郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站:
我单位承建的鑫庆铁路专用线腾龙站后工程，已经完成开工前的各项准备工作，具体情况如下：
1、已于2013年3月28日领取施工图纸； 2、人员、设备已按照要求进场； 3、综合办公楼复测工作已完成形成资料；
因综合办公楼改变原设计总平面布置，已于2013年4月12日在平移后的变更位置，土方已由三标清理移交我方，综合办公楼达到开工条件，部分满足施工要求，现将工程开工/复工申请表及相关资料呈报贵办，请审批！
附：工程开工/复工申请表 主要进场人员报审表 进场施工机械、设备报验表 进场材料、构配件、设备报验表 复测报告
施工组织设计（方案） 生产安全事故应急救援预案
陕西西铁工程建筑有限公司 腾龙煤电专用线工程项目部
二〇一 年 月 日
表A.0.8 工程开工/复工申请表
工程项目名称：鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：001
工程名称（单位、分部） 腾龙站后 申请开工/复工日期 2013.3.30 里程/部位 计划工期 TDK0+000-TDK3+121.74 5个月 致 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 （项目监理机构）： 我方承担的 鑫庆铁路专用线腾龙站后工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工/复工报告； 2、证明文件。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 建设单位意见（需要时）: 建设单位（章）： 负责人： 日期： 年 月 日
表A.0.5 主要进场人员报审表
工程项目名称：鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：002
致 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 （项目监理机构）： 下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。 附：人员资格证明复印件。 施工单位（章）： 项目负责人： 序号 年 月 日 性出生专业职务/职称 学历 专业 备注 别 年月 年限 项目负责人 生产协调 后勤主管 技术负责 安全员 材料员 施工员 资料员 姓名 向 军 男 陈 国 华 男 李 敏 男 杨 明 兴 男 向 明 男 罗 斌 男 唐 科 男 黄 亮 男 审查结论： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 表A.0.6 进场施工机械、设备报验表
工程项目名称：鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：003
致 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 （项目监理机构）： 下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。 施工单位（章）： 项目负责人： 年 月 日 序技术使用机械设备名称 规格及型号 数量 进场日期 备注 号 状态 工点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 挖掘机 装载机 全站仪 拌和机 水平仪 冷弯机 切断机 运碴车 砼罐车及泵 调直机 弯箍机 水泥搅拌泵 电焊机 弧焊机 现代265 1台 良好 2013.3.26 站后 已校 已校 租用 柳工50型 1台 良好 2013.3.26 站后 南方 750型 DS32 20型 40型 8m³ 8m³ 普通型 普通型 HC-110 Bx1-500 HG615 1台 良好 2013.3.26 站后 1套 良好 2013.3.26 站后 1台 良好 2013.3.26 站后 1台 良好 2013.3.26 站后 2台 良好 2013.3.26 站后 5辆 良好 2013.3.26 站后 4辆 良好 2013.3.26 站后 2台 良好 2013.3.26 站后 2台 良好 2013.3.26 站后 2台 良好 2013.3.26 站后 1台 良好 2013.3.26 站后 2台 良好 2013.3.26 站后 审验结论： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 表A.0.7 进场材料/构配件/设备报验表
工程项目名称：鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：004
