编号：HT/QR13. 009版本号：F-0
工程变更签证单
文件编号：005 工程名称：许昌市第二人民医院净化工程 变更(签证)项目：2016年8月23日与甲方现场检查提出的变更 事件发生时间：2016年8月23日 致 ： 许昌市第二人民医院 (建设单位） 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位） 根据8月23日甲方现场提出的变更，就以下部位提出变更： 1、变更一：病房楼19层2轴交1-D轴处排水管由原先预留DN110/DN75变径三通，改为DN110正三通 2、变更二：病房楼19层2-3轴交1-C轴处排水管由原先预留DN110/DN75变径三通，改为DN110正三通 3、变更三：病房楼19层3-4轴交1-E轴处排水管未留口，需在顶板下600mm处加装DN110/DN50变径三通 4、变更四：病房楼19层3-4轴交1-C轴处排水管未留口，需在顶板下760mm处加装DN110/DN50变径三通 5、变更五：病房楼19层4-5轴交1-E轴处排水管由原先DN110/DN75变径三通，改为在顶板下600mm处加装DN110/DN50变径三通 6、变更六：病房楼19层5-6轴交1-E轴处排水管由原先DN110/DN75变径三通，改为在顶板下700mm处加装DN110正三通 7、变更七：病房楼19层5-6轴交1-C轴处排水管由原先DN110/DN75变径三通，改为在顶板下700mm处加装DN110正三通 8、变更八：病房楼19层7-8轴交1-C轴处排水管未留口，需在顶板下840mm处加装DN110正四通 以上工程变更产生的工日为120个工日（为方便计算此工日已包含材料费、人工费、施工机械使用费等），后附详细清单造价
编号：HT/QR13. 009版本号：F-0
工程变更签证单
请批核； 珠海和佳医疗设备股份有限公司(章) 现场负责人： 年 月 日 附件： 1、十九层图纸； 2、工程量变更统计清单； 建设单位意见：： （签章） 监理单位意见：： （签章） 项目负责人： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日
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