医学免疫学试题

医学免疫学试题

第一章 免疫学概论 一、选择题 A型题

1. 免疫监视功能低下的后果是 A. 易发生肿瘤 B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染 D. 易发生自身免疫病 E. 易发生免疫耐受

2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是 A. Koch B. Jenner C. Pasteur D. VonBehring E. Bordet

3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别

4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御

E. 免疫识别

5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有 A. 巨噬细胞 B.B细胞 C. T细胞 D. 中性粒细胞 E. 浆细胞

6. 最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C. Porter D. Jenner E. Pasteur

7. 免疫防御功能低下的机体易发生 A. 肿瘤 B. 超敏反应 C. 移植排斥反应 D. 反复感染 E. 免疫增生病

8．最早用人痘接种预防天花的国家是 A. 中国 B. 美国 C. 日本 D. 俄罗斯 E. 英国 X型题

9．特异性免疫的特点是 A. 多为生后获得的功能表现 B. 有针对性

C. 可因抗原多次刺激而加强 D. 出生时就具有

E. 机体在长期进化过程中逐渐建立起来

10．免疫防御功能是指 A. 阻止病原微生物侵入机体

B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞 D. 从体内清除病原微生物及其产物

E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 11．免疫防御功能异常可发生 A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫缺陷 E. 免疫增生病 12．免疫监视功能是指

A. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 B. 防止病毒的持续感染

C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 阻止病原微生物侵入机体

二、填空题

1. 免疫应答过程大概分为三阶段，分别是（ ）、（ ）、（ ）。 2. 免疫应答可分为B细胞介导的（ ）和T细胞介导的（ ）两种类型。 三、名词解释 1．免疫

2．免疫防御

3．免疫监视 (immunologic surveillance) 四、问答题

1．简述固有性免疫（非特异性免疫）和适应性免疫（特异性免疫）的概念和特征。

参考答案 一、选择题

EABAD AEDA 10.ABC 11.ABD 12.BD 13.AB 二、填空题

1.识别阶段、增殖分化阶段、效应阶段 2.体液免疫、细胞免疫 二、名词解释

1．免疫：机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。

2． 免疫防御：机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。

3． 免疫监视：体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发生突变，这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。 三、问答题

1．根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫：

1) 先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。

2) 适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其主要特征是针对某个特定

的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。

第二章 免疫组织与器官 一、选择题 A型题

1．中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是： A. 中枢免疫器官是T细胞分化成熟的部位 B. 外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

C. 中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所

D. 外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所 E. 中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所 2．人类的中枢免疫器官是 A. 淋巴结和脾脏 B. 胸腺和骨髓 C. 淋巴结和胸腺

D. 骨髓和粘膜相关淋巴组织 E. 淋巴结和骨髓

3．T淋巴细胞分化成熟的场所是： A. 骨髓 B. 法氏囊 C. 脾脏 D. 胸腺 E. 淋巴结

4. 人类B淋巴细胞分化成熟的场所是： A. 骨髓 B. 腔上囊 C. 脾脏 D. 胸腺 E. 淋巴结

5. 人类最大的免疫器官是: A. 骨髓 B. 胰腺 C. 脾脏 D. 胸腺 E. 淋巴结

6. 实验动物新生期切除胸腺后: A. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能受损 B. 细胞免疫功能受损,体液免疫功能正常 C. 细胞免疫功能受损,体液免疫功能缺乏 D. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常 E. 细胞免疫功能缺乏,体液免疫功能受损

7. 脾脏和淋巴结生发中心主要由哪类细胞聚积形成? A. T淋巴细胞 B. B淋巴细胞 C. 粒细胞 D. 巨噬细胞 E. NK细胞

8. 免疫系统的组成是:

A. 中枢免疫器官和外周免疫器官

B. 中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统 C. T淋巴细胞和B淋巴细胞 D. 免疫器官、免疫细胞和免疫分子 E. 胸腺和骨髓

9．淋巴结的功能不包括： A. T细胞进行阴性选择的场所 B. 免疫细胞定居的场所 C. 产生初次免疫应答的场所 D. 清除异物

E. 参与淋巴细胞的再循环 X型题

10. 胸腺基质细胞包括: A. 胸腺细胞 B. 胸腺上皮细胞 C. 巨噬细胞 D. 成纤维细胞 E. 树突状细胞

11.人类的外周免疫器官有： A． 脾脏 B．胸腺 C．骨髓

D． 淋巴结

E．黏膜相关淋巴组织 12. 免疫细胞包括: A. T细胞 B. 巨噬细胞 C. 红细胞 D. 抗原递呈细胞 E. B细胞

二、填空题

1．外周免疫器官包括淋巴结、（ ）和（ ）。 2. 人类中枢免疫器官由（ ）和（ ）组成。

3. B细胞和T细胞分化成熟的场所分别是（）和（ ）。 三、名词解释 1．淋巴细胞归巢 2．淋巴细胞再循环 四、问答题

1．简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用

参考答案 一、选择题

1.C 2.B 3.D 4.A 5.C 6.E 7.B 8.D 9.A 10.BCDE 11.ADE 12.ABCDE 二、填空题

1.脾脏、黏膜相关免疫组织 2.骨髓、胸腺 3. 骨髓、胸腺 二、名词解释

1．淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域，称为淋巴细胞归巢。

2．淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。 三、问答题

1．免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用：根据功能分中枢和外周免疫器官；中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，哺乳动物的中枢免疫器官有骨髓和胸腺；外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所，主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

第三章 抗原 一、选择题 A型题

1．下列哪种物质没有免疫原性 A. 异嗜性抗原 B. 抗体 C. 补体 D. 半抗原 E. 细菌多糖

2．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有 A. 构象决定簇 B. 不同的抗原决定簇 C. 功能性决定簇 D. 共同抗原决定簇

E. 连续性决定簇

3．有的抗原称为TI-Ag，这是因为 A．抗原来源于非胸腺组织

B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的 C．它诱生的抗体属于IgG类抗体

D．抗原往往具有复杂和不相同的抗原决定簇 E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助 4．存在于不同种属之间的共同抗原称为 A. 异种抗原 B. 交叉抗原 C. 超抗原 D. 异嗜性抗原 E. 类属抗原

5．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是 A. 半抗原 B. 抗体 C. 抗原

D. 既是抗原又是抗体 E. 超抗原

6．仅有反应原性而无免疫原性的物质是 A. 超抗原 B. 半抗原 C. 完全抗原 D. 异嗜性抗原

E. 类属抗原

7．免疫原性最强的物质是 A. 蛋白质 B. 脂质 C. 多糖 D. 核酸 E. 脂多糖

8．许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为 A. 在胸腺中产生的 B. 相应抗体是在胸腺中产生 C. 对此抗原不产生体液性免疫 D. 仅在于T细胞上

