86例过敏原检测患者的检测分析

医学信息手术学分册２００８年４月第２１卷第４期　・３７７・　８６例过敏原检测患者的检测分析　李芳　（曲靖市妇幼医院，云南曲靖６５５０００）　摘要：目的　了解引发过敏性变态反应的变应原情况，为预防和避免过敏原提供一些有用或明确的信息。　方法采用我科２００７年引进的美国Ａ５Ｉ公司原装进口过敏原检测试剂盒ＩＶＴ中的吸人性ＩＶＴ７０１及食人性　ＩＶＴ７０６（蛋白类）和ＩＶ１７０７（谷果菜类）３种试剂条。取患者的血清标本与要检测的试剂条进行变应原检测。　结果吸人性患者阳性率为４５％，阳性率较高的变应原依次为尘螨、屋尘、粉螨、蒿属植物、艾蒿、普通豚草、杨　树、榆树等。食人性患者阳性率３０％，阳性率较高的变应原依次为：虾类、蟹、蛋白、牛奶、大豆、芹菜、大蒜、洋　葱、胡椒粉、桃子等。２５％的患者为阴性。结论该检测实验具有反应结果强，特异性高，所选用的变应原均为　日常生活，工作中较易接触到的，发病原因可能是环境污染，花草树木多及饮食结构有关。　关键词：过敏原；检测分析　中图分类号：Ｒ４４６．１　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００６—１９５９（２００８）０４—０３７７—０２　目前随着环境中抗原物质的逐渐增多，引发各种　过敏的病因越来越复杂¨Ｊ，临床常见的过敏性症状主　要包括过敏反应，哮喘，过敏性湿疹，急慢性荨麻疹、皮　过敏混合物或单克隆抗体，这样患者血清中的ＩｇＥ抗　体就可以与它们分别反应形成免疫复合物而沉淀下　来，由于过敏原的选择不同，本试剂盒检测的具体内容　有多种形式，每个反应管均有阳性、阴性对照和总　ＩｇＥ，有助于结果的分析，我科使用的试剂条有吸人性　炎、呼吸不畅和鼻炎等，为帮助患者准确查出过敏的原　因，我科于２００７年开展了过敏原检测，通过对８６例患　者的检测分析，为患者查出了过敏原，给患者提供了治　疗和预防措施，现将结果报告如下。　ＩＶＴ７０１，食人性ＩＶＴ７０６（蛋白类）和ＩＶＴ７０７（谷果菜　类）３种试剂条。共包括５３项。　１．２．２操作方法１对象和方法　１．１对象　首先为检测患者抽血３～４　ｍｌ室　温（１８～３０￣Ｃ）静置１　ｈ，或储存在２～８￣Ｃ的低温中３～　５　ｄ，不超过５　ｄ，（时间过长，血液凝固不能分离出血　清），用离心机离心５　ｍｉｎ，分离出血清标本，取上述要　２００７年１月至今到我科门诊和住院治疗，做变应　原检测的８６例患者，对每例患者均询问完整的病史　（包括发病时间、发作持续时间、日常生活接触的物品　和工作环境、饮食习惯）并进行详细的体格检查，排除　药物过敏史，所有受检者１周内未服用过激素类药物　及抗组胺类药物，８６例患者中，男３０例，女５６例，年　龄最大的５４例，最小的１６个月，病史最长的６年，最　短的１个月。　１．２方法　检测的试剂条，去掉尾端的白色封头和顶端的红盖，用　１毫升一次性注射器将试剂条中的缓冲液排出，用一　次性棉签擦净尾端细头再将注射器接在试剂条的顶　端，血清标本由尾端细头抽到注射器接头处，平放在室　温下反应１００　ｍｉｎ，用清洗液把试剂条中的血清清洗干　净，擦净细头，将绿色的结合液由细头抽到注射器的接　头处。将试剂条平放在室温下１６　ｈ，再用清洗液清洗　试剂条，擦净细头，将黄色的底物指示剂又细头抽至注　１．