螺旋CT诊断肺癌62例的临床研究

２０１５年８月第１４卷第８期　今日健康　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮ　ＫＡＮＧ　・３４９・　Ａｕｇｕｓｔ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．８　螺旋ＣＴ诊断肺癌６２例的临床研究　何光佩　（富源县中医医院，曲靖【摘６５５５００）　要】　目的：探讨螺旋ＣＴ诊断肺癌的临床价值。方法：选取２０１４年６月一２０１５年５月我院收治的６２例肺癌患者为研究对　象。对所有肺癌患者进行螺旋ＣＴ诊断，分析螺旋ＣＴ诊断肺癌结果的准确率。结果：螺旋ＣＴ检查结果的检出率为１００．０％，病理检查　的检出率为９０．３％；螺旋ＣＴ诊断与病理检查中央型肺癌中，螺旋ＣＴ确诊率为９８．４％，误诊率为１．６％；病理检查中，确诊率为８．１％，误　诊率为１２．９％；两种方式检测结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：采用螺旋ＣＴ诊断肺癌的临床检出率高，对中央型肺癌误　诊率低，具有较高的临床诊断价值。　【关键词】　螺旋ＣＴ肺癌临床价值　肺癌在临床上是较为常见的呼吸系统恶性肿瘤，发病部位主要为患　者的支气管黏膜以及腺体，并且肺癌患者经常伴随血液传播或者淋巴结　转移等症状［１］。随着我国环境污染问题加深以及吸烟人群的增长和低龄　化，肺癌患者的发病率越来越高，由于肺癌患者的发病率以及死亡率的　增加，男性肺癌的发病率以及死亡率是恶性肿瘤最高位，对我国居民的　身体健康和生活质量造成严重的威胁。目前对肺癌患者主要的诊断方式　为影像学检查，随着我国影像学技术的进步，螺旋ＣＴ已经广泛地应用在　肺癌ｌ晒床诊断上，并取得了较好的效果日。因此，本文取２０１４年６月　一２０１５年５月我院收治的６２例肺癌患者为研究对象，对所有肺癌患者　进行螺旋ｃＴ诊断，分析螺旋ｃＴ诊断肺癌结果的准确率。现将具体研究　内容整理报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１４年６月一２０１５年５月我院收治的６２例肺癌患者为研究　对象。男４１例，女２１例；年龄３８—８６岁，平均年龄（６１．３５±１１．４７）岁；病　程１．５个月一ｌ１．５个月，平均病程（５．２３±１．２６）月；鳞癌１９例，腺癌４３　例。６２例患者中ｌＩ缶床表现为干咳４４例，低热、乏力１２例，剩下９例患者　在临床上无明显症状。肺癌患者病变的部位包括：右侧３５例，左侧２７　例，上叶３７例，下叶２５例。　１．２一般方法　对所有肺癌患者进行螺旋ｃＴ诊断，采用螺旋ＣＴ机低剂量扫描患　者的肺部，将层厚控制在７．５ａｒｍ，２５．０ｍＡ以及１２０．０ｋＶ。并且在检查的过　程中薄层重建患者肺部内的结节，需要注意的是将重建的间隔以及厚度　均控制在１．２５ｍｍ；同时对患者存在可疑病灶采用常规剂量进行扫描，需　要注意的是常规剂量的层厚要控制在５．０ｍｍ，２２０．０ｍＡ以及１２０．０ｋＶ。重　建工作完成后将图像传到工作站，对所得到的图像进行曲面、容积以及　薄层多平面重建等处理。　１－３统计学方法　应用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对相关数据进行分析和处理，计数资料　采取率（％）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（ｘ±ｓ）　表示；对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。　２结果　２．１螺旋ＣＴ诊断结果与病理检查结果比较　螺旋ｃＴ检查结果的检出率为１００．ｏ％，病理检查的检出率为９ｏ．　３％；两种检测结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ如表１所示。　表１螺旋ｃＴ诊断结果与病理检查结果比较［ｎ，（％）】　２．２螺旋ＣＴ诊断与病理检查误诊中央型肺癌率比较　螺旋ｃＴ诊断与病理检查中央型肺癌中，螺旋ＣＴ确诊率为９８．４％　误诊率为１．６％；病理检查中，确诊率为８．１％，误诊率为１２．９％；两种方式　检测结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ如表２所示。　表２螺旋ｃＴ诊断与病理检查误诊中央型肺癌率比较Ｉｎ，（％）］　３讨论　肺癌在临床上是较为常见的恶性肿瘤，近年来肺癌患者的发病率和　死亡率越来越高，使得男性女性和肺癌的发病率和死亡率成为恶性肿瘤　中的第一位及第二位，对患者的身体和生活质量造成严重的威胁　。目前　对肺癌的发病原因尚不明确，相关资料表明肺癌的发病率与吸烟有关，　吸烟者患有肺癌的概率明显高于非吸烟者，除此之外，城市居民患有肺　癌的几率高于农村居民，原因可能在于肺癌的患病率与环境污染有关。　ｌ临床上诊断肺癌患者主要以影像学检查为主，患者在临床诊断的过程　中，若患者的肺癌为中晚期，患者则错过了最佳的治疗时期［４］。因而，及　早地对肺癌患者进行诊断，有利于把握最佳的治疗时机，提高患者的生　存率。　肺癌患者的临床分期主要目的在于准确界定患者肿瘤的大小，分析　患者肿瘤与血管及支气管等关系。而对肺癌患者采取螺旋ＣＴ诊断方式　与临床分期之间无显著性的差异，但螺旋ＣＴ诊断分期的效果较好。典型　的肺癌患者的征象包括短毛刺征、肺癌结节边缘出现毛糙，而螺旋ＣＴ上　可以明显地表现出细而短的毛刺。本文螺旋ＣＴ诊断结果与病理检查结　果比较（表１）中可得出，螺旋ＣＴ检查结果的检出率为１００．Ｏ％，病理检查　的检出率为９０．３％；两种检测结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ这　说明，采用螺旋ＣＴ检诊断肺癌患者具有较高的检出率。而螺旋ＣＴ诊断　与病理检查误诊中央型肺癌率比较（表２）中，螺旋ＣＴ误诊率为１．６％，病　理检查误诊率为１２．９％；两种方式检测结果差异比较具有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。这说明，采用螺旋ＣＴ对中央型肺癌检查的误诊率低，具有较　高的临床诊断价值。　综上所述，采用螺旋ＣＴ诊断肺癌的临床检出率高，对中央型肺癌误　诊率低。值得大量地临床推广。　参考文献　［１］何衍睛．低剂量螺旋ＣＴ扫描在肺癌诊断中的临床研究田．中国实用医药．２０１２，０７　０２）：８６－８７．　【２】傅礼洪，上官文博多层螺旋ＣＴ征象诊断周围型非小细胞肺癌的临床研究Ⅱ】．医　学影像学杂志，２０１３，２３（１２）：２０４１—２０４４．　【３］熊旺仕．低剂量螺旋ＣＴ对早期肺癌的诊断与排查研究Ⅱ】．中国医药指南，２０１０，８　（５）：５１—５２．　【４１张飞飞。苏冠琴，张凯等．肺癌６４层ＣＴ支气管动脉成像的临床研究田．内蒙古医　学杂志，２０１４，４６（３）：２６７—２６９．