报表日期： 年 月
组织机构代码： 单位名称（章）：养老保险职工单位还欠公民身份月缴序号电脑序号姓名年度缴费起止月数号码费基小计基数时间数12345678910单位缴费统筹基金11单位划转12个人滞纳金小计缴费单位缴费个人滞纳缴费金小计单位滞纳小计缴费金合计单位滞纳金缴费25失业保险工伤保险生育保险131415161718192021222324本页合计累 计单位负责人：————————联系电话：填报日期： 年 月 日说明：1、养老保险98年1--6月和7--12月分行填写；
2、同一缴费年度月缴费基数、缴费比例不一致的，以及缴费基数封顶保底不一致的，分行填写,此外每年度按行填写。
3、此表中的利息与滞纳金栏目，单位不填写。由社保经代办机构计算机系统自动生成后由单位确认。4、此表按不同险种分行填写。
5、10=11+12+13+14；15=16+17+18；19=20+21；22=23+24；25=10+15+19+22
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