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临床医学外科学串讲复习重点笔记5页word文档

2023-07-04 来源:步旅网
临床医学外科学串讲复习重点笔记

1. 无菌术

无菌术、灭菌、消毒的定义要搞清,要注意概念性的东西. 特别物品的消毒方法:浸泡 2. 体液失调

水和钠的代谢紊乱(最重要!!)

病因是什么,电解质,酸碱平衡,那些情况出现低血钾,哪些情况出现高血钾? 低钾:碱中毒;高

钾:酸中毒;补钾的浓度:千分之三;导致高血钾的原因要清楚. 代谢性酸中毒

三大类:(1)碱性物质丢失过多;(2)酸性物质产生过多;(3)肾功能不全. 代谢性碱中毒 胃液丢失 3.脱水

病因是什么?在什么情况下出现? {①细胞内脱水;②细胞外脱水.} 4. 输血

输血的适应症;输血的并发症(重要!) 输血的目的:改善营养. 5. 外科休克(重点) 休克的根本特征

临床表现和休克的程度(表) 治疗休克的关键环节 6. 甲状腺疾病

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甲亢(重点!!)

术前准备;术后甲状腺危象的表现和处理 甲状腺炎

临床特点及治疗方法 甲状腺癌 病理类型;

肿瘤良性恶性的检验方法:穿刺细胞学检查. 7. 甲状腺手术所致神经损伤

甲状腺结节:冷结节;温结节;热结节 8. 乳腺癌(重点!) 病理类型

临床表现:橘皮样变;淋巴转移,最先转移到腋窝下. 9. 胸部损伤

肋骨骨折: 并发症:①气胸; ②血胸. –多发性骨折,链枷胸 10. 肺部疾病

肺结核 X线特点,与肺癌的区别 肺癌 临床表现(肺外表现重要)

X 光的表现:阴影周边很毛糙,可以确诊为肺癌; 小细胞肺癌的治疗方法:化疗首选. 11. 腹股沟疝

嵌顿疝为主;斜疝和直疝;最常见的是斜疝.

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鉴别:内容物回纳,手指压住内环,让病人咳嗽. 12. 胃十二指肠溃疡的外科治疗

两种溃疡的特点;合并症;术后并发症(倾倒综合征、贫血、残胃癌) 注意:残胃癌不是胃溃疡癌变. 13. 肠梗阻

单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别 高位肠梗阻:吐的是胃液,是碱梗阻;

低位肠梗阻:吐的是胃液,酸性,吐的晚,吐的也不是太厉害. 14. 阑尾炎

分型;手术指证;阑尾周围脓肿的处理原则 临床表现特定体征:右下腹部固定压痛. 15. 胆道疾病

特殊检查:PTC,ERCP,MRCP 急性胆囊炎临床表现

急性化脓性胆管炎(重点):临床表现;手术特点

胆囊息肉:容易恶变的类型;直径大于 1 厘米,短期生长较快. 16. 胰腺疾病

急性胰腺炎(重点): 病因:暴饮暴食,胆结石导致了梗阻.

实验室检查:淀粉酶! 测血淀粉酶大于500 有意义; CT 是诊断胰腺炎的最佳方法. 胰腺癌

胰头癌的最主要症状是:黄疸 17. 动脉疾病

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常见的动脉疾病: ①闭塞性脉管炎;②动脉硬化;③大动脉炎. 血栓闭塞性脉管炎的特点 18. 泌尿系症状及检查

少尿,无尿;血尿:①静下血尿;②肉眼血尿. 残余尿的测量: B 超;导尿;造影. 19. 泌尿系损伤

肾损伤:尿囊肿; 肾积水:肾性高血压; 甲型动脉瘤. 2—4 周必须卧床休息. 20. 泌尿系感染

急性膀胱炎 类型:①腹膜腔内型;②腹膜腔外型. 泌尿系结核肾结核:病现期;临床期. 21. 骨折概论

骨折的定义、分类 :①稳定骨折;②不稳定骨折.

临床表现;并发症(骨筋膜室综合征,缺血性肌挛缩);影响骨折愈合的因素;开放性骨折的处理原 则

复位标准:①功能复位标准;②解剖复位标准. 22. 上肢骨关节损伤

锁骨骨折;肩关节脱位;肱骨干骨折;桡骨下端骨折(Colles 骨折) 固定:外固定,八字绷带固定. 23. 骨与关节化脓性感染 急性骨髓炎(重点!)

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病理病程;临床表现;早期诊断方法;治疗原则

感染:溶血性金黄色葡萄球菌;X 光检查,两周才能看出来. 化脓性关节炎鉴别诊断;处理原则 24. 脊柱结核

发病部位:腰部,因为腰部的活动度最大. 体征:最早症状:疼痛. 检查方法:实物实验法

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