２．１材料采用我科２００７年引进的美国Ａ５Ｉ公司　射器的接头处，放置在室温下５～９０　ｍｉｎ即可出结果，　原装进口过敏原检测试剂盒，本试剂盒是一种体外定　性的酶免疫法，可同时独立地检测各种常见的过敏反　强阳性标本在５　ｍｉｎ内可观察由黄到紫的颜色变化，　弱阳性标本在９０　ｍｉｎ内可观察颜色变化，阴性结果的　颜色与其两边的隔离带的颜色一样。　应，并可估计血清或血浆中ＩｇＥ的总水平，这种独特的　装置由一只反应管（试剂条）组成，反应管中含有一系　列塑料段，在这些塑料段的表面包被有单一过敏原或　收稿日期：２００８—３—６　２结果　２．１　吸人性ＩＶＴ７０１变应原阳性结果为４５％，见表１。　维普资讯 http://www.cqvip.com ・３７８・　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｐｒ．２００８．Ｖｏ１．２　１．Ｎｏ．４　表１吸入性ＩＶＴ？０１　２．２食人性ＩＶＴ７０６（蛋白类）变应原阳性结果为２０％，　见表２。　２．３　ＩＶＴ７０７（谷果菜类）变应原阳性结果为１０％，见　表３。　表２食入性ＩＶＴ７０６（蛋白类）　３讨论　高的变应原为虾类食物，还有蟹、蛋白、牛奶、牛、羊肉，　大豆，生菜类，芹菜，大蒜，洋葱，胡椒粉的检出率均较　高，水果类中桃子的阳性率比较高，建议患者少吃海鲜　和高蛋白以减少变应原的接触，辛辣刺激的作料尽量　不吃，水果要洗净去皮，对检测出来的阳性食物、蔬菜　不能食用。检测者中有２５％的患者出现阴性结果，这　可能与所选变应原的种类局限和患者病因中有较特殊　变应原的作用是发生变态反应的关键，若能及时　检测出患者的变应原对预防和治疗这类疾病有极其重　要的意义，依据ＩＶＴ检测原理，本组８６例中有７５％患　者出现阳性结果，吸人性变应原的发病率高于食物类　变应原，其中有８例患者对单一的吸人性变应原过敏，　６例患者对单一的食人性变应原过敏，３０例患者对多　种吸人性变应原过敏，ｌ０例患者对多种食人性变应原　过敏，３２例患者同时对吸人性和食人性中的变应原过　敏，在所有的吸人性变应原中，阳性较高的变应原为尘　的变应原或存在其他的发病机制有关　Ｊ，可嘱患者作　其他实验室检查及注意日常生活规律以明确病因。　螨、屋尘、粉螨、蒿属植物、，艾蒿、普通豚草、巨大豚草、　交莲孢霉、榆树、柳树、杨树等，说明该患者所在地环境　污染较重，粉层，树木较多　，建议患者要重视环境卫　［参考文献］　［Ｊ］曹广金，吴春兰．江西地区慢性荨麻疹皮内实验变应原检测及分析　［Ｊ］．海南医学，２００７，ｌ８（１）：１４２—１４３．　［２］潘武林，许春生，邹艳芳、６３例慢性荨麻疹变应原皮肤检测分析　［Ｊ］．华中医学杂志，２００７，３１（５）：３５６—３５９．　［３］柳根杜，卢弦艳．１８４例慢性荨麻疹的变应原检测报告［Ｊ］．中国麻　风皮肤病杂志，２００４，２０（２）：１８５．　（本文编辑：沈承亮）　生，尽量不用吸人尘螨性能好的衣被如地毯、羽绒服、　不养动物，勤晒衣被，室内保持通风，减少尘螨生长，在　春、秋季节少去有花草，树木多的地方，尽量减少户外　活动或外出带口罩。尽可能的少接触尘螨、花粉、蒿属　植物，防止蚊虫叮咬。在所有食人性变应原中，阳性最