药物对妊娠危险性等级分类表
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一分类表便于用药者对孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食物管理局(FDA)颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药常按上述标准拟定的;有少数的药物的危害级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物有两个不同的危害级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。分级标准如下:
A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其後6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C级:在动物的研究证明他有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级:由对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但对孕妇用药后又绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但是无效)。
X级:在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者 药品通用名 α干扰素 γ干扰素 5-氟脱氧尿苷 阿达帕林 阿伐斯丁 阿卡波糖 阿米洛利 阿莫西林 阿那曲唑 阿普唑仑 阿奇霉素 阿司咪唑 阿司帕坦 阿司匹林 阿糖胞苷 阿替洛尔 英文名称 Interfern alpha Interfernγ Floxuridine Adapalene Acrivastine Acarbose Amiloride Amoxicillin Anastrozole Alprazolam Azithromycin Astemizole Aspartame Aspirin Cytarabine Atenolol 第 1 页 共 9 页
妊娠期分级 C C D C B B B;D-如用于妊娠高血压患者 B C D B C B;C-如用于苯丙酮尿症患者 C;D-如在妊娠晚期大量使用 D D
阿维A 阿昔洛韦 艾司唑仑 氨苯蝶啶 氨苄西林 氨茶碱 氨甲环酸 氨甲酸胆碱 氨力农 氨鲁米特 氨曲南 奥氮平 奥利司他 奥美拉唑 奥曲肽 奥沙普秦 巴坎西林 巴氯芬 白蛋白 苯丁酸氮芥 比卡鲁胺 比沙可啶 比索洛尔 吡喹酮 吡罗西康 吡嗪酰胺 氨茶碱 氨甲环酸 氨甲酸胆碱 氨力农 氨鲁米特 氨曲南 奥氮平 奥利司他 奥美拉唑 奥曲肽 奥沙普秦 巴坎西林 巴氯芬 白蛋白 苯丁酸氮芥 比卡鲁胺 比沙可啶 比索洛尔 吡喹酮 Acitretin Aciclovir Estazolam Triamterene Ampicillin Aminophylline Tranexamic acid Carbachol Amrinone Aminoglutethimide Aztreonam Olanzapine Orilistat Omeprazole Octreotide Oxaprozin Bacampicillin Baclofen Albumin Chlorambucil Bicalutamide Bisacodyl Bisoprolol Praziquantel Piroxicam Pyrazinamide Aminophylline Tranexamic acid Carbachol Amrinone Aminoglutethimide Aztreonam Olanzapine Orilistat Omeprazole Octreotide Oxaprozin Bacampicillin Baclofen Albumin Chlorambucil Bicalutamide Bisacodyl Bisoprolol Praziquantel X B X C;D-如用于妊娠高血压患者 B C B C C D B C B C B C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 B C C D X B C;D-如在妊娠中晚期用药 B C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 C C B C C D B C B C B C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 B C C D X B C;D-如在妊娠中晚期用药 B 第 2 页 共 9 页
吡罗西康 吡嗪酰胺 别嘌醇 丙吡胺 丙硫氧嘧啶 丙氧鸟苷 布地奈德 布洛芬 布美他尼 茶苯海明 茶碱 雌二醇 达肝素钠 达那唑 单硝酸异山梨醇酯 氮烯咪胺 地氟醚 地诺前列酮 地塞米松 地索高诺酮 碘 碘苷 对乙酰氨基酚 多巴酚丁胺 恩丹西酮 二甲硅油 法莫替丁 泛酸 泛昔洛韦 放线菌素D 非洛地平 非那雄胺 非诺贝特 芬太尼 呋塞米 氟胞嘧啶 氟伐他汀 氟康唑 氟马西尼 氟米龙 氟尿嘧啶 氟哌利多 氟西汀 Piroxicam Pyrazinamide Allopurinol Dsiopyramide Propylthiouracil Ganciclovir Budesonide Ibuprofen Bumetanide Dimenhydrinate Theophylline Estradiol Dalteparin sodium Danazol Isosorbide Dacarbazine Desflurane Dinoprostone Dexamethasone Desogestrel Iodine Idoxuridine Paracetamol Dobutamine Ondansetron Simethicone Famotidine Pantothenic acid Famciclovir Dactinomycin Felodipine Finasteride Fenofibrate Fentanyl Furosemide Flucytosine Fluvatstatin Fluconazole Flumazenil Fluorometholone Fluorouracil Droperidol Fluoxetine C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 C C C D C C B;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 C;D-如用于妊娠高血压患者 B C X B X C C B C C;D如用于妊娠早期用药 X D C B B B C B A;C-如剂量超过美国的 每日推荐摄入量 B C C X C C;D-如在临近分娩时长期、大量使用 C;D-如用于妊娠高血压患者 C X C C C X C C 第 3 页 共 9 页
