广东急诊医学模拟题2021年(112) (总分93.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 门脉高压的特异性表现是 A. 腹腔积液 B. 脾大
C. 脾功能亢进 D. 侧支循环开放 E. 肝掌，蜘蛛痣
2. 男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是 A. 乙型肝炎 B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿 D. 原发性肝癌 E. 淤胆性肝炎
3. 正常时结肠的基础电节律为 A. 3次／分 B. 4次／分 C. 5次／分 D. 6次／分 E. 7次／分
4. 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B. 常在餐后半小时出现 C. 腹压增高时可加重 D. 弯腰时可加重 E. 卧位可加重
5. 食管癌的转移方式最主要的是 A. 食管壁内扩散 B. 血行扩散 C. 淋巴道转移
D. 直接浸润邻近器官 E. 跳跃式转移
6. 属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A. 肠化 B. 脐状突起 C. 幽门腺化生
D. 中度以上不典型增生 E. 黏膜慢性炎症
7. 下列不是幽门管溃疡特点的是
A. 餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制 B. 好发在20～40岁 C. 早期可出现呕吐
D. 易并发幽门梗阻、出血及穿孔 E. 部分患者需手术治疗
8. Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 胆囊收缩素 D. 促胰酶素 E. 胃泌素
9. 慢性消化性溃疡穿孔多见于( ) A. 胃前壁溃疡 B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡 D. 十二指肠球后壁溃疡 E. 十二指肠球后溃疡
10. 女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为( ) A. 溃疡性结肠炎 B. 克罗恩病 C. 肠结核 D. 结肠癌
E. 肠易激综合征
11. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： A. 黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B. 黏膜高低不平
C. 黏膜覆盖较多灰白色苔 D. 透见黏膜下血管 E. 黏膜中断现象
12. 胃内最易出现溃疡的部位在： A. 胃底 B. 胃大弯侧 C. 幽门管 D. 胃角 E. 胃窦
13. 易并发中毒性巨结肠的疾病是
A. Crohn病
B. 溃疡型结肠炎 C. 溃疡型肠结核 D. 血吸虫病 E. 增生型肠结核
14. 下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是 A. Crohn病
B. 慢性细菌性痢疾 C. 大肠癌
D. 肠易激综合征 E. 炎性假性息肉
15. 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A. 病后3～4小时 B. 病后24小时 C. 病后3～4天 D. 病后3～4周 E. 病后3～4个月
16. 关于激肽释放酶说法正确的是
A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克 D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血 E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
17. 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是 A. 急性胃炎 B. 右叶性肺炎 C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 18. 最主要产氨场所是 A. 肾 B. 肠道 C. 肝脏 D. 大脑 E. 骨骼肌
19. 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是 A. 血糖 B. 血氨 C. 血胆红素 D. 血尿素氮 E. 血转氨酶
20. 有关功能性消化不良下列描述不正确的是 A. 多见于年轻女性 B. 有消化不良的症候
C. X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常
D. 检查未发现肝胆疾病
E. 主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别 21. 反流性食管炎的治疗措施，除外 A. 少进高脂食物 B. 口服雷尼替丁 C. 口服莫沙必利 D. 口服阿托品
E. 睡时将床头抬高10～15cm
22. 食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A. X线钡餐 B. 食管镜+活检 C. 食管pH测定
D. 食管套网细胞学检查 E. 食管测压
23. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A. 溃疡病史 B. 严重上腹疼痛 C. 肝浊音区消失 D. 上腹部疼痛 E. 腹胀，尿少
24. 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确( ) A. 壁细胞对胃泌素特别敏感 B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D. 晚间胃酸分泌明显增多 E. 胃排空减慢
25. 女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是( )
A. 克罗恩病 B. 溃疡型肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴病 E. 肠恶性淋巴瘤
26. 幽门螺杆菌能产生： A. 胃蛋白酶 B. 尿素酶 C. 碱性磷酸酶 D. 乳酸脱氢酶 E. 单胺氧化酶
27. 我国肝硬化最常见的病因是： A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎 E. 戊型肝炎
28. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A. 肾上腺皮质激素 B. 水杨酸偶氮磺吡啶 C. 免疫抑制剂 D. 抗生素
E. 双歧杆菌制剂
29. 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是 A. 直肠镜检 B. 纤维结肠镜检 C. 直肠指检
