科目代码___308______科目名称____护理综合______
一、单项选择题：（180 分，每题 1.5 分） 1. 现代医学模式是指
A．生物医学模式 B．生物、心理、社会医学模式
C．生物、生理、社会医学模式 D．生物、生理、心理医学模式 E．生理、心理医学模式
2. 作为护理程序结构框架的理论是
A. 信息论 B．系统论 C. Orem 自护理论 D. 控制论 E. 人类基本需要层次论
3. 2008年5月12 日起施行的我国第一部有关护理的卫生行政法规是 A．《护士法》 B．《护士条例》 C．《护士管理条例》 D．《中华人民共和国护理管理办法》 E．《护士管理法》
4. 患者女，32 岁，因高热、呼吸困难 2 天入院，诊断为“肺炎”。护理 体检：精神萎靡，体温 39℃，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理 诊断的描述，正确的是
A. 肺炎球菌肺炎 B. 高热 C. 食欲下降 与高热有关 D. 体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 E. 支气管肺炎 5. 早期诊断、及时治疗应属于纽曼的哪一级预防 A. 初级预防 B. 二级预防 C.三级预防 D. 自我保护 E. 心理与生理防卫
6．用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于 A．医生医嘱 B．患者自理能力 C．病房护土编制 D．患者的病情 E．患者的自理需求
7. 在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是 A．对病人收集资料 B．确定病人的健康问题 C．为病人制定护理计划 D．与病人建立信任关系 E．为病人解决健康问题
8. 下列哪项不符合医院健康教育的原则 A．要保证教育内容科学、准确、详实
B．应在全面评估教育对象的基础上，制定具有针对性的健康教育计划 C．要由浅入深，由简到繁，从具体到抽象，循序渐进地开展健康教育 D．为了将健康教育计划落实，必要时可采取强制手段
E．可以运用现代技术手段，如照片、影像等生动地表现教学内容 9. 以下哪项不属于个体发展性的自护需要
A. 怀孕期的自护需要 B. 儿童期的自护需要 C. 青春期的自护需要 D. 失去至亲时的调整 E. 生病时的诊疗需要
10. 肿瘤病人常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第一反应是“那不是真的， 一定是搞错了”，他采用的心理防御机制是
A. 否认 B. 合理化 C. 转移 B 投射 E. 认同 11. 护理诊断 PES 公式中的 S 代表
A．病人的健康问题 B．症状或体征 C．原因 D．病人的现病史 E．健康问题的相关因素
12. 护士在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人紧张的压力 源属于
A. 疾病严重程度 B. 住院环境陌生 C. 缺乏相关信息 B．失去部分自由 E. 与家人分离 13．病室的相对湿度为 70%时，患者可出现
A．肌肉紧张 B．咽干、口渴 C．闷热、不适 D．头晕、倦怠 E．发热、多汗
14．一人协助患者移向床头的操作中，下述哪项不妥 A．视病情放平靠背架 B．取下枕头置床尾
C．患者仰卧屈膝 D．请患者双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 E．护士患者协作配合，同时上移 15．关于卧位及翻身的叙述正确的是
A．颅脑手术后，头部可卧于健侧或头高足低位 B．胃肠胀气所致腹痛不宜采用俯卧位 C．头低足高位是指抬高床尾约 40～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E．为病人翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 16．使用燃烧法消毒灭菌时，不正确的操作是
A．锐利刀剪不能用燃烧法 B．燃烧时需远离易燃易爆物品
C．燃烧前容器应擦洗干净 D．中途可加入 95%的乙醇提高灭菌效果 E．应使容器内面全部被火焰烧到
17．使用紫外线进行物品表面消毒，正确的是 A．有效距离为25～60cm，消毒时间为 20～30 分钟 B．有效距离不超过2m，消毒时间为 30～60 分钟 C．消毒时间从灯亮后开始计时 D．紫外线消毒的适宜温度为18～20℃ E．紫外线消毒的适宜湿度为30～40% 18．下列哪项不符合隔离原则
A．隔离单位标记明显 B．脚垫用消毒液浸泡
C．门口设消毒盆、毛巾、手刷 D．使用过的物品冲洗后立即消毒 E．穿隔离衣后不得进入清洁区
19．遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是
A．1%～4%碳酸氢钠 B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化钠 D．0.1%醋酸 E．1%醋酸 20．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现
