中药当归的炮制及应用药理

194北方药学2019年第16卷第11期··经验交流中药当归的炮制及应用药理（湖北省武汉市新洲区仓埠中心卫生院韩四九武汉431400）且以岷县生产的质量优且量大，当归根可入药，摘要：当归（干归）属多年生伞形科草本植物，以甘肃东南部、四川、云南生产居多，防老、润燥滑肠、止痛、调经、增强免疫与抗癌等作是传统中医学上最常用的一种中药药材，具有和血、补血之效，并兼备抗衰老、用。本文针对当归的应用药理与其所成炮制品进行阐述。关键词：当归中药炮制品临床研究药理应用中图分类号：R285文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）11-0194-02当归无毛且茎带紫色，在我国分布范围极为广泛，多集中于我国中部、西南与西北地区，常生长在高寒多雨的山区，为草本植物，根茎呈直立状，表皮上布满种植槽纹，裂片则呈卵状披针形或卵形。当归是首选的补血药物，归心、肝、脾经，其性辛温，味甘。补血作用明显，可适用于由血虚造成的多种证候，不仅能够止痛，还能活血补血，在妇科使用率较高，是一种调经要药[1]。但由于当归在鉴别时，单靠气味与颜色难以分辨，尤其是在五加科与伞形科植物中叫作当归的植物有多重，为确保使用价值，主要从炮制手法入手，并结合当归的药理作用、功能等进行探索，以加深医疗工作者对中药当归临床应用。11.1当归的临床使用方法之效，适用于痛经、使其成为妇科调经首选药物，闭经与月经不调：因当归具备止痛、比如四物汤[2]，四物汤主要由活血与补血白芍、川芎、当归与熟地等几种药物制成，是调经主要方剂；对腹痛者，可加延胡索与香附，起到止痛行气之功；针对经闭不通畅，可添加红花与桃仁等以消痛、1.2仁、适用于便秘、血虚、肠燥：该药可润肠、祛瘀。补血，1.3生首乌与肉苁蓉以治疗此症。通常会配伍火麻痛、适用于疮疡、消肿、生肌与排脓效果，痈疽：本品拥有活血与补血的作用，故常常用于外科疾病治疗。例如十能够起到止全大补汤（所含药材：肉桂、当归、人参、黄芪、熟地等）能够生肌与排脓；仙方活命饮（除当归外，还包括炮山甲、赤芍与银花等）具有止痛和消肿之效。1.4虚引起的众多证候患者身上呈现明显的临床效果。通常会与配适用于血虚诸证：本品是一种效果优异的补血药，可在由血伍的补气药同用，例如当归补血汤（药材：黄芪与当归），可有效治疗血虚之证。1.5于止血瘀血虚之痛，适用于痹痛麻木、补血活血，跌倒损伤、可有效散寒。蜀痹汤能够缓解肌瘀血作痛与虚寒腹痛：本品因善肤麻木或关节痹痛，由秦艽、桂枝与羌活与当归配伍制成；复原活血汤由当归与红花、桃仁与大黄等配伍，以治疗跌打损伤；活络效灵丹由当归配伍乳香、2没药与党参等组成，改善肢体瘀血作痛。2.1中药当归的炮制方法黑色，当归炭：取片好的当归，置于锅内，中火翻炒，直到当归呈微2.2装入器皿，晾凉。归片倒入，当归土炒：炒至挂土锅中装适量灶心土粉，（即细土粘满当归片表面加热，翻炒至灵活状态，），取出后，筛除土，当摊凉。2.3（每放入100kg当归片，加入30kg灶心土粉。）放入锅内，酒当归：注：文火炒至深黄，当归片与定量黄酒搅拌均匀，取出晾凉。（每100kg稍闷润，当归片，待酒吸尽后，用10kg黄酒。）2.4燥2.5/晒干，当归身：碎屑筛除。取一当归，除杂质，冲洗，润透，取身去根皮，低温干薄片当归头当归头：择1根洗净后的当归，剔除杂质，微润，片成4耀6片2.6当归尾：（取一原药材，可纵向切薄片在杂质除去，），低温干燥与晒干均可，洗净并润透后，除去碎屑将须根部[3]。分切片，2.7切成薄片，全当归晒干（当归）/低温干燥。：取完整当归，冲洗干净，表面微湿，3炮制后的主要功效低温干燥或晒干；将碎屑筛除。去除杂质，性味：甘、辛，温；归经：归肝、心、脾经；通便、润肠、止痛调经、活血补血。淤当归炭主要用于月经过多或崩中漏下。于当归土炒主要适用于偶发腹痛与血虚便溏。盂酒当归可帮助改善跌打损伤、风湿、痹痛、痛经与闭经。榆生品质润，可润肠通便、调经、止痛、补血、活血。用于风湿痹痛，肠燥便秘，虚寒腹痛，痛经经闭，萎黄，月经不调，眩晕，心悸，血虚。传统上多用其身补血、头止血、4炮制当归的研究概述尾破血、全当归补血活血。