D. 钡灌肠X线检查 E. 钡餐X线检查
30. 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症 A. 上消化道大出血 B. 急性肾衰竭 C. 胰腺假性囊肿 D. 胰性脑病 E. 血栓性静脉炎
31. 男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是 A. 急性肠梗阻 B. 急性轻度胰腺炎 C. 消化性溃疡急性穿孔 D. 急性心肌梗死 E. 急性重症胰腺炎
32. 肝性脑病时首选的灌肠药物是 A. 弱碱性溶液 B. 肥皂水 C. 中草药汤剂 D. 中性液 E. 乳果糖
33. 亚临床肝癌是指
A. 肝细胞DNA代谢异常
B. AFP检出无任何症状和体征的肝癌 C. B超检出<2cm的肝癌 D. CT检出<2cm的肝癌
E. 患者仅有肝区疼痛的肝癌
34. 当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过 A. 100ml B. 200ml C. 500ml D. 1000ml
E. 2000ml
35. 女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意 A. 蜘蛛痣及肝掌 B. 腹壁静脉曲张 C. 脾大
D. 腹部移动性浊音 E. 全腹压痛及反跳痛
36. 女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是
A. 慢性细菌性痢疾 B. 溃疡性结肠炎 C. 肠癌
D. 肠易激综合征 E. 慢性阿米巴痢疾
37. 下列关于(GERD)的叙述，正确的是 A. 病变不会导致咽部及气道的组织损害 B. 男性多于女性
C. 内镜下均表现为炎症病变
D. 必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流 E. 义称为反流性食管炎
38. 关于食管的描述正确的是 A. 食管下括约肌长约4～5cm
B. 食管下括约肌静息压为15～35mmHg C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D. 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E. 胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 39. 下列对胃溃疡的说法正确的是 A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B. 饮食也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D. 通常胃酸正常或降低 E. 常表现为夜间痛
40. 有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是 A. 正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
B. 十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp
C. 几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在 D. 十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
E. Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
41. 女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的 A. 活动期A1 B. 活动期A2
C. 愈合期H1 D. 愈合期H2 E. 瘢痕期S1
42. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( ) A. 肾上腺糖皮质激素 B. 柳氮磺胺吡啶 C. 前列腺素 D. 甲硝唑 E. 阿莫西林
43. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状( ) A. 多汗
B. 肌纤维束颤动 C. 瞳孔缩小 D. 流涎 E. 肺水肿
44. 消化性溃疡主要发生于： A. 食管下段
B. 胃一空肠吻合口附近 C. 空肠 D. 回盲部
E. 胃和十二指肠
45. 肝硬化最常见的并发症是： A. 肝性脑病 B. 感染
C. 原发性肝癌 D. 电解质紊乱 E. 上消化道出血
46. 治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A. 水杨酸偶氮磺吡啶 B. 免疫抑制剂
C. 大剂量肾上腺糖皮质激素 D. 手术治疗 E. 大剂量抗生素
47. 柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A. 降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B. 抑制炎症反应
C. 促进肠上皮细胞再生 D. 抑制细菌生长 E. 免疫抑制作用
48. 急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是 A. 减少淀粉酶分泌 B. 减少脂肪酸分泌 C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌 E. 减少胆汁分泌
49. 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 A. 2～3个月 B. 4～5个月 C. 6～7个月 D. 8～11个月 E. 12个月以上
50. 下列不属于门脉高压综合征的是 A. 肝大 B. 脾大
C. 食管和胃底静脉曲张 D. 痔核形成 E. 腹腔积液
51. 男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是 A. 尿胆红素及尿胆原检查 B. 肝功能检查 C. 血AFP检查 D. 肝B超检查 E. 肝活检
52. 以下症状是缺血性肠病的必有症状的是 A. 腹胀 B. 便血 C. 反酸 D. 腹痛 E. 呕吐
53. 反流性食管炎的发病机制主要是 A. 食管下括约肌张力增高 B. 食管下括约肌张力减低 C. 胃酸及胆酸等物质反流 D. 食管黏膜组织抵抗力下降 E. 食管对反流物清除力下降
54. 有关24小时食管pH监测参数不正确的是 A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间 C. 反流次数
D. 长于10分种的反流次数 E. 持续最长的反流时间
55. 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A. 抑酸剂 B. 抗菌药
