肾内科学练习试卷3(题后含答案及解析)

肾内科学练习试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. X型题

1． 原发性肾病综合征的主要病理类型为 A．局灶性节段性肾小球硬化 B．微小病变型肾病 C．膜性肾病

D．系膜增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

2． 非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎 A．多囊肾 B．糖尿病肾病 C．肾结石

D．膀胱-输尿管反流E．肾发育不良

正确答案：C,D 涉及知识点：肾内科学

3． Ⅰ型RTA的临床表现为 A．低钾血症

B．高血氯性代谢性酸中毒 C．全氨基酸尿

D．高钾血症E．钙磷代谢障碍

正确答案：A,B,E 涉及知识点：肾内科学

4． 诊断急性肾小球肾炎应具备

A．病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常 B．血清C3下降

C．急性肾炎综合征表现

D．进行性肾功能恶化E．发病前1～3周链球菌感染史

正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肾内科学

5． 下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断 A．尿毒症感染面容 B．双肾缩小

C．血甲状旁腺激素浓度升高 D．高磷血症、低钙血症E．贫血

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

6． 与尿路感染发病有关的因素是 A．细菌的致病力 B．机体抗病能力 C．以上都是

D．易感因素E．感染途径

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

7． 弥漫性肾小球肾炎包括 A．膜性肾病 B．增生性肾炎

C．硬化性肾小球肾炎

D．轻微性肾小球病变E．局灶性节段性肾小球硬化

正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾内科学

8． 继发性慢性间质性肾炎常见的病因是 A．尔干肾病 B．非甾体抗炎药 C．高尿酸血症

D．含马兜铃酸药物E．干燥综合征

正确答案：C,E 涉及知识点：肾内科学

9． 急性肾衰竭不常规使用小剂量多巴胺的原因是 A．增加肾血浆流量 B．增加肠缺血的危险 C．增加心肌缺血的危险

D．增加心律失常的危险E．增加抑制垂体激素分泌的危险

正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

10． 急性药物性间质性肾炎的诊断依据是 A．药物过敏表现 B．肾功能损害 C．尿化验异常

D．近期用药史E．链球菌感染史

正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾内科学

11． 慢性间质性肾炎的病理改变是 A．新月体形成

B．肾间质纤维化

C．肾小球缺血性皱缩或硬化 D．肾小管萎缩E．肾血管坏死

正确答案：B,C,D 涉及知识点：肾内科学

12． 急性肾衰竭时尿液检查异常为

A．尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主 B．肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1 C．尿比重降低且较固定，多在1.015以下

D．尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E．尿渗透浓度低于350mmol/L

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

13． 恶性小动脉性肾硬化的临床表现为 A．血尿 B．管型尿 C．蛋白尿

D．肾功能进行性恶化E．无菌型白细胞尿

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

14． IgA肾病的预后是

A．表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差 B．呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化

C．大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭

D．表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E．呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

15． 肾小球肾炎血尿的特点为 A．可伴蛋白尿、管型尿 B．无痛性 C．全程性

D．持续性或间发性E．可呈镜下或肉眼血尿

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

16． 下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法 A．妊娠期尿路感染 B．男性尿路感染

C．急性膀胱炎初诊的妇女

D．拟诊为肾盂肾炎E．复杂性尿路感染

正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肾内科学

17． 急性肾炎的临床特点为

A．血尿、蛋白尿、水肿、高血压 B．多见于链球菌感染后 C．急性起病

D．为自限性疾病E．伴有一过性氮质血症

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

18． 肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是 A．血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高 B．血小板功能亢进 C．免疫功能紊乱

D．蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡E．应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肾内科学

19． WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是 A．局灶性节段性病变 B．新月体肾小球肾炎 C．轻微性肾小球肾炎