A．受压表面呈紫红色 B． 皮下产生硬结 C． 局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E． 浅层组织有脓液流出 21．为昏迷患者做口腔护理时，以下正确的是
A．协助患者漱口 B．由外向里擦净口腔及牙齿各面 C．用开口器时，从门齿处放入 D．活动假牙可放于温水杯中浸泡 E．一般每日做2到3 次口腔护理
22．急性肺水肿患者吸氧，湿化瓶内用20%～30%乙醇，目的是 A．刺激呼吸中枢 B．吸收水分，减轻肺水肿 C．刺激血管收缩，减少渗出 D．消毒并湿润氧气 E．降低肺泡内泡沫表面张力
23．王某，男，肺炎患者，口温 39.5℃，脉率 120 次/分，面色潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少，该患者目前处于
A．体温上升期 B．高热持续期 C．恢复期 D．退热期 E．恶化期
24．为患者测量血压时，由于血压计袖带缠得太紧，可使测得的血压 A．血压偏高 B．血压偏低 C．收缩压偏高舒张压变化不大 D．收缩压和舒张压均可正确 E．舒张压偏高收缩压变化不大
25．患者陈某，男性，60 岁，因尿失禁给予双腔气囊导尿管留置导尿，下列操作中错误的是
A．插入导尿管，见尿后再插入1～2cm
B．根据导尿管注明的气囊容量注入等量生理盐水 C．集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压 D．集尿袋每日定时更换
E．固定时注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口 26．乙醇擦浴，禁擦的部位是
A．头部，四肢 B．腋窝，腹股沟 C．前胸，腹部 D．两侧肾区 E．手掌，腘窝
27．为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是 A．使病人温暖、舒适 B．便于测量、记录准确 C．防止病人呕吐 D．避免鼻饲液存积在管腔中变质 E．防止液体反流
28．患者因消化道疾病需做隐血试验，试验前三天内可进食 A．动物血 B．豆制品 C．绿色蔬菜 D．肉类 E．动物内脏 29．阿米巴痢疾患者进行保留灌肠常采用
A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．头高脚低位 D．头低脚高位 E．仰卧位
30．长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应
A．观察尿量并记录 B．多饮水并进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位 D．经常清洗尿道口 E．膀胱内滴药 31．青霉素引起过敏性休克的特异性抗体是
A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD
32．患者刘某，慢性呼吸道炎症，护士为其进行超声波雾化吸入，下列操 作错误的为
A．连接雾化器各部，水槽内加入 50℃的蒸馏水
B．操作轻稳，以免损坏电晶片及透声膜 C．药液稀释至 30～50ml D．每次治疗时间为 15～20min
E．治疗毕消毒雾化罐，螺纹管，口含嘴等 33．长期连续输液的患者，需多长时间更换输液器 A．48h B．24h C．12h D．36h E．16h 34．溶血反应第二阶段的典型症状是
A．头胀，四肢麻木 B．腰背部剧痛，血压下降 C．黄疸，血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热
35．患者李某，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗 胃，洗胃灌洗液宜用
A．4%碳酸氢钠 B．0.9%氯化钠 C．0.1%硫酸铜 D．温开水，硫酸镁 E．1：15000 高锰酸钾 36．实施口头医嘱时做法不妥的是
A．一般情况下不执行 B．抢救病人时可执行 C．执行后需补写医嘱 D．手术中可执行 E．护士听清后立即执行
37．甲状腺功能亢进危象先兆的表现是
A．T3、T4 升高 B体温 37.5℃ C呕吐、腹泻 D．脉率 110 次/min E 焦虑、烦躁
38．患者男性，64 岁。测血压：153/105mmHg。该患者的血压分级是 A．正常血压 B．正常高值 C．1 级高血压 D．2 级高血压 E．3 级高血压
39．对行纤维支气管镜检查的患者，术前半小时应皮下注射
A．麻黄碱 B．利多卡因 C．肾上腺素 D．阿托品 E．异丙肾上腺素
40．女性，48 岁。多饮、多尿伴体重下降 3 个月就诊。身高 158cm， 体重 51kg，尿糖(++++)，尿酮(-)，空腹血糖 19.5mmol/L， HbA1C9.5%。应选择下列哪项治疗方案？
A．纯饮食控制 B．食控制加双胍类药物 C.食控制加胰岛素治疗 D．食控制加α-糖苷酶抑制剂 E．脲类降糖药加胰岛素治疗 41．缺铁性贫血补充铁剂的首选方法是 A．口服给药 B．静脉给药 C．肌内注射 D．皮下注射 E．皮内注射
