优质护理对慢性萎缩性胃炎患者生活质量及心理的影响

干预后两组上述指标均显著升高，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.2 两组肺部感染发生情况 观察组发生肺部感染2例（5.3%），对照组发生8例（21.1%），差异有统计学意义（χ2=4.15，P＜0.05）。3 讨论

颈椎损伤可伴有脊髓神经损伤，严重者出现四肢功能障碍甚至全身瘫痪，还会导致多种器官系统的并发症，对肺功能下降影响加大。其中，C2～C4损伤患者多发生进行性呼吸困难，C5～C8损伤者多伴随肋间神经和膈肌麻痹，导致肺活量下降，甚至肺不张，长期呼吸困难导致痰液难以排出，肺部感染发生率较高[3]。常规护理仅包括简单的被动活动和定期拍背、排痰，对患者呼吸功能的恢复无较大帮助[4]。

本文观察组给予综合呼吸功能锻炼：其中缩唇呼吸可提高支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出，改善肺通气[5]；有效咳嗽可促进呼吸道分泌物排出，降低肺部感染率；吹气球可促进肺部膨胀功能，增加肺活量和最大通气量[6]；上肢伸展运动可增强呼吸肌功能，缓解肋间神经麻痹导致的通气障碍，从而提高肺活量。肺通气功能的改善也有利于痰液排出，降低肺部

感染率。本文结果显示，观察组FEV1%、FEV1/FVC均明显高于对照组，肺部感染发生率明显低于对照组。

综上所述，呼吸功能训练用于颈段脊髓损伤伴高位截瘫术后康复效果良好，有助于提高患者肺部功能，减少肺部感染的发生。

参 考 文 献

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刘秀. 颈椎骨折合并脊髓损伤患者呼吸道的护理体会[J]. 四川省卫生管理干部学院学报，2007，26（2）：150.[3]

吉礼玉，周小渝. 颈段脊髓损伤致呼吸功能障碍患者的护理对策[J]. 中国医药指南，2009，7（12）：18.[4]

蔡玲，蔡敏. 26例颈髓损伤合并高位截瘫患者的护理体会[J].保健医学研究与实践，2016，13（3）：82.[5]

孙薇，贺秋彦，栗晓婧. 颈髓损伤床旁徒手呼吸功能训练[J].中国康复理论与实践，2012，18（6）：593.[6]

樊春. 吹气球法预防颈椎骨折病人肺部并发症的效果观察[J]. 全科护理，2014，12（31）：2899.

（收稿：2018-01-11）（发稿编辑：李 静）优质护理对慢性萎缩性胃炎患者生活质量及心理的影响蓝丽燕 朱 颖 陈小燕

【摘要】 目的 探讨优质护理对慢性萎缩性胃炎患者疗效、炎性反应、生活质量及心理的影响。方法 该院2016年07月至2017年07月收治的慢性萎缩性胃炎100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上增加优质护理。结果 护理后观察组总体健康、躯体功能、躯体角色、机体疼痛与活力评分明显高于对照组，HAMA与HAMD评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性萎缩性胃炎患者实用优质护理能改善其生活质量，减轻其焦虑抑郁状态，利于病情康复。

【关键词】 优质护理；慢性萎缩性胃炎；生活质量；心理慢性萎缩性胃炎（CAG）临床上主要表现为胃脘部饱胀为主，常伴有上腹部的反酸、恶心呕吐、烧心嘈杂等不适症状。因此对CAG患者进行优质护理能够减轻患者病痛，舒缓其身心压力。本文主要观察优质护理对慢性萎缩性胃炎患者生活质量及心理的影响，现报道如下：1 资料与方法

1.1 对象与分组 选择我院收治的慢性萎缩性胃炎100例，

作者单位：323000 浙江丽水市中心医院康复医学科通信作者：蓝丽燕，Email:fc2014031@163.com

均经过胃镜确诊，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组男24例，女26例；平均年龄（52.6±11.5）岁，平均病程（6.2±2.3）年；大学及以上学历12例，高中17例，初中13，小学5例，文盲3例。对照组男23例，女27例；平均年龄（53.2±10.9）岁，平均病程（6.3±1.8）年；大学及以上学历13例，高中16例，初中13，小学4例，文盲4例。两组一般资料接近。

