毕业设计（论文）
题 目： 中药对中风偏瘫疾病的治疗 站点名称： 湖南环境生物职业技术学院医药系 指导教师： 贺百花 专 业： 中 药 班 级： 083中药1班 学 号： 学生姓名： 郭作行
2011年6月23日
湖南环境生物职业技术学院
毕业设计（论文）任务书
站（点） 湖南环境生物职业技术学院医药系 题 目 中药对中风偏瘫疾病的治疗 起止时间 2008年9月至2011年7月 学生姓名 郭作行 专业班级 医药083级中药1班 指导老师 贺百花 站点负责人 陈剑旄 1
摘要：据世界卫生组织统计，目前全球有约有3000万脑血栓、脑梗塞（中风）患者，我国脑血栓（中风）患者已近600万人，脑血栓（中风）已名副其实成为人类健康的“第一杀手”！严重威胁着患者的生命，可导致患者猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、偏瘫、脑梗塞、脑出血。研究如何治疗脑血栓（中风）疾病是我们广大医务工作者和药学等人员的伟大职责所在。而从中医角度来讲，治疗中风等病主要可以从中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、推气（气功）这六个方面来诊治。在现在的太部分城市就是主要从中药方面治疗，特别是在广大的乡镇和农村的医院等医疗单位……而对于从中药角度来研究中风疾病治疗，现在主要是沿用清末民初名医张山雷在《中风斠诠》一书中提出来的“治疗中风八法”。现在人们根据临床经验已经不断地从中吸取精华和改正，在许多中风患者身上取得了很大的效果。
关键词：中风；醒脑开闭； 回阳固脱；潜镇肝阳；开泄痰涎； 顺气降逆； 养血培肝；滋阴益肾；通经宣络；张山雷治疗中风八法；中风处方；中药 “１＋２”治疗中风新原则。
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目 录
一、中风患者现状及主要治疗方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
二、中风治疗八法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.1醒脑开闭„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.2回阳固脱„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.3潜镇肝阳„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.4开泄痰涎„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.5顺气降逆„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.6养血培肝„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.7滋阴益肾„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2.8通经宣络„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
三、中风处方„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 四、中药 “１＋２”治疗中风新原则„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
五、参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
