改良助产配合晚断脐对母儿预后的护理观察

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改良助产配合晚断脐对母儿预后的护理观察

梁丽娟

（广西梧州市红十字会医院产科，广西 梧州 543002）

【摘要】目的 观察改良助产配合晚断脐对母儿预后的护理效果。方法 抽取我院于2017年1月～2018年12月收治的200例产妇为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（100例）和观察组（100例）。两组分别实施常规护理、改良助产配合晚断脐护理。另选取此2组内因黄疸等病情需要转新生儿病房的早断脐组及晚断脐组的各20例，依次纳入早断脐组、晚断脐组，对比他们出生后72h外周血红蛋白值。结果 观察组出生后1分钟、10分钟Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）。晚断脐组产后72h新生儿血红蛋白水平高于早断脐组（P＜0.05）。结论 改良助产配合晚断脐用于新生儿护理，可改善其呼吸功能，避免新生儿窒息及新生儿贫血的发生，减少产妇产后大出血的发生。

【关键词】改良助产；晚断脐；新生儿预后

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.155.02

近年来，阴道分娩在促进新生儿身体机能发育、改善产妇产后恢复状况等方面的优势已经得到了人们的广泛认可[1]。伴随着这种分娩方式的不断普及，母婴的预后也逐渐受到了人们的关注。为了评估改良助产配合晚断脐的价值，本研究将200例产妇作为研究对象，现分析如下。

3 讨 论

晚断脐护理在是一种新型护理理念，这种护理方法的优点包含：（1）延长断脐时间，可以缩小胎盘面积，减少子宫壁接触，加速胎盘剥离速度，促进子宫快速恢复，减少产后出血。（2）改善新生儿呼吸功能。实施晚断脐护理，新生儿与胎盘之间的血液循环能够得到良好维持。随着脐带的搏动作用，新生儿的肺血管逐渐转入充盈状态，肺泡张开，肺内残留液体经肺淋巴组织及循环系统充分吸收，新生儿的可建立自主呼吸功能，这一变化可有效避免新生儿窒息的发生。（3）提高新生儿血红蛋白水平。晚断脐的提高新生儿血红蛋白水平作用也与胎盘输血有关，由于造血干细胞是胎盘血中的主要构成，因此，给予新生儿晚断脐护理，可避免造血干细胞缺乏，并提高新生儿的血红蛋白水平。

本研究为探讨改良助产配合晚断脐的应用价值，将200例产妇分成对照组、观察组，结果显示：观察组出生后1分钟Apgar评分（9.92±0.29）分、出生后10分钟Apgar评分（9.95±0.05）分，均高于对照组（9.25±0.28）分、（9.34±0.12）分（P＜0.05）。上述数据充分验证了改良助产配合晚断脐的应用价值。两组新生儿的Apgar评分差异主要与胎盘的持续输血机制有关。晚断脐组出生后72h血红蛋白（145.80±18.26）g/L，均优于早断脐组（155.75±18.19）g/L、（P＜0.05）。上述数据表明：改良助产配合晚断脐，不仅有助于改善新生儿的预后，还可对自然分娩产妇的预后产生良好的改善作用。因此，推广这种护理方法具有一定的现实意义。

综上所述，可于自然分娩产妇的临床护理中，推行改良助产配合晚断脐护理，以改善母婴预后，减少新生儿窒息、贫血、产妇产后大出血的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2017年1月～2018年12月收治的200例正常分娩产妇为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（100例）和观察组（100例）。对照组年龄22～35岁，平均年龄（27.3±2.4）岁。观察组年龄24～37岁，平均年龄（27.5±2.4）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组采取改良助产配合晚断脐护理：（1）改良助产。产妇分娩时，胎头娩出后，立即将左手拇指置于新生儿娩出鼻根处，左手剩余四指置于新生儿咽部，同时向新生儿口腔、鼻腔方向用力挤压，以促进呼吸道内、鼻腔内残留羊水及黏液等的排出。经挤压护理后，胎头外旋，以橡皮吸球清除残留液体，待胎儿肩部、身体娩出后，常规清洁体表，并给予新生儿保暖护理。（2）晚断脐。将新生儿置于产妇双腿间，注意观察新生儿的脐带搏动状况，确认脐带停止搏动后（至少60秒），给予新生儿断脐处理。

1.3 观察指标

观察新生儿的Apgar评分变化。观察新生儿的血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿的Apgar评分变化

对照组出生后1分钟、出生后10分钟Apgar评分均低于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 新生儿的Apgar评分变化（分，x±s）

组别对照组观察组tP

n100100--出生后1分钟9.25±0.289.92±0.293.26＜0.05

出生后10分钟9.34±0.129.95±0.052.88＜0.05

参考文献

[1] [2]

李 蕾.改良助产配合晚断脐对新生儿预后的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(56):296-299.

杨翠萍,蒋 曼,吴妙君.改良助产配合晚断脐对新生儿预后的护理观察[J].现代医院,2015,14(09):84-85.

本文编辑：吴 卫