E. 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体 9．属于自身抗原的是 A． ABO血型抗原 B．肺炎球菌荚膜多糖 C．类脂 D． 眼晶体蛋白 E．破伤风类毒素

10．属于同种异型抗原的是 A． ABO血型抗原 B．肺炎球菌荚膜多糖 C．类脂 D． 眼晶体蛋白

E．破伤风类毒素 11．属于异嗜性抗原的是 A． Rh抗原与人的RBC B．AFP与乙肝病毒 C．马血清与破伤风杆菌

D． 大肠杆菌O14型的多糖抗原与人结肠粘膜 E．类毒素

12．抗原的特异性取决于 A.抗原的大小 B.抗原的物理性状 C.抗原结构的复杂性 D.抗原的种类

E.抗原表面的特殊化学基团 13．半抗原 A.是大分子物质 B.通常是蛋白质 C.只有免疫原性 D.只有反应原性

E.只有与载体结合后才能和相应抗体结合 14．下列关于抗原的说法，哪一种是错误的

A． 大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇 B．抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助 C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇 D． 抗原不一定只诱导正免疫应答

E．半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合 15．超抗原

A． 可以多克隆激活某些T细胞或B细胞 B．须经抗原呈递细胞加工处理 C．与自身免疫病无关 D． 有严格的MHC限制性 E．只能活化一个相应的T细胞克隆 16．下列哪种物质不是TD-Ag A.血清蛋白 B.细菌外毒素 C.类毒素 D.IgM E.细菌脂多糖 X型题 17．TD抗原 A． 通常是蛋白 B．引起强的IgG应答 C．能产生记忆和二次应答 D． 引起抗体产生需T细胞的参与 E．既有T细胞决定簇又有B细胞决定簇 18．属于同种异型抗原的是 A． ABO系统 B．HLA C．Rh系统

D． 补体系统 E．AFP

19．属于异嗜性抗原的是 A． 青霉素 B．HLA

C．Fossman抗原

D． 溶血性链球菌细胞壁多糖抗原与人的心肌 E．大肠杆菌O14型多糖抗原与人的结肠粘膜 20．佐剂的生物学作用 A． 增强抗原的免疫原性 B．改变产生抗体的类型 C．诱导免疫耐受

D． 增强巨噬细胞的吞噬作用 E．增加抗体效价

21．抗原的免疫原性与何相关 A． 抗原的分子大小 B．抗原的异己性程度 C．抗原的化学组成 D． 抗原的分子构象 E．抗原的进入机体的途径 22．属于TD-Ag的物质是 A． 细菌脂多糖 B．破伤风抗毒素 C．牛丙种球蛋白

D． 聚合鞭毛素 E．抗狂犬病毒血清

23．以下关于抗原免疫原性的描述，正确的是 A． 抗原与机体的亲缘关系越远，免疫原性越强 B．抗原对机体免疫系统来说必须是异物 C．自身成分不具有免疫原性 D． 是异物的物质一定是抗原

E．只有化学结构与宿主自身成分不同的物质才具有免疫原性 24．T细胞表位和B细胞表位的特点分别是 A． T细胞表位只位于抗原分子表面 B．B细胞识别的表位往往是天然的

C．T细胞表位有构象表位和线性表位两种类型 D． B细胞表位有构象表位和线性表位两种类型 E．T细胞表位需MHC分子的递呈 25．关于TD-Ag和TI-Ag的特点错误的是 A． TI-2抗原仅含有B细胞丝裂原 B．TD-Ag由T细胞表位和B细胞表位组成 C．TI-1抗原含有B细胞丝裂原和重复B细胞表位 D． TD抗原仅能刺激细胞免疫 E．绝大多数的蛋白质抗原是TI抗原 26．TI-Ag

A． 在胸腺中加工处理的抗原 B．可直接激活B细胞产生抗体 C．易于诱导细胞免疫应答

D． 不能诱导产生再次应答 E．能被T细胞抗原受体直接识别

二、填空题

1. 完全抗原指既有（ ）又有（ ）的物质； 半抗原仅具备（ ）而没有（ ）。

2. 根据抗原刺激机体产生抗体是否需要Th细胞协助，可将抗原分为（）和（ ）。 3.抗原免疫原性的本质是（ ）。

4.常见的人类同种异型抗原有（ ）、（ ）、( )等。

5.与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原叫（ ）。

6.根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成可将抗原分为（ ）和（ ）两大类；根据其物理性状的不同异可将抗原分为（）和（ ）两大类。 三、名词解释 1.抗原决定簇（表位） 2.TD-Ag

3.异嗜性抗原（Forssman抗原） 4.TI-Ag 5.交叉反应 6.佐剂(adjuvant) 7.超抗原 8.抗原

9.半抗原(hapten) 10. 类毒素 四、问答题

1.简述T细胞表位和B细胞表位主要特点。 2.TD-Ag与TI-Ag引起的免疫应答有何特点。 3.超抗原和常规抗原有何区别。 参考答案 一、选择题

1.D 2.D 3.E 4.D 5.D 6.B 7.A 8.E 9.D 10.A 11.D 12.E 13.D 14.B 15.A 16.E 17.ABCDE 18.ABC 19.CDE 20.ABDE 21.ABCDE 22.BCE 23.AB 24.BDE 25.ADE 26.BD 二、填空题

1.免疫原性，抗原性；抗原性，免疫原性2.胸腺依赖性抗原（TD-Ag）, 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）

3.异物性 4.ABO血型，Rh血型，HLA 5.异嗜性抗原或Forssman抗原 6.外源性抗原，内源性抗原；颗粒性抗原，可溶性抗原 三、名词解释

1.抗原决定簇（表位）：存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。 2.TD-Ag：胸腺依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体过程中需T细胞的协助，既有T细胞决定簇又有B细胞决定簇，绝大多数蛋白质抗原属于此。 3.异嗜性抗原（Forssman抗原）：在与不同种系生物间的共同抗原。 4.TI-Ag：胸腺非依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体时不需要T细胞的协助，而且产生的抗体主要是IgM，不引起细胞免疫应答，也无免疫记忆。 5.交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。

6.佐剂：一种非特异性免疫增强剂，预先或同抗原一起注射到机体，能增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。

7.超抗原：一类可直接结合抗原受体，激活大量（2%—20%）T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质，主要包括细菌和病毒的成分及其产物等。 8.抗原：能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内

或体外发生特异性结合的物质。

9.半抗原：能与相应的抗体结合而具有免疫反应性，但不能诱导免疫应答，即无免疫原性。

10.类毒素：外毒素经0.3%—0.4%甲醛处理后，失去毒性而保留免疫原性。 四、问答题

1.T细胞决定簇与B细胞决定簇的主要特点 T细胞决定簇 B细胞决定簇 受体 TCR BCR MHC递呈 必需 不需

决定簇构型 顺序决定簇 构象决定簇，顺序决定簇 决定簇位置 抗原分子任意部位 多存在于抗原分子表面

决定簇性质 多为加工变性后的短肽 天然多肽、多糖、脂多糖等

2.TD-Ag与TI-Ag的主要特性比较 TD-Ag TI-Ag

组成 B和T细胞表位 重复B细胞表位 T细胞辅助 必需 无需

免疫应答 体液和细胞免疫 体液免疫 抗体类型 多种 IgM 免疫记忆 有 无

3.超抗原与常规抗原的区别在于：

1) 常规抗原仅能激活极少数具有抗原特异性受体的T细胞或B细胞克隆；超抗原只需极低浓度即可激活多个克隆的T细胞或B细胞。

2) 常规抗原与TCR超变区的抗原结合槽结合。超抗原的一端能与TCRVβ的外侧结合，另一端与MHC-Ⅱ类分子结合

3) T细胞识别常规抗原是特异性的；识别超抗原是非特异性的。 4) T细胞识别常规抗原受MHC限制；识别超抗原不受MHC限制。

第四章 免疫球蛋白 一.选择题

A型题（单选题） 1．Ig分子的基本结构是

A． 由2条不同的重链和2条不同的轻链组成的四肽链结构 B． 由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构

