布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床分析

■嘧露国密固　３讨论　孕妇阴道试产是十分重要的。　总而言之，及时正确地处理胎膜早破，可以明显减少母儿　胎膜早破其实就是俗称的破水，指产程开始之前胎膜破　裂，其发生率约占分娩总数的６％～１２％，常致早产、围生儿死　并发症，改善其预后。　参考文献　亡、宫内及产后感染率升高等不良情况的发生。胎膜早破的致　病原因尚不明确，但多数学者认为与以下三点有关Ｍ：①羊水　过多，双胎等；②头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正，从而致使前羊　膜囊的压力过大，最终导致羊膜破裂；③胎膜发育不良或有炎　症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使其破裂。而胎膜的　完整性有利于保护母儿安全，并且对于阴道的逆行感染也有着　预防作用。　【１］胡国敏，李爱红．胎膜早破阴道分娩母儿结局临床分析［Ｊ】．中国妇产　科临床杂志，２０１２，１３（４）：２９８—２９９．　【２］杜倩．早产胎膜早破３Ｏ例适时分娩与妊娠结局的临床分析ｆＪ１＿临床　合理用药杂志，２０１４，７（１）：１４７—１４８．　［３】柯文娟．妊娠晚期未足月胎膜早破的治疗及新生儿结局叨．社区医　学杂志，２０１３，１１（１３）：５７—５８．　产妇胎膜早破后，羊水会持续外流，从而致使孕妇子宫壁　［４】张瑞雪，杨海澜，籍静茹，等．６１１例胎膜早破危险因素及妊娠结局　牢牢地包住胎儿，直接导致胎儿的脐带被压迫，使胎儿出现官　内窘迫，产妇官缩功能紊乱，导致胎儿胎头正常旋转功能障碍。　长此以往，胎头位置异常，产妇分娩产程延长、阴道分娩困难，　的临床回顾性分析【ＪＪ．中华妇幼临床医学杂志，２０１４，１０（１）：５３—５６．　［５］吴桂明．胎膜早破阴道分娩母儿结局临床分析［Ｊ】．医学信息（下旬　刊），２０１３，２６（８）：２８５．　［６］李红瑜ｒ未足月胎膜早破不同孕周的处理方式及对母儿结局的影响分　析［Ｊ】．中外医疗，２０１２，３１（１３）：３５—３６．　【７】程荔，龙东辉．胎膜早破对产妇分娩结局的影响Ｕ】．大家健康（下旬　版）。２０１３，７（１Ｏ）：１５—１６．　（收稿日期：２０１４—１０—２４）　从而大大提高了产妇难产、早产及剖宫产的概率。胎膜早破严　重威胁母儿身体健康甚至生命，是胎儿官内窘迫及新生儿窒息　发生率升高的一个主要原因，产妇难产及剖宫产概率的上升，　亦与胎膜早破有着重要的关联　。有研究证实　：胎膜早破者如　能顺利度过第一产程，则阴道分娩的机会相应增加，因此鼓励　布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床分析　陈　光　（万载县人民医院，江西万载３３６１００）　【摘要】目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮　最大年龄为４岁，平均年龄为２．１岁；其中４０例患儿为轻度哮　喘，４１例患儿为中度哮喘，１３例患儿为重度哮喘。以患儿病床　尾号为依据将患儿分为观察组和对照组，每组４７例，２组年龄、　性别、病情程度均无显著性差异（　０．０５），可进行比较。　１．２方法２组患儿入院后均行常规治疗，即给予患儿抗　喘的临床疗效。方法　选取我院收治的９４例，ｂＪｌ￣哮喘患儿作　为研究对象，以患儿病床尾号为依据将患儿分为观察组和对照　组，每组４７例，２组患儿均采用常规治疗，观察组患ＪＬ，Ｎ在常规　治疗的基础上加行布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较２组患　儿的治疗总有效率及症状改善时间。结果２组患儿采用不同　生素抗感染治疗，并给予吸氧、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平　衡、祛痰、雾化吸入万托林等治疗。