2012年医院复审门诊部制度汇编1
题目：预约诊疗制度文件号：LC-11 生效日期：2012年8月1日版本号：1.1
修改日期：2012年7月1日页码：1/1 —————————————————————————————
一、门诊部全面负责医院预约诊疗的管理，并协调信息中心、财务部密切配合持续改进预约
诊疗工作。
二、信息中心负责预约诊疗系统的维护，保证预约诊疗各环节的有效衔接。
三、财务部负责窗口现场挂号的受理，向患者提供基本的预约就诊信息咨询服务。
四、门诊部对中长期预约号源进行统一管理和协调。 五、主诊医师应主动协助复诊患者做好复诊预约，通过医师工作站提交复诊预约患者信息。
六、为保证医院向社会公布各级医师坐诊安排的准确性和严肃性，门诊排班不得随意变动，
确因特殊原因临时性变动，应严格按照有关制度，提前一天告知门诊部，由门诊部对外发布停诊公告，以便通知患者，预约诊疗的患者由门诊部提前通知。
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七、门诊部负责预约诊疗的宣传工作，印制预约诊疗宣传册，更新网站及大厅预约信息。
八、门诊部每月对预约信息进行汇总分析，总结预约诊疗工作中存在的问题，及时提出改进
措施并追踪改进效果。
题目：急危重症患者优先处置制度文件号：LC-12 生效日期：2012年8月1日版本号：1.1
修改日期：2012年7月1日页码：1/1 —————————————————————————————
一、门诊各岗位工作人员，要牢固树立“以患者为中心，一切为了患者”的服务宗旨，增强
主动服务意识，时刻关注门诊患者的病情变化，并快速做出应急反应，提高门诊的救治能力。
二、门诊导医主动向门诊急、危、重症患者及老、弱、残疾患者提供各种便利服务：免费提
供轮椅、平车及全程陪同患者就诊等服务。
三、各门诊分诊台的护理人员应及时巡视患者候诊情况，密切观察患者候诊过程中的病情变
化，根据患者病情优先安排急、危、重症患者及老、弱、残疾患者提前安排就诊，并做好其他候诊患者的说服工作。如一旦
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出现晕厥、猝死等紧急状况，应及时报告门诊部，启动抢救门诊危重患者应急预案。
四、各医技科室应积极配合好各临床科室的工作，根据患者的病情优先安排门诊急危重症患
者的各类检查和化验，并有效缩短出具报告的时间，以确保患者及时得到治疗。
五、各诊区配备相关的急救设施并设专人管理，药品定期更新，保证设备运转良好，以确保
突发事件出现时，能够迅速启动应急预案。 题目：急诊预检、分诊制度文件号：LC-16 生效日期：2012年8月1日版本号：1.1
修改日期：2012年7月1日页码：1/1 —————————————————————————————
一、急诊预检分诊是一项重要细致的工作，应有工作满五年的注册护士承担。
二、预检护士须以最快速度对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关
医生尽快接诊。
三、办理挂号登记手续（危重患者应先通知医生抢救，后补交费用）。
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四、认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入诊疗室或抢救室，对危重抢救者做出相
应急救处理。
五、遇急、危、重患者立即进入急诊绿色通道，要及时报告科主任护士长、门诊部、院总值
班，呼叫有关人员增援。
六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。
七、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记
录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、护士长，上报医务部、护理部、院值班组
织抢救工作。
九、遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将患者分诊至感染科处理，并按
传染病报告制度及时汇报，不能遗漏。
十、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
题目：入院制度文件号：LC-19
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生效日期：2012年8月1日版本号：1.1
修改日期：2012年7月1日页码：1/1 ——————————————————————————
一、总则
1．各有关部门（医务部、护理部、住院处、急诊收费处、门诊部、急诊门诊和各临床科室）等医务人员通力合作，保证符合收治标准的患者，能够尽快入院治疗。
2．各临床科室制度本科室疾病的收治标准。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的有助于诊断的各类化验和影像学检查。
3．对符合本科室的收治标准的患者，具有本院执业医生执照的医生才能签发住院证，所有住院证上应写明入院诊断，并告知初步的治疗计划、治疗结果等信息，帮助患者和家属做出住院与否的决定。
4．对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。相应病房或整个医院无空床时患者的安置，由临床服务中心统一协调。
5．患者入院按照“先看病、后付费”的原则执行，对于病情不稳定急需抢救的患者，必须先行抢救。
6．就医或者诊疗过程中存在某些困难的患者，比如年老体弱者，残疾人，语言交流障碍和听力功能受损的患者，相关部门应主动提供轮椅等帮助。
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7．原则上，患者在住院期间不得请假离院。 二、门诊患者入院程序
1．医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，在衡量本院所能提供的医疗服务和设备、设施的基础上，决定患者住院并签发住院证。
2．患者凭住院证到住院处办理住院登记手续。 3．住院处把患者的基本信息输入电脑。
4．如患者行动不便或病情较重，则由门诊部安排人员护送患者入院。
三、急诊患者入院程序
1．急诊医生与专科会诊医生协商后，根据病情需要决定患者入院，由专科医生签发住院证。
2．由患者家属到住院处办理住院手续。
3．急诊门诊护士护送患者至病房，并做好交接班；病情需要时，应由医生陪同。
题目：转科制度文件号：LC-20 生效日期：2012年8月1日版本号：1.1
修改日期：2012年7月1日页码：1/1 ———————————————————————————一、患者入院时由入院处根据病房相对固定原则收治。
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二、患者入院后如无特殊原因一般不转床/科，但在下列情况下患者可被转床/科：如住院患
者多，男女病床不均衡，特殊需要如感染控制问题，诊断改变后需要转科室等。
三、按照转入、转出流程办理相关手续，不得以办理“出、入院手续”而转科。
四、主诊医生在综合考虑患者健康状况、治疗等情况的基础上，是否符合其他科室的收治标
准，是否有相应科室的床位时，决定患者是否需要转到其他科室继续治疗。对于所有转
科患者，转出科室的医生必须在患者转出之前完成转科小结。
五、在患者转运前，医生、护士评估患者并记录。主管医生决定患者的转运时机、陪同人员、
以及转运过程中的注意事项。指导采用合适的转运工具。 六、护士携带患者的病历护送患者转运，护士负责转运过程中的病情观察，与转入病房的护
士交接班。病情需要时，由患者的主管医生护送患者转运，并做好交接班。
七、接收科室的医生必须在本班内重开医嘱，完成接科记录。接收科室的护士立即评估患者，
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并记录评估结果。
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