第 周 月 日 星期 值日生 迟 到 出勤 情况 早 午 节 次 早自习 第1节 第2节 第3节 第4节 纪 律 情 况 午休 第5节 第6节 第7节 第8节 晚自习一 晚自习二 晚自习三 值日 情况 班级大事记 作业收缴情况 卫生 情况 教 室 公共区 科 目 课堂纪律 好 中 差 备注 旷 课 事 假 病 假 — 表扬 批评 印章区 如实在纪律栏上打√；在备注栏上记录具体情况或其他情况；班级大事记需如实填写全天班级总体情况和重大或突发情况。 该表每日由纪律委员、卫生委员和学习委员如实填写盖章，于当天第三节晚自习前交予班长核实盖章，再由班长统一交予班主任。
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