手术室见习带教工作的探讨

手术室见习带教工作的探讨

作者：梁佳敏

来源：《医学信息》2014年第01期

摘要：我院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，实习、见习护生人数多。手术室不同于其他临床科室，环境特殊，专业性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定，且见习护生未到手术室见习前就有恐惧、好奇心理，给手术室的带教工作带来了一定的难度。经过我们3年的临床见习带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。现介绍如下。

关键词：手术室；见习；带教 1选择带教老师

1.1由高年资护师担任教学组长，负责实习生的接待、管理和协调工作。

1.2带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素。选择综合素质好，业务精，具有强烈的责任感和事业心，热爱护理教学事业，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术规范熟练，掌握手术室的新技术、新业务，尊重、爱护学生的护师担任带教老师[1]。

1.3定期进行带教老师培训，统一思想，提高认识。根据部队学生的特点制定带教计划，做到因才施教。对见习生提出的意见和建议认真总结，及时改进，不断提高带教老师的带教水平。

2见习准备

2.1见习人数及时间 见习类型按照人数分为两大组，其中12人1组，时间140 min， 24人1组，时间为170 min。 2.2物品及人员准备 2.2.1物品准备

2.2.1.1通过信息科协助，在示教室安装了视频，这样保证了手术少的情况下仍然可以让所有见习学员见习到手术。

2.2.1.2及时调派人员安排手术室基本操作的视频拍摄，以保证手术量大时无法安排现场操作人员。同时和手术科室进行沟通，在征得他们同意的情况下进行相关手术的视频拍摄，以保证见习时没有手术的情况下也可以进行手术的观摩。

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2.2.1.3见习前1 d，根据次日见习生人数准备洗手衣、帽等用物。

2.2.2人员准备 将学员见习时间明确地标于见习带教计划表格中，并放于示教室学习园地一栏中。见习前1 d，根据手术情况安排示教室视频操作及各手术间相关带教老师。 3制定带教计划

3.1根据见习的教学大纲要求、见习目标及护理部制定的总带教计划，制定出具有专科特点、不同层次的详细的带教计划。

3.2根据各校护生的教学大纲要求、实习目标及护理部制定的总带教计划，制定出具有专科特点、不同层次的详细的带教计划。

3.3利用10 min时间更衣后，到示教室利用PPT形详细介绍手术室概况、布局，使见习生对手术室三区的划分有明确的概念并能正确区分和使用，介绍手术室一般规则及参观手术规则，时间为20 min。

3.4在带教老师的带领下每2个人一个手术间见习中手术的器械护士和巡回护士的配合工作，了解器械护士和巡回护士的工作流程，理论联系实际，加深对组织解剖的了解，了解手术患者的常各种体位卧位摆放、常用仪器设备使用。

3.5如果24人大组见习时安排两批分开进入手术室，留12人在示教室观看实时录像转播。由带教老师进行讲解。1 h后轮换。 4进行见习带教

4.1护理教研室老师带队从工作人员入口处将见习生介绍给手术室人员后，排队依次更换手术室专用拖鞋，见习非限制区、版限制区的严格划分，将她们带到更衣室后，按要求更换手术室所备衣、口罩、帽子。

4.2带见习生有次序进入示教室，讲授手术室一般规则、参观手术注意事项。同时请带教老师进行无菌台的打开和穿手术衣戴手套的授课，进一步明确与无菌台的距离保持。 4.3根据制定的不同人次的不同的带教计划，按照计划进行安排。根据手术情况分组安排人员进入手术间和器械、敷料室 4.3.1敷料室和器械室

4.3.1.1学习无菌敷料包的制作、打包前的检查方法和准备，指示卡、指示胶带灭菌前后的对比

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4.3.1.2无菌器械包打开前的检查内容，同时提问学员，检查对课堂上知识的掌握情况。 4.3.2手术间 由手术间巡回老师负责见习学员带教，首先介绍本台手术简单情况，再次叮嘱带教老师见习内容，以保证见习学员更进一步的学习到手术室相关内容。带教老师要以认真负责的态度对待自己的学生，根据护生个人特点进行言传身教，既要雷厉风行，又要耐心细致。要求一带二看三放手。一带就是在开始时由老师带着做，并讲解。二看，老师看着学生做，发现问题及时纠正。三放手，独立工作的同时，放手不放眼，严格把关。这样既增强了学生的自信，满足学习热情，又防止了差错事故的发生[2]。带教组长人员不定时巡视手术间，有特殊情况及时进行处理。

4.3.3手术过程中全体人员都在全神贯注地进行手术，各种手术物品的及时供给与患者生命体征的观察以及医疗器械的维护工作全部由巡回护士与麻醉医师负责，因此，正确地引导护生树立严格的工作态度，科学的工作作风及高度的责任心，这是成为一名优秀手术室护士的基本态度[1]。

4.3.4如果手术间当时没有手术，在示教室观看手术视频录像，讲解操作。对于护生提出的问题要耐心解答，反复讲解，直到听懂为止。

4.4带教老师在见习过程中要填写护生评价表，包括学习态度、劳动纪律、理论及操作技能等，可以及时客观地了解到每1位护生的学习情况及思想动态，随时进行教育并调整下一次的带教计划。见习生在出科后填写临床带教老师评价表，从职业道德、专业知识水平、教学能力等几个方面对老师进行评定，通过护理部的定期反馈，进行总结、改正，使带教老师的教学水平不断提高[3]。 5体会

直观体会到护士的责任重大，必须快速度、高质量的完成手术配合，因为我们面对着鲜活的生命，做好护理工作要有恒心、耐心，注重知识的积累，从小事做起，把理论知识学精，学扎实，才能在实践中忙而不乱，让自己学有所用。通过接受见习生，带教组人员发现学员学习热情高，积极参与学习，能将书本上的知识于临床相结合，达到了见习真正目的。实时安排临床见习，可以使临床见习达到理论与实践相结合的目的，进一步提高临床护理质量。 参考文献：

[1]刘玉平.手术室护理实习生带教工作的探讨[J].河北医学，2009，8（15）：994-995. [2]曲慧宇，关桂红，金延姬，等.手术室实习护士的带教[J].吉林医学，2007，10（28）：56.

[3]赖英桃.手术室临床护理带教中的护理安全教育[J].当代护士（专科版），2009（12）：86.

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编辑/张燕