路基填方

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 路 基 工 程 规定值或容许偏差 不大于 设计值 +10,-20 100 符合设 计要求 20 ±0.5 符合设 计要求 施工时间 检验时间 检验 结果 检验方法和频率 每200m每层测4处 每1km检测80～100点 每200m测4断面 每200m测4点 每200m测4处 每200m测2处×10尺 每200m测4个断面 每200m测4处 1 压 实 度（%） 2 弯 沉（0.01mm） 3 纵 断 高 程（mm） 4 中 线 偏 位（mm） 5 宽 度（mm） 6 平 整 度（mm） 7 横 坡（%） 8 边 坡 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期：

检验附表 现场质量检验报告单

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号： 工程名称 路 基 工 程 施工时间 桩号和部位 检验时间 基本要求 路基填料必须符合规范和设计的规定、每层填筑必须表面平整、路拱合适、排水良好 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检验项目 压 实 度（%） 弯沉（0.01mm） 纵断高程（mm） 中线偏位（mm） 宽 度（mm） 平 整 度（mm） 横 坡（%） 边 坡 外观鉴定 质量保证资料 合 计 检验结果或检验偏差值 质量评定 规定值或 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均值 代表值 合格率% 不大于设计值 +10,-20 100 符合设计要求 20 ±0.5 符合设计要求 现场监理 意 见 承包人： 日期： 监理工程师： 日期： 高程检查记录表

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：甘肃兰州路通咨询有限责任公司 编 号： 工程名称 序号 测 量 自检结论： 签名： 年 月 日 路 基 工 程 桩 号 高 程（m） 桩号及部位 设 计 允许偏差（mm） 偏差（mm） 实 际 监理意见： 填 表 复 核 备 注 签名： 年 月 日

压实度试验记录表（灌砂法）

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号：

工程名称 砂的密度（g/cm3） 取样桩号 湿土质量（g） 灌砂前 灌砂后 路 基 工 程 最大干密度（g/cm3） 试验日期 灌砂筒下部圆锥 体内砂的质量（g） 剩余砂质量（g） 湿密度（g/cm3） 含 水 量 盒 号 质量（g） 盒+湿土质（g） 盒+干土质量（g） 含水量（%） 平均含水量（%） 干密度（g/cm3） 压实度（%） 结论： 监理工程师批示 负责人： 复核： 试验： 路基宽度检验记录表

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号： 宽 度 桩 号 设 计（m） 自检说明： 监理评语： 实 测（m） 偏 差（mm） 检验人： 监理： 年 月 日

路基横坡检验记录表

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号： 横坡（%） 测点桩号 左 设 计 右 左 实 测 右 测量： 质检： 监理： 日期：

路基平整度检验记录表

承包单位：嘉峪关市市政工程公司 合同号： 监理单位：兰州路通工程咨询有限责任公司 编 号： 左 幅 段落桩号 3m直尺尺底最大间隙（mm） 1 监理评语： 2 3 右 幅 3m直尺尺底最大间隙（mm） 1 2 3 自检说明： 评定段检测总尺数 尺； 合格 尺； 合格率 %； 检验人： 监理工程师： 年 月 日