刺血疗法治疗痛症之浅析

第１０卷第０４期・总第１３２期　２０１　２年２月・下半月刊　◎健　远ＤＵＣＡ程ＴＩＯＮ擞ＯＦＣ薏　痛疽：肩井、委中、天应、骑竹马”，“迎风流泪：攒竹、　参考文献　大骨空、小骨空、沮孔上，中指半指尖”等，并提出了“定　［１】明・杨继洲．针灸大成［Ｍ］，２版．北京：人民卫生出版社，１９８３，１２：２０７．　穴兼乎奇正，尤知巧之所在”的思想。至于经外奇穴，　［２］郭楠楠．由《针灸大成・策》浅析杨继洲针灸学术思想［Ｊ］．中华中医药杂　其在“穴有奇正策”中有奇穴“旁通于正穴之外，以随　志，２００５，２ｏ（增）：２３－２４．　时疗症”的认识。他还认为，古人于正穴之外定取奇穴　［３］国万春，张瑛．元明时期针灸处方理论成熟浅析［Ｊ］．山西中医，１９９１，７（５）：　３Ｏ一３２．　的原因在于“民之受疾不同”，故“所施之术或异”，而　［４】李桂芬．《针灸大成》看部取穴的『临床应用［Ｊ］．中国实用乡村医生杂志，　且是“势之所趋，虽圣人亦不能不为之所也已”。至于具　２００８，１５（８）：２８－２９．　体穴的选取，仍需辨证而定，没有定式。　（本文校对：张文娟收稿日期：２０１２．Ｏ１—０８）　刺血疗法治疗痛症之浅析　王　多　张巍　（辽宁省锦州市中医医院，锦州１２１０１３）　关键词：刺血疗法；疼痛　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１２．０４．０２３　文章编号：１６７２—２７７９（２０１２）一０４—００３５—０２　疼痛是临床最常见的症状，其中疼痛较重又不能及　帝内经》云：“血有余，则泻其盛经出其血……视其血络，　时缓解需要就医者约占人群的百分之十，更有很多不明　刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”《针灸大成》　原因的疼痛患者，遭受着身体和精神的折磨。镇痛，便　云：“人之气血凝滞不通，犹水之凝滞而不通也。水之不　成为了广大医疗工作者亟待解决的问题。如何行之有效、　通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉。”　立竿见影的解决问题呢？中医刺血疗法在很大层面上给　无论是中医还是西医都非常重视血液流变在致痛环　出了答案，现仅就刺血疗法在治疗疼痛病症的相关内容　节的重要性。针刺放血可以疏通经络中郁滞的气血，协　阐述如下。　调虚实，正是《黄帝内经》所云：“通其经脉，调其气血，　１刺血疗法探源（源流）　调虚实。”致使“经脉通畅，营复阴阳。”《灵枢・脉度》　在我国医学史上，刺血疗法是一种最古老的针刺治　云：“盛而血者疾诛之，盛者泻之。”正是通过这种放血　疗方法，砭石，“砭，以石刺病也”。这便是刺血疗法的　的方法，直接使部分致痛物质随血液排出体外，恢复微　起源。春秋时代就有文字记载，《五十二病方》叙述了用　环境正常动态平衡，减少了致痛物质的生成和堆积，同　砭石治疗痈肿的方法。　时各种超微致痛物质也及时的降解、灭活和转运，从而　在《黄帝内经》１６２篇中有４０多篇论述了针刺放血　减少疼痛。　疗法，成为经络气血理论体系的组成部分。据《史记》　３临床治疗痛症举隅　所载，春秋时代名医扁鹊治疗虢太子尸厥中有“厉针、　心痛为病：《灵枢・热血》：“心疝爆痛，取足太阴，　砭石，以取外三阳五会”。古代名医华佗也有很高明的针　厥阴，尽刺去其血络。”《千金翼方》：“卒心疝爆痛，汗　刺放血技术，他曾经刺络出血治愈过“红丝疔”。　出，刺大敦，左取右，右取左，男左女右，刺之出血，　至宋元时期，在总结前人经验的基础上，医家们将　出血立已。”腹痛为病：《灵枢・杂病》：“腹痛，刺脐左右　刺血术发展到了一个崭新的水平。尤其是随着金元医学　动脉，已刺按之，立已。”