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据世界卫生组织统计，目前全球有约有3000万脑血栓、脑梗塞（中风）患者，我国脑血栓（中风）患者已近600万人，脑血栓（中风）以其发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多的特点已名副其实成为人类健康的“第一杀手”！严重威胁着患者的生命，可导致患者猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、偏瘫、脑梗塞、脑出血。看看我们身边，多少人因突发脑血栓（中风）丢下妻儿老少？又有多少人倍受它的折磨，痛苦不堪，更导致原本幸福的家庭变的支离破碎！
一、中风患者现状及主要治疗方法：
据世界卫生组织统计，目前全球有约有3000万脑血栓、脑梗塞（中风）患者，我国脑血栓（中风）患者已近600万人，脑血栓（中风）已名副其实成为人类健康的“第一杀手”！严重威胁着患者的生命，可导致患者猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、偏瘫、脑梗塞、脑出血。研究如何治疗脑血栓（中风）疾病是我们广大医务工作者和药学等人员的伟大职责所在。而从中医角度来讲，治疗中风等病主要可以从中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、推气（气功）这六个方面来诊治。在现在的太部分城市就是主要从中药方面治疗，特别是在广大的乡镇和农村的医院等医疗单位„„而对于从中药角度来研究中风疾病治疗，现在主要是沿用清末民初名医张山雷在《中风斠诠》一书中提出来的“治疗中风八法”。现在人们根据临床经验已经不断地从中吸取精华和改正，在许多中风患者身上取得了很大的效果。
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中医，预防与治疗中风等病主要可以从中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、推气（气功）这六个方面来诊治。中药治疗中风疾病非广泛，可以从很多方面来预防与治疗，也是有很多方法的；有前人总结出来的，有后人探究出来的，更有后人根据前人的经验进行不断汲取精华和改进不足而总结出来值得考验的治疗中风的方法。这些都是很有价值让我们去深刻地研究。
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中风是心脑血管疾病中主要的一种疾病。心脑血管疾病主要包括冠心病、急性心肌梗死（又称急梗）以及脑卒中（又称中风）。脑中风——老年人的死敌，也称脑卒中，其发生机制与冠心病机制基本相同，主要受到侵害的是营养大脑组织的脑血管。中风在临床上主要分为出血性中风和缺血性中风两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓赛。对于从中药角度来研究中风疾病的预防与治疗，现在主要是沿用清末民初名医张山雷在《中风斠诠》一书中提出来的“治疗中风八法”。现在人们根据临床经验已经不断地从中吸取精华和改正，在许多中风患者身上取得了很大的效果。张山雷名医的“治疗中风八法”对后世影响最大，我根据自己在实习医院工作中的理解和领会；对其进行简单的浅析和总结如下：
二、中风治疗八法：
清代医家张山雷在其所著《中风斠诠》一书中，提出治疗中风八法，即醒脑开闭；回阳固脱；潜镇肝阳；开泄痰涎；顺气降逆；养血培肝；滋阴益肾；通经宣络。此外，强调指出在肝阳浮越时的一些用药禁忌。
（一）、醒脑开闭：
张山雷先生认为，猝暴昏仆之中风，是由于肝阳上升，气血奔涌，冲激入脑，扰乱神经所致。且必挟杂痰浊，泛滥上凌，壅塞清窍。症见目瞪口呆，牙关紧闭，喉中曳锯，鼻肝气粗。此即气火升浮，疾塞隧道的闭证。此证多兼实热，如面唇红赤，脉象洪数炫劲，四肢不冷，二便不通。闭则宜开，不开则死。所以治疗此证，急当开闭，其次潜阳降气、镇逆化痰。中风闭证与夏令感受暑疫秽浊以及南方山岚毒瘴所致之昏愦截然不同。若用芳香遂秽诸方如：诸葛行军散、红灵丹等治疗中风闭证，则张其气焰，引痰深入，无可泄化，恐酿成癫痫昏迷之痼疾， 而不可复疗。所以建议应用芳香之品，则惟石菖蒲根之清芳，可以化痰，而不致耗尽太甚，可以引作向导。
（二）、回阳固脱：
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中风亦有阴虚遏于下，致无根之火，仓猝飞腾，气涌痰奔，上蒙神