C． 由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构 D． 由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构 E． 由4条相同的肽链组成的四肽链结构

2. 木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是 A．Fab段 B．Fc段 C．F(ab)2 段 D．pFc’段 E．以上均不对 3. IgM的重链是

A．α链 B．γ链 C．δ链 D．ε链 E．μ链 4. 能抵抗蛋白酶水解的Ig是

A．IgG B．sIgA C．IgD D．IgE E．血清型IgA 5. Ig的绞链区位于

A．VL与CH1之间 B．VH与CH1之间 C．CH1与CH2之间 D．CH2与CH3之间 E．CH3与CH4之间

6. 以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是

A．能通过胎盘 B．能激活补体 C．是参与I型超敏反应的主要Ig

D．能发挥调理作用 E．能发挥ADCC作用 7. 产妇初乳中含量最高的Ig是 A. sIgA B. IgG C. IgM D. IgE E．IgD

8．机体初次受微生物感染时，血中最先增高的免疫球蛋白是 A. IgA B. IgG C. IgM D. IgD E．IgE 9. 免疫球蛋白的Fab片段的功能

A. 激活补体 B. 结合抗原 C. 结合细胞 D.通过胎盘 E. 通过黏膜 10．下列五类Ig的特性哪项是错误的 A．IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 B．SIgA多为双聚体 C．IgM分子量最大

D．免疫应答过程中产生最早的是IgG E．正常血清中IgE含量最少 11．Ig分成五类的依据是

A. VL抗原特异性的不同 B. VH抗原特异性的不同 C. CL抗原特异性的不同 D. CH抗原特异性的不同 E. CL及CH抗原特异性的不同 12．Ig分成各种型及亚型的依据是

A. VL抗原特异性的不同 B. VH抗原特异性的不同 C. CL抗原特异性的不同 D. CH抗原特异性的不同 E. CL及CH抗原特异性的不同

13．结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的Ig是

A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 14．下列哪些免疫分子的作用具有特异性 A. Ab B. IL-1 C. IL-2 D. IFN E. TNF 15．半衰期最长的Ig是

A. IgM B. IgG C. IgE D. IgA E. IgD

16．胎儿在子宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高 A. IgM B. IgG C. IgE D. IgA E. IgD 17．关于Ig分泌片的特性哪项是错误的

A. 由上皮细胞合成和分泌 B. 能连接两个IgA分子单体 C. 分泌片的功能是保护IgA D. 分泌片与IgA的形成无密切关系 E. 主要存在于血清中 18．免疫球蛋白的超变区位于

A. VH和CH B. VL和VH C. Fc段 D. VH和CL E. CL和CH 19．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是 A. IgM B. IgG C. IgE D. SIgA E. IgD

20．新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是 A. IgG和IgM B. IgD和SIgA C. SIgA和IgG D. IgM和IgE E. IgE和IgD

21．能通过经典途径激活补体的Ig是 A. IgG1、IgG2、IgG4、IgM B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM C. IgG、IgA、IgE、IgM D. 聚集的IgG4、IgA、IgE E. IgG4、IgA、IgE、IgD

22．关于IgG的特性，下列哪项是正确的

A. C区有4个结构域 B. 是胚胎晚期合成的主要抗体 C. 是唯一通过胎盘的抗体 D. 是天然的血型抗体 E. 是分子量最大的抗体

23．3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足 A. IgM B. IgG C. IgE D. SIgA E. IgD

24．决定抗体的特异性，与抗原表位结合的Ig的部位为 A. Fab段 B. Fc段 C. CD分子的受体 D. Fd段 E. HVR（CDR） 25．发挥调理作用的Ig是 A. IgM B. IgG C. IgE D. IgA E. IgD 26．未成熟B淋巴细胞的mIg类别是 A. mIgM B. mIgG C. mIgE D. mIgA E. mIgD 27．关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的 A. IgM可介导ADCC B. Mφ不具有ADCC C. CTL可通过ADCC杀伤靶细胞 D. ADCC的杀伤作用是非特异性的 E. ADCC需要补体参与

28．关于抗体，下列哪项是错误的 A. 抗体是指具有免疫功能的球蛋白

B. 抗体主要存在于血液、体液、粘膜表面及其分泌液中 C. 抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白 D. 抗体都是免疫球蛋白 E. 抗体都是体内产生的

29．各种Ig单体分子共有的特性是 A. 与靶细胞结合后能介导ADCC作用 B. 具有两个完全相同的抗原结合部位 C. 轻链与重链以非共价键结合 D. 与抗原结合后能激活补体

E. 与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用 30．下列哪种物质不是抗体

A. 抗毒素血清 B. 胎盘球蛋白 C. 淋巴细胞抗血清 D. 白喉抗毒素 E. 本-周蛋白 X型题

31．IgE对哪些细胞具有亲嗜性

A. 嗜酸性粒细胞 B. 嗜碱性粒细胞 C. 肥大细胞 D. B细胞 E. 单核细胞 32．含有CH4区的Ig是

A. IgM B. IgG C. IgE D. IgA E. IgD 33．单克隆抗体的特点是

A. 特异性强，极少或不发生交叉反应 B. 质地均一，有效成分含量高 C. 为鼠源性抗体

D. 针对抗原分子上的多个抗原决定簇 E. 由B细胞杂交瘤产生

34．关于IgG的特性，下列哪些是正确的 A. 唯一能通过胎盘的抗体 B. 介导ADCC作用

C. 引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 D. 有4个亚类

E. 是再次免疫应答产生的主要抗体 35．IgG经胃蛋白酶水解后可得到

A. 1个F(ab’)2段 B. 2个Fab段 C. 1个SC D. 1个PFc＇ E. 1个Fc段 36．Ig的生物学功能包括 A. 与相应抗原特异性结合 B. IgE介导Ⅰ型超敏反应

C. IgG、IgE能与细胞膜上FcR结合

D. IgG1、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体 E. IgG能通过胎盘 37．IgM的特性包括 A. 激活补体的能力比IgG强 B. 是分子量最大的Ig，称巨球蛋白 C. 是最早合成的Ig D. 无铰链区

E. 主要在血液中发挥抗感染作用

38．关于IgE特性的描述，下列哪些是正确的 A. IgE在五类Ig中含量最低 B. IgE有CH4区

C. IgE可介导Ⅰ型超敏反应 D. IgE有亲细胞性

E. IgE在种系发育过程中最早产生

39．下列描述正确的是 A. 抗体都是免疫球蛋白 B. Ig单体分子一般是二价

C. 每种浆细胞产生的抗体分子与其表面抗原受体（mIg）具有不同的抗原结合特性

D. 绞链区连接免疫球蛋白的H链和L链 Ｅ.高变区位于免疫球蛋白的可变区内

40．关于Ig的可变区，下列叙述哪些是正确的

A. 是L链靠近N端的1/2及H链靠近N端的1/5或1/4 B. 由高变区和骨架区组成

C. 不同Ig的高变区氨基酸组成和排列顺序不同，抗体特异性也不同 D. 是Ig分子独特型决定簇存在的主要部位 E. 可变区又称互补决定区 二、填空题

41．血清中含量最高的Ig是，含量最低的Ig是 。

42．在五类Ig中，分子量最大的是；参与粘膜免疫的主要是 。 43．机体初次受微生物感染时，血中最先增高的免疫球蛋白是 。 44．用木瓜蛋白酶水解IgG得到两个相同的片段和一个 片段。 45．人工制备的抗体可分为多克隆抗体、 和 三类。 46．ABO天然血型抗体属类抗体。 47．在五类Ig中，没有绞链区的是和 。