42．评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温 39℃ B．黄疸 C．合并代谢性中毒 D．全腹压痛、腹肌紧张 E．手足抽搐 43．需绝对禁食的情况是
A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期 C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性
D．消化性溃疡合并幽门梗阻 E．急性水肿型胰腺炎 44．肝硬化并发上消化道出血的处理中不正确的措施是
A．绝对静卧，可给于适量地西泮 B．缓慢静脉注射垂体后叶素 C．肥皂水清洁灌肠 D．应用双气囊三腔管压迫止血 E．应用胃粘膜保护剂
45．女，35 岁，昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨 突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约 500ml，来急诊。体检：血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查？ A．血常规 B．肝功能检查 C．大便隐血检查 D．B 超检查 E．.急诊胃镜检查
46．下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义 A．腹水比重为 1.016 B．腹水葡萄糖小于 3.4mmol/L C．腹水腺苷脱氨酶活性增高 D．腹水蛋白含量 30g/L E．腹水小于 7.35
47．女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜 检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。 腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是：
A．紧急外科手术 B．等待粪便培养的结果 C．口服 5-ASA D．静脉滴注糖皮质激素 E．在 24 小时内作肠系膜动脉造影 48．男,46 岁, 乙型病毒肝炎史 10 余年, 因乏力、腹胀、少尿就诊。体 查：巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑 突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能
减退？
A．黃疸 B．肝掌 C．蜘蛛痣 D．脾肿大 E．白蛋白明显降低
49．患者，男性 46 岁，诊断酒精性肝硬化 18 年，近 2 年频繁出现神志恍 惚、定向障碍甚至昏迷。患者服用乳果糖调整大便 pH 多少为宜？ A．2～3 B．3～4 C．4～5 D．5～6 E．6～7
50．护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的护理措施是 A．引流前向患者讲解配合方法 B．根据病变部位选择合适的体位 C．引流宜在饭后进行 D．每次引流的时间 15～20 分钟 E．若患者合并严重心血管疾病，则不宜采用头低位进行体位引流 51．风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是
A．心脏 B．关节 C．脑血管 D．肺和胸膜 E．皮肤
52．对于乙脑病人，护士应配合医生进行抢救的是针对下列哪组症状 A．高热、头痛、呼吸衰竭 B．高热、恶心、呼吸衰竭 C．高热、嗜睡、呼吸衰竭 D．高热、惊厥、呼吸衰竭 E．以上都是
53．艾滋病毒主要侵犯下列那种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷 A．抑制性 T 淋巴细胞 B．辅助性 T 淋巴细胞 C．单核细胞 D．巨嗜细胞 E．B 淋巴细胞 54．下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性 A．抗－HBc(＋) B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗－HBc(＋) C．HBsAg(＋)，抗－HBe(－) D．HBsAg(＋)，HBeAg(＋) E. HBsAg(＋)，抗－HBc(＋)
55．某尿毒症病人，每天晨间出现恶心呕吐，对症护理措施为 A．睡前勿进食，勿进水 B．睡前吃少量点心 C．睡前饮水 1～2 次 D．夜间饮水 1～2 次 E．起床前先服止呕剂 56．夜尿增多为：
A．夜间尿量持续超过 750ml/d B．夜间尿量持续超过 650ml/d C．夜间尿量持续超过 550ml/d D．夜间尿量持续超过 450ml/d E．表现夜尿次数增多
57．慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A．少尿、高血钾 B．重度贫血 C．乏力、食欲减退 D．血结合钙降低 E．呼吸有尿臭味 58．急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现有 A．发热 B．尿频、尿急、尿痛 C．尿细菌培养阳性 D．腰痛 E．肉眼血尿
