监A-01
工程名称： 编号： 监理机构： 现报上 <<施工组织设计(方案)>>(全套、部分)，已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。 附件： 1. 2. 3. 承包人： 技术负责人： 报审日期： 监理机构审查意见： （留空：由专业监理工程师、安全工程师签署意见，总监审批。） 总监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业 主 代 表： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。 分包单位资格报审表 表A.0.1-2
监A-02
工程名称： 编号： 监理机构： 经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 附件： 1.企业介绍 5.有关许可证 2.历年承包主要工程介绍 6.本项目负责人履历表 3.营业执照复印件 7.企业主要人员履历表 4.企业资质证书 承 包 人： 负 责 人： 日期： 分包工程名称 合 计 工程量 单 位 分包总价 占总价的% 监理机构审查意见： 总监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业 主 代 表： 日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
施工测量放线报验单 表A.0.1-3 监A-03
工程名称： 编号： 监理机构： 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工合同控制网、点(基线)布设，请予查验。 附件： 1. 测量控制网、点布设资料。 2. 水准点布设资料。 承包人： 负责人： 日期： 工 程 或 部 位 名 称 监理工程师核验意见： 1. 查验合格 □ 2. 纠正差错后合格 □ 3. 纠正差错后再报 □ 监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
放 样 内 容 备 注 工程开工报审表 表A.0.1-4 监A-04
工程名称： 编号： 监理机构： 我单位承担 准备工作已完成。 1. 施工组织设计(方案)已审批 □ 2. 劳动力按计划已进场 □ 3. 机械设备已进场 □ 4. 管理人员全部到位 □ 5. 施工材料已备齐 □ 6. 开工前的各种手续已办妥(见附件) □ 7. 其他 □ 特此申报开工，请批准。 承包人： 日期： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 总监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业主负责人： 日期： 工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。
本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。
分项工程报审表 表A.0.1-4-1 监A-04-01
工程名称： 编号： 监理机构： 我单位承担 准备工作已完成。 8. 施工组织设计(方案)已审批 □ 9. 劳动力按计划已进场 □ 10. 机械设备已进场 □ 11. 管理人员全部到位 □ 12. 施工材料已备齐 □ 13. 开工前的各种手续已办妥(见附件) □ 14. 其他 □ 特此申报开工，请批准。 承包人： 日期： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 专业监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一 份。
材料/构配件/设备报验单 表A.0.1-5
监A-05
工程名称： 编号： 监理机构： 清单所列工程材料/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。 名 称 附件： 1.出厂合格证 份 2.复试/检验报告 份 3.准用证 份 4.商检证 份 5. 份 承包人： 技术负责人： 日期： 监理工程师审查意见： 1.同意 2.补充材料 3.不同意 规 格 单 位 数 量 生产厂家 复试单/检验单 监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业主代表： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份
工程材料(试验)送检见证单 表A.0.1-6 监A-06
工程名称： 编号： 监理机构： 下列材料准备送检或试验： 材料或试验名称： 送 检 日 期： 检测试验室名称： 请派员见证。 送检单位： 送检人： 日期： 监理见证人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽/分项工程报验单 表A.0.1-7 监A-07
工程名称： 编号： 监理单位： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料(隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表) 承包人： 负责人： 日期： 监理工程师验收意见： 监理工程师： 日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
整改复查报审表 表A.0.1-8 监A-08
工程名称： 编号： 监理机构： 根据第 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下： 请予复查 承包人： 负责人： 日期： 监理工程师复查意见： 监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程质量问题(事故)报告单 表A.0.1-9
监A-09
工程名称： 编号： 监理机构： 年 月 日 时在部位(详见设计图纸 )，发生工程质量问题(事故)，报告如下： 1. 问题(事故)经过及原因的初步分析： 2. 造成损失及人员伤亡： 3. 补救措施及初步处理意见： 待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 承包人： 负责人： 日期： 监理机构意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主意见： 业主负责人： 日期： 抄报： 本表由承包人填写，一式四份，监理、业主、设计、承包人各一份。重大质量报质监站。
工程质量事故处理方案报审表 表A.0.1-10 监A-10
工程名称： 编号： 监理机构： 年 月 日 时，在 部位(详见设计图纸 )，发生的 工程质量事故，已于 月 日提出《工程质量问题(事故)报告单》。现提出处理方案，请予审查。 附件： 1、 工程质量事故详细报告 2、 工程质量事故处理方案 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审核意见： 业主负责人： 日期： 抄报： 本表由承包人填写，一式四份，监理、业主、设计、承包人各一份。
技术核定报审表 表A.0.1-11 监A-11
工程名称： 编号： 监理机构： 因 的原因，提出第 号技术核定单，请予审批。 附件： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理地、承包人各一份。
工程施工计划(调整)报审表 表A.0.1-12 监A-12
工程名称： 编号： 监理机构： 兹报上 工程施工计划(调整)，请审核批准。 编制说明： 附件： 施工计划(调整)表 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、不同意 3、应补充 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程延期报审表 表A.0.1-13 监A-13