氟硝丁酰胺 钆喷酸葡胺 钙 戈舍瑞林 格拉司琼 格列吡嗪 格列美脲 枸橼酸钙 古非罗齐 骨化三醇 鬼臼乙叉苷 桂利嗪 过氧苯甲酰 核黄素 红霉素 红细胞生成素 环吡酮胺 环丙沙星 环磷酰胺 黄体酮 磺胺甲噁唑 磺胺嘧啶 己酮可可碱 加压素 甲胺蝶呤 甲苯磺丁脲 甲苯咪唑 甲苯那酸 甲氟喹宁 甲氯噻嗪 甲泼尼龙 甲硝唑 甲氧苄啶 降钙素 金诺芬 咖啡因 卡比多巴 卡比马唑 卡泊三醇 卡铂 卡马西平 卡培他滨 卡托普利 卡维地洛 抗坏血酸 Flutamide Gadopentetic acid Calcium Goserelin Granisetron Glipizide Glimepiride Galcium citrate Gemfibrozil Calcitriol Etoposide Cinnarizine Benzoyl peroxide Riboflavin Erythromycin Erythropoietin Ciclopirox Ciprofloxacin Cyclophosphamide Progesterone Sulfamethoxazole Sulfadiazine Pentoxifylline Vasopressin Methotrexate Tolbutamide Mebendazole Mefenamic acid Mefloquine Methyclothiazide Methylprednisolone Metronidazole Trimethoprim Calcitonin Auranofin Caffeine Carbidopa Carbimazole Calcipotriol Carboplatin Carbamazepine Capecitabine Captopril Carvedilol Ascorbic acid D C B X B C C C C C;D-如剂量超过美国的每日推荐摄入量 D C C A;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量 B C B C D D C;D-如在临近分娩时使用 C;D-如在临近分娩时使用 C B X C C C;D-如在临近分娩时长期.大量使用 C B;D如用于妊娠高血压患者 C B C C C B C D C D D D C;D-如在妊娠中、晚期用药 C;D-如在妊娠中、晚期用药 A;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量 第 4 页 共 9 页
克拉布兰酸 克拉霉素 克霉唑 喹硫平 拉贝洛尔 拉米夫定 拉莫三嗪 拉坦前列素 赖诺普利 兰索拉唑 劳拉西泮 雷米普利 雷尼替丁 利巴韦林 利多卡因 利福喷汀 利福平 利鲁唑 利司培酮 利妥昔单抗 利血平 链激酶 磷酸氟达拉滨 膦甲酸钠 硫酸茚地那韦 硫糖铝 硫唑嘌呤 柳氮磺吡啶 六甲蜜胺 氯倍他索 氯吡格雷 氯氮卓 氯化铵 氯化钾 氯雷他定 氯霉素 氯普噻吨 氯烯雌醚 氯唑沙宗 罗非昔布 螺旋霉素 洛伐他汀 毛果芸香碱 美法仑 美洛培南 Clavulanic acid Clarithromycin Clotrimazole Quetiapine Labetalol Lamivudine Lamotrigine Latanoprost Lisinopril Lansoprazole Lorazepam Ramipril Ranitidine Ribavirin Lidocaine Rifapentine Rifampicin Riluzole Risperidone Rituximab Reserpine Streptokinase Fludarabine phoshate Foscarent sodium Indinavir sulfate Sucralfate Azathioprine Sulfasalazine Altretamine Clobetasol Clopidogrel Chlordiazepoxide Ammonium chloride Potassium chloride Ioratadine Chloramphenicol Chlorprothixene Chlorotrianisene Chlorzoxazone Rofecoxib Spiramycin Lovastatin Pilocarpine Melphalan Meropenem B C B C C;D-如在妊娠中、晚期用药 C C C C;D-如在妊娠中、晚期用药 B D C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 B X B;作为局麻药或抗心律失常药使用时 C C C C C C C D C C B D B;D-如在临近分娩时使用 D C B D B A B C C X C C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用 C X C D B 第 5 页 共 9 页
美洛昔康 美沙拉嗪 美司钠 美托洛尔 孟鲁司特钠 咪达唑仑 米氮平 米索前列醇 免疫球蛋白 莫匹罗星 那屈肝素钙 柰韦拉平 奈丁美酮 萘普生 尼古丁 尼卡地平 尼莫地平 尼扎替定 尿激酶 诺氟沙星 哌拉西林 泮库溴铵 泮托拉唑 培哚普利 培高利特甲磺酸盐 喷昔洛韦 葡萄糖酸钙 齐多夫定 前列腺素E1 氢化可的松 氢氯噻嗪 氢氧化铝 氢氧化镁 庆大霉素 巯嘌呤 曲马多 去羟肌苷 去乙酰毛花苷 炔诺孕酮 柔红霉素 肉碱 乳果糖 乳酸钙 Meloxicam Mesalazine Mesan Metoprolol Montelukast sodium Midazolam Mirtazapine Misoprostol Immunoglobulin Mupirocin Nadroparin calcium Nevirapine Nabumetone Naproxen Nicotine Nicardipine Nimodipine Nizatidine Urokinase Norfloxacin Piperacillin Pancuronium bromide Pantoprazole Perindopril Pergolide mesilate Penciclovir Calcium gluconate Zidovudine Alprostadil Hydrocortisone Hydrochlorothiazide Aluminium hydroxide Magnesium hydroxide Gentamicin Mercaptopurine Tramadol Didanosine Deslanoside Norgestrel Daunorubicin Carnitine Lactulose Calcium lactate C;D-如在妊娠中晚、期或临近分娩时应用 B B C;D-如在妊娠中、晚期用药 B D C X C B B C C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 B;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 D;外用制剂 C C B B C;妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期 B C B C;D-如在妊娠中晚、期应用 B B C C X C;D-如在妊娠早期用药 B;D-如用于妊娠高血压患者 C B C D C B C X D B B C 第 6 页 共 9 页
