年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

2011 年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

填表日期： 年 月 日 姓名 性别 身份 证号 出生日期 政治面貌 是 否 基地班 年 月 日 民族 联系电话 (手机) 通 讯 地 址 在读学校 学习专业 E-mail地址 邮政编码 照 片 近期一寸免冠 正面照片 第一志愿： 导师姓名 学 习 志 愿 第二志愿： 导师姓名 （最多选三个） 第三志愿： 导师姓名 计算机等级及成绩 英语等级及成绩 其他证书 及成绩 公益活动： 社会实践 社会及学生工作： 特长爱好 何时获得 何种奖励或处分

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参加科研工作、课外科技活动情况： 发表论文、申请专利或其它研究成果情况： 申请人同年级所学本专业学生总数为 人；申请人在本专业前三学年学习成绩综合排名中预计排名为第 名。 预计是否具有推免资格： 家庭主要成员 姓 名

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与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 前三学年学习成绩（含选修课） 课程名称

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成 绩 课程名称 成 绩 申请人个人陈述 （请介绍你的学习背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣爱好、其它特长、读研究生阶段的学习和研究计划、报考遗传发育所的理由以及你认为对于申请有参考价值的其它内容。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消录取资格。） （如此页不够填写可附页） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日

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