腰疼为病：《针灸甲乙经》：“腰　的争鸣，刺血术也有了极大的发展。张子和的代表作《儒　痛不可以顾，顾而有似拨者，善悲，上下取之出血，见　门事亲》记载针灸医案约３Ｏ则，几乎全是针刺放血取效。　血立已。”《丹溪心法》：“腰痛……血滞于下，委中穴刺　朱震亨在《丹溪心法・拾遗杂论》说：“针法浑是泻而无　出血，妙，仍灸肾腧、昆仑，尤佳。”　补，妙在押死其血气则不痛，故下针随处皆可。”从这一　瘀血为痛：《整体类要》：“凡因杖疱跌扑之症，患　学说出发，朱氏重视泻法的运用，如《丹溪心法》中用　处有淤血，止宜砭法，服壮元气之剂。”《医宗金鉴》：　三棱针刺委中出血治疠风、瘀血腰痛。　“淤血作痛，损伤之证肿痛者，乃淤血凝结作痛也……　２刺血疗法在痛症治疗的机制　宜先刺去恶血以通壅塞，后用四物汤以调之。”痹症之　刺血疗法仍离不开中医“经络学说”和“气血学说”，　为病：《灵枢・寿天刚柔》：“久痹不去身者，视其血络，　经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀而导　尽出其血。”《灵枢・周痹》：“故刺痹者，必先切循其下　致一系列病理变化。比如某些部位疼痛或肿胀，或气血　之大经，视其虚实，及在络之血结而不通，及虚而脉陷　郁积，久而化热，出现红、肿、热、痛等实证；或是肢　空者而调之”。　体麻木、肌肤萎缩、功能减退等虚证，则是气血不足的　刺血疗法在现代临床痛症的治疗中涉及非常广泛，　表现，诸病都离不开经络失运与气血失和这个纲领。《黄　涵盖各科学科。王玉国【１］运用刺血加拔罐治疗痛经５５　◎健　哼ＭＥＤＩＣ虐ＩＮＥＭ为ＯＤＥＲＮ　ＤＩＳＴＡＮＣＥ　远ＤＵＣＡＴ程ＩＯＮＯ教ＦＣ意　例，穴位选取次　、关元，每次月经来潮前３～５ｄ开始　治疗，每日１次，至开始行经为止，每一个月经周期为　１个疗程。观察３个疗程，结果治愈４３例，显效８例，　第２０１Ｏ　２卷年２第０４月・期・总下第半１３月２期刊　４不足与展望　中医刺血疗法没有一个完整的理论体系，缺乏系统　全面的阐述，没有统一的量化标准，处方选穴，辨证方　好转３例，无效１例。王全权［２】束０血疗法治疗血管神经　性头痛５６例，并以４４例对乙酰氨基口服液组作为对照，　结果治疗组有效率８５．７％，对照组有效率６１．４％，经　检验，Ｐ＜０．Ｏ１。证明刺血疗法治疗血管神经性头痛有　较好的疗效。杜辉口Ｊ束０血治疗坐骨神经痛６０例痊愈４７　例，显效６例，好转５例，无效２例，有效率９７％，其　中治愈时间最短ｌＯｄ，最长１个月。李兆文＿４】将９０例急　性痛风性关节炎患者随机分成Ａ组、Ｂ组、Ｃ组，分别　采用点刺穴位放血５ｍｌ、ｌＯｍｌ及内服西药３种方法治疗。　结果Ｂ组止痛效果最好，疗效优于其它２组。Ｂ组与Ｃ　组降血尿酸效果与Ａ组相比，差异具有非常显著性意　义（Ｐ＜０．Ｏ１），Ｂ组与Ｃ组差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），　Ｂ组与其它２组降尿酸效果相比，差异有非常显著性意　义（Ｐ＜０．Ｏ１）。证明刺血疗法是治疗急性痛风性关节炎　法，操作规范都有待完善。刺血疗法在机理上的研究需　要深化，这是从经验走向系统科学的重要过程。对于刺　血疗法在临床应用亟待推广，加强医患的沟通，减少患　者的顾虑，使之更容易为大众所接受。　中医刺血疗法历史悠久，能够为广大百姓所认可接　受，证明了其旺盛的生命力，随着刺血理论体系的逐渐　完善，想信这一中医传统技术必将广泛开展，更好地为　广大人民群众服务。　参考文献　［１］王玉国．束恤Ｌ加拔罐治疗痛经５５例［Ｊ］．中国针灸，２０００，（５）：３６．　［２】王全权，陈海林．刺血疗法治疗血管神经性头痛５６例［Ｊ］ｌ时珍国医国　药，２００５，１６（３）：２２８．　［３］杜辉琼ｌＪ皿ｌ治疗坐骨神经痛６Ｏ例疗效分析［Ｊ】ｌ按摩与导引，２００５，０２：２６．　