59．观察心律失常时，最危险的情况是
A．频发室性期前收缩 B．二三度房室传导阻滞 C．心房颤动 D．阵发性室上性心动过速 E．多源性期前收缩
60．慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为 A．精神紧张 B．过度劳累 C．呼吸道感染 D．长期吸烟 E．体质虚弱 61．心绞痛发作的首要护理措施是
A．立即描记心电图 B．观察疼痛性质 C．给予吸氧 D．让病人安静坐下或半卧 E．建立静脉通路 62．原发性高血压最常见的死亡原因是
A．尿毒症 B．心律失常 C．心力衰竭 D．高血压危象 E．脑血管意外
63．洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用 A．麻黄素 B．糖皮质激素 C．氯化钾 D．异丙基肾上腺素 E．普鲁苯辛
64．女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感 染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不 振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率 128 次/分， 护 士应如何指导病人休息？
A．活动不受限制 B．从事轻体力活动 C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D．卧床休息，限制活动量 E．严格卧床休息，采取半卧位 65. 男性，28 岁，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率 160 次/分心律齐， 心音均等，血压正常。若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。你考虑下列哪项处理不妥
A．准备抢救用品 B．可于心内注射利多卡因
C．可施行同步电除颤复律 D．立即做胸外按压和口对口人工呼吸 E．立即通知医生进行抢救
66．某胃溃疡患者，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳 性，应考虑为
A．溃疡活动 B．幽门梗阻 C．慢性穿孔 D．溃疡癌变 E．上消化道出血 67．病毒性心肌炎护理重点在于
A．加强锻炼，增强机体抵抗力 B．接种流感疫苗，预防感冒 C．充分休息，保证丰富的营养 D．绝对卧床 3 个月，低盐饮食 E．小量应用糖皮质激素，并注意不良反应
68．某再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是 A．温水擦浴 B．冰水灌肠 C．酒精擦浴
D．口服退热药 E．头部放冰袋
69．治疗肝性脑病时，减少肠道有毒物质生成和吸收的措施为 A．禁食蛋白质 B．应用降氨药物 C．吸附性血液灌注 D．静脉输注氨基酸 E．纠正低钾和碱中毒 70．口服硫酸亚铁必有的副作用是
A．黑便 B．便秘 C．腹泻 D．恶心 E．腹痛 71．某病人血小板 5．0×10 9
/L，出血时间 5 分钟，红细胞计数 4．0×10 12 /L，
白细胞计数 5．0×10 9
/L，网织红细胞 1%，应考虑
A．再生障碍性贫血 B．.血小板减少性紫癜 C．过敏性紫癜 D．白血病 E．粒细胞减少症 72．胃镜检查术后护理措施不妥的是
A．术后禁食 1 天，防止胃扩张 B．嘱患者不要用力咳嗽 C．术后可按摩腹部，减轻腹胀 D．不要吞咽唾液，以免呛咳 E．检查后数天内应密切观察病人有无并发症 73．关于瘫痪，下列哪种说法是错误的
A．四肢瘫是指双侧上下肢均瘫 B．单瘫是指一个肢体瘫痪 C．交叉瘫是指一侧上肢和另一侧下肢瘫 D．截瘫是指双下肢瘫 E．偏瘫是指一侧上肢或下肢瘫
74．下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外 A．保持环境安静 B. 避免不必要的搬动 C．头部置冰袋或冰帽 D. 血压监护，避免降压过快 E．注意观察意识状态改变
75．特发性面神经麻痹在护理上应防止发生 A．角膜溃疡 B．面肌萎缩 C．下颌窦感染 D．面肌痉挛 E．下颌关节脱位
76．重症肌无力病人出现呼吸困难紧急处理不正确的是 A．改善通气，纠正缺氧 B．保持呼吸道通畅 C．及时正确使用人工呼吸器 D．严密观察呼吸困难的程度 E．立即高流量、高浓度给氧 77．休克型肺炎最突出的表现是
A．血压降低 B．高热 C．意识障碍 D．少尿 E．四肢厥冷
78．确诊肺结核最有价值的检查项目是
A．结核菌素试验 B．痰找结核菌 C．胸部 X 线检查 D．CT 检查 E．血液细菌培养
79. 某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕 吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑
A．肺性脑病先兆 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量 D．呼吸性碱中毒 E．痰液阻塞
