血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果研究

效果研究

任琴

【摘 要】目的研究血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果。方法选择在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组,并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。比较单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间以及诊断符合率。结果观察组妊娠第4wk、第5wk、第6wk的血清孕酮、β-HCG水平均明显低于对照组(P<0.05);孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间明显短于单独检测β-HCG(P<0.05),诊断符合率明显高于单独检测β-HCG(P<0.05)。结论血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床应用效果,可以有效缩短确诊时间,提高诊断符合率。

【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》 【年(卷),期】2018(007)001 【总页数】2页(P23-24)

【关键词】孕酮;β-HCG;异位妊娠;诊断 【作 者】任琴

【作者单位】[1]四川省雅安市中医医院,四川雅安625000; 【正文语种】中 文 【中图分类】R714.2

异位妊娠作为一种临床常见的妇产科急腹症，指的是受精卵于正常子宫体之外的位置进行着床，严重危害妇女健康[1]。保守治疗成为目前临床上治疗异位妊娠的趋势，因而早期诊断极为重要。本研究主要探讨了血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2016年12月在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组，并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。观察组52例，年龄21岁-37岁，平均年龄为（28.95±3.42）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.93±0.72）周。对照组50例，年龄22岁-38岁，平均年龄为（28.37±4.03）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.85±0.69）周。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 研究方法 分别于妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk，两组研究对象均于清晨空腹采集6 mL静脉血，采用放射免疫法检测两组的血清孕酮以及β-HCG水平。试剂盒均购自北京福瑞润泽生物技术有限公司。并比较单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间、诊断符合率。

1.3 评价指标 检测并对比两组患者妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk的血清孕酮以及β-HCG水平；检测β-HCG、孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间、诊断符合率[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 15.00统计学软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 两组妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk的血清孕酮、β-HCG水平对比 观察组

妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk的血清孕酮、β-HCG水平均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的效果对比 孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间明显短于单独检测β-HCG（P＜0.05），诊断符合率见明显高于单独检测β-HCG（P＜0.05），见表2。 3 讨论

异位妊娠是造成妊娠早期孕妇死亡的重要原因之一，以输卵管妊娠多见。近年来，随着盆腔炎、性传播疾病发病率的升高，妇科宫腔侵入性操作的增加和宫内节育器使用的日益增多等，异位妊娠的发病率呈逐年升高的趋势[3]。如果异位妊娠患者早期即得到明确诊断，则能采取腹腔镜保守性手术治疗或药物保守治疗。由于异位妊娠患者早期的临床表现大多不典型，极易发生误诊，使得最佳治疗时机延误[4]。 表1 两组妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk的血清孕酮、β-HCG水平对比（Mean±SD）与对照组相比，＊P＜0.05组别 例数 妊娠第4 wk 妊娠第5 wk 妊娠第6 wk孕酮（ng/mL）β-HCG（U/mL）对照组 50 35.41±5.87 1,063.75±123.46 36.29±6.43 6,953.42±237.85 37.02±6.34

12,359.87±634.59观察组 52 6.93±1.25＊ 987.25±103.46＊ 7.52±2.03＊ 1,093.24±113.28＊ 7.13±1.98＊ 1,628.73±115.62＊β-HCG（U/mL）孕酮（ng/mL）β-HCG（U/mL）孕酮（ng/mL）

表2 单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的效果对比与单独检测相比，#P＜0.05检测方法 确诊时间（Mean±SD,d） 初诊例数 确诊例数 诊断符合率单独检测β-HCG 3.72±0.95 52 28 53.85%孕酮以及β-HCG联合检测 1.63±0.54# 52 45 86.54%#

超声检查、检测血清β-HCG水平以及阴道后穹窿穿刺是目前临床上诊断异位妊娠的常用方法。孕妇在妊娠5 wk内采用B超检查尚无法发现胚芽，加上宫腔内有可

能出现假孕囊，因此，超声检查在异位妊娠的早期诊断中存在一定的局限性，检测早孕期血清激素水平成为临床诊断异位妊娠的较好方法[5]。孕酮主要由胎盘、卵巢以及肾上腺皮质生成及分泌，其水平的高低会随着月经周期的改变而发生改变，在卵泡期，孕酮水平最低；而在黄体期，孕酮水平则最高。由于异位妊娠患者会出现滋养细胞发育不良，使得血清孕酮水平显著低于正常妊娠孕妇[6]。

本研究结果发现，观察组妊娠第4 wk、第5 wk、第6 wk的血清孕酮、β-HCG水平均明显低于对照组（P＜0.05）；孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间明显短于单独检测β-HCG（P＜0.05），诊断符合率明显高于单独检测β-HCG（P＜0.05）。表明血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床应用效果，可以有效缩短确诊时间，提高诊断符合率。

分析其原因为β-HCG的半衰期较长，观察其改变需要的时间较差，连续进行单项β-HCG检测会使异位妊娠的诊断时间推迟；而且血清β-HCG水平的变异范围较大，异位妊娠患者于正常妊娠孕妇的血清水平存在很大程度的交叉，无法判断妊娠部位、胚胎能否成活，因此单独检测β-HCG不足以诊断异位妊娠。而孕酮的半衰期明显短于β-HCG，可以有效缩短确诊时间。

综上所述，血清孕酮联合β-HCG 检测在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床应用效果，可以有效缩短确诊时间，提高诊断符合率，弥补单独检测β-HCG的不足，具有较高的临床应用价值。 参考文献

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