志者。症见忽然惊厥，目合口开，手不握固，声嘶气促，舌气緌面青；甚则自汗淋漓，手足逆冷，脉伏不见，二便自遗，气息细微欲绝等。此即真元式微，龙雷之火暴动之脱证。此证多兼有虚寒气象，如唇面淡白无华，甚则青暗，脉微弱无神或不应指、声音轻微续断等。在生活中，可选用人参、阿胶、山茱萸、鸡子黄等滋养药物与龙牡、玳瑁、龟板、鳖甲等潜镇之品，浓煎频服。若见肢冷脉伏，或白汗头汗出，如油如珠者，则阳随阴亡，非参附之品不能够救治；若痰塞喉间，欲略无力，药不能下者，先服真猴枣煎石菖蒲根汤暂平逆涌之势，而后以局方黑晹丹镇纳浮阳，温养下元，则必痰坠逆定。待痰壅浮一开，神苏气镇之后，连服滋养育阳及潜镇摄纳药物，必能使元气渐回，形神渐振。还要特别指出，在二三日之内，神智虽能清明，病人亦倦怠嗜，緌疲无神，尤当专心滋养调理，以固其根基，扶其正气。
（三）、潜镇肝阳：
中医认为无论闭证或脱证，其所以出现猝暴昏扑，皆有其始做涌者。
闭无脱虽有一实一虚之分，但无论为肝为肾，皆属浮火之不安。所以，潜藏为急需之治法。潜阳之法，以介类为首选药物，如珍珠母、石决明、玳瑁、牡蛎、贝齿、龟板、鳖甲等。是类中的磁石、龙骨具有吸引力者，虽药品寻常，而得效敏捷。金石类之黑铅、铁落、赭石、辰砂等，唯以镇坠见长，适宜于痰火上壅，体质壮实者，虚脱者当慎用。其余在治疗中风的潜镇肝阳法中，如紫石英、玄石、玄精石、寒水石等，可为辅佐药。闭为实证，开闭之初，即可用潜降重坠之品。而脱纯属于于虚，治疗之始，须固液护阴，若参合这些潜阳药物须注意，其中金石重坠之品最好不用，萸肉、首乌等可以收摄真元者，则并行不悖；若肝火炽盛，气火嚣张，症见气粗息高，扬手掷足，暴怒烦躁；耳鸣头胀，顶巅疼痛，脉弦劲实大，则用羚羊角柔肝抑木，驾驭其方张之势焰。在方中，用龙胆泽泻汤、当归龙荟丸、抑青丸等。而在中药临床实践经验中，可以不一味崇拜稀有贵重之品；须根据中风患者的实际身体状况等条件而精选用药；也可借鉴张山雷在治疗中风的疗法。
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（四）、开泄痰涎：
中医亦认为，猝中之证，肝阳上扰，气火上升，无不狭胸中痰浊，陡然泛滥、壅塞气道、以致性灵蒙蔽，昏瞀无知。气火上乘，属于无形，而又痰诞盘踞、证实可循。症见喉关窒塞，声如曳踞，口角流诞痰诞不清，则无形之气火亦无由息降。治痰之法，首先辨别虚实：形壮气实者，荡涤之，可选用稀诞敬散、滚痰丸、控诞丹、青州白丸子之类等；形緌气衰者，泄化之可选用二陈、杏仁、竹茹之类药物。胆南星、天竺黄、竹沥等药；次类药性和平，无论虚证，实证皆可以选用。另外，石菖蒲根芳香化浊，能涤除垢腻。又有远志一味药，也是化痰良药。特别需要提出的是，牛黄可用从清心热，若用作涤浊痰则不妥，故慎用之。
众所周知，中风病是由于气血逆乱，产生风、炎、痰、淤导致脑脉闭痹阻或血溢脑脉之外；痰是一个中风病发生的重要病理因素。所以治疗中风，抓住开泄痰诞这一主要环节，真是可以得到更佳效果。
（五）、顺气降逆：
张山雷先生认为，猝中之病，火升痰升，喘促不止，皆气逆为患。
中医之西医的冲脑经之说，以为血为有形，剖验可见；气乃无质，不能剖验。发病之时，血随气升，上冲入脑，若无气率血，则血为死血。中风出血性中风类的脑溢血疾病发生时，往往是由于无气率血，则“血为死血”。而顺气降逆的方法很多，如前所述的潜阳镇逆、摄纳肝肾以及化痰开泄等法皆易有顺气之义。在中药的方中的二陈汤、温胆汤亦可以作为消痰降逆之辅佐。又有匀气散、乌药顺气散等方，也适合于此证。
（六）、养血培肝：
中风患者，其病标虽为肝阳暴动，而其病本却是阴血不足。治肝之
法，急则治其标，以镇肝潜阳为先，缓则治其本，以育阴养血为良图。同时，真阴盛衰之于肾，血液枯荣之于心。在治疗诊断中，观察肝阳易动之人，多有惊悸、怔肿、健忘、恍惚诸症，皆是血少心虚之表现。故此法在治疗中还要注意养心生血，助阴涵阳。养心药物，可以用酸枣仁、浮小麦、柏子仁、茯苓（茯神）之类药物。另外，清热化痰，除去病因，
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安其因有之正气，以此宁神益智，奠定心君。而上述养心宁神之法，清而不滞，淡而不浊，无助痰之患，日有养正功效，可与潜镇抑降之法同时应用。