80. 某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首 先应该
A．准备抢救用品 B．行人工呼吸 C．使用呼吸中枢兴奋剂 D．使用镇咳药 E．立即置病人头低脚高位
81．男，60 岁，慢性肺心病患者，心力衰竭治疗中，下列应慎重使用的 措施是
A．控制感染 B．支气管解痉剂 C．血管扩张剂 D．强心利尿剂 E．糖皮质激素
82．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉红色泡沫痰 D．心脏扩大 E．高血压
83．男性，59 岁，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10 天，昏睡一天，明显紫绀， 呼吸 10 次/分，表浅，双肺闻 干湿罗音，心率 110 次/分，BP： 120/80mmHg，血气分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最 重要的抢救措施是：
A．可拉明静脉点滴 B．多巴胺静脉点滴 C．5％碳酸氢钠静滴 D．呼吸机辅助呼吸 E．β2 受体兴奋剂喷雾吸入
84.女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液， 操作中患者感头晕，心慌，面色 苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低， 应立即采取的应急措施是
A.静滴多巴胺等血管活性药 B.快速输注低分子右旋糖酐 C.平卧、皮下注射肾上腺素 D.缓慢静注西地兰 E.吸氧并静注氨茶碱
85．低钾血症病人最早出现的临床表现是
A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓 D．恶心呕吐 E．血压下降 86.以下可引起代谢性碱中毒是
A.急性肾衰竭 B.幽门梗阻伴呕吐 C.急性腹膜炎 D.长期禁食 E.休克
87.患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压 1.47kPa(15cmH2O), BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是
A. 大量输液加快速度 B. 控制速度,减慢输液 C. 减慢输液加用强心剂 D. 暂停输液 E. 用升压药 88.最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A.冲击伤 B.切割伤 C.撕脱伤 D.严重挤压伤 E.烧伤
89.关于手术、创伤后糖代谢的叙述，下列正确的是 A.胰岛素水平降低 B.糖的利用率增高 C.机体利用糖的能力降低 D.糖主要为心脏提供能量 E.以糖原合成为主
90.患者，男性，32 岁，因下肢骨折，在腰麻下行骨折切开复位内固定术， 术后 8 小时出现头痛，一般止痛药物不能缓解。其头痛的原因可能是 A.脑脊液外漏 B. 颅内压升高 C.脑血管痉挛 D. 脑缺氧 E.血压升高
91.患者，女，预行盆腔手术，在硬膜外麻醉后出现低血压，意识丧失， 循环呼吸停止，最可能的原因是
A.麻醉剂过敏 B.局麻药毒性反应 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外间隙出血 E.脑脊液流失过多 92.术后早期活动的优点，下列哪种说法不正确 A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少切口感染
C．减少肺部并发症 D.防止腹胀、便秘 E.促进排尿功能的恢复 93. 腹股沟疝修补术属于
A．择期手术 B．限期手术 C．急症手术 D．诊断性手术 E．姑息性手术
94．手术剪刀的消毒方法是
A．高压蒸汽灭菌 B．煮沸法 C．化学灭菌法 D．微波消毒灭菌 E．燃烧法消毒
95．患者，男，46 岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后第 2 天体温升 至 37.9℃，2 天后恢复正常，其可能的原因是
A．外科手术热 B．伤口感染 C．伤口裂开 D．肺部感染 E．肠道感染
96.患者，女，20 岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进 行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为
A．脑脓肿 B．全身感染 C．急性蜂窝织炎 D．颅内感染 E. 脓毒症
97. 患儿，男，6 岁，在玩耍时不慎时砸碎的玻璃划破手臂，伤口深、出 血多，压迫止血后 6 小时来医院就诊。查体发现一长约 2cm 的伤口， 边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是
A．清创后一期缝合 B．清创后二期缝合 C．清创后不缝合
D．伤口冷敷 E．控制感染，加强换药
98.患儿，男，3 岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是 A.30% B.37% C.41% D.43% E.46%
