直肠癌术后护理方法的探究

直肠癌术后护理方法的探究

相对于其他疾病，癌症是世界上死亡率较高的疾病之一，而直肠癌是世界范围内死亡率较高的恶性肿瘤并排行第三，在全球范围内癌症患者的病死率也已达到了10.2%及9.2%。对于直肠癌来说，以手术为主的治疗手段目前依旧很广泛，并且手术彻底切除的概率较低，5年疾病生存率仅为32%。因此，提出一套可靠的术后护理手段，总结完备的护理规范，提高直肠癌的生存率，是有必要的。

1 临床资料与护理意义

1.1临床资料

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。直肠的位置在盆腔内，有复杂的解剖关系，因此手术很难彻底清除，直肠癌早期表现大多无明显症状，但是病情延伸到一定程度的时候就会有一系列的临床表现，比如排便的习惯、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。到了后期则会出现排便梗阻，小受，下肢水肿等情况。

1.2护理意义

基于上述临床资料可知，直肠癌对于生命的威胁程度相当之高，而且由于其临床表现容易与其他疾病混淆，诊断不易。因此，我们假设直肠癌术后的护理对患者的康复情况起到了很重要的作用。基于以上假设，我们通过社会调查，数据分析及整理，应用SPSS18.0软件进行了数据分析和处理，计算资料采用了对于焦虑程度的评分，得到的两组焦虑，抑郁评分比较如下图所示。

由上表可看出，在得到护理之后，病人的焦虑程度大大降低，心里状态要明显好于未接受系统的护理之前，为了进一步验证我们的假设成立，我们进行了新的验证，我们对接受护理程度不同的病人进行了评估，其中研究组为接受了系统的护理的病人。对照组为未接受系统的护理的病人，其评分结果如下表所示

根据上评分表可知，接受了系统护理之后，病人的心理健康，物质生活躯体功能等方面要好于未接受护理的病人。因此，对于珍贵的生命来说，能够提高一点活下来的希望，都是要牢牢把握的。综上所知，对于直肠癌术后的方法的探究是十分重要的。

2 方法

2.1心理护理

在直肠癌的术后阶段，特别是一些治疗需要做人工肛门来进行排便的患者，其心理压力甚至大于生理压力。患者由于不适应，经常会产生心情低落，情绪不稳定等不良心理，甚至会出现了失去与病魔抗争的勇气，内心开始抵触治疗，严重影响了治疗效果，甚至出现了不良反，给家属增加了经济负担，降低了生存下

来的可能。

要經常与患者进行沟通。不要表现出对患者的病痛的同情，应该在其绝望的情绪产生时，寄予以相应的鼓励。患者对于直肠癌的知识是陌生的，所以会产生畏惧和抵触的心理。因此给患者普及相关知识是十分重要的。

2.2结肠造口护理

如果说心理护理只是至关重要的影响因素，那么结肠造口的临床护理则是患者康复的直接影响因素。首先在手术后的一段时间，要查看结肠造口是否会出现异常的情况。在一般的情况下，需要肠蠕动2到3天之后，才能开放结肠造口。

在开放造口之前，我们应当注意到肠段的情况。主要观察肠段有无回缩、出血以及坏死等情况。并且要注意清洁，定时的去清洁肠造口以及其周围皮肤，这次才不会出现感染等情况，保证造口的环境健康。

开放后的造口开始扩张，当造口扩张时，戴上手套，手指涂上石蜡油后缓慢将示指插入造口，轻柔的插至2-3指指关节处，不宜插的过深，插入手指能感觉通过腹壁肌层至腹膜层时可停止，最初时1次/d，停留时间为每次3-5min，直至7-10d后可每隔1日1次。最后，就是一定要教会患者对造口进行护理。可以有专业医护人员统一进行规范的动作演示。然后对患者进行手把手的操作。

2.3生活护理

在饮食方面，加强对患者身体情况的观察，根据患者的身体状况和食欲制定合理的饮食方案，使患者不会厌食，也不会暴饮暴食。由于直肠癌患者在化疗过程中会出现很多身体不舒服的情况，如恶心呕吐不愿进食等。此时，应尽量为患者提供色香味俱全的饮食，尽量避免患者吃辛辣性的食物，吃新鲜水果、蔬菜等，少食多餐，使患者有一个良好的作息时间，保持充足的体力对抗病魔。

在睡眠方面，据调查有72%的直肠癌患者存在十分严重的睡眠问题的。因此有针对性的调节患者的睡眠质量，对于患者的恢复有很大帮助。例如给患者一个光线较暗的睡眠环境，巡房的时候动作尽量要轻柔。

3 总结

本文根据临床资料，对直肠癌的护理是否有至关重要的作用进行了假设与分析，得出结论，护理对于直肠癌的康复有着很重要的作用。因此，本文提出了护理方法，总体分为三个方面分别为心理护理、结肠造口护理以及生活护理。针对三个方面概括总结，为保证患者的良好情绪与心态，规范的结肠造口的清洁过程，让患者能够自己了解结肠造口的清洁方式。同时，给患者一个舒适的生活环境，包括饮食，睡眠等方面。

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