工程名称：
年 月 日
施工单位监理单位浇筑部位现场负责人现场监理检查项目及结果规格钢筋工程连接绑扎牢固度模板工程严密性平整度预拱度专项检查预压预埋件浇筑起止时间天气气温坍落度风力数量间距外露筋定位保护层尺寸接茬面处理大体量砼连续供应措施大体积砼养护降温措施检查人浇筑记录现场记录（监理旁站记录）特别说明：（平面位置、标高、有无设计变更等）
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