99.患者，女，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突然出现呼吸困难， 颈部肿胀，口唇发绀。针对该患者采取的紧急处理措施是
A．吸氧 B．立即剪开颈部缝线，去除血肿 C．气管切开 D. 注射呼吸兴奋剂 E．气管插管
100. 患者女，61 岁，上腹部手术后第六天，出现顽固性呃逆，应警惕的 是哪种并发症
A. 切口感染 B. 肺不张 C. 肠梗阻 D. 胃扩张 E. 膈下感染 101. 女性乳房自我检查的时间最好在
A．月经来潮前 1～3 天 B．月经来潮后 3～5 天 C．月经期 D．月经干净后 5～7 天 E．月经干净后 7～10 天 102. 破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是
A．面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．膈肌
103. 患者，男，28 岁，5 天前被车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛伴局 部压痛，入院后医生给予保守治疗。今晨患者突然出现晕倒，面色 苍白，脉搏细速，查体无明显腹膜刺激征。该患者最可能的诊断是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．胆囊穿孔 D．肾破裂 E．胃穿孔 104. 外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是 A．昏迷一清醒一昏迷 B．早期清醒一昏迷
C．持续昏迷加深 D．昏迷一嗜睡 E．以上都不对
105. 患者男，68 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 7 年，肿块有时可进入阴 囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压迫内环后， 肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是 A. 发病年龄 B. 突出途径 C. 疝块形状 D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
106．患者，男，35 岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不 慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。首要的措施是 A．报告医师 B．送手术室处理 C．给病人吸氧
D．用手指捏紧引流口周围皮肤 E．将脱落的引流管重新插入 107. 胃肠减压的禁忌症是
A．小肠破裂 B．食管静脉曲张 C．急性出血性坏死性胰腺炎 D．肠梗阻 E．胃穿孔
108. 细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是
A．淋巴管 B．胆道 C．门静脉 D．肝动脉 E．腹腔邻近感染累及
109. 患者，男，50 岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉 肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A．常规肠道准备 B．当天禁止早餐 C．鼓励饮水 D．检查前排尽小便 E．需作碘过敏试验
110．患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达 39℃， 伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪 项可能性最大
A．切口感染 B．菌痢 C．肠炎 D．盆腔脓肿 E．肺炎、肺不张 111．胆道手术后，T 管一般留置的时间是
A．3 天 B．7 天 C．14 天 D．20 天 E．30 天 112. 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张 D．肛门排便排气 E．肠鸣音亢进转为消失
113.骨筋膜室综合征表现中哪项不对
A．局部剧烈疼痛 B．局部肿胀、严重压痛 C．指或趾活动受限、感觉麻木 D．局部及远端皮色苍白 E．早期远端动脉搏动消失 114. 下肢静脉曲张的早期症状是
A．溃疡形成 B．破裂出血 C．静脉炎 D．静脉血栓 E．下肢沉重感 115. 肠梗阻的四大症状是 A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 E．腹痛、腹胀、呕吐、发热
116.甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫 A.气管 B.颈交感神经节 C.喉返神经 D.喉上神经 E.食管 117.阑尾炎手术后第 4 日，病人述说切口疼痛，以下措施正确的是 A.给度冷丁肌注 B.指导病人用手捂住切口 C.给予去痛片口服 D.检查有无切口感染 E.告知病人减少活动量 118. 肺癌早期的症状是