48．发挥调理作用和ADCC作用的的Ig是 ，介导Ⅰ型超敏反应的Ig是。 49．根据 抗原特异性的不同将Ig分成五类，根据抗原特异性的不同将Ig分成两型。

50．Ig的轻链有两个结构域（功能区），即和 。

三、名词解释 51．免疫球蛋白 52．抗体 53．单克隆抗体 54．抗体的调理作用 55．ADCC作用 56．独特型 四、简答题

57．试述Ig的生物学功能。

58．为什么血清中检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断？ 59．人IgG免疫羊，可获得哪几种抗体？ 60．何为单克隆抗体，有何特点？ 参考答案 一、选择题 A型题

1.C2.A3.E4.D5.C6.C7.A8.C9.B10.D11.D12.B13.E14.A15.B16.A17.E18.B19.D20.C21.B22.C23.D24.E25.B26.A27.C28.E29.B30.E X型题

31.BCE32.AC33.ABCE34.ABCDE35.AD36.ABCDE37.ABCDE38.ABCD39.ABE40.ABCD

二、填空题

41. IgG IgE42. IgM SIgA43. IgM44. Fab Fc45. 单克隆抗体 基因工程抗体46. IgM47. IgM IgE48. IgG IgE49. CH VH50. VL VH

三、名词解释

51．免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

52．抗体：B淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与与相应抗原生特异性结合，发挥体液免疫功能。 53．单克隆抗体：由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体。

54．抗体的调理作用：IgG的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的FcγR结合，增强吞噬细胞的吞噬作用。

55．ADCC作用：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，指具有杀伤活性的细胞如NK、Mφ通过其表面表达的FcγR识别包被于靶抗原上抗体的Fc，直接杀伤靶细胞。

56．独特型：同一个体体内不同B细胞克隆产生的IgV区的免疫原性亦不尽相同，称为独特型，是每个Ig分子所特有的抗原特异性标志。 四、简答题

57．试述Ig的生物学功能。

（1）特异性结合抗原：抗体的CDR（HVR）能与抗原表位特异性结合。Ig与抗原结合，可产生中和效应，并激发体液免疫应答，还也进行抗原抗体检测。 （2）激活补体：IgG1、IgG2、IgG3、IgM可通过经典途径激活补体，凝聚的IgA、IgG4和IgE可通过替代途径激活补体。 （3）通过与细胞Fc受体结合发挥生物效应：

① 调理作用：IgG的Fc段与吞噬细胞表面的FcγR结合，促进吞噬细胞吞噬作用。

② ADCC作用：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，IgG与靶抗原结合后，其Fc段可与NK、Mφ的FcγR结合，直接杀伤靶细胞。 ③ IgE介导Ⅰ型超敏反应。

（4）通过胎盘与黏膜： IgG能借助Fc段选择性与胎盘微血管内皮细胞结合，主动穿过胎盘。SIgA可经黏膜上皮细胞进入消化道及呼吸道发挥局部免疫作用。 58．为什么血清中检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断？

（1）初次受病原体感染时，机体体液免疫应答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。

（2）IgM的半衰期为5天，很短。

由于IgM受抗原刺激产生早，消失快，所以血清检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断。

59．人IgG免疫羊，可获得哪几种抗体？ 人IgG免疫羊，可获得：

（1）羊抗人IgG同种型抗体，包括①抗γ重链的同种型抗体，②抗κ型轻链的同种型抗体，③抗λ型轻链的同种型抗体； （2）羊抗人IgG同种异型抗体 （3）羊抗人IgG独特型抗体 60．何为单克隆抗体，有何特点？

由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。 mAb的特点：

（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，特异性强，避免（或减少）血清学的交叉反应。 （2）mAb纯度高，效价高。

（3）mAb可经杂交瘤传代大量制备，制备成本低。

第五章 补体系统 一．选择题 【A型题】 1．补体系统是：

A．正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活 B．存在正常血清中，是一组对热稳定的组分

C．正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高D．由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用 E．正常血清中的单一组分，其含量很不稳定 2．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？ A．参与凝集反应 B．对热稳定

C．在免疫病理过程中发挥重要作用 D．有免疫调节作用，无炎症介质作用 E．补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用

3．关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项叙述是错误的？ A．三条途径的膜攻击复合物相同 B．旁路途径在感染后期发挥作用 C．经典途径从C1激活开始 D．旁路途径从C3激活开始

E．经典途径中形成的C3转化酶是C4b2a 4．补体系统3条激活途径均必须有哪种成分参加？ A．C1q B．C4和C2 C．C5～9 D．B因子 E．D因子 5．补体替代（旁路）途径的“激活物”是

A．免疫复合物 B．细菌脂多糖 C．病原体甘露糖残基 D．MBL E．以上均不对

6．正常人血清中含量最高的补体成分是 A．C1 B．C4 C．C3 D．C5 E．C2

7．与抗原结合后，可激活补体经典途径的Ig是 A．IgM和IgE B．IgD和IgM C．IgA和IgG

D．SIgA和IgG E．IgG和IgM 8．具有调理作用的补体活性片段是

A．C3b和C4b B．C2b和C4b C．C3b和C5b D．C3a和C3b E．C3a和C5a

9．补体经典激活途径中形成的C3转化酶是

A．C4b2a B．C3bBb C．C4b2a3b D．C3bnBb E．C3bBbp 10．同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是 A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．B因子

11．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是： A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD

12．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是： A．C3b B．C4b C．C4a D．C 2a E．C 5a 13．下列哪种成分是旁路激活途径的C5转化酶？

A．C3bBbP B．C4b2a C．C3bBb D．C3bBb3b E．C5b～9 14．三条补体激活途径的共同点是： A．参与的补体成分相同 B．所需离子相同 C．C3转化酶的组成相同 D．激活物质相同 E．膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同

15．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？ A．抗原抗体复合物是其主要激活物

B．C1q分子有六个结合部位，必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分 C．C4和C2是C1s的底物 D．激活顺序为C1,2,3,4,5,6,7,8,9 E．是三条激活途径中发挥作用最晚的。

16．下列哪种补体成分与C5转化酶形成无关？ A．C3 B．C2 C．C4 D．C5 E．B因子 17．能协助清除免疫复合物的补体裂解片段是： A．C3a B．C3b C．C5a D．iC3b E．C3d 18．C1q能与哪些Ig的Fc段结合？ A．IgG1、IgG2、IgG3、IgM B．IgG1、IgG2、IgG3、IgA C．IgG1、IgG2、IgD、IgM D．IgG2、IgG3、IgG4、IgM E．IgG、IgA、IgM、IgG4