C. 抗幽门螺杆菌治疗 D. 促胃肠动力剂 E. 胃黏膜保护剂
56. 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极
治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是 A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注 C. 服用去甲肾上腺素 D. 尽快手术 E. 输血、输液
57. 出血坏死性胰腺炎的特点是( ) A. 恶心、呕吐 B. 腹上区疼痛
C. 发热、白细胞升高 D. 血、尿淀粉酶升高 E. 血钙降低
58. 消化性溃疡病最常见的并发症是( ) A. 幽门梗阻 B. 穿孔 C. 癌变 D. 出血
E. 反流性食管炎
59. 胃壁细胞可分泌的物质有： A. 胃蛋白酶原 B. 内因子 C. 胃泌素 D. 生长抑素 E. 胃黏液
60. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT) B. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C. 白蛋白／球蛋白比例 D. γ－谷氨酰转肽酶(γ-GT) E. 腺苷脱氨酶(ADA)
61. 关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是 A. 绝大多数累及直肠 B. 回肠末段病变严重 C. 脓血便多见 D. 瘘管形成少见 E. 病变为连续性分布 62. Crohn病多位于 A. 结肠肝曲
B. 回肠末端及结肠起始部 C. 横结肠
D. 直肠、乙状结肠 E. 全结肠
63. 有关急性胰腺炎不正确的说法是 A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C. 腹痛向腰背部放射 D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长
64. 男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为 A. 慢性胰腺炎 B. 结肠炎
C. 结肠功能紊乱 D. 隐性糖尿病 E. 慢性肝炎
65. 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确 A. 氨
B. 芳香族氨基酸 C. γ-氨基丁酸
D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇 E. 中链脂肪酸
66. 溃疡型肠结核多见的临床表现是 A. 黏液脓血便 B. 鲜血便 C. 里急后重 D. 糊样便 E. 便秘
67. 原发性肝细胞癌的AFP阳性率 A. 100％
B. 80％～90％ C. 70％～90％ D. 60％～70％ E. 50％～60％
68. 男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 A. 反复B超检查 B. 彩色超声检查 C. 肝脏CT检查
D. 肝脏CT结合B超检查 E. 肝脏CT结合肝动脉造影
69. 对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是 A. 部位不定
B. 以下腹和右下腹多见 C. 极少在睡眠中痛醒
D. 在排便后或排气后缓解 E. 无明显体征
70. 缺血性肠病多发生的部位是 A. 回盲部
B. 左半结肠 C. 右半结肠 D. 全结肠 E. 小肠
71. 反流性食管炎的临床表现主要是 A. 咽部异物感 B. 烧心、反酸 C. 吞咽困难 D. 胸骨后疼痛 E. 吞咽痛
72. 有关食管癌不正确的是 A. 多为鳞状细胞癌 B. 壁内扩散多向下浸润 C. 常转移至肝、肺、骨 D. 淋巴结转移为主要方式 E. 血行转移多见于晚期
73. 消化性溃疡的命名是由于 A. 溃疡位于消化道
B. 溃疡局限于胃和十二指肠 C. 溃疡影响消化与吸收功能
D. 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起 E. 溃疡由消化道功能紊乱引起
74. 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是 A. 壁细胞总数增多 B. Hp感染
C. 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D. D细胞数量增加，生长抑素增多 E. 胃酸反馈性抑制机制失灵 75. 女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A. 慢性胃体胃炎 B. 慢性胃窦炎 C. 功能性消化不良 D. 早期胃癌 E. 十二指肠球炎
76. 我国慢性腹泻最常见的病因是( ) A. 原因未明 B. 小肠吸收不良 C. 肠道肿瘤 D. 炎症性肠病 E. 非感染性肠病
77. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A. 碱性磷酸酶增高 B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C. 甲胎蛋白增高 D. 乳酸脱氢酶增高 E. 单胺氧化酶增高
78. 胃酸增高最明显的疾病是： A. 慢性浅表性胃炎 B. 十二指肠溃疡 C. 十二指肠球炎 D. 慢性萎缩性胃炎 E. 胃泌素瘤
79. 目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是 A. 结核杆菌感染 B. 病毒感染 C. 衣原体感染 D. 免疫反应 E. 遗传因素
80. 溃疡性结肠炎的主要病理特点为 A. 结肠壁全层性炎症 B. 病变是节段性分布 C. 病变主要限于大肠黏膜
D. 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
E. 病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠 81. Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于 A. 有无发热、乏力、腹泻 B. 病变是否见于回肠末段 C. 有无血沉增快
D. 肉芽肿有无干酪样坏死 E. 是否形成瘘管
82. 导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A. 5年以下 B. 5～15年 C. 15～20年 D. 20～30年 E. 30年以上
83. 男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的 A. 禁食 B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素 D. 人工呼吸机 E. 阿托品