D．弥漫性肾小球肾炎E．未分类的肾小球肾炎

正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

20． 导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是 A．大量饮水

B．尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖 C．球菌感染

D．近7天内用过抗菌药物E．收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内

正确答案：B,D,E 涉及知识点：肾内科学

21． 急性肾静脉血栓形成的临床表现为 A．患侧肾缩小

B．患者腰胁痛或腹痛 C．血尿及蛋白尿

D．病肾增大E．肾功能异常

正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

22． 据产生蛋白尿的原因，蛋白尿分为 A．体位性蛋白尿 B．肾小球性蛋白尿 C．功能性蛋白尿

D．肾小管性蛋白尿E．溢出性蛋白尿

正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

23． 肾小球病的临床表现是 A．水肿 B．高血压 C．蛋白尿

D．肾功能损害E．血尿

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

24． 慢性肾炎的治疗目的是 A．消除尿红细胞或轻微尿蛋白 B．以上均是

C．改善或缓解临床症状

D．防治严重合并症E．防止或延缓肾功能进行性恶化

正确答案：C,D,E 涉及知识点：肾内科学

25． 成人Fanconi综合征的病因是 A．干燥综合征 B．糖尿病肾病 C．重金属肾损害

D．慢性间质性肾炎E．移植肾

正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

26． 肾小球病高血压的发生机制为 A．肾素分泌增多 B．钠、水潴留

C．抗利尿激素分泌增加

D．肾内降压物质分泌减少E．肾小球滤过率下降

正确答案：A,B,D 涉及知识点：肾内科学

27． 由肾小球滤过排出的物质有 A．各种胺类 B．含氮类废物

C．苯甲酸

D．马尿酸E．尿酸

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

28． IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18/天)的治疗为 A．避免劳累

B．避免使用肾毒药物

C．应用糖皮质激素和细胞毒药物

D．扁桃体反复感染者应做手术摘除E．预防感冒

正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肾内科学

29． 引起功能性蛋白尿的原因是 A．直立体位 B．重金属中毒 C．急性疾病

D．剧烈运动E．高热

正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

30． 继发性肾病综合征主要有 A．糖尿病肾病 B．系统性红斑狼疮

C．乙型肝炎病毒相关性肾炎

D．肾淀粉样变性E．过敏性紫癜肾炎

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

31． 肾小球毛细血管壁的构成包括 A．肾小球系膜细胞 B．上皮细胞

C．肾小球基底膜

D．肾小球系膜区E．有孔的内皮细胞

正确答案：B,C,E 涉及知识点：肾内科学

32． 治疗原发性肾病综合征的药物有 A．静脉点滴清蛋白 B．泼尼松 C．消炎痛

D．环磷酰胺E．青霉素

正确答案：B,D 涉及知识点：肾内科学

33． 糖皮质激素的疗效是 A．控制感染 B．利尿

C．消除尿蛋白

D．抗凝E．控制高血压

正确答案：B,C 涉及知识点：肾内科学

34． 糖皮质激素的作用机制是 A．抑制醛固酮分泌 B．抑制抗利尿激素分泌 C．抑制炎症反应

D．抑制免疫反应E．抑制钠、氯的重吸收

正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾内科学

35． 慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括 A．浓缩功能障碍 B．酸化功能障碍 C．重吸收钾功能障碍

D．排钾功能障碍E．重吸收钠功能障碍

正确答案：A,B,C,D,E 解析：慢性间质性肾炎是以肾间质纤维化及小管萎缩为特点的慢性病变，各项肾小管功能均受损。 知识模块：肾内科学

36． 关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面? A．扩张出球小动脉 B．降低肾小球内高压 C．减少细胞外基质蓄积

D．抑制细胞因子E．减少尿蛋白

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

37． 引起肾内血流动力学异常的原因，正确是 A．管-球反馈增强

B．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少 C．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

D．交感神经过度兴奋E．肾内PGI2，PGE2增多，TXA2减少

正确答案：A,B,C,D

解析：PGI2，PGE2均为舒血管性前列腺素，引发肾内血流动力学异常时舒血管性前列腺素均减少，缩血管性前列腺素TAX2增多。 知识模块：

肾内科学

38． 下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断 A．单侧腹部血管杂音 B．两侧肾大小相差1.5cm C．血浆肾素水平增高

D．病侧肾功能减退E．病侧肾缩小

正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肾内科学

39． 下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的 A．可出现肾浓缩功能减退

B．腹部平片常见到肾髓质区小结石 C．常出现色素性视网膜炎

D．常出现失盐性肾病E．存在肾髓质囊性变

正确答案：A,B,E 解析：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。而失盐性肾病和色素性视网膜炎不是髓质海绵肾的特点。 知识模块：肾内科学

40． 对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是 A．B超

B．血、尿常规 C．肾活检

D．内生肌酐清除率E．放射性核素肾图

正确答案：B,D,E 涉及知识点：肾内科学

41． 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些 A．增强营养 B．输血

C．增强透析充分性

D．应用促红细胞生成素E．应用铁剂

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学

42． 对糖尿病肾病下列哪些说法正确 A．其特征性病理改变为渗出性病变 B．主要治疗为控制血糖和血压

C．终末期时，血肌酐大于530mmol/L可考虑透析治疗 D．早期双肾体积增大E．患者多有视网膜微血管病变

正确答案：B,C,D,E

解析：糖尿病肾病的特征性病理改变为结节性肾小球硬化症，即K-W结节形成。 知识模块：肾内科学

43． 慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有 A．输注葡萄糖和胰岛素 B．氢氧化铝凝胶

C．螺内酯(安体舒通)利尿

D．注射葡萄糖酸钙E．透析治疗

正确答案：A,D,E 涉及知识点：肾内科学

44． 支持肾前性ARF的指标有 A．血BUN/Cr(mg/d1)>20 B．尿钠浓度<20

C．尿沉渣棕色颗粒管型

D．尿比重>1．018E．尿渗透压<350

正确答案：A,B,D

解析：肾前性ARF尿渗透压＞500，尿沉渣镜检中常见透明管型。 知识模块：肾内科学

45． ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法 A．血钾上升＞lmmol/(L.d) B．少尿4天 C．急性肺水肿

D．血肌酐升高>176.8μmol/(L.d)E．二氧化碳结合力＜13mmol/L

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学