“知信行”健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果研究

助她们粗略预计宫颈癌发生的风险。③对高危型HPV感染者，

指导其积极进行防癌筛查;大量研究结果显示,人乳头瘤病毒 DNA阳性检岀率随宫颈病变程度加重呈上升趋势叫④对筛查

减少性乱，避免过度生育，有效预防HPV感染发生。对HPV高危 亚型感染者定期进行筛查，早期预防和发现宫颈癌及癌前病变。者要告知其复查间隔时间,HPV检测采集样本的注意事项,确

3.2提高医院门诊健康教育能力，满足体检妇女对HPV

感染健康教育的需求 调查发现，健康妇女对HPV感染相关

保检测结果的准确性。⑤对HPV感染者性伴侣进行指导，男性 使用避孕套虽然不能完全避免HPV感染，但可以明显降低感

知识的知晓率很低却有很强的求知需求.妇女体检通常在门诊 染风险叫自开展个体化健康教育以来，发现通过微信朋友圈交 流的人明显增多，一些共性的知识点可以在群里沟通交流，涉

进行，因此，必须完善门诊健康教育机制，选择高年资、专业知

识丰富、沟通能力强、有责任心的护士担任专职健康教育。采取

及隐私问题加好友私聊，极大地方便了患者又减轻门诊工作压

灵活多样的健康教育方式，在妇女体检时进行一对一宣教;制 力,但未具体对其进行统计分析，有待进一步研究。参考文献作宣教材料并发放到普查妇女;定期对高危人群组织讲课或开

通电话咨询热线;建立微信平台通过朋友圈对话;或通过电视、

|1|范丰田，安百芬,袁启霞.宫颈人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的相关

网络传媒宣传；满足妇女对健康教育的需求，使其掌握宫颈

HPV感染的相关知识,提高自我保护意识。3.3采取个体化健康教育方式，针对不同人群进健康教

性[J].中华实验和临床感染病杂志.2017,11(1):81-84.[2|谢幸,苟文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013： 409-411.[3)尚兰英，丁丽君,王多艺.农村地区成年女性高危型人乳头瘤病毒

感染情况调査及危险因素分析[J].内科.2017,12(5):702-704.|4] 丁小萍.陶萍萍,张国荣.等.宫颈HPV感染相关因素的分析及预

育调查发现，对健康教育方式最受欢迎的是一对一宣教，占 96.36%。针对个人情况具体指导:①对初次体检未发现HPV感

防对策[J].护理研究.2008,22( 5A )： 1185-1186.[5|何淑萍，徐晓燕,舒美琴.等.健康教育在HPV患者中的实施及效果[J].

染者应告知HPV感染主要通过性接触传播，过早性生活、多个

性伴侣、吸烟、口服避孕药等易增加HPV感染的机会。②对已

护理与健康,2013,12(3):282-283.有HPV感染者可根据感染亚型结合宫颈细胞学检查结果，帮 (收稿日期:2019-11-13)“知信行”健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果研究梁晓岚(鞍山市铁东区钢城社区卫生服务中心，辽宁鞍山114001 )【摘要】目的探讨在老年糖尿病患者护理中应用\"知信 行”健康教育模式的临床效果。方法 选择2017年1月—2018年

1.1 一般资料 选择2017年1月一2018年1月我院接 收的78例老年糖尿病患者，按照随机数字表法将其均分成试

1月我院接收的78例老年糖尿病患者，将其随机分成试验组 (n=39)和常规组(n=39)。2组患者全部实行常规护理,试验组

在此基础上行知信行健康教育，分析比较2组的效果。结果

验组(n=39)和常规组(n=39)。患者全部和WHO相关糖尿病诊

断标准相符同时将机体脏器严重衰竭、沟通障碍、精神异

常患者排除。试验组中男20例，女19例，年龄67岁~78岁， 平均年龄(72.5 ± 2.7)岁，病程2年~21年，平均(11.5 ± 2.1)年，受

在糖化血红蛋白(HbA,C),餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖

(FPG)以及护理后疾病知识掌握程度以及依从性上，试验组优 教育程度：19例小学/初中、20例高中及以上；常规组中男

于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论在老年糖尿病 患者护理中应用“知信行”健康教育模式的效果确切，可有效控

