磁共振造影剂
磁共振造影剂种类很多,常用的磁共振造影剂有顺磁性和超顺磁性物质及磁铁性物质。顺磁性物质含有不成对电子,它与质子一样具有磁矩,使T1 和T2 弛豫时间缩短。超顺磁性物质主要使T2 弛豫时间缩短,而对T1弛豫时间影响较小。
目前钆剂的临床应用研究发展迅速,还有两种不含钆剂的特异性造影剂,主要应用于肝脏,副作用发生率较钆剂略高。
用于心血管检查的造影剂有钆喷酸葡胺(磁显葡胺,Gd-DTPA)、钆双胺(Gd-DTPA-BMA)、钆贝葡胺(Gd-BOPTA),都是顺磁性造影剂。
用于肝脏检查的顺磁性造影剂有锰福地匹三钠(Mn-DPDP),微粒型造影剂有超顺磁性氧化铁。
用于胃肠道的磁共振造影剂有高岭土类、硫酸钡、全氟溴辛烷、钆喷酸葡胺、枸橼酸铁铵。
钆喷酸葡胺(磁显葡胺,Gd-DTPA)有效增强时间为45分钟,静脉注射后应立即进行MRI检查,一次检查后所剩下的药液应不再使用。注射时避免药液外渗,防止引起组织疼痛。目前不主张钆喷酸葡胺直接鞘内注射造影。2~16岁儿童可使用本品进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像,2岁以下儿童使用本品的安全性和有效性未得到证实。
钆双胺与钆喷酸葡胺的适应证、用法类似。
钆贝葡胺是钆喷酸葡胺的衍生物。钆贝葡胺是一种双功能造影剂,具有钆喷酸葡胺同样的性能和适应证,且剂量可以减半。另外,它又是肝脏的特异性造影剂。在进行肝脏检查时,造影剂团注后,可以立即进行早期动态增强成像,在注射后40~12分钟之间进行延迟成像。
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