A．刺激性干咳、痰中带血丝 B．大量咳血 C．胸闷、气短 D．胸痛 E．吞咽困难
119.患者，女，22 岁，小腿行石膏绷带包扎后 1 小时，出现脚趾剧痛， 苍白发凉，足背动脉博动减弱，应首先采取的措施是 A.注意保暖 B.抬高患肢 C.给予止痛药 D.做下肢被动活动 E.适当松解石膏绷带
120. 胆道手术后 T 管引流病人护理，下列哪项不正确
A．妥善固定 T 管 B．观察 24h 胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管 D．置管 7 天可以拔管 E．拔管前须试行夹管 1-2 天
二、多项选择题：（60 分，每题 2 分） 1. 奥瑞姆的自护理论中，全补偿护理系统适用于
A.昏迷患者 B.活动完全受限者 C.严重精神障碍患者 D.婴儿 E.术后麻醉未醒者 2. 护理理念的基本要素有
A. 健康 B. 环境 C. 护理 D. 人 E. 关怀 3. 建立良好的护患关系对护士的要求是
A. 保持健康的生活方式和情绪 B. 充实自己，提高沟通技巧 C. 真诚对待病人，适当表达移情 D. 尊重病人权利和人格 E. 最大限度调动病人积极性 4．奇脉常见于
A．伤寒 B．心包积液 C．主动脉瓣狭窄 D．甲状腺功能亢进 E．缩窄性心包炎 5．需进行特殊口腔护理的患者
A．禁食患者 B．高热患者 C．危重患者 D．鼻饲患者 E．口腔疾患患者
6．乙醇拭浴过程中，禁忌擦拭的部位是
A．大腿内侧 B．足底 C．腹部 D．手心 E．胸前区 7．青霉素过敏试验注意事项，正确的是 A．初次用药，应用中更换批号，须做过敏试验 B．有青霉素过敏史者，须做过敏试验 C．皮试结果阳性者不可使用青霉素
D．首次注射后须严密观察30 分钟，注意局部和全身反应
E．皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照 8．急救药品和各种抢救设备应做到“五定”，不包括
A．定数量 B．定专人管理 C．定期使用 D．定时检查记录 E．定期消毒灭菌 9．记录患者每日排出量，包括
A．尿量 B．呕吐物量 C．大便量 D．创面渗液量 E．咳痰量 10.关于糖尿病患者的饮食治疗，以下哪些是正确的
A.糖应占总热量的 60% B.纤维摄入最好每天 40g
C.每天胆固醇摄入量要小于 300mg D.蛋白质中植物蛋白越多越好 E.三餐分配一般为 1/5；2/5；2/5 11. 引起肺血栓栓塞症的高危因素包括
A．长时间不活动 B．下肢骨折 C．大手术后 D．有静脉血栓栓塞史 E．肥胖
12.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,既往有冠心病史, 以下处理哪项 是正硧的？
A.严密监测病情 B.积极补充血容量 C.静滴生长抑素 D.静滴血管加压素 E.胃镜下止血
13.关于三腔双囊管的应用和护理措施，正确的是 A.在每条管的末端做好标记
B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C.插管深度约为 65cm D.先向食管囊充气 E.嘱咐病人将口腔分泌物及时咽下 14.肾病综合症的病人蛋白尿的特点包括
A.大量蛋白尿 B.多伴有血尿 C.非选择性蛋白尿 D.蛋白尿出现较早 E.尿蛋白以清蛋白为主 15.以下哪些心电图表现符合心房颤动
A. P 波消失 B. 出现间隔均匀、形状相似的 F 波 C. R-R 间隔绝对不等 D. QRS 波增宽、畸形 E. 房室呈 2:1 或 3:2 传导 16.感染性心内膜炎的诊断标准有
A．两次血培养阳性，且病原菌完全一致 B.发热，体温≥38℃ C．Janeway 损害 D．Osler 结节 E.超声心电图发现赘生物 17.急性白血病发生贫血的原因 A.正常红细胞生成减少 B.吸收障碍 C.无效性红细胞生成 D.溶血 E.出血 18.下列哪些属于脑干损伤的特点
A.意识障碍 B.去皮质强直 C.交叉瘫痪 D.定位体征 E.阵发性眩晕 19. 应用抗癫痫药物应注意的是
A.根据发作类型选药 B.通常选用联合用药 C.药物剂量个体化 D.注意药物不良反应 E.症状消失后即停药
20. 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是
A.长玻璃管的液注升高 B.不断有气泡从长玻璃管中溢出 C.玻璃管水注随呼吸上下波动 D.病人咳嗽时有气泡溢出
E.玻璃管水注始终为静止状态
21.为一位急性肺栓塞的病人进行身体评估，可获得的体征有 A.体温 37.8℃ B.心率 124 次/分 C.发绀 D.咯血 E.肺部闻及哮鸣音 22. 下列关于低钾血症的描述正确的是
A. 肌无力 B. 传导阻滞 C. 心律异常 D. 代谢性酸中毒 E. 胃肠道蠕动减慢
23. 关于大面积烧伤休克期输液，下列那些是正确的 A．胶体液和电解质液之比一般为 0.5:1
B．维持每小时尿量不少于 30ml C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液 D．电解质液最好选用生理盐水 E．以上均正确 24. 下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征 A．十二指肠溃疡产生的瘢痕性幽门梗阻