84. 初治肠结核标准疗法疗程是 A. 6～9个月 B. 10～12个月 C. 12～14个月
D. 12～18个月 E. 18～24个月
85. 与原发性肝癌发病最密切的因素是 A. 肝硬化 B. 病毒性肝炎 C. 黄曲霉毒素 D. 饮用水污染 E. 寄生虫
86. 男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为 A. 结节性肝硬化 B. 巨块型肝癌 C. 硬化型肝癌 D. 肝血管瘤 E. 脂肪肝
87. 导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外 A. 胃肠动力学异常 B. 内脏感知异常 C. 肠道器质性病变 D. 精神因素
E. 对某些食物不耐受
88. 早期食管癌的X线表现是 A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B. 长的不规则线状狭窄 C. 外压狭窄，黏膜光滑完整 D. 食管黏膜呈珠状改变 E. 黏膜呈局限性管壁僵硬
89. 反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为 A. 病史
B. 疼痛部位及性质
C. 食管滴酸实验及心电图检查 D. 食管测压 E. 内镜检查
90. 食管癌最可靠的诊断方法是 A. X线吞钡 B. CT扫描 C. 超声 D. 内镜
E. 黏膜脱落细胞
91. 有关恶性胃溃疡下列正确的是 A. 中青年居多 B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊 92. 临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是
A. 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清 B. 交界处胃窦黏膜较脆弱
C. 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中 D. 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
E. 小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
93. 男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是
A. 胃溃疡伴溃疡出血 B. 胃、十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
94. 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是( ) A. 血淀粉酶 B. 尿淀粉酶 C. 血脂肪酶
D. 尿淀粉酶肌酐清除率 E. 血钙
95. 下列情况下不宜进行钡餐检查的是： A. 急性胃炎
B. 胃、十二指肠溃疡 C. 胰腺炎 D. 胃肠穿孔 E. 肠结核
96. 判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： A. 可见胃蠕动波 B. 上腹部胀满不适 C. 失水及代谢性碱中毒 D. 胃震水音
E. 呕吐大量隔夜酸酵宿食
97. Crohn病最常见的临床表现是 A. 腹痛、腹泻 B. 高热 C. 肠梗阻 D. 腹部肿块
E. 肛门直肠周围病变
98. 溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A. 腹痛
B. 黏液脓血便 C. 腹胀
D. 恶心、呕吐 E. 发热
99. 男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A. 肠结核 B. Crohn病
C. 溃疡性结肠炎 D. 肠伤寒 E. 肠息肉
100. 急性胰腺炎首发的临床表现是 A. 恶心、呕吐及腹胀 B. 发热 C. 血钙降低 D. 腹痛
E. 低血压或休克
101. 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是 A. 慢性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 慢性胆囊炎 E. 慢性胰腺炎
102. 隐性肝性脑病病人的临床特点是 A. 轻度性格改变 B. 轻度行为改变
C. 应答尚准确，但吐字稍缓慢 D. 可有扑翼样震颤（肝震颤） E. 无任何临床表现
103. 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是 A. HBsAg阳性 B. AFP阳性 C. AFP阴性
D. 肝功能明显损伤
E. AFP和ALT动态曲线
104. 男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是 A. 肝性脑病Ⅰ期 B. 肝性脑病Ⅱ期 C. 肝性脑病Ⅲ期 D. 肝性脑病Ⅳ期 E. 亚临床肝性脑病 105. 功能胃肠病不包括 A. 功能性消化不良 B. 功能性嗳气症
C. 功能性恶心和呕吐症 D. 功能性腹痛 E. 成人反刍综合征
106. 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是 A. 莫沙必利 B. 多潘立酮 C. 氢氧化铝 D. 西咪替丁 E. 奥美拉唑
107. 药物治疗改善LES功能状态，首选 A. 西咪替丁 B. 甲硝唑 C. 奥美拉唑 D. 山莨菪碱 E. 莫沙必利
108. 下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是 A. 枸橼酸铋钾 B. 阿莫西林 C. 前列腺素 D. 四环素 E. 甲硝唑
109. 巨大溃疡下列不符合的是 A. 直径大于2cm
B. 胃溃疡常发生于前壁 C. 药物治疗效果差，可恶变
D. 易发展为穿透性，顽固、疗效差
E. X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断
110. 有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A. 糖皮质激素 B. 多潘立酮 C. 硫糖铝 D. 替硝唑 E. 苯妥拉明
111. 女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A. 良性十二指肠淤滞症 B. 消化性溃疡合并幽门梗阻 C. 胃黏膜脱垂症 D. 胃癌 E. 胃下垂
112. 男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断( ) A. 腹胀
B. 低热，盗汗 C. 肺结核病史 D. 腹部隐痛 E. 腹水为漏出液
113. 下列因素中不会影响胃酸分泌的是： A. 生长抑素 B. 胃蛋白酶 C. 胃泌素 D. 组胺 E. 前列腺素