经大量文献查证，笔者发现：当归的三部分（头、尾、身）含糖量、水分、折光率、比重、灰分、挥发油含量、旋光度等没有明显的差异，仅在微量元素上产生明显的差别。在当归头部以锌、铜、钙三者含量最高，是其余2处的1.5耀6.8倍；而在当归尾中以铁和钾的含量居多，是归身和（或）归头的1.5耀2倍；此外，归尾含有的挥发油含量高于归头，但挥发油当中的藁本内酯含量却是归尾最低，阿魏酸的含量以归头最低，归尾最高。与以往经验对归尾破血的经验吻合。55.1中药当归的临床药理作用红细胞与血红蛋白，对血液及造血系统的影响：当归的多糖对于股骨有核细胞总数、淤造血加快：当归能够加快生成血红蛋白与红细胞等不造成影响，但网织细胞与白细胞数明显增加。于抗动脉粥样硬化及降血脂：当归及其成分（阿魏酸）具有抑制脂质沉积于血管壁，抑制抗氧化与肝合成胆固醇，从而诱发抗动脉粥样硬化；同时当归对实验性高脂血症血脂作用明显。盂抗血栓、抑制血小板聚集：阿魏酸体内/外给药均可抑制诱导剂引起的血小板释放与聚集。5.2胞，利胆保肝：对于发生的肝损伤当归能够加快肝功能基础功能的恢复与保护肝细（诱因：CCI4造成），当归可有效缓解炎症反应，降低血清转氨酶活性并使肝组织胶原量与硬化程度减少和降低。当归挥发油5.3制（对平滑肌造成的影响：/阿魏酸钠、成分：阿魏酸与挥发油）淤水提物对胆汁分泌促进明显。子宫平滑肌与兴奋对子宫平滑肌的影响：（成分：当归能够抑水溶性或醇溶性的非挥发性物质）子宫2种不同成分。根据子宫实际的机能状态于[4]，当归对子宫的作用可呈现兴奋与抑制的双向调节。能对抗乙酰胆碱引起肠平滑肌痉挛。对其他平滑肌影响：当归藁本内酯能够松弛平滑肌，挥发油亦5.4内酯、可影响心血管系统：正丁烯酰内酯能拮抗血小板释放淤扩张血管：当归挥发油及其成分藁本TXA魏酸具有抑制TXA2引起血管收缩。阿缺血：当归水提物及阿魏酸能显著增强心肌对2生成的作用。当归还能改善微循环。于心肌86Rb摄取能力，提示能增加对心肌的血液供应。盂抗心律失常：当归有奎尼丁样作用，能降低心肌兴奋性，对乙酰胆碱、肾上腺素等引起的心律失常有拮抗作用。当归醇提液静注可明显对抗哇巴因引起的室颤。北方药学2019年第16卷第11期195应用蒙特卡洛模拟评价脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下的结局△（中山市博爱医院李海英林秀峰杨帆李帼姬许少杰邹兆重中山528403）方法：选取某院生殖中心已发表的研究资摘要：目的：分析采用蒙特卡洛模拟评价脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下结局的效果。将接受DHEA治疗的89例DOR资料作为研究组，未接受DEHA治疗的80例DOR患者资料作为常规组。分析应料为评估对象，研究组共模拟出9872例资料，用蒙特卡洛模拟数据情况，对比两组治疗前后卵巢储备功能以及IVF各项指标。结果：常规组模拟9788例，两组模拟数量无显著差异，不具有统计学意义（P跃0.05）；治疗前，两组卵巢储备功能差异不具有统计学意义（P跃0.05），治疗后，两组AFC、FSH以及AHM指标均明显提升，且常规组提升幅度显著低于研究组，差异具有统计学意义（P约0.05）；治疗前，两（P跃0.05）两组Gn总剂量、（P跃0.05）组IVF各项指标无显著差异；治疗后，Gn使用天数、HCG日E2指标未存在明显差异，但研究组研究组明显优于常规组，差异具有统计学意义（P约0.05）获卵数、卵裂数、优质胚胎数指标出现显著提升，。结论：用蒙特卡洛模拟可使获卵数、有效评估DHEA治疗DOR患者的临床结局。评估结果显示，脱氢表雄酮能够较为显著提高卵巢储备功能的恢复效果，卵裂数、优质胚胎数明显提升。关键词：蒙特卡洛模拟脱氢表雄酮卵巢储备功能低下中图分类号：R711.75文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）11-0195-02蒙特卡洛模拟是一种基于人工创造的随机事件或“实验”的获得较准确分析方法，通常是通过计算机运行成千上万次模拟，采用公式为：调整各层权值，为决策提供参考[1]，的指定目标的发生概率，可以对单一或混合因素进行模拟[2]。