B．胃镜发现有慢性胃炎 C．急性溃疡穿孔合并腹膜炎 D．胃溃疡经过 8-12 周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛 E．胃溃疡疑有恶变可能
25．患者女，42 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术” ，术后5天， 病人出现腹痛、以脐周最明显，腹腔引流管引流出血性液体每天约 200ml，查体：T38.5℃，R22 次/分，P95 次/分，Bp135/76mmHg。腹胀， 脐周压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。血常规 13.5×10 9
//L，中性粒细
胞比例 0.83。下列关于该病人的护理，正确的是
A. 禁食，胃肠减压 B. 给予 654-2 止痛 C. 低半坐位 D. 及时准确记录出入量 E. 应用抗菌药物预防感染 26. 急腹症的诊断中，下列哪些是正确的
A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体 B．在病人所指疼痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病 C．让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛 D．血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断 E.以上都正确
27. 患者脑室引流后三小时，引流管无脑脊液流出，下列护理措施正确的 是
A.用无菌注射器轻轻向外抽吸 B.报告医生 C.轻轻旋转引流管 D.生理盐水冲洗 E.必要时换管 28.肺癌患者手术以后的护理措施错误的是 A. 给予吸氧 B. 鼓励病人早期下床活动
C. 肺段切除者选择健侧卧位 D. 全肺切除者选择健侧卧位
E. 有血痰或支气管瘘者取健侧卧位 29.食管癌患者手术后护理措施正确的是
A. 禁饮食 1 日 B. 肛门排气后进普食 C. 饭后立即平卧 D. 少食多餐 E. 早期避免进食生、冷、硬的食物 30.腰椎间盘突出症术后病人的潜在并发症包括
A. 脑脊液漏出 B. 尿潴留 C. 感觉障碍 D. 运动障碍 E. 喉返神经损伤
三、问答题（病例分析）：（60 分，每题 20 分）
1．患者张某，男，73 岁，休克，快速补液至 2000ml 时，出现呼吸困难， 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺内布满湿啰音。 (1)试判断该患者发生何种情况？（3 分） (2)护理措施是什么？（12 分）
(3)应如何预防上述情况的发生？（5 分）
2．患者男性，70 岁。数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。 护理体检：BP170/85mmHg，心率 50 次/分，节律规则，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter 检查示 24 小时内发生 3 次长间歇，分别为 4.5 秒、4.8 秒、6 秒，长间歇内无 P 波存在。
请回答：（问题 2、3由报考科学型学位的考生作答； 问题 1、4由报考专业学位的考生作答）
(1)综合考虑，导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常？ （4 分）
(2)根据以上评估资料，列出该患者的护理诊断 （列出 2 个即可，共 6 分）
(3)列出针对该患者的护理措施 （14 分）
(4)为防止再次发生晕厥，对该患者最佳的非药物治疗措施是什么？ 施行此治疗，护士需采取的护理措施是什么？（共 16 分）
3. 患者，女，45 岁，4 个月前无意中发现右乳外上象限一无痛性肿块， 肿块起初较小，近 1 个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小 对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一 5cm×3cm 的质硬肿块， 边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以 推动的淋巴结。
请回答：（问题 1、2、5、6 由报考科学型学位的考生作答 问题 1、2、3、4 由报考专业学位的考生作答）
(1)该患者可能的诊断是什么，为了进一步明确诊断应再做哪一项检 查，最根本的治疗方案是什么。（3 分） (2)术后应如何做好伤口的护理。（6 分） (3)如何指导病人术后患肢功能锻炼。（4 分）
(4)请详细描述如何指导患者乳房自我检查。（7 分） (5)术后如何预防患侧上肢肿胀。（4 分）
(6)如何对术后准备出院的病人进行健康教育。（7 分）
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