19．参与溶细胞效应的补体成分是：

A．C3b B．C4b2b C．C5b～9 D．C5b67 E．C4b2b3b 20．能抑制C1r和C1s酶活性的物质是：

A．C8bp B．DAF Ｃ．C1INH D．S蛋白 E．C4bp 21．可协助I因子裂解C3b作用的是：

A．H因子 B．DAF C．C4bp D．P因子 E．HRF 22．在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是： A．经典途径→MBL途径→旁路途径 B．旁路途径→经典途径→MBL途径 C．旁路途径→MBL途径→经典途径 D．经典途径→旁路途径→MBL途径 E．MBL途径→经典途径→旁路途径

23．补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的： A．炎症介质作用

B．中和及溶解病毒作用 C．免疫粘附作用 D．溶菌和细胞毒作用 E．调理作用

【Ｘ型题】

24．关于补体系统的叙述下列哪些是正确的？ A．补体成分大多数以非活性的酶前体存在于血清中 B．补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应 C．补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用 D．补体系统的激活具有放大效应 E．激活的补体具有生理作用和病理作用 25．能通过旁路途径激活补体的物质包括：

A．细菌脂多糖 B．酵母多糖 C．葡聚糖 D．凝聚的IgA E．IgM 26．能裂解C3的复合物包括：

A．C5b～9 B．MAC C．C3bBb3b D．C3bBbP E．C4b2a 27．C5a的生物学效应包括：

A．介导细胞溶解 B．趋化作用 C．ADCC D．调理作用 E．过敏毒素 28．补体系统的组成包括： A．参与经典途径的C1~C9 B．参与旁路途径的B、D、P因子

C．参与MBL途径的MBL、丝氨酸蛋白酶、C反应蛋白 D．补体调节蛋白I因子、H因子、C4bp等 E．CR1、CR2、CR3等补体受体

29．补体的生物学作用包括：

A．溶细胞效应 B．调理作用 C．引起炎症作用 D．免疫粘附作用 E．ADCC 30．补体系统的调节因子包括：

A．I因子 B．D因子 C．B因子 D．H因子 E．衰变加速因子(DAF) 31．能裂解C5的复合物包括：

A．C4b2a B．C4b2a3b C．C3bBb3b D．C3bBb E．MAC 32．关于旁路激活途径的叙述，下列哪些是正确的？ A．激活物质是细菌的内毒素 B．可以识别自己与非己

C．旁路激活途径在非特异性免疫中发挥作用 D．旁路激活途径发挥效应比经典途径晚 E．是补体系统重要的放大机制

二．填空题

33．补体的主要产生细胞是 和 。

34．补体的激活过程有 _____、和 三条途径。 35．补体系统由 、 和 三大部分组成。 36．具有调理作用的补体活性片段有 、 和 。 37．被称为过敏毒素的补体活性片段有 和 。 38．经典激活途径的C3转化酶是，C5转化酶是 。 39．旁路激活途径的C3转化酶是，C5转化酶是 。 40．经典激活途径的激活物是 。

41．经典激活途径的激活是从补体系统的 成分开始，旁路激活途径的激活是从补体系统的成分开始。

42．在补体的三条激活途径中，不依赖于抗体的是 和 。 三．名词解释 43．补体系统

44．补体活化的经典途径(classical pathway) 45．补体活化的MBL途径(MBL pathway) 46．补体活化的旁路途经(alternative pathway) 47．过敏毒素

四．问答题

48．试述补体系统的组成。

49．试比较三条补体激活途径的主要差异。 50．简述补体的生物学作用。 参考答案 一．选择题 A型题

1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.E8.A9.A10.D11.D12.E13.D14.E15.D16.D17.B18.A19.C20.C21.A22.C23.E X型题 24.ABCDE 25.ABCD 26.DE 27.BE

28.ABCDE 29.ABCD 30.ADE 31.BC 32.ABCE 二．填空题

33. 肝细胞 巨噬细胞

34. 经典途径 MBL途径旁路途经 35. 固有成分 补体调节蛋白 补体受体 36. C3b C4b iC3b 37. C3a C5a 38. C4b2a C4b2a3b 39. C3bBb C3bBb3b

40. 抗原抗体复合物（或免疫复合物IC） 41. C1 C3

42. MBL途径 旁路途经 三．名词解释 43．补体系统：

补体系统包括30余种组分，是广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。 44．补体活化的经典途径(classical pathway)：

由IgM和IgG1,2,3与抗原形成的复合物结合C1q启动激活的途径，依次活化C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3与C5转化酶，这一途径最先被人们所认识，故称为经典途径。

45．补体活化的MBL途径(MBL pathway)：

MBL与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶（MASP1，MASP2）。MASP2具有与活化的C1s同样的生物学活性；MASP1能直接裂解C3生成C3b，形成旁路途径C3转化酶。这种补体激活途径被称为MBL途径

46．补体活化的旁路途经(alternative pathway)：

由病原微生物等提供接触表面，不经C1、C4、C2激活过程，而直接由C3、B因子、D因子参与的激活过程，称为补体活化的旁路途径 47．过敏毒素：

C3a和C5a被称为过敏毒素，它们作为配体与细胞表面相应受体结合后，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，介导局部炎症反应。 四．问答题

48．试述补体系统的组成。

（1）补体的固有成分：包括经典激活途径的C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL激活途径的MBL（甘露聚糖结合凝集素）、丝氨酸蛋白酶；旁路激活途径的B因子、D因子；三条途径的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8和C9。 （2）以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白：包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子蛋白、同种限制因子、膜反应溶解抑制因子等。

（3）介导补体活性片段或调节蛋白生物学效应的受体：包括CR1～CR5、C3aR、C2aR、C4aR等。

49．试比较三条补体激活途径的主要差异。 区别点 经典途径 MBL途径 旁路途径

激 活 物 抗原抗体复合物 炎症期产生的蛋白 某些细菌、革兰氏 与病原体的结合 阴性菌的内毒素、酵母多糖、葡聚糖、 凝聚的IgA和IgG4等

参与的补 C1～C9、 C2～C9、丝氨酸 C3、C5～C9 体成分 蛋白酶、MBL B因子、D因子 C3转化酶 C4b2a C4b2a, C3bBb C3bBb

C5转化酶 C4b2a3b C4b2a3b, C3bnBb C3bnBb

作用 参与特异性体液 参与非特异性免疫， 参与非特异性免疫 免疫的效应阶段 在感染早期发挥作用 在感染早期发挥作用 50．简述补体的生物学功能。

（1）溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用。

（2）调理作用：C3b（或C4b、iC3b）一端附着于细菌或其他颗粒表面，另一端与吞噬细胞表面CR1（或CR3、CR4）结合，促进吞噬细胞吞噬细菌。 （3）免疫粘附：可溶性抗原-抗体复合物激活补体，产生的C3b一端与IC结合，另一端与表达于数量巨大的红细胞、血小板表面的相应受体CR1结合（粘附），通过运输转移给肝脾，被其中巨噬细胞等吞噬而清除免疫复合物（IC），以维护内环境稳定。

（4）炎症介质作用：①C3a、C5a称为过敏毒素；②C5a有趋化作用

第六章 细胞因子 一．选择题 【A型题】

1． 关于细胞因子的共性，下列哪项是错误的？ A. 无MHC限制性 B. 特异性 C. 高效性 D. 网络性 E. 作用多向性 2． 细胞因子不包括： A. 淋巴毒素 B. 过敏毒素