利用计算机进行数值计算，通过把某一现实或抽象使系统的某种特征或部分状态，用模拟模型的系统代替或模仿，最后判定样本指标是否小于总样本数，如果判定结果为所求问题的解正好是模拟模型的参数或特征量，再通过统计实若为“否”，则需判定ERME，则样本数和训练次数分别加一；得出所求问题的近似解[3]。“是”验，求出模型参数或特征量的估计值，若为“否”，则再次该结果若为“是”，则评估结束，本研究探讨应用蒙特卡洛模拟评价某院脱氢表雄酮是否小于Emin，完成训练。直至符合模型要求，（DOR）（DHEA）治疗卵巢储备功能低下行体外受精-胚胎移植恢复初始化进行重新评估，1.3统计学方法：差值概率模型的建立以及蒙特卡洛模拟均采用（IVF-ET）患者的临床结局，为临床治疗提供参考。Python3.6.3@Anaconda；显著性水平及检验假设采用Python1资料与方法1.1一般资料：选取某院生殖中心已发表的文献资料为评估对3.6.3@PyCharm。使用SPSS24.0软件对选取的数据进行统计学（x依s）使用t检验；计数计量资料使用均数依标准差表示，象，接受DHEA治疗的89例卵巢储备功能低下接受体外受精-分析，占比使用百分比表示。P约0.05表示差异具胚胎移植患者资料为研究组，未接受DEHA治疗的80例卵巢资料使用卡方检验，有统计学意义。储备功能低下接受体外受精-胚胎移植患者资料为常规组。方差以及正态数据2结果1.2方法：按照选取文献内数据分布的期望、（Gn）进行模拟。分别为两组治疗前后促卵泡素总剂量、Gn使用2.1两组模拟数据情况：研究组应用蒙特卡洛方法共模拟出（hCG）（E2）天数、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇、获卵数、9872例资料，常规组模拟出9788例，两组模拟数量无显著差（P跃0.05）不具有统计学意义。卵裂数、优质胚胎数、AMH、AFC、基础FSH进行10000次模拟异，治疗前，两组卵巢储备功，补正后，将治疗前各数据输2.2两组治疗前后卵巢储备功能对比：评估，剔除部分异常数据（负数据）（P跃0.05）两组AFC、，治疗后，FSH以及AHM指入上述的差值概率模型，计算出治疗前后的差值，模拟出治疗后能无显著差异差异具有统标均明显提升，且研究组提升效果显著优于常规组，各组的数据，并进行明显差异指标及检验假设[4]。操作如下。（P约0.05），见表1。首先将选取的资料初始化为V、W，由第1个样本，训练次计学意义表1两组治疗前后卵巢储备功能指标对比[n（x依s）]计算公式为：数为1开始模拟，输入样本数量，计算各层输出，组别例数98729788治疗前AFC（个）治疗后治疗前FSH（U/L）治疗后治疗前AHM（ng/mL）治疗后计算公式为：而后计算输出评估指标误差，研究组常规组4.34依4.26依2.152.085.28依4.22依1.87*#1.63*#15.47依15.34依3.182.9610.33依15.35依3.17*#3.22*#0.48依0.60依0.290.320.71依0.63依0.62*#0.31*#采用公式为：计算各层误差，6总结中药当归作为传统中医上常用的药材，有着较高的药用价笔者希望通过本值，可广泛应用于治疗心血管疾病与心脏疾病，炮制方法与其主要功效、炮制当次对中药当归的临床使用方法、归的研究概述和临床药理作用等加深医疗工作者与人民群众对其的了解和认识，能在今后的疾病用药方面起到安全可靠的参考作用，保证用药安全性提高临床效果。参考文献*#注：与治疗前相比，P约0.05；P约0.05，差异具有统计学意义。[1]牛莉，于泓苓.中药当归的化学成分分析与药理作用研究[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（21）：90.郭春燕.桃红四物汤化学成分及药理作用研究进展[J].[2]李双双，神经药理学报，2016，6（4）：42-49.[3]郭晓香.浅析中药当归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