护理质控小组职责
1、消毒隔离质量检查小组
1）参照医院消毒隔离质量检查标准。
2) 检查项目包括：治疗室、换药室，隔离病房其他用具
3) 根据标准定期对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上次检查的结果，有针对性地突出重点。
4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2、急救物品和药品管理检查小组 1) 参照医院考核评分标准。
2) 检查项目包括：急救器材及急救车管理
3) 每月按时进行检查，并对上月检查的结果突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组 1) 参照医院考核评分标准。
2) 检查项目包括：床单位、三短、六洁、五及时、七无、卧位、管道护理、满意度。
3) 每月按时进行检查，并对上月检查的结果突出重点。
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4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 4、危重患者护理质量检查小组 1) 参照医院考核评分标准。
2) 检查项目包括：病情观察、专科护理、基础护理落实。 3) 每月按时进行检查，并对上月检查的结果突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 5、护理文书书写质量检查小组 1) 参照医院考核评分标准。
2) 检查项目包括：书写总要求、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。
3) 每月按时进行检查，并对上月检查的结果突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 6、病区护理质量检查小组 1) 参照医院考核评分标准。
2) 检查项目包括：病区环境、护士规范、药物管理、护理安全、护理管理。
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3) 每月按时进行检查，并针对上月检查的结果突出重点。 4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 7、护理安全管理检查小组 1) 参照医院质量考核评分标准。
2) 检查项目包括：操作安全、用药安全、护理安全、安全制度及落实。
3) 每月按时对进行检查，并针对上月检查的结果突出重点。 4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 8、护理技术质量管理小组
1)每年度末商讨、制定下一年度的培训、考核计划，并按计划实施。 2)根据医院或科室的实际情况对各级人员组织针对性培训。 3)每月在业务学习中组织护士学习相关制度及流程，并不定期抽查，记录结果。
4)随时查看护士技术操作，每月对护士进行技能考核，并将查看及考核记录及时记录。
5）考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结， 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
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9、中医特色护理质量检查小组 1) 参照医院质量考核评分标准。
2) 检查项目包括：中医护理管理、中医护理质量、中医护理技能。 3) 每月按时进行检查，并针对上月检查的结果突出重点。 4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
10、治疗室(换药室)护理质量检查 1) 参照医院质量考核评分标准。
2) 检查项目包括：人员管理、环境管理、院内感染管理、质量管理。 3) 每月按时进行检查，并针对上月检查的结果突出重点。 4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 11、患者满意度调查小组 1）每月发放满意度调查表。 2）随时了解患者及家属的评价。
3）通过每月召开公休座谈会形式，了解患者及家属对医疗、护理是否满意，及时记录。
4）患者满意度调查中的薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
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