［４】李兆文，林石明，林俊山．刺血疗法治疗急性痛风性关节炎９Ｏ例对照研究［Ｊ］．　中国针灸，２００４，０５：３１１．３１３．　的有效方法。任长春［５】束０血治疗类风湿性关节炎４６例，　治疗组刺血与对照组药物肠溶阿司匹林比较，其差异有　显著意义。　［５】任长春．刺血为主治疗类风湿性关节炎４６例临床观察们．中国针灸，　１９９７，１１：６４９－６５０．　（本文校对：苏玲收稿日期：２０１２一Ｏ１．１０）　脏腑背俞排罐疗法治疗腰肌劳损应用体会　李宏莲徐秀英　（甘肃省庆阳卫生学校，庆阳７４５０００）　关键词：排罐疗法；腰肌劳损　ｄｏｉ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１２．０４．０２４　文章编号：１６７２—２７７９（２０１２）一０４—００３６．０２　为了加强农村中医工作，充分发挥中医药适宜技　术在基层防治常见病多发病中的优势和作用。保护人　民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、　看病贵”问题，国家中医药管理局组织了全国性基层　常见病多发病中医适宜技术推广工作。我市从２００９年　暑期开始对七县一区乡村医生和乡镇卫生院、社区医　务人员进行了中医药适宜技术培训。培训内容包括脏　腑背俞排罐疗法治疗腰肌劳损症技术、针刺“肩痛穴”　治疗肩痛技术、耳尖放血治疗高血压技术、“经筋刺法”　治疗周围性面神经麻痹技术、华佗夹脊穴位治疗颈椎　病技术等２０多个项目。笔者作为此项目培训过程的参　与者及应用者，经对各乡镇卫生院及村卫生室的前期　学员的回访中发现，自该项目推广实施以来，部分项　目已经在基层开展，而且疗效好，收费低廉，老百姓　也易于接受。同时此次推广培训项目之一的“脏腑背　俞排罐疗法治疗腰肌劳损症技术”本人在临床治疗实　践过程中感触颇深，为此谈点粗浅的应用体会，不足　之处还望同仁斧正。　１腰肌劳损病的定义　腰肌劳损是一种在临床上最常见的腰部疾病，是指　在腰部一侧或是两侧等多处发生疼痛的症状，腰肌劳损　不但是一种独立性的疾病，并且还是多种疾病发病时的　个症状表现。引起腰肌劳损的病因有很多种，最常见　的是长期久坐、站立等。腰肌劳损属于中医学“痹症”、　“肌痹”、“腰痛”等范畴。《素问・宣明五气》云：“久　视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，　是为五劳所伤”。《素问・痹论》曰：“风寒湿三气杂至，　合而为痹也”。《诸病源候论・腰背痛诸候》云：“劳损于　肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气相搏，故腰痛也”。　又《素问・脉要精微论》日：“腰者，。肾之府，转摇不能，　肾将惫矣”。说明腰肌劳损病机大多因劳逸不当，损伤肾　气，兼以外感风、寒、湿诸邪引起的腠理不通，经络痹　阻，气血运行不畅，血不荣筋，筋肉挛缩，进而“不通　则痛”、“不荣则痛”、“不松则痛”。　２　中医罐疗法在疾病防治和康复保健中的作用　罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”、“负压疗法”，　是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温　热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤　上，通过其负压效应造成局部组织瘀血，从而起到治疗　作用的一种常用的外治疗法＿１］。拔罐疗法又是一种遵循　经络穴位的中医外治法，亦属于刺激疗法，中医认为拔　罐可以开泄腠理，祛除风寒湿邪，疏筋通络，调整气血，　一