2016年安全生产督查检查任务清单

2016年安全生产督查检查任务清单

医疗安全 是否建立危急值报告制度，是否有书面文 件。 是否有危急值处理的流程和工作指南。 是否有危急值处理相关记录。 是否有危急值管理的督导检查记录。 发现存在的问题 1

整改情况 责任人 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 宋积仁 宋积仁 宋积仁 宋积仁 是否在医疗场所，特别是急诊场所有标识 指引。 是否在楼梯、坡道及有可能存在伤害风险 的建筑部位提供警示标志。 是否在所有通行地面符合防滑要求。 是否在楼层过道、窗户等部位符合防止坠 落的要求。 是否在基建作业的地方防止患者进入的设 施。 是否有医务人员急救培训计划。 陈绍山

是否有医院突发公共卫生事件应急预案和 各专业常见危重患者抢救技术规范。 随机抽查医务人员对急救知识和技能的掌 握程度。 随机呼叫参加急救医务人员的到达事件。 病房抢救设施配备。 2

陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 任华芳 陈绍山 赵承莹 是否建立医疗不良事件上报制度，是否有 书面文件。 是否有不良事件处理的流程和工作指南。 是否有不良事件处理相关记录，是否有非 惩罚性上报事项。 是否有不良事件管理的事件分析和督导检 查记录。 是否建立二类精神药品管理制度，是否有 书面文件。 是否按照要求进行管理、储存与使用。 是否有二类精神药品规范的工作记录。 是否开展二类精神药品知识培训考核。 保存场所独立。

具有使用许可证。 专柜存放，有人管理，有标识。 宋泽生 赵承莹 王艳 按医疗废物分类目录对医疗废物进行分 类。 将医疗废物分置于专用包装袋或容器内， 包装袋和容器应符合医疗废物专用包装物容器的标准和警示标示的规定。 盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时， 应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。 盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表 面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别等。 医疗废物管理专职人员，每天从医疗废物 产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的路线运送；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 医疗废物管理专职人员，每天对产生地点 和医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，最终去3

王艳 王艳 王艳 王艳 王艳

向，经办人等。 是否设置医疗纠纷投诉机构。 是否配备医疗纠纷调处专职工作人员。 是否建立医疗纠纷处理工作制度。 是否建立医疗纠纷处理应急预案。 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 陈绍山 宋泽生 陈绍山 统计年发生医疗纠纷数量和年处理完毕医 疗纠纷数量。 责任险开展情况和医疗意外险开展情况。 医患关系建设宣传教育情况。 4