114. 胃癌最好发的部位是： A. 胃体部 B. 胃贲门部 C. 胃窦部 D. 胃底部 E. 胃大弯部
115. 依据WHO标准可诊为Crohn病的是 A. 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 B. 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C. 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄' D. 节段性肠道病变，纵行溃疡
E. 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 116. 治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 A. 泼尼松 B. 环磷酰胺 C. SASP D. 甲硝唑 E. 抗生素
117. 女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为 A. 肠道功能紊乱 B. 疑诊溃疡性结肠炎 C. 确诊溃疡性结肠炎轻度 D. 确诊溃疡性结肠炎中度 E. Crohn病
118. 急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是 A. 血清淀粉酶显著增高 B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血自蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 E. 血钙显著降低
119. 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是 A. 慢性胃炎
B. 慢性胰腺炎 C. 慢性胆囊炎
D. 胃肠神经功能紊乱 E. 胰腺癌
120. 哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 A. 酒精性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 淤血性肝硬化 D. 肝炎后肝硬化 E. 血吸虫病性肝硬化
121. 对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是 A. 视觉诱发电位 B. 躯体诱发电位 C. 脑电图
D. 简易智力测验 E. 血氨
122. 我国引起肝硬化的最常见的原因是 A. 酒精中毒 B. 营养障碍 C. 病毒性肝炎 D. 胆汁淤积 E. 循环障碍
123. 男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是 A. 限制蛋白饮食 B. 弱酸性溶液灌肠 C. 弱碱性溶液灌肠 D. 乳果糖口服 E. 精氨酸静脉滴注
124. 功能性消化不良不包括的症状是 A. 餐后出现烧心 B. 餐后出现早饱感 C. 餐后出现上腹痛
D. 餐后出现上腹烧灼感 E. 餐后出现饱胀不适
125. 治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A. 雷尼替丁 B. 莫沙必利 C. 奥美拉唑 D. 氢氧化铝 E. 丙谷胺
126. 食管癌最典型的临床表现是 A. 进行性吞咽困难 B. 咽下疼痛
C. 咽部异物感 D. 食物反流
E. 左锁骨上淋巴结肿大
127. 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A. 沙门菌 B. 嗜盐菌 C. 幽门螺杆菌
D. 金黄色葡萄球菌 E. 甲型溶血性链球菌
128. 下列有关球后溃疡的描述不正确的是 A. 症状较球部溃疡严重而持续 B. 易出血 C. 内科疗效差
D. X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影 E. 常发生于十二指肠乳头近端的前壁
129. 消化性溃疡的病理特征，下列错误的是 A. 急性炎性渗出物 B. 嗜酸性坏死层 C. 肉芽组织 D. 瘢痕组织 E. 气球样变性
130. 下列不是结肠癌转移途径的是 A. 淋巴结转移 B. 胃转移 C. 门静脉栓塞 D. 直接蔓延 E. 血行播散
131. 急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能( ) A. 脑血管意外 B. 糖尿病酮症 C. 安眠药中毒 D. 肝性脑病 E. 尿毒症
132. 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： A. 详细腹部体格检查 B. X线检查
C. 胃镜检查+活检 D. 临床症状 E. B超检查
133. 治疗胃癌最主要且最有效的方法是： A. 手术根治性切除 B. 抗癌药物化疗 C. 激光治疗
D. 微波治疗 E. 中医中药治疗
134. 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A. 病变呈广泛浅小溃疡
B. 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C. 炎症反复发作可形成炎性息肉 D. 病变反复发作可致结肠变形缩短 E. 溃疡性结肠炎可出现癌变
135. 下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是 A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B. 并发大出血 C. 并发结肠癌变 D. 肠穿孔
E. 合并中毒性结肠扩张
136. 急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A. 病后1小时 B. 病后24小时 C. 病后48小时 D. 病后2～3天 E. 病后2～3周
137. 关于弹性蛋白酶说法正确的是
A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克 D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血 E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
138. 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的 A. 心电图 B. 血清淀粉酶 C. X线腹部平片 D. 肝胆胰B超检查 E. 尿淀粉酶
139. 肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用 A. 多巴胺 B. 谷氨酸钾 C. 精氨酸盐
D. 去甲肾上腺素 E. 以上都不是
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