瑞格列奈 塞来昔布 三氟噻吨 三硝酸甘油酯 三唑仑 色甘酸钠 沙丁胺醇 沙美特罗 生长抑素 舒林酸 双嘧达莫 顺铂 司帕沙星 斯泰夫丁 他克林 他克莫司 他莫昔芬 碳酸钙 碳酸镁 碳酸氢钠 特非那定 替米沙坦 替尼泊苷 铁 酮康唑 酮洛芬 头孢氨苄 头孢吡肟 头孢布烯 头孢呋辛 头孢克洛 头孢克肟 头孢拉定 头孢罗齐 头孢哌酮 头孢羟氨苄 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶 头孢唑啉 托吡卡胺 托吡酯 脱甲氧利血平 妥布霉素 维生素D Repaglinide Celecoxib Flupentixol Glyceryl trinitrate Triazolam Sodium cromoglycate Salbutamol Salmeterol Somatostatin Sulindac Dipyridamole Cisplatin Sparlfoxacin Stavudine Tacrine Tacrolimus Tamoxifen Calcium carbonate Magnesium carbonate Sodium bicarbonate Terfenadine Telmisartan Teniposide Iron Ketoconazole Ketoprofen Cefalexin Cefepime Cefibuten Cefuroxime Cefaclor Cefixime Cefradine Cefprozil Cefoperazone Cefadroxil Ceftriaxone Cefotaxime Ceftazidime Cefazolin Tropicamide Tropicamate Deserpidine Tobramycin Vitamin D C C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时应用 C C X B C C B B;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 C D C;禁用于妊娠早期 C C C D C B C C C;D-如在妊娠中晚期应用 D C C B;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 B B B B B B B B B B B B B B C C C D A;D-如剂量超过美国的每日推摄入量 第 7 页 共 9 页
维生素E 维生素K1 伪麻黄碱 西拉普利 西立伐他汀钠 西洛他唑 西咪替丁 西沙必利 西司他丁 西酞普兰 腺苷 硝苯地平 硝酸异山梨醇酯 缬沙坦 辛伐他汀 新霉素 熊去氧胆酸 溴化异丙托品 亚胺培南 亚叶酸钙 烟酰胺 盐酸艾司洛尔 盐酸丙氧苯卡因 盐酸洛美沙星 盐酸文拉法星 氧氟沙星 叶酸 伊贝沙坦 伊曲康唑 依非韦伦 依那普利 依诺肝素 依诺沙星 依托度酸 依托咪酯 胰岛素 胰脂肪酶 乙酰半胱氨酸 异丙酚 异环磷酰胺 异维甲酸 异烟肼 抑肽酶 吲达帕胺 吲哚美辛 Vitamin E Vitamin K1 Pseudopehedrine Cilazapril Cerivastatin sodium Cilostazol Cimetidine Cisapride Cilastatin Citalopram Adenosine Nifedipine Isosorbide dinitrate Valsartan Simvastatin Neomycin Ursodeoxycholic acid Ipratropium bromide Imipenem Calcium folinate Nicotinamide Esmolol hydrochloride Lomefloxacinhydrochloride Lomefloxacinydrochloride Venlafaxine hydrochloride Ofloxacin Folic acid Irbesartan Itraconazole Efavirenz Enalapril Enoxaparin Enoxacin Enoxacin Etomidate Insulin Pancrelipase Acetylcysteine Propofol Ifosfamide Isotretinoin Isoniazid Aprotinin Indapamide Indometacin A;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量 C C D X C B C C C C C C C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 X C B B C C C C C C;禁用妊娠早期 C C;妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期 A;C-如剂量超过0.8mg/d C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时应用 C C C;D-如在妊娠中.晚期用药 B C C;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 C B C B B D X C B B;D-如用于妊娠高血压患者 B;D-如持续使用超过48小时,或在妊娠第 8 页 共 9 页
右旋糖酣铁 愈创木酚甘油醚 孕二烯酮 扎鲁司特 镇痛新 制霉菌素 重组人类红细胞生成素α 重组人粒细胞集落刺激因子 紫杉醇 紫杉特尔 左甲状腺素钠 左炔诺孕酮 左旋巴多 左旋氧氟沙星 佐米曲普坦 Iron dextran Guaifenesin Gestodene Zafirlukast Pentazocine Nystatin Epoetin alfa Filgrastim Paclitaxel Docetaxel Levothyroxine Levonorgestrel Levondopa Levofloxacin Zolmitriptan 34周以后用药 C C X B C;D-如在临近分娩时长期、大量使用 C C C D D A X C C;禁用于妊娠早期 C 第 9 页 共 9 页
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