21例，女18例，年龄68岁~80岁，平均年龄(73.9 ±2.8)岁，病

程2年~21年，平均(11.5 ±2.1)年，受教育程度：19例小学/初

制患者血糖水平,提高相关知识掌握程度和依从性。【关键词】老年糖尿病健康教育知信行模式护理效果中、20例高中以上。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法2组患者均予以常规护理，护理人员指导患者

DOI :10.19435/j.1672-1721.2020.06.080随着人们生活水平和饮食习惯的变化，糖尿病发病率逐渐

人院，介绍详情并带领其熟悉住院环境,并开展心理疏导、用药

指导、定期检查血糖，帮助其制定日常运动计划。试验组在此基

础上行“知信行”健康教育，详细如下：1.2.1创建健康教育小组选择经验丰富、专业技能较高

提升，其为中老年人群多发的疾病之一.而老年患者对相关知

识了解甚少，需要进行健康教育，以改变不良习惯，有效控制血 糖,预防多种严重并发症的发生叫本次研究主要探讨了在老年

的护理人员作为小组成员，并对小组成员进行专业培训和考

核，以提高其专业知识水平;同时为小组成员培训和患者交流、

沟通以及健康教育技巧。1.2.2制定健康教育方案患者入院后由沟通能力较强

糖尿病患者护理中应用“知信行”健康教育模式的效果，报道如 下。1资料与方法作者简介：梁晓岚，女,本科，主管护师。的责任护士和其进行有效沟通.了解并记录患者日常用药、饮

食、锻炼以及对自身疾病了解情况，住院期间要掌握患者心理

862基层医学论坛2020年2月第24卷第6期动态变化，根据以上信息制定个体化的健康教育方案。准:定期测量血糖、每天足底按摩、每周运动3-5次、遵医嘱用

1.2.3健康教育定期为患者开展糖尿病知识讲座，内容

药、定量饮食。主要包括预防并发症、自行检测血糖、运动知识、药物治疗以及

1.4统计学方法 数据使用SPSS 19.0统计学软件处理,

饮食知识等，每次讲解内容相同，有助于患者接收和记忆，同时

计量资料以x ± s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采

还可照顾一些新入院的患者。通过调查问卷的方式了解患者对

用”检验.P<0.05为差异有统计学意义。疾病知识掌握情况,针对一些未完全掌握的患者进行一对一健

2结果康教育，帮助患者明确疾病相关知识，树立控糖理念和健康行 2.1 2组患者护理后各项血糖指标情况对比 在HbAIC、为目标，进而提升患者饮食习惯和质量，适当增加运动,定时遵

2 hPG以及FPG上，试验组患者均低于常规组，差异有统计学

医嘱用药和自查血糖，有助于避免发生并发症,最终形成良好

意义(P<0.05)。见表1。的行为习惯。患者出院前留好其联系方式并发放我院自制的糖

表1 2组患者护理后各项血糖指标情况对比(x±s)尿病相关知识宣传手册，告知患者日常注意事项，每隔一星期

组别例数HbA£(%)2 hPG( mmol/L)FPG( mmol/L)电话随访1次,掌握患者遵医嘱用药、运动、控糖行为情况叫根 试验组396.49 土 1.397.78 ± 1.295.44 土 1.55据患者康复情况适当调整教育方案，帮助患者维持规范、科学、

常规组398.66 ± 1.6910.29 ± 1.708.78 ± 2.29合理的行为习惯。t6.1937.3457.5431.3观察指标分析患者护理后糖化血红蛋白(HhA.C)、 P0.0000.0000.000餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG冰平。疾病相关知识掌