C. IL-2

D. 集落刺激因子 E. 干扰素

3． 关于IL-2的生物学作用，下列哪项是错误的？ A. 以自分泌和旁分泌发挥作用 B. 能促进T、B淋巴细胞增殖与分化 C. 能增强NK细胞活性 D. 抑制Th1细胞的分化

E. 能增强巨噬细胞的吞噬杀伤功能

4． 主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是： A. TNF-α B. IFN-γ C. IL-2 D. IL-3 E. IL-4

5． 直接能杀伤靶细胞的细胞因子有： A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. IFN-γ E. TNF-α

6． IFN-γ主要由下列那种细胞产生？ A. 活化的T细胞 B. 巨噬细胞

C. 树突状细胞 D. 成纤维细胞 E. B淋巴细胞

7． 能增强MHC-I/II类分子表达、促进APC提呈抗原作用的细胞因子是： A. IFN-γ B. TGF C. CSF D. IL-1 E. IL-2

8． 促进Th0细胞分化成Th1细胞的主要细胞因子是： A. IL-1， IL-8 B. IL-3，GM-SCF C. IL-4，IL-5 D. IL-5，IL-6 E. IL-12，IFN-γ

9． 促进Th0细胞分化成Th2细胞的主要细胞因子是： A. IL-3 B. IL-5 C. IL-2 D. IL-4 E. IL-12

10．对淋巴细胞和巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是： A. IL-1 B. IL-2

C. IL-12 D. TGF-β E. GM-CSF

11．刺激B细胞产生IgG2a的细胞因子是： A. TNF B. IL-4 C. IL-2 D. TGF-β E. IFN-γ

12．下列哪组细胞因子具有趋化作用？ A. IL-1，IL-8 B. IFN，MCP-1 C. IL-8，MCP-1 D. TNF，IL-4 E. IL-1，IL-6

13．Th1细胞与Th2细胞之间主要分别通过分泌什么细胞因子而相互抑制？ A. IFN-γ，IL-4 B. IL-4，IFN-γ C. TNF，IL-1 D. IL-4，IL-5 E. GM-SCF，TNF

14．刺激多种造血细胞分化成熟的细胞因子是： A. TNF B. SCF

C. IL D. TGF E. IFN

15．可用于治疗白细胞减少症的细胞因子是： A. IL-2 B. IL-11 C. IFN-γ D. EPO E. M-CSF

16．可刺激NK细胞、增强其杀伤活性的IL是： A. IL-3，IL-5 B. IL-2，IFN-γ C. EPO，M-CSF D. IL-1，IL-4 E. IL-4，IL-7

17．在Ig类别转换中，能促进IgM转换为IgE和IgG1的细胞因子是： A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. IL-6 E. TNF

18．促进肝细胞产生急性期蛋白的细胞因子是： A. IL-2，IL-3 B. IL-1，IL-6

C. IL-4，IL-5 D. IL-7，IL-10 E. IL-8，IL-13

【X型题】

1. 巨噬细胞的活化因子包括： A. IL-2 B. IFN-γ C. GM-SCF D. MCP E. IL-10

2. Th2细胞主要通过分泌哪些细胞因子辅助B细胞的体液免疫应答？ A. IL-4 B. IL-5 C. IL-6 D. IL-10 E. IL-13

3. Th1细胞主要通过分泌哪些细胞因子介导细胞免疫应答？ A. IL-2 B. TNF C. IFN-γ D. IL-10 E. IL-13

4. 对NK细胞的活化、分化具有正调节作用的CK是： A. IL-2

B. IL-12 C. IFN-γ D. IL-18 E. CSF

5. 促炎症细胞因子包括： A. TNF B. IL-1 C. IL-8 D. IL-6 E. IFN-γ

二．填空题

1．细胞因子按结构和功能可被分为 _____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 等六类。

2． I型干扰素主要由 ______、_____ 和_____ 细胞产生，II型干扰素主要由_________ 和________ 细胞产生。

3．细胞因子的主要生物学活性包括_____ 、¬¬____ 、______ 、_____ 、_____ 、______ 。

4． 细胞因子通常以__________ 或_____ 形式作用于邻近细胞或细胞因子产生细胞本身，也可通过_____ 方式作用于远处的细胞。

5． 可直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的细胞因子有_____ 和_____ 。 6． 介导炎症反应的细胞因子主要包括 _____、_____ 、_____ 、_____ 和_____ 。 三．名词解释

1． 细胞因子(cytokine,CK) 2． 白细胞介素（interleukin,IL） 3． 干扰素(interferon, IFN)

4． 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF) 5． 集落刺激因子(colony stimulating factor, CSF) 四．问答题

1． 细胞因子有哪些共同特性？

2． 细胞因子的分类及生物学活性有哪些？ 3． 试述细胞因子是如何调节B细胞和T细胞的？

4． 试举出细胞因子及其相关制剂对其有治疗或预防价值的六类疾病。 参考答案 一．选择题 【A型题】

1.B2.B3.D4.A5.E6.A7.A8.E9.D10.D11.E12.C13.A14.B15.E16.B17.C18.B 【X型题】

1.ABC 2.ABCDE 3.ABC 4. ABCD 5. ABCD 二、填空题

1． 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子、趋化性细胞因子

2． 白细胞、成纤维细胞、病毒感染的组织细胞、活化T细胞、NK细胞 3． 调节固有免疫应答、适应性免疫应答、刺激造血、诱导细胞凋亡、直接杀伤靶细胞、促进损伤组织的修复 4． 旁分泌、自分泌、内分泌 5． TNF- α、LT-α

6． IL-1、IL-6、TNF、趋化性细胞因子 三、名词解释

1． 是由免疫原、丝裂原或其它因子刺激细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质，具有调节免疫应答、刺激造血、杀伤靶细胞和促进损伤组织的修复等生物学活性。

2． 主要由白细胞分泌及介导白细胞及其它细胞间相互作用的细胞因子，主要作用是调节细胞生长分化、参与免疫应答及介导炎症反应。

3． 由Mo-MΦ、成纤维细胞、病毒感染细胞及活化的T细胞和NK细胞等产生的细胞因子，具有干扰病毒感染和复制的能力而得名，此外还具有抗肿瘤和免疫调节作用。干扰素可分为α、β和γ三种类型。IFN-α/β也称为I型干扰素，IFN-γ也称为II型干扰素。

4． 是一种能使肿瘤发生出血坏死的细胞因子，分为TNF-α和TNF-β（LT）两种，前者主要由活化的单核-巨噬细胞产生，TNF-β主要由活化的T细胞产生。主要有抗肿瘤、抗病毒、免疫调节、促炎作用及致热等作用。

5． 指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血干细胞进行增殖分化，并在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子。主要有粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、单核-巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、干细胞因子（SCF）等。 四、问答题

1．①多为小分子多肽。②高效性：微量（pM）就可对靶细胞产生显著的生物学作用。③须与相应受体结合才能发挥作用。④可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。⑤多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。⑥ 网

络性：相互促进或制约。⑦以非特异方式发挥作用，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性，也不受MHC限制。