观察组４７例／］，ＪＬ哮喘患儿　则在上述常规治疗的基础上加行布地奈德混悬液雾化吸人治　方式治疗后其总有效率比较差异显著（Ｐ＜０．０５），２组患儿气促、　缺氧症状的改善及肺部哮鸣音消失时间均有明显统计学差异　（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在常规治疗的基础上给予小儿哮喘患儿布奈　德混悬液雾化吸入治疗，可显著提高治疗效果，改善其临床症　状，具有较高的推广价值。　疗，１　ｄ２－４ｍｇ，分２次吸人，连续治疗５　ｄ一７ｄ。治疗后比较２组　治疗总有效率、气促改善时间、缺氧症状改善时间及肺部哮鸣　音消失时间等。　ｌ－３疗效判定显效：治疗后患儿的哮喘、咳嗽、咳痰及　【关键词】哮喘小儿布地奈德雾化吸入　肺部哮鸣音等症状均消失，或明显好转；有效：治疗后患儿的哮　我院为分析研究布地奈德混悬液雾化吸入在／］￣ＪＬ哮喘治　疗中的应用价值，提高小儿哮喘的治疗效果，促进其症状改善，　喘、咳嗽、咳痰及肺部哮鸣音等症状有所改善；无效：治疗后患　儿的哮喘、咳嗽、咳痰及肺部哮鸣音等症状均无明显改善甚至　加重【ｌＪ。　将９４例患儿分为观察组和对照组，并采用两种不同的治疗方　式进行治疗，现报告如下。　１资料与方法　１．４统计学方法２结果　计量资料以　４－ｓ表示，采用ｔ检验，计　数资料采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　１．１临床资料选取我院２０１３年１月一２０１４年１月期　间收治的９４例／］￣ＪＬ哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均符合　相关诊断标准，其中男５３例，女４ｌ例，患儿最小年龄６个月，　作者简介：陈光，男，本科，主治医师。　２．１　２组患儿治疗总有效率比较观察组４７例患儿采用　布地奈德混悬液雾化吸入治疗后其总有效率为９３．６％，对照组　４７例采用常规治疗方式治疗后其总有效率为７８．７％，２组比较　１７５　基层医学论坛２０１５年１月第１９卷第２期　■啮回国岛国　差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　表１　２组疗效比较例（％）　有良好的抗炎及抗免疫效果，且该药物还可有效降低微血管渗　透性，从而减轻患儿的水肿症状；另外，该药物还可有效地对细　胞因子生成进行抑制，降低炎性细胞活性＿引。雾化吸入可提高药　物浓度，有助于药物更好地达到气道，因而可更好地促进药物　在气道中发挥药理效果；且临床研究表明布地奈德雾化吸入治　疗通常只作用于局部，药物剂量较小，可有效预防全身不良反　应发生。因此，给予ｆｌ＇，ＪＬ哮喘患儿布地奈德混悬液雾化吸人治　２．２　２组患儿临床症状改善情况比较对照组４７例患儿　疗必将会取得良好的效果。　本次研究结果显示，２组患儿采用不同治疗方式治疗后其　治疗总有效率比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５），且２组患儿气促、缺氧症状　的改善及肺部哮鸣音消失时间均有明显统计学差异（Ｐ＜０．０５）。　治疗后气促改善时间为（４．６　４－１．１）ｄ，观察组患儿气促改善时间　为（２．１±１．１）ｄ，２组比较有明显统计学差异（　：３．３２５，Ｐ＜Ｏ．０５）；　对照组患儿缺氧改善时间为（８．５±２．０）ｄ，观察组患者缺氧改善　时间为（６．０±１．Ｏ）ｄ，２组比较有明显统计学差异（　＝３．１２５，／＇＜０．０５）；　对照组患儿肺部哮鸣音消失时间为（７．８±２．５）ｄ，观察组患者肺　说明在常规治疗的基础上给予４，ＪＬ哮喘患儿布奈德混悬液雾　化吸入治疗可显著提高治疗效果，改善其临床症状，具有较高　的推广价值。　参考文献　部哮鸣音消失时间为（５．