致 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 （项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在制定的部位使用。 附：1、出厂质量保证书（产品合格证）； 2、出厂检验报告； 3、自检试验报告。 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 取样地点及日期 自检检查人及情况 检查日期 检查结果 使用日期 监理检验意见 审查结论： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 光圆钢筋 φ8 4.6 河北钢铁 螺纹钢 B18 9.98 河北钢铁 螺纹钢 B20 9.98 河北钢铁 螺纹钢 B22 9.98 河北钢铁 2012.6.28 2012.6.28 2012.6.28 2012.6.28 2A18652TRO 2A06839HBO 2A06281FEO 2B06349BLO 河北唐山 初期支护 河北唐山 二次衬砌 河北唐山 二次衬砌 河北唐山 二次衬砌 现场 2012.7.11 刘思 2012.7.15 2012.7.15 现场 现场 现场 2012.7.11 2012.7.11 2012.7.11 刘思 刘思 刘思 2012.7.15 2012.7.15 2012.7.15 2012.7.15 2012.7.15 2012.7.15 表A.0.7 进场材料/构配件/设备报验表
工程项目名称：鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：005
致 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 （项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在制定的部位使用。 附：1、出厂质量保证书（产品合格证）； 2、出厂检验报告； 3、自检试验报告。 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 取样地点及日期 自检检查人及情况 检查日期 检查结果 使用日期 监理检验意见 审查结论： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 水泥 P.O42.5 200t 北元 碎石 5-10mm 400m³ 山西柳林 碎石 10-20mm 400m³ 山西柳林 碎石 5-31.5mm 400m³ 山西柳林 砂 Ⅰ类砂 400m³ 大保当 2012.6.5 2012.5.24 2012.5.24 2012.5.24 2012.5.24 KM2012 / / 山西柳林 隧道 / 山西柳林 隧道 / 大保当 隧道 锦界北元 山西柳林 隧道 隧道 现场 现场 现场 现场 现场 2012.6.5 2012.5.24 2012.5.24 2012.5.24 2012.5.24 王媛 王媛 王媛 王媛 王媛 2012.7.4 2012.5.25 2012.5.25 2012.5.25 2012.5.25 2012.7.5 2012.7.5 2012.7.5 2012.7.5 2012.7.5 10施工复测、测量放样报验表
工程项目名称： 鑫庆铁路专用线腾龙站后工程 施工合同段： 编号：006 至： 郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 (项目监理机构)： 根据合同要求，我单位已完成综合办公楼的施工复测/测量放样工作，清单如下，请予核验。 附：施工复测/测量放样资料（详见附图）。 工程地点 内 容 备 注 站房平台处 站房平台处 站房平台处 站房平台处 X4285958.052 Y425631.278 X4285902.478 Y425571.608 X4285971.032 Y425602.028 X4285889.499 Y425600.857 A B C D 施工单位（章）： 测量人： 审核人： 技术负责人： 日期： 年 月 日 审查结论： 专业监理工程师：
日期： 年 月 日
生产安全事故应急救援预案
一、处理突发事件应急预案的原则
(一)、施工前期，针对在施工中可能出现的特殊危险情况，提前预测，并制定生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织及配备应急人员，配备必要的应急救援器材、设备，以防突发事件，并定期组织演练，确保施工安全。
(二)、突发事件是指在现场施工过程中，出现塌方、突泥涌水、冲突、人员伤害、火灾、损坏等原因造成中断施工的非正常情况。
(三)、对处理突发事件须牢固树安全第一的思想，坚持高度集中，统一指挥的原则；迅速、准确地报告事故情况，确保信息渠道畅通；采取有效措施控制事态减少损失，防止次生灾害的发生；积极合理地调动人力物力投入抢险，尽快恢复生产；加强职工抢险意识宣传，居安思危，妥善发布新闻信息 二、质量安全事故应急预案
对在施工过程中因工程质量原因发生坍塌，造成或者可能造成人员伤亡、重大财产损失，有重大社会影响或涉及公共安全的质量安全事故，施工单位应根据建设项目的特点和范围，对在施工过程中可能会发生安全质量事故的部位、环节进行监控，按照国家、铁道部、广铁集团公司有关质量安全事故处理规定，制定质量安全事故应急救援预案，预案按以下几个方面编制。