1.2 护理方法 对照组行常规治疗及护理。观察组在对照组基础上行优质护理，具体如下：

① 健康宣教：采用小册子、录像、讲课等多种多

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中国乡村医药

样的方式进行知识宣传教育，讲解疾病知识，解答患者及家属疑问；② 心理护理：慢性萎缩性胃炎因病程长，需要长期用药，患者会出现焦虑、恐惧等负面情绪，需要经常和患者沟通交谈，进行心理开导，关心患者情绪变化，认真倾听患者心声并及时疏导，缓解其恐惧情绪，与患者建立良好的护患关系，帮助患者正确认识疾病，让患者听一些舒缓的音乐，以乐观的态度面对治疗；③ 合理饮食及作息：根据患者具体情况，制定个体化饮食方案，清淡饮食，忌饮酒、浓茶及咖啡，禁辛辣、油炸食品，嘱咐患者家属进行监督；④ 运动及日常护理：多鼓励患者适量运动，培养良好的生活习惯，规律作息，但要避免进行剧烈运动，加强个人卫生，预防发生感染；⑤ 家庭支持：护理人员主动向患者家属介绍病情，争取其理解配合，在家人的陪同下进行活动，使患者得到亲情的支持；⑥ 其他护理：帮助患者做好防寒保暖工作，避免吵闹；询

问患者睡眠状况，及时与医生沟通，提高患者睡眠质量。2个月后进行效果评定。

1.3 观察指标 采用SF-36生活质量量表[1]评价患者生活质量，包括总体健康（GH）、躯体功能（PF）、躯体角色（RP）、机体疼痛（BP）、活力（VT）、社会功能（SF）6项。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者抑郁及焦虑情况，分值越高，表示负面情绪越严重。

1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0统计软件，计量资料以

- ± s）表示，采用 t 检验，P＜0.05为差异有统计学（x意义。2 结果

2.1 两组护理后生活质量评分比较（表1） 护理后观察组总体健康、躯体功能、躯体角色、机体疼痛与活力评分明显高于对照组，差异均有统计学意义。

- ± s）表 1 两组生活质量评分比较 （x组 别对照组观察组

例数 50 50

GH 72.6±2.6 89.5±3.030.10，＜0.01

PF 62.3±2.9 84.2±3.633.50，＜0.01

RP 59.3±4.8 86.9±6.224.89，＜0.01

BP 78.3±4.9 82.7±6.83.71，＜0.01

VT 65.3±4.6 80.3±4.516.48，＜0.01

SF 75.7±4.3 76.4±5.60.70，＞0.05

t，P2.2 两组护理前后HAMD与HAMA评分比较（表2） 护理前两组HAMA与HAMD评分接近，差异无统计学意义；护理后观察组上述评分均低于对照组，差异有统计学意义。

± s）表 2 两组护理前后HAMD与HAMA评分比较 （-x组 别例数对照组 50观察组 50

HAMD评分 护理前 护理后 22.4±3.6 16.6±2.6 23.8±3.9 9.5±2.5

HAMA评分 护理前 护理后 22.6±3.3 12.5±2.1 23.5±3.5 8.3±1.6

对患者的关怀、照顾及护理工作的专业性，有利于患者宣泄不良情绪，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，有效提高患者治疗积极性，延缓病情进展，控制和改善生活质量，保证患者病情康复。

本文结果显示，观察组实行优质护理后的总体健康、躯体功能、躯体角色、机体疼痛与活力评分均高于对照组，HAMA及HAMD评分显著低于对照组，与徐军[3]的报道相一致。我科以患者为中心，运用优质护理干预CAG，赢得了患者信任，改善了负面情绪，提高了患者生活质量，得到了良好的经济及社会效益。

t，P1.87，＞0.05 13.92，＜0.011.32，＞0.05 11.25，＜0.013 讨论

现代医学对于CAG的发病机制还没完全清楚，一般认为可能与幽门螺杆菌感染、遗传、饮食、生物性因素及年龄有关。对于CAG患者不仅要控制身体疼痛，还要善其生活质量及心理状态。基于此，我科以患者为中心，以专业的素养、高度的责任心来提供高效优质护理，以提高其生活质量，保障其心理健康。

优质护理遵循以人为本理念，以患者为中心，强调医患双向沟通，提高患者对疾病的认知，掌握慢性萎缩性胃炎用药知识及药物不良反应，增加患者治疗信心及临床依从性，使患者每时每刻无不充分感受到医护人员78

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参 考 文 献

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胡彩平，林毅，李秋萍. SF-36量表与QLQ-C30量表在老年癌症病人生活质量评估中的应用及其相关性研究[J]. 护理研究，2015（24）：2968.[2]

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（收稿：2017-12-25）（发稿编辑：蓝 白）