工程名称： 编号： 监理机构： 工程，根据合同文件条款的规定，由于 的原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。 延长工期计算： 附件： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。
复工报审表 表A.0.1-14
监A-14
工程名称： 编号： 监理机构： 鉴于 工程的停工因素(见停工通知单第 号) 已经消除，特请批准复工。 附件：具备复工条件的情况说明 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审定意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
预付款申请表 表A.0.1-15
监A-15
工程名称： 编号： 监理机构： 根据合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付我单位工程预付款(大写) 元。 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审核意见： 经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程付款为 (大写) 元，请业主核定支付。 说明： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程(月)付款申请表 表A.0.1-16-1
监A-16-1
工程名称： 编号： 监理单位： 兹申报 年 月完成合同项目总计 元，按照合同约定，扣除预付款及保留金共计 元，本期申请支付工程进度款计人民币 元，请审核批准。 附件： 1. 中期支付证书 2. 工程（月）付款报审表 3. 工程（月）进度报审表 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审核意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程(月)付款报审表 表A.0.1-16-2 监A-16-2
工程名称： 编号： 监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计 元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。 附： 承包人 年 月份工程进度统计月报表。 承包人： 负责人： 日期： 统计报项目单 位 表序号 名称 合 计 承包人申报 数量 单价 合价 监理机构核定 数量 单价 合价 经核验量测本期完成合同项目的工程款为： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程变更费用申请表 表A.0.1-17 监A-17
工程名称： 编号： 变 更 项目 监理机构： 依据 年 月 日第 号工程业务联系单，申请变更费用如下。请审核。 原设计数量 项目名称 工程量 单位 单价 合计 工程量 单位 单价 合计 (+)减(-) 变更后数量 工程款增 变更情况及理由： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。
索赔报审表 表A.0.1-18 监A-18
工程名称： 编号： 监理机构： 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额(人民币) 元，请予核准。 索赔金额计算： 附件：证明材料 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
工程业务联系单 表A.0.1-19 监A-19
工程名称： 编号： 监理机构： 事由： 内容： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由施工单位填报，一式三份，业主、监理、承包人各一份。
工程业务联系单 表A.0.1-19-1 监A-19-1
工程名称： 编号： 监理机构： 事由： 内容： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主意见： 业主代表： 日期： 本表由施工单位填报，一式三份，业主、监理、承包人各一份。
单位工程质量核验申请表 表A.0.1-20
监A-20
申请单位： 编号： 单位工程名称 业 主 承 包 人 监理机构 工程造价 开、竣工日期 申请核验时间 技术负责人： 日期： 项目经理： 日期： 监理机构验收意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主单位验收意见： 业主负责人： 日期： 设计单位验收意见： 项目负责人： 日期： 承包人验收意见及自评等级：
本表由施工单位填报，本表一式四份，业主、监理、设计单位、承包人各一份。
单位工程质量评定表 表A.0.1-21
监A-21
工程名称： 编号： 单 位 工 程 评 分部工程序号 名称 等 级 定 序号 名称 等 (%) 级 级 分 部 工 程 评 符合偏差分项工程定 名称 要求率等 定 分 项 工 程 评 本表由施工单位填报，本表一式四份，业主、监理、质监站、承包人各一份。
交工申请报告单 表A.0.1-22
监A-22
编号： 年 月 日 工程编号 实际开工日期 实际交工日期 工程总价 使用单位 要内容 建设单位： 施工单位： 工程名称 合同规定开工日期 合同规定交工日期 交工部分价值 施工单位 交工部分工程简 交工准备说明： 1、质量自检情况说明 2、内业归档资料情况说明 承包人： 日期： 项目经理： 日期： 监理机构审查意见： 总监理工程师： 日期： 业主审查意见： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。
中间验收证书 表A.0.1-23 监A-23
编号： 年 月 日 工程编号 建设单位 施工单位 工程总价 开工日期 竣工日期 使用单位 工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定意见 建设单位 主 管 设计单位 主 管 施工单位 总 监 监理单位 主 管 监督单位 监督负责人 监督单位公章 监理工程师 监理单位公章 施工负责人 施工单位公章 设计负责人 设计单位公章 主 管 代 表 建设单位公章 交工项目 交工工程价值 验收日期 工程名称 交工验收证书 表A、0.1-24
监A-24
编号： 年 月 日 工程编号 建设单位： 施工单位： 工程地点 合同开工日期 合同竣工日期 合同总价 工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定意见 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督单位 主 管 总 监 监督负责人 监督单位公章 主 管 监理工程师 监理单位公章 主 管 施工负责人 施工单位公章 主 管 设计负责人 设计单位公章 代 表 建设单位公章 实际开工日期 实际交工日期 实际总价 工程名称 工程保修终止证书 表A.0.1-25
监A-25
编号： 年 月 日 工程编号 工程地点 合同交工日期 合同保修 终止日期 合同保修价款 保修期 工程内容 质量缺陷 修复鉴定 试车记录 保修终止 验收鉴定 意见 主 管 施工单位 总 监 主 管 施工负责人 监理工程师 代 表 施工单位公章 建设单位 施工单位 工程名称 实际交工日期 实际保修 终止日期 实际保修价款 监理单位 建设单位
监理单位公章 建设单位公章
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