（一）、建设工程的基本情况
项目详细地址、规模和项目外部周边环境等情况。 （二）、事故类型和危险程度分析
对危险源进行评估分析，重大危险源数量、种类、分布，事故可能发生的地点和可能造成的后果预测、辨识、评价，并把重要的、发生概率较大的危险源分布情况列出，作必要的分析。
（三）、应急处置基本原则
明确处置质量安全事故应当遵循的基本原则和依据。 （四）、组织机构及职责
1、明确处理质量安全事故组织形式，构成部门或人员。 2、施工单位成立质量安全事故应急领导小组以及各成员单位或人员的具体职责，并设置响应的应急救援工作小组，明确各小组的工作任务及小组长职责。
（五）、预防与预警 1、危险源监控
2、施工单位明确因质量原因存在的危险源检测监控的方式、方法及及对危险源采取的预防措施、预警行动。
3、施工单位应明确质量安全的事件和事故预警的条件、方式、办法和信息的发布程序。
（六）、信息报告程序 1、确定报警系统及程序；
2、确定施工现场报警方式，如电话、警报器等； 3、确定24小时与相关部门的通讯、联络方式。 4、明确相互认可的通告、报警形式和内容。
5、明确应急反应人员向外求援的方式。 （七）、应急处置
1、针对事件事故危害程度、影响范围和施工单位控制事态的能力，将事件事故分为不同级别。按照分级负责的原则，明确施工单位能力范围内处理应急响应级别。
2、响应程序
接到事件、事故报告后响应流程，应当采取的行动和措施，对发生的事故可能出现的情况进行初步处理的措施。根据事故的大小和发展态势，明确应急指挥、应急行动、资源调配，应急避险、扩大应急等响应程序。
3、处置措施
针对本项目质量安全事故类别和可能发生的事故特点、危险性，要分别各类别制定应急处置措施。
（八）、应急物资与装备保障
根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同，施工现场应配备足够数量、种类的应急器材，做好标识、防止失效。明确物资装备管理、维护、正确使用等。 三、人身安全事故应急预案
对在施工过程中机械设备、电气焊、高空作业等工程施工，可能发生人身安全事故的部位、环节进行监控，按照国家、铁道部、陕西腾龙煤电集团公司有关对人身安全事故处理规定，制定人身安全事故应急救援预案，预案按以下几个方面编制。
（一）、建设工程的基本情况。
项目详细地址、规模和项目外部周边环境等情况。 （二）、事故类型和危险程度分析
人身安全事故可发生和重大危险因素的有高空坠落事故、触电事故、坍塌事故坍塌事故(基坑作业、人工挖孔桩、模板混凝土浇筑作业)、电焊伤害事故、车辆火灾事故、交通安全事故、火灾爆炸事故、机械伤害事故造成的人身伤亡等。对事故可能发生的地点和可能造成的后果预测、辨识、评价，并把重要的、发生概率较大的危险源分布情况列出，作必要的分析。
（三）、应急处置基本原则
明确处置人身安全事故应当遵循的基本原则和依据。 （四）、组织机构及职责
1、明确处理人身安全事故处理组织形式，构成部门或人员。 2、施工单位成立人身安全事故应急领导小组以及各成员单位或人员的具体职责，并设置响应的应急救援工作小组，明确各小组的工作任务及小组长职责。 （五）、预防与预警 1、危险源监控
施工单位明确危险源检测监控的方式、方法及及对危险源采取的预防措施。
2、预警行动
施工单位明确人身安全事件和事故预警的条件、方式、办法和信息的发布程序。 （六）、信息报告程序
1、确定报警系统及程序；
2、确定施工现场报警方式，如电话、警报器等； 3、确定24小时与相关部门的通讯、联络方式。 4、明确相互认可的通告、报警形式和内容。 5、明确应急反应人员向外求援的方式。 （七）、应急处置
1、针对事件事故危害程度、影响范围和施工单位控制事态的能力，将事件事故分为不同级别。按照分级负责的原则，明确施工单位能力范围内处理应急响应级别。
2、响应程序
接到事件、事故报告后响应流程，应当采取的行动和措施，对发生的事故可能出现的情况进行初步处理的措施。根据事故的大小和发展态势，明确应急指挥、应急行动、资源调配，应急避险、扩大应急等响应程序。
3、处置措施
针对本项目质量安全事故类别和可能发生的事故特点、危险性，要分别各类别制定应急处置措施。 （八）、应急物资与装备保障
根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同，施工现场应配备足够数量、种类的应急器材，做好标识、防止失效。明确物资装备管理、维护、正确使用等。 四、防洪防汛应急预案
（一）、 安排以主管安全生产副经理为首的专人负责防洪渡汛工
作，在雨季期间定期检查防洪渡汛工作，确保施工安全和生活区的住宅安全。
（二）、开展抗洪防汛大检查，重点检查抗洪防汛方案是否可行，职工住房环境、设备停放地点、材料储存场所等是否安全可靠，排水、防水设施是否齐备等。并认真执行雨前、雨中、雨后三检查制度。
（三）、施工中注意保护好防汛设施，不损坏沿线排水系统，不因施工而削弱河流、堰塘、堤坝的抗洪能力，不因施工引起雨水冲刷路基或引起既有排水设施的淤塞，并注意疏通河道沟渠，不削减过水断面，确保水流畅通。