2． 按照结构与功能，细胞因子可被分为六类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子。

细胞因子的生物学活性：调节固有免疫应答、适应性免疫应答、刺激造血、诱导细胞凋亡、直接杀伤靶细胞、促进损伤组织的修复。

3．细胞因子调控B细胞和αβT细胞的活化、增殖、分化和效应。

对B细胞的作用：主要为Th2细胞分泌的IL-4，5，6，10，13可促进B细胞的活化、增殖和分化，调控B细胞分泌Ig的类别转换，如IL-4可诱导IgG1和IgE产生，IFN-γ诱导产生IgG2a和IgG3，TGF-β可诱导IgA的产生。 对T细胞的作用：IL-2,7,18等可活化T细胞并促其增殖。IL-12和IFN-γ诱导Th0分化为Th1，IL-4诱导Th0分化为Th2，IL-1,6促进分化为Th17，TGF-β促进分化为Treg。IL-2,6和IFN—γ明显促进CTL的分化并增强其杀伤功能。

4．感染性疾病；肿瘤；移植物的排斥；血细胞减少症；超敏反应；自身免疫性疾病。

第七章 白细胞分化抗原和粘附分子 一、单选题

1. T细胞所不具备的CD分子是： A． CD2 B． CD3 C． D4 D． D8 E． CD19

2. B细胞不表达以下哪种CD分子？ A． CD19

B． CD154（CD40L） C． CD79a/CD79b D． CD80/CD86 E． CD40

3. 通过E花结形成实验可分离T、B淋巴细胞是因为前者表达： A． CD2 B． CD3 C． CD4 D． CD8 E． CD28

4. CD4分子主要表达在哪种细胞上？

A． 辅助性T细胞（Th） B． 细胞毒T细胞（CTL或Tc） C． NK细胞 D． B细胞 E． E．中性粒细胞

5. CD8分子主要表达在哪种细胞上？ A． 单核细胞 B． 巨噬细胞（MΦ） C． Th细胞 D． Tc细胞 E． B细胞

6. CD28分子主要表达在哪种细胞上？ A．T细胞 B．单核细胞 C．NK细胞 D．MΦ E．肥大细胞

7. CD28分子和CTLA—4的共同配体是： A． LFA—1 B． LFA—2

C． B7—1（CD80）/ B7—2（CD86） D． Igα/Igβ E． ICAM—1

8. 与配体结合后，对T细胞活化有负调节作用的CD分子是：

A． CD2 B． CD4 C． CD8

D． CD152（CTLA-4） E． CD28

9. 人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是： A． CD2 B． CD3 C． CD4 D． CD8 E． CD28

10. 关于CD21分子的叙述，哪项是错误的？ A． 表达于成熟的B细胞上，是B细胞重要的膜分子 B． 又称CR2，能与iC3b和C3d（或C3dg）结合 C． 与BCR构成复合物，参与B细胞对抗原的识别 D． 是EB病毒的受体

E． 与CD19、CD81等共同构成B细胞的辅助受体 11. 介导NK细胞发挥ADCC的分子是： A． CD16 B． CD32 C． CD64 D． CD23 E． CD89

12. CD分子与下列哪项作用无关？

A． 免疫应答 B． T、B细胞的活化 C． 补体攻膜复合体的形成 D． AIDS的发生

E． EB病毒对B细胞的感染

13. 以下所列IgSF成员的配受体关系，哪组是正确的？ A． LFA—2/LFA—3 B． CD4/MHC—Ⅰ类分子 C． CD8/MHC—Ⅱ类分子 D． ICAM—1/ICAM—2 E． VCAM—1/VCAM—2

14. 介导血流中的中性粒细胞与血管内皮细胞初始粘附的是： A． 整合素家族 B． IgSF C． 选择素家族 D． 钙粘蛋白家族 E． Ⅰ型细胞因子受体家族

15. E—选择素主要表达在哪种细胞上？ A． 中性粒细胞 B． 红细胞 C． 单核细胞 D． 淋巴细胞 E． 活化内皮细胞

16. 选择素分子识别的配体主要是：

A． CD21 B． CD31 C． 钙粘蛋白 D． CD15s（sLex） E． CD44

17. 既作为淋巴细胞归巢受体，又与肿瘤转移有关的是： A． CD2 B． CD3 C． CD16 D． CD32 E． CD44

18. 在T细胞的活化中，最重要的协同刺激信号是通过下列哪组粘附分子的相互作用所提供？

A． CD4/MHCⅡ类分子 B． CD8/MHCⅠ类分子 C． CD28/CD80或CD86 D． CD2/CD58 E． LFA—1/ICAM—1

19. 参与淋巴细胞归巢的粘附分子不包括： A． L—选择素 B． CD28 C． CLA D． VLA—4 E． CD44

20. 下列哪项不是粘附分子的作用？ A． 参与淋巴细胞归巢 B． 参与免疫应答 C． 参与炎症的形成 D． 参与补体系统的激活 E． 参与血栓的形成 二、多选题

1．CD分子分布于下列哪些细胞表面？ A． T细胞 B． B细胞 C． NK细胞 D． 髓系细胞 E． 血小板

2．人T细胞均具有的CD分子是： A． CD2 B． CD3 C． CD4 D． CD8 E． CD16

3．B细胞表达的CD分子包括： A． CD79a/CD79b B． CD19 C． CD21 D． CD80/CD86

E． CD40

4．粘附分子参与下列哪些生理和病理过程？ A． 细胞的识别、信号转导与活化 B． 细胞的增殖与分化 C． 炎症发生 D． 创伤愈合 E． 肿瘤转移

5．参与淋巴细胞归巢的粘附分子是： A． CD44 B． L—选择素 C． CLA D． LFA—1 E． VLA—4

6．在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的粘附分子包括： A． MHCⅡ类分子/CD4 B． MHCⅠ类分子/CD8 C． CD80（或CD86）/CD28 D． ICAM—1/LFA—1 E． LFA—3/LFA—2 三、 填空题

1. MHCⅠ类分子的配体是_______；MHCⅡ类分子的配体是_______。 2. 在TCR和BCR识别抗原的信号转导过程中起作用关键的CD分子分别是________和________。

3. 辅助TCR识别抗原的CD分子是______或_______；B细胞的辅助受体由________、________和________分子构成。其中________是EB病毒的受体。

4. 在T细胞活化过程中，所需协同刺激信号主要是通过T细胞表面的________分子与APC表面的_______分子结合而提供；在B细胞活化过程中，所需协同刺激信号主要是通过B细胞表面的________分子与Th细胞表面的_______分子结合而提供。

5. 人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是_______；EB病毒的受体是______。 6. 属于FcγR（IgG Fc受体）的CD分子是________、________和________。 7. 可作为LFA—1的配体的粘附分子有________、________和_________。 8. 淋巴细胞归巢的分子基础是表达在________细胞上的归巢受体与表达在________细胞上的地址素配体分子的相互作用。

9. 粘附分子根据其结构特点可分为________、_________、________、________、________以及尚未归类的粘附分子等六类。

10. 选择素家族主要有_______、________、________三个成员，在_______、________、________中发挥重要作用。 四、 名词解释

1. 白细胞分化抗原（Leukocyte differentiation antigen） 2. CD(cluster of differentiation) 3. 粘附分子（adhersion molecules） 4. 整合素家族（intergrin family） 5. 选择素家族（Selction family） 五、问答题

1. 简述与T细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主要功能。 2. 简述与B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主要功能。 3. IgFc受体可分为哪几类？主要有哪些功能？ 4. 粘附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？

