妊娠期高血压疾病习题

1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于

A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分 本题答案：B

解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。

2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于 A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml 本题答案：B

解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为 A．Ⅲ度胎盘早剥 B．边缘性前置胎盘 C．宫颈癌 D．子宫破裂

E．脐带帆状附着前置血管破裂 本题答案：A

解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁

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坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。

4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于 A．140／100mmHg B．150／90mmHg C．150／100mmHg D．160／100mmHg E．160／110mmHg 本题答案：E

5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：B

A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13.3 kPa（180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。

本例诊断应是 A.轻度子痫前期 B.重度子痫前期 C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压

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答案：（B）

7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A

A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭 C.心脏病 D.视网膜剥离 E.HELLP综合征

8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减退 E.尿量过少

9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：D A.脑溢血 B.视网膜剥离 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 E.胎盘早剥 10

.妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？D

A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C．水肿延至大腿 D．水肿涉及腹部及外阴 E．全身水肿，伴有腹水

11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。应诊断为：A

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A．妊娠期高血压疾病 B．重度子痫前期 C．正常妊娠 D．妊娠蛋白尿 E．馒性肾炎合并妊娠

12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？C

A．妊娠合并癫痫 B．妊娠并颅内出血 C 产前子痫 D．妊娠合并癔病性抽搐 E．妊娠合并珠网膜下腔出血

13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大？ D

A．重度子痫前期 B． 妊娠合并肾炎

C．妊娠合并原发性高血压 D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期 14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？B A．安密妥钠 B． 硫酸镁 C.东莨菪碱 D. 654-2 E．冬眠 1号

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15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当？B

A．剖腹产 B．硫酸镁解痉治疗 C．大量利尿药 D．催产素静滴引产 E．大量降压药

16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？E

A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物 C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌 E.立即行剖宫产术，终止妊娠

7．子痫前期的处理，下列哪项是正确的 C

A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗 D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠 8．引起子痫抽搐的主要原因是：B

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A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血 D.内毒素 E.代谢性酸中毒

9．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C

A.≥1g B.≥3g C.≥2g D.≥10g E.≥0.5g

0．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L E.1.7～3mmol/L

1．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：E A.尿酸增高 B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低 E.低血钾

2．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 B A．略有增加 B．降低和减少 C．无明显差别 D．差别很大 E．差别难以预测

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3．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？B

A．低分子右旋糖酐 B．白蛋白 C．全血 D．平衡渡 E．5％葡萄糖液 A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

4．为明确诊断，首选的简单检查方法是 C A.脑电图 B.心电图 C.眼底检查 D.CT检查 E.胸部X线检查

5．以下哪项治疗是错误的？E

A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物 C.减少声光刺激 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌 E.立即行剖宫产术，终止妊娠

6．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？A A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷 C.50%的葡萄糖液 D.平衡液 E.输血

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某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围 100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

7．其诊断下列哪项是错误的？E

A．宫内孕37周，死胎 B．重度子痫前期 C．高龄初产 D．胎盘早剥 E．高张性宫缩乏力

8．其处理首选下列哪项？ D

A．25％硫酸镁肌注 B．静滴催产素引产 C．静滴安定促宫颈口扩张 D．剖宫产终止妊娠 E．等待自然分娩 B型题 A.HELLP综合征 B.胎儿窘迫 C.DIC D.视网膜剥离 E.死胎

9．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为 A 0．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C

1．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 D A．0.5～0.75mmol／L

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B． 0.75～lmmol／L C． 2～3mmol／L D．4～5mmol／L E． 7.5～11mol／L

2．治疗剂量的镁离子浓度 C 3．可导致心脏停搏的镁离子浓度 E 4．正常孕妇的血镁浓度 B 5．膝反射消失时的血镁浓度 D X型题

3．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ ABCE A．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上 B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度 C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上 D．子痫一般有前驱症状

E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症 4、与子痫前期发生有关的项目为 A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．羊水过多 D．双胎妊娠 E．胎儿窘迫

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本题答案：BCDE

解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。

5、属于子痫前期发病因素的项目包括 A．有慢性高血压史 B．营养不良，低蛋白血症 C．子宫张力过高 D．精神过度紧张 E．风湿性心脏病 本题答案：ABCD 解析：请见上题。

6．子痫前期的处理，下列哪项是正确的?ABDE A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗 D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

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