但凡血虚风动之证，滋水清肝饮，贯煎亲，却可以适用，而不惟中风一病。
（七）、滋阴益肾：
肝阳暴动之病，肝为标肾为本；如果没有肾水不充，则肝气自不会横逆。而养水滋肾法，治肝阳上元者必不可少。虽如此，但治疗要分缓急次序。肾水不足虽为肝阴之根本病因，但在肝阳暴动之时，急当潜降摄纳，若此时应用滋肾粘腻之品，病必不除，反而壅塞气机。只有在气火渐平，痰浊不塞时，才可得图滋养以固护根基、木得水源，而肝阳可无再动之虑。这是治疗善后的要点。一贯煎，滋营养液膏，心脾双补丸等方，选药灵动，不呆不滞，可以应用。
（八）、通经宜络：
猝暴昏仆之中风，多兼有手足不仁，半身不遂，或刺痛瘫疾诸症。
皆是气血上菀，脑神经被其扰乱而功能失常。中医认为，病形虽在肢体而病源实在脑神经。得病之初，不潜其阳，不降其气，则上冲之势焰不急，神经扰
攘必无已时，数日之后，病势渐息，气机已滞，血脉不灵，成为肢节络脉之痼疾。但如果治血通络法治疗偏瘫疾，仅可施于得病旬月之间，若其不遂已久，则也难君之效。最后进一步的强调，在肝阳浮越，气焰横肆之时，禁用风药升散以免助气火仓生；禁用表药正气泄以免加速其肝脱之阳；禁用芳香走窜以免耗散正气；禁温补刚燥以免消烁真阴；禁用滋腻养阴以免窒塞痰浊；禁呆笨补中以免壅遏气化。
此治疗中风八法，各具特色，联为一体，其临床应用应该以“具体问题、具体分析”为准则；此八法的中药，独具一格，辩为整体，其中药应用须要以“标本兼治、缓急有序”为准绳——而其中的真知灼见，法度明确，细致入微，值得进一步的发掘与研究。
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中风治疗之路很漫长，中药治疗之很深究？„„
通过自己在医院实习的阶段，我在工作中体会到了治疗中风等疾病的漫长；而这正是促使我向“如何探究预防与治疗中风偏瘫康复的秘密？”之路前行。 我会不断前进的，不断地„„众所周知，从中医角度来讲，治疗中风等病主要可以从中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、推气（气功）这六个方面来诊治。
三、中风处方：
在现在太部分的城市（特别是在广大的乡镇和农村的医院等医疗单位）就是主要从中药的方剂中来治疗„„中药治疗中风疾病非广泛，以下是我在实习工作中总结出来治疗中风类心血管疾病的中药方子：
中风类心血管疾病的处方——
处方：水蛭、蜈蚣、白花蛇、乌梢蛇、黄精、茯苓、桃仁、红花、木瓜、桂枝、防风、橘皮、桑枝、菊花、枸杞子、山药、赤芍、川芎 、丹参、地龙、僵蚕等三十二味组成。
适应症:中风偏瘫、半身不遂、脑出血、脑梗塞、脑血栓、高血压、高血脂、 口眼歪斜、语言不清、肢体麻木、脑动脉硬化、头痛、头胀、眩晕、 心肌缺血、心慌、胸闷气短及各种心脑血管病后遗症。
服法与用量:
1、治疗: 每日三次，每次五粒，饭后服用，连续服用2个月为一疗程。一般一年内的患者1-3个疗程疾愈，两年的患者2-5个疗程即愈，以此类推。
2、 预防: 每日3次、每次3粒、服药一个疗程，不需要输液。 注意事项 服药后忌腥（大肉）、辣、孕妇禁用。
四、中药 “１＋２”治疗中风新原则：
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除此用中药方子来治疗中风类心血管疾病之外，在我们的日常生活中，针对中风患者人们还可以实行“１＋２”治疗新原则，即对症用药＋力所能及的锻炼、合理饮食＝最快恢复——一种有效、省钱治疗中风、偏瘫的新方法。
五、参考文献：
1、李晓明.宋强.中风偏瘫康复的秘密[M].第1版; 北京:科学普及出版社:2003年7月；5_10页,55_95页;
2、刘向哲.张鲁峰.张暑霞.张山雷治疗中风八法[J].中国科学院上海冶金研究所.材料物理与化学(专业) 博士论文; 2000年度;
3、刘向哲.张鲁峰.张暑霞.浅谈张山雷治疗中风八法[J].河南中医.2001年；第21卷.第2期，34—35页.
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