心理护理联合健康教育对支气管哮喘患者临床症状改善的影响

中西医结合心血管病杂志　２０１６年１０月Ｂ第４卷第２９期　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｏｃｔ．Ｂ２Ｏｌ６、，０１．４ＮＯ．２９　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　３　心理护理联合健康教育对支气管哮喘患者临床症状改善的影响　卢　晶　・　（商丘市第一人民医院呼吸内科，河南商丘４７６１００）　【摘要】目的　分析心理护理联合健康教育对支气管哮喘患者临床症状改善的影响。方法选择商丘　市第一人民医院２０１４年２月至２０１６年６月收治的支气管哮喘患者５０例，将患者按照随机数字表法分为观察组　和对照组，各２５例。两组均行常规护理，观察组在常规护理基础上行心理护理联合健康教育。对比两组　患者临床症状改善情况。结果观察组患者支气管哮喘症状相比对照组有明显改善，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。结论　采用心理护理联合健康教育对支气管哮喘患者临床症状改善有重要作用。　【关键词】心理护理；健康教育；支气管哮喘；临床症状　【中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１６．２９．００３．０２　Ｊｏｉｎｔ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ＬＵＪｉｎｇ　（Ｓｈａｎｇｑｉｕ　ｉｆｒｓｔ　ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｎａｎ　ｓｈａｎｇｑｉｕ　４７６　１　００，Ｃｈｉｎａ）　【ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｊｏｉｎｔ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｍｐｒｏｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｈａｎｇｑｉｕ　ｉｆｒｓｔ　ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４　ｔｏ　Ｊｕｎｅ　２０１６　ｗｅｒｅ　５０　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ，ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ　ｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ　ｃａｎ　ｂｅ　ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，２５　ｃａｓｅｓ　ｅａｃｈ．Ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｈｔｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎ璐ｉｎｇｕｐｗａｒｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｍｐ￣ｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｖｅ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．Ｏ５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇｊｏｉｎｔ　ｈｅａｌｈｔｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｐ￣ｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｃｌｎｉｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｄｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃａｒｅ；Ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　支气管哮喘是由多种细胞组分参与的气道慢性炎症疾　患者情绪稳定。　（２）健康教育。①健康教育知识宣导，提　病…。临床发作症状主要有咳喘、呼吸困难、胸闷等，且易　醒患者饮食以清淡，易消化的食物为主，多补充优质蛋白　反复。长期发展易导致症状加重，发作次数增多，对患者　质和维生素，保持室内空气流通，适当户外运动，避免接　多种器官功能造成不同程度损伤，严重影响患者日常生活　触过敏原。②健康行为教育，树立患者健康意识，使患者　质量。因此，对支气管哮喘患者应及时进行有效治疗。但　改变不健康生活方式，养成良好行为生活方式，以降低或　因支气管哮喘病程长，需长期进行治疗，患者易产生多种　消除影响哮喘的因素。　不良心理，影响治疗效果。故需进行有效的心理干预以增　１．３观察指标　强治疗效果、促进临床症状改善【２　】。本研究在商丘市第一　观察两组患者护理期间症状改善情况，并于护理后进　人民医院收治的支气管哮喘患者中应用心理护理与健康教　行对比分析。症状改善情况评估：应用医院自制调查问　育联合进行干预，以分析其对哮喘患者临床症状胸闷、气　卷，由医护人员根据患者胸闷、气促、喘息等症状发作程　促、喘息等发作程度改善的影响。现报告如下。　度、诱发程度、活动受限度三方面进行综合评分【４】。症状　１资料与方法　严重，轻度活动即诱发，无法正常活动各ｉｇｏ分；无发作症　状、剧烈活动易诱发、对正常生活无影响记１Ｏ分，程度越　１．１一般资料　高评分越高。　选择商丘市第一人民医院２０１４年２月至２０ｌ６年６月收　１．４统计学方法　治的支气管哮喘患者５Ｏ例，分为两组。各２５例。观察组　采用ＳＰＳＳ　１８．０软件进行数据处理，计量资料以“　±　”　男１５例，女ｌｏＮ；平均年龄（４２．５±９．７）岁。对照组男　表示，采用对金验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　１ａＮ，女１２例；平均年龄（４１．