３±１．６）ｄ，２组比较有明显统计学差异　（ｔ＝３．０７５，Ｐ＜Ｏ．０５）。　３讨论　［１］熊宇航．冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究　临　床医学工程，２０１４，２１（４）：４８１—４８２．　【２］赵桂增．３４例孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效分析叨．　中国卫生产业，２０１４，１１（１１）：８—９．　哮喘是临床上常见的儿科呼吸道慢性疾病，具有较高的发　病率，据调查，我国０岁～１４岁的城市儿童的发病率高达０．５％　～３．４％，尤其是近些年来，我国４＂，ＪＬ哮喘的发病率逐渐增高，严　重影响着患儿的身体健康ｒｚ］。因此，及时采取有效的措施进行治　疗就显得尤为重要。　［３］银红超．全程护理干预对４Ｏ例小儿哮喘疗效的影ｌｌｌ￣［Ｊ］．中国民族民　间医药杂志，２０１４，２３（７）：１０５、１０７．　（收稿１３期：２０１４—１０—２９）　布地奈德混悬液雾化吸入治疗是现阶段临床上治疗小儿　哮喘的常用方式，布地奈德是一种新型的肾上腺皮质激素，具　腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察　郝爱芹　（安阳市第五人民医院，河南安阳４５５ＯＯＯ）　【摘要】目的研究病毒性肝炎高胆红素血症应用腺苷蛋　选取２０１３年２月一　官的损害程度，因此，临床予以患者快速的血清胆红素降低干　预属于病毒性肝炎主要治疗措施ｍ。本研究对６４例高胆红素血　氨酸联合苦参碱的临床治疗效果。方法２０１４年２月于我院诊治的病毒性肝炎高胆红素血症患者１２８例，　按照完全抽样法１：１分成２组，对照组６４例子降酶、保肝等　症患者予腺苷蛋氨酸与苦参碱联合治疗的疗效进行了分析，现　将结果报告如下。　１资料与方法　对症常规治疗，研究组６４例予腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗。观　察２组患者治疗前后肝功能变化以及凝血酶原时间。结果研　究组治疗后血清总胆红素（ＴＢｉＬ）和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）下降　１．１一般资料选取２０１３年２月—２Ｏ１４年２月于我院诊　治的病毒性肝炎高胆红素血症患者１２８例，按照完全抽样法　１：１分成２组，每组６４例。对照组男３７例、女２７例，年龄１８岁～　６０岁，平均年龄（３７．５０　４－４．０３）岁；其中慢性肝炎４Ｏ例，急性肝　炎２４例；感染类型：乙型肝炎病毒感染３４例，甲型肝炎病毒感　染９例，戊型肝炎病毒感染６例，乙型肝炎病毒感染合并酒精性　肝病３例，不确定性肝炎病毒感染１２例。研究组男３９例、女　炎４５例，急性肝炎１９例；感染类型：乙型肝炎病毒感染　幅度均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗　后凝血酶原时间（ｐＴ）短于对照组，差异有统计学意Ｋ（Ｐ＜Ｏ．０５）。结　论腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗效果显著，可有效改善病毒性　肝炎高胆红素血症患者肝功能，降低其血清胆红素，且缩短凝　血酶原时间，值得临床推广及应用。　【关键词】病毒性肝炎　高胆红素血症　腺苷蛋氨酸　２５例，年龄１９岁一６２岁，平均年龄（３８．７±４．２５）岁；其中慢性肝　苦参碱　３５例，甲型肝炎病毒感染ｌ０例，戊型肝炎病毒感染５例，乙型　病毒性肝炎高胆红素血症的发生可有效提示肝脏相关器　作者简介：郝爱芹，女，本科，副主任医师。　１７６　肝炎病毒感染合并酒精性肝病４例，不确定性肝炎病毒感染　１０例。２组年龄、性别、病情等基线资料无明显差异（尸＞Ｏ．０５）。　基层医学论坛２０１５年１月第１９卷第２期