（四）、备齐一定数量的防洪抢险器材，疏通河道和渠道，确保排水畅通。
（五）、当接到可能发生暴雨、洪水警报后，由调度立即通知施工工区负责人、施工队队长、工地值班人员，迅速对有地质灾害的危险地段进行普查，当出现险情时值班人员立即通知施工队队长，并采取措施保护施工便道畅通、疏通道路的侧沟、管涵工作；并对是否疏散下游居民和施工设备、撤离施工人员等做出判断，向项目经理汇报，并向监理、建设单位汇报。必要时向下游地方政府通报。
（六）、 顾全大局，服从当地防汛部门和建设单位的统一调配，不论何地发生险情，将按照命令全力投入抢险。
鑫庆铁路专用线站后工程
工作联系单
工程项目名称：鑫庆铁路专用线站后工程 编号： 致：郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 事由：站后工程情况说明如下： 内容： 站后工程施工人员已于2013年3月8日到达施 工现场，因无相关站后工程设计施工图纸及相关 资料，致使站后工程项目部施工人员无法进行工 程前期的施工准备工作。 以上情况贵部审核后给予回复。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日 鑫庆铁路专用线站后工程
工作联系单
工程项目名称：鑫庆铁路专用线站后工程 编号： 致：郑州中原铁道监理公司陕西腾龙煤电集团鑫庆集运铁路专线监理站 事由：站后工程测量放线情况 内容： 1.综合办公楼的站房平台位置的道路欠挖山体6-8m宽,且 只能测量出综合办公楼在总平面图中的位置，无法确定 ±0.00标高。 2.所有站后工程房屋建筑±0.00（绝对标高）如何确定。 3.TDK2+128.368处盖板涵洞因正在施工，大量挖土直接影 响邻近房屋建筑无法放线及正常施工。 4.TDK0+000.0-TDK0+400和TDK3+000.0-TDK3+121.74路基工程未做 5.施工“三通一平”需解决。 以上情况贵部审核后给予回复。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日 鑫庆铁路专用线站后工程
工作联系单
工程项目名称：鑫庆铁路专用线站后工程 编号： 致：陕西腾龙煤电集团鑫庆集运有限公司工程项目部 事由：站后工程情况说明如下： 内容：经我公司工程项目部对站后工程施工用电线路现场勘察，只能从隧道出口处变压器埋设动力电缆至综合办公楼，全长1200米。施工用电总功率设定为160kw，恳请贵部尽快解决施工用电问题。以确保工程早日顺利完成，若贵部暂时无法铺设该段动力电缆线路，为保证站后工程顺利进行，我公司愿完成该段线路铺设，施工所产生的实际相关费用报由贵部审核并请支付。 以上情况贵部审核后给予回复。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日
站后工程图纸会审及技术交底 编号：
（一）图纸收缺情况 A:缺收部分
站场平面图、线路平面图、纵断面图、鑫庆铁施电修--14第4张。
B:已收图纸
一、通信、信息施工图全一册，图号：鑫庆铁施通，共9张：鑫庆铁施信息，共1张。
二、机务施工图，图号：鑫庆铁施机修—01—02，共2张。 三、内燃电力机车检查坑施工图，图号：鑫庆铁施机修—03—1—3，
共3张。
四、房建—结构专业：其他房屋施工图，图号：鑫庆铁施房 （结）
修—01—06，共18张。
五、房建—结构专业：车站综合办公楼施工图，图号：鑫庆铁施房（结）修—01—09，共12张。
六、房建—建筑专业：车站综合办公楼施工图，图号：鑫庆铁施房 （建）修—01—08，共11张。
七、房建—结构专业：机务、车辆生产房屋施工图，图号：鑫庆铁施房（结）修—01—03，共6张。
八、房建—建筑专业：机务、车辆生产房屋施工图，图号：鑫庆铁施
房（建）修—01—04，共7张。
九、房建—建筑专业：其他房屋施工图，图号：鑫庆铁施房（建）修
—01—06，共14张。
十、车辆施工图，图号：鑫庆铁施辆—01—07，共11张。
十一、暖通施工图全一册，图号：鑫庆铁施暖修—01—12，共13张。 十二、给水排水施工图全一册，图号：鑫庆铁施水修—01—10，共
10张。
十三、电力施工图全一册，图号：鑫庆铁施电修—01—14，共36
（二）测量放线情况见站后工程编号：2013-001工作联系单。 （三）综合办公楼图纸情况
一、（4）、(5)轴线交（A）、(B)、(C)轴线框架柱建施平面标
注错误，应按相应位置结施平面标注施工。
二、建施平面图中卫生间1000mm宽门洞处标注时墙体应
断开。
三、鑫庆铁施房（建）修-07图中楼梯A-A剖面图中+3.6m
处楼梯平面标注错误，应按鑫庆铁施房（结）修-07图中1-1剖面相应平面标注位置施工。
（四）机务；车辆生产房屋图中卫生间平面标注建施和结施
不符，应按相应鑫庆铁施机修-02图中（7）、（8）轴交（A）、（B）轴平面标注施工
日期： 年 月 日
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