗［Ｊ］．中国实用　外科杂志．１９９８，１２（８）：２５１～２５２　２　季航森，陆海舟．消瘀膏合金黄外敷治疗疮疡８４例【ｊ］．湖北中医　杂志，ｌ９９３，ｌ　５（３）：２７～２８　（收稿日期２００８—０３一ｌ８）　耳穴贴压法治疗肿瘤患者失眠４９例　赵青修　中图分类号：Ｒ７３０．５９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００８）０８—１　１４６—０１　【关键词】失眠耳穴贴压　笔者自２００６年以来采用王不留行耳穴贴压治疗４９例因肿　瘤而失眠患者，疗效显著。现报告如下。　１　资料与方法　１．１　一般资料　４９例全部为肿瘤住院患者，其中男性３０例，　女性１９例：年龄４５～７５岁；病程３～１　５ｄ。　１．２　治疗方法取穴神门、枕、额、心，配穴取盱、脾、肾。将洗　净的王小留行籽１粒置于０．５ｅｍ×０．５ｃｍ正方形胶布备用。患　者取坐位或者平卧位，用酒精棉球消毒耳廓后，将备好的胶布贴　压　所取穴位Ｅ。用拇指和食指对压耳穴，手法由轻到重按压，　使之产生酸、麻、肿胀感，５次为１疗程。上述治疗期间停用有关　药物。　２　疗效观察　２．１　疗效标准治愈：治疗１０ｄ后睡眠恢复正常，停止治疗后　不再复发者　有效：治疗１０ｄ后睡眠明显改善，每晚能连续睡眠　５ｈ以上营。好转：治疗１０ｄ岳失眠已控制，但停止治疗有轻度复　发，｛ｆ『治疗Ｈｐ可控制症状者一　２．２　治疗结果　４９例中治愈３４例，有效１０例，好转５例，无　无效病例　３　讨论　临床上肿瘤患者多囡思虑过度、恐惧等损伤心脾，致使气血　不足，神失所养，或　情志不舒、肝气郁结、心神不宁所致。笔者　山东省聊城市中医医院（聊城２５２０００）　采用耳穴贴压神门、枕、额、心穴以起疏通经络、运行气血之作　用，而达到镇静催眠、养心安神目的，从而保证患者睡眠的时问　和质量，增强患者的抵抗力，促使患者早日康复。此法简便易行，　又无药物副作用，月．疗程短，值得推厂　。　（收稿日期２００８—０２—２６）　中西医结合治疗肝硬化腹水２５例　龙雅右　中图分类号：Ｒ５７５．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００８）０８—１１４６—０１　【关键词】　肝硬化腹水　中西医结合　益气活血消瘾汤　笔者近年来采用中西医结合治疗肝硬化腹水２５例，效果满　意。现报告如下。　１　资料与方法　１．１　一般资料　２５例患者中男性２Ｏ例，女性５例；病程２～　ｌ９年；年龄３３～６９岁。其主要的临床表现有腹胀、消瘦、尿少或　无尿、乏力、纳呆，或有蜘蛛痣，肝掌，胸水，腹部有移动性浊音，　血清白蛋白降低，或Ａ／Ｃ比例倒置，其中ＨＢｓＡｇ阳性ｌ７例，　ＳＧ—ＰＴ偏高，伴黄疸ｌ９例。全部病例均经西医确诊，伴有不同　程度腹水一　１．２　治疗方法　（１）中药治疗：予白拟益气活血消瘸汤，药物　组成为生黄苠６０～１２０ｇ，党参２０ｇ，茯苓２０ｇ，白术３０～６０ｇ，三　棱、莪术各２０ｇ，炮山甲１０ｇ，鳖甲１０ｇ，丹参３０ｇ，车前子１０ｇ　（包），益母草２０ｇ，甘草１Ｏｇ一每日１剂水煎分眼。１个月为１疗　程。伴黄疸者加茵陈、金钱草、大黄；伴腹胀者加大腹皮、槟榔；伴　ＳＧ—ＰＴ升高者加五味子。连续观察２～７个疗程。（２）西药治疗：　常规给予保肝治疗如肝泰乐、肌苷，维生素Ｂ；有出血倾向的口　服维生素Ｋ及维生素Ｅ；腹水较剧者给予小剂量利尿剂，如安体　舒通、双氢克尿塞等，同时可予静脉滴注白蛋白。　１．３　疗效标准显效：症状及腹水消除，脾肿大缩小或恢复正　常，肝功能正常，随访１年未复发。有效：临床症状基本消失，腹　水消退达５０％以上，肝功能好转。无效：病情无好转或恶化。　２　结　果　２５例患者中显效１８例（７２．００％），有效５例（２０．００％），无　效２例（８．００％），总有效率９２．００％。　３　讨论　肝硬化腹水属中医学“臌胀”范畴，为肝病的晚期阶段。中医　学认为气虚血瘀为本病之主要病机，病位虽在肝，但与脾肾有密　切关系。所以在治疗上应益气扶止，祛瘀生新　自拟益气活血消　瘕汤中黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，改善消化吸收功能，有　利于白蛋白的升高；山甲、鳖甲、三棱、莪术、丹参、益母草活血化　瘀，软坚散结，可扩张血管，增加肝肼血流量，防止肝细胞坏死，　从而使瘀去新生，中气得复，邪无所依；而加入车前子、益母草、　黄芪可利水而不伤阴。同时应用西药保肝、止血等药物，使患者　病情得到明显改善。本观察表明，中西医结合治疗肝硬化腹水，　疗效较佳，值得临床应用。　（收稿日期２００８—０２—２０）　河北省承德市双塔山镇卫生院（承德０６７００１）