2.2 2组患者护理后的依从性对比在定期测量血糖、

握评价标准:通过我院自制调查问卷评估，满分100分,60分

每天足底按摩、每周运动3~5次、遵医嘱用药、定量饮食依从

以下为未掌握.60-90分为部分掌握、90分以上掌握完全。总掌 性上,试验组均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)o见

握率=(完全掌握+部分掌握)/总例数x 100%。依从性评价标

表2。表2 2组患者护理后依从性对比例(％)组别例数定期测量血糖每天足底按摩每周运动3~5次遵医嘱用药定量饮食试验组3937(94.87)35(89.74)33(84.62)38(97.44)34(87.18)常规组3927(69.23)26(66.67)25(64.10)30(76.92)25(64.10)8.7056.0934.3037.3415.636P0.0030.0140.0380.0070.0182.3 2组患者护理后疾病知识总掌握率对比试验组 话随访，可加强和监督患者遵医嘱行为,进而有效改善血糖水 22例完全掌握、11例部分掌握、6例未掌握，总掌握率为

平。定期开展糖尿病知识讲座，能够有效加强患者疾病知识掌

84.62%;常规组12例完全掌握、13例部分掌握、14例未掌握，

握程度，同时还能够在一定程度上改善患者情绪,有助于提升

总掌握率为64.10%,差异有统计学意义(/=4.303, P=0.038 )。控糖依从性。3讨论综上所述.在老年糖尿病患者护理中应用“知信行”健康教

现阶段糖尿病病发率逐渐增加，具有病程长易合并多种慢 育模式的临床效果显著，值得推广。性疾病等特点.可严重影响患者机体系统和器官，损害机体健

参考文献康。该疾病属于一种终生性疾病，对患者生活质量和预后影响较

［1 ］李舒宇，祝塔珠，金玲，等.糖尿病知信行量表在糖尿病自我管理中

大,若病情未得到很好的控制极易减少生存时间®%因此患者需

的应用和效果评价［J］.中华全科医师杂志,2017,16(2):152-155.要长时间控糖、用药，保持良好的生活习惯，但是一些患者对自

［2］ 王春兰.知信行模式干预对糖尿病患者自我管理行为的影响卩］.实

身疾病了解较少,控糖习惯较差，需对其开展有效的健康教育。 用临床医药杂志,2016,20(4):158-160.知识、信念、行为是知信行的总称，目标是行为，动力是信念，基

［3］ 刘淑芳.健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果［J］.中国

础是知识，在此种模式下开展健康教育，可增加患者疾病知识 健康教育,2016,32(12):1131-1133.掌握程度,正视自身疾病,提升治疗依从性,促进恢复叫本次试

［4］ 殷荣平.王琪，王丽丽.等.2型糖尿病患者饮食自我管理的知信行

调査分析［JI护理学报,2017,24(2):11-13.验结果显示.在HhAC、2 hPG、FPG指标上试验组低于常规组, ［5］ 徐凌.陈婕.护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖

差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者在护理后疾病知识总

发生率的效果评价［J］.实用临床医药杂志,2017,21(6):42-44.掌握率以及定期测量血糖、每天足底按摩、每周运动3~5次、遵

［6］ 赵文州.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健

医嘱用药、定量饮食依从性上均优于常规组,差异有统计学意 康的改善作用［J］.中国现代医生,2016,54(22):153-155.义(P<0.05)。表明在知信行模式下对老年糖尿病患者进行健康

［7］ 邢蕊.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察［J］.临床

教育,能够促使患者养成定期自行测量血糖习惯，同时还可以

合理用药杂志,2017,10(2):102-103.减少每日糖、盐的摄入,培养良好的饮食习惯。而对患者进行电

(收稿日期:2019-11-09)基层医学论坛2020年2月第24卷第6期863