９±９．３）岁。两组患者基本　资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　２结果　１．２方法　对照组患者哮喘症状、对刺激源的反应程度、活　对照组和观察组患者入院后，两组患者都给予常规护　动受限等评分明显低于观察组，差异有统计学意义　理，包括按照医嘱及时提醒用药、定时指导患者更换体　（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　位、保持室内空气流通等；观察组患者行心理护理联合健　表１　两组患者临床症状对比　±　，分）　康教育措施，具体实施的方法如下：　（１）心理护理。①护　理人员及时与患者交流，了解病情，并进行针对性护理，　拉近彼此的亲切感，建立良好的护患关系，促使患者积极　配合护理治疗。②哮喘患者发作时较为痛苦，患者会产生　不同程度的心理障碍，护理人员及时进行心理疏导，保持　（下转第５页）　中西医结合心血管病杂志　２０１６年１０月Ｂ第４卷第２９期　０ｃｔ．Ｂ２０１６ＶｂＩ．４Ｎｏ．２９　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　５　（８．６±４．Ｏ）天，差异有统计学意义（卢２．７１４，Ｐ＜Ｏ．０５）。　训，提高护士工作态度，并严格按照相应护理制度为患者　对照组心绞痛、心功能障碍及心肌梗死的发生率明显高于观　提供护理服务，利于提高护理质量，减少不良事件发生。　察组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　本研究中通过对临床护理中危险因素的分析，发现冠　表１两组恢复情况对比［ｎ（％）】　心病的危险因素主要包括护理管理方面、患者方面、医院　设施方面、护理人员方面，对上述４个方面进行危险因素　相关性分析，并针对性的实施相应改进护理措施，结果显　示，观察组心功能障碍、心肌梗死、心绞痛及住院时间相　关指标恢复情况均明显优于对照组。此外，由患者因素、　护理人员因素、管理因素所引起的安全事故的发生率，观　察组明显低于对照组。提示及时分析冠心病护理中危险因　２．２护理安全事故方面影响因素　对照组护理安全事故方面影响因素的发生率为２２．９％，　明显高于观察组的５．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　见表２。　素，并实施针对性护理措施，可明显提高护理质量及护理　安全性，促进患者早日康复。　综上所述，调查分析冠心病临床护理中相关危险因　素，对护理中被疏忽、薄弱、易出错环节进行分析，并针　表２两组护理安全事故方面影响因素对比［ｎ（％）】　对性提出完善的护理措施，利于提高护理质量，缩短康复　时间。　参考文献　【１】　李玉霞，张小丽，幺婷，等．心肌梗死再发危险因素的病例对照　研究【Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２０１５，１８（８）：１３０４—１３０９．　【２１　姚彦红．老年冠心病患者介入治疗术后对比剂诱导的急性肾损伤　３讨论　危险因素分析及护理【Ｊ］＿护士进修杂志，２０１５，３０（１７）：１６０６—１６０９．　嘉，曾颖，等．衡阳市社区冠心病高危人群护理干　３】　黄延锦，陈冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，多发子　ｆ预研宄【Ｊ］．中南大学学报（医学版），２０１４，３９（１０）：１０６１－１０６６．　中老年群体中［４］。近年来随着饮食结构改变，冠心病患病数　４】　薛卫红，杨静芳，顾旭．危险因素分析在老年冠心病护理的应用　量逐年增加，严重影响生活质量，同时也给临床护理工作　［带来了更加严峻挑战。临床上普遍认为［５】，冠心病发生与　【Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１６）：１３３．１３５．　５］　王欣琛．冠心病的危险因素及二级预防策略［Ｊ］．中西医结合心脑　饮食习惯、精神状态、生活作息、运动情况紧密相关，因　［而给予冠心病患者相应的护理干预至关重要。因此，分析　冠心病患者临床护理中危险因素，及时加强对护理人员培　血管病杂志，２０１６，１４（１１）：１３０３．１３０４￣　本文编辑：王琦　（上接第３页）　３讨论　综上所述，心理护理联合健康教育可以改善支气管　支气管哮喘是一种多发的气道慢性疾病，多在夜间和　哮喘患者的哮喘症状，减轻患者的不良情绪，值得临床　　清晨发作，如不及时进行治疗，会导致患者胸闷，气喘，　推广。呼吸困难等症状，严重者在短时间内会出现呼吸困难，低　氧血症，严重影响患者的身体健康［５】。因此，早期治疗、心　参考文献　［１】　李建生，王至婉，余学庆，等．支气管哮喘证候诊断标准的初步验　证［Ｊ］．中医杂志，２０１６，５７（２０）：１７７２．１７７６．　华，吴治谚，等．热敏灸治疗支气管哮喘临床疗效的　系统评价［Ｊ］．针灸临床杂志，２０１６，３２（５）：５１・５５．　的效果【Ｊ］．浙江医学，２０１６，３８（１２）：１０３７－１０３９．　麟，余洋，张燕，等．电话随访实施健康教育对提高脑卒　佳，等－，Ｊ、组心理护理对抑郁症患者情绪及健　中患者满意度的研究【Ｊ１．中国医药导报，２０１５，３２（６）：８０８—８１１．　静，陶筱琴，祁理护理和健康教育起着重要作用。　本研究结果显示，观察组患者的哮喘症状优于对照　［２】　陈新宇，舒组，表明心理护理联合健康教育可以改善患者哮喘症状，　减少发作次数，提高哮喘患者生活质量，利于患者早期康　复。在研究的过程中，使患者能够积极配合护理治疗，护　［３】　戚筱花，刘小利．脑卒中急性期抑郁心理护理干预联合药物治疗　理人员及时与患者交流，了解病情，并进行针对性护理，　［４　邢４】拉近彼此的亲切感，及时对患者进行心理引导，保持稳定　情绪，建立良好护患关系。对患者行健康知识、行为教　育，宣导患者饮食多以清淡，易消化食物为主，多补充优　［５】　刘质蛋白质和维生素，适量户外运动，避免接触过敏原，使　患者改变不健康生活方式，养成良好生活习惯，对改善患　者哮喘症状有重要作用［６】。　康教育效果的影响　护理管理杂志，２０１５，１５（０９）：６７０－６７１，６８０．　［６】　郑晓燕，曹秀艳．单倍体造血干细胞移植骨髓采集术供者的心理　护理和健康教育［Ｊ］．护士进修杂志，２０１６，３１（１７）：１５７９．１５８１．　本文编辑：王琦