5．CD分子和粘附分子及其单克隆抗体在临床中有何应用性？ 第七章 参考答案

一、 选择题 【A型题】

1.E2.B3.A4.A5.D6.A7.C8.D9.C10.C11.A12.C13.A14.C15.E16.D17.E18.C19.B20.D 【X型题】

1．ABCDE 2．ABCD 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABCDE 二、填空题 1. CD8 CD4

2. CD3 CD79a/CD79b（Igα/Igβ） 3. CD4或CD8 CD19/CD21/CD81 CD21 4. CD28 B7-1/B7-2(CD80/CD86) CD40 CD40L 5. CD4 CD21（CR2） 6. CD64 CD32 CD16

7. ICAM—1 ICAM—2 ICAM—3 8. 淋巴 内皮

9. 免疫球蛋白超家族（IgSF）整合素家族 选择素家族 粘蛋白样血管地址素 钙粘蛋白家族

10. L—选择素 P—选择素 E—选择素 白细胞与内皮细胞粘附 炎症发生 淋巴细胞归巢 三、名词解释

1. 白细胞分化抗原（Leukocyte differentiation antigen）：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子，广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上。

2. CD(cluster of differentiation)：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD。CD具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能。

3. 粘附分子（adhersion molecules）：介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜表面糖蛋白。分布于细胞表面或细胞外基质中，以配体-受体相对应的形式发挥作用。

4. 整合素家族（intergrin family）：为一组细胞表面糖蛋白受体，因主要介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞得以附着而形成整体而得名，此外还介导白细胞与血管内皮细胞的粘附。

5. 选择素家族（Selction family）：为一类跨膜分子，胞外区由C型凝集素（CL）结构域、表皮生长因子（EGF）样和补体调控蛋白（CCP）结构域组成，识别的配体主要是唾液酸化的路易斯寡糖或类似结构分子，在白细胞与内皮细胞粘附、炎症发生及淋巴细胞归巢中发挥重要作用。 四、问答题

1．与T细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主要功能： 1)CD2（LFA-2）：配体主要是CD58（LFA-3），结合后能促进T细胞与APC或靶细胞的粘附，并为T细胞提供活化信号。 2)CD3：转导TCR识别抗原后产生的第一活化信号。

3)CD4/CD8：分别与配体MHC-Ⅱ类分子和MHC-Ⅰ类分子结合，辅助TCR识别抗原及参与信号转导。

4)CD28：与配体B7-1（CD80）和B7-2（CD86）结合，提供T细胞活化最重要的协同刺激信号（第二活化信号）。

5)CD58（LFA-3）：与配体LFA-2结合后，可参与T细胞信号的转导。 6)CD152（CTLA-4）：与配体CD80/CD86结合后，抑制T细胞活化信号的转导。

7)CD154（CD40L）：与B细胞表面的配体CD40结合，提供B细胞活化最重要的协同刺激信号（第二活化信号）。

2．与B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主要功能： 1) CD79a/CD79b：转导BCR识别抗原后产生的第一活化信号。

2)CD19：是CD19/CD21/CD81信号复合物中的一个成分，可与多种激酶结合，促进B细胞激活。

3)CD21（CR2或EB病毒受体）：与配体iC3b和C3d相结合，能增强B细胞对抗原的应答，也参与免疫记忆过程。

4)CD80/CD86：与配体CD28或CD152（CTLA-4）结合，为T细胞的活化途经提供重要的协同刺激信号或抑制活化信号的转导。

5)CD40： CD40 与T细胞上的CD40L结合能提供B细胞所需的最重要的协同刺激信号。

3．IgFc受体的类型及其功能如下： 1〉FcγR：

⑴FcγRI：又称CD64，是高亲和力IgGFc受体。功能：介导ADCC，清除免疫复合物，促进吞噬作用，促进吞噬细胞释放IL-1、IL-6和TNF-α等介质。 ⑵FcγRⅡ：又称CD32，是低亲和力IgGFc受体。功能：介导吞噬作用和氧化性爆发。CD32中的FcγRⅡ-B介导免疫抑制作用。

⑶FcγRⅢ：又称CD16，是低亲和力IgGFc受体。功能：传递活化信号，介导吞噬和ADCC作用。

2〉FcαR：又称CD89。功能：介导吞噬细胞的吞噬作用、超氧产生、释放炎症介质以及发挥ADCC作用。 3〉FcεR：

⑴FcεRⅠ：是高亲和力IgEFc受体。功能：介导Ⅰ型超敏反应。

⑵FcεRⅡ：又称CD23，是低亲和力IgEFc受体。功能：参与IgE合成的调节。 4．粘附分子的类型及其功能如下： 1〉粘附分子可分为五类：

⑴免疫球蛋白超家族；⑵整合素家族；⑶选择素家族；⑷粘蛋白样血管地址素；⑸钙粘附素家族；⑹其它粘附分子。 2〉粘附分子的主要功能为：

⑴作为免疫细胞识别中的辅助受体和协同活化或抑制信号； ⑵介导炎症过程中的细胞与血管内皮细胞粘附； ⑶参与淋巴细胞归巢。

5．CD分子和粘附分子及其单克隆抗体在临床中应用是：

⑴ 阐明某些疾病的发生机制：例如HIV通过与CD4结合选择性感染CD4+细胞（主要为Th细胞），从而导致AIDS。CD18基因缺乏导致LFA-1和Mac-1等整合素功能不全，引起靶细胞粘附缺陷症（LAD）。

⑵在疾病诊断中的作用：例如应用抗CD的单克隆抗体检测外周血CD4+/CD8+细胞比值和CD4+细胞的绝对值，对AIDS的辅助诊断和判断病情有重要作用。此外，抗CD的mAb也可用于白血病、淋巴瘤的免疫学分型及辅助诊断。 ⑶疾病治疗和预防中的应用：如抗CD3的mAb可与T细胞CD3结合激活补体而溶解T细胞，用于防治移植排斥反应；抗CD20的mAb与毒素交联形成的免疫毒素，可用于淋巴瘤的治疗。

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子 一．选择题

1. 不是由HLA基因编码的产物是： A. β2微球蛋白（β2m） B. HLA-Ⅰ类分子α链 C. HLA-Ⅱ类分子α链 D. HLA-Ⅱ类分子β链 E. 低分子量多肽（LMP）

2. HLA-II类基因的表达产物主要分布于： A. 所有白细胞胞表面

B. 专职性APC、胸腺上皮细胞和活化T细胞表面 C. 所有有核细胞和血小板表面 D. 淋巴细胞表面 E. 所有血细胞表面

3. 不表达HLA-I类分子的细胞是：

A. T淋巴细胞 B. B淋巴细胞 C. 非专职性APC D. 中性粒细胞 E. 成熟红细胞

4. 构成HLA- I类分子抗原肽结合槽的部位是： A. α1结构域和β2m B. α1和α2结构域 C. α2和α3结构域 D. α3结构域和β2m E. β2m

5. 关于HLA-I类分子的叙述，哪项是错的？ A. 几乎分布于所有有核细胞表面

B. 由α链和β2m组成，分别由第6号和15号染色体编码 C. 是提呈内源性抗原肽的关键性分子 D. 能与辅助受体CD8分子结合 E. 对Th的识别起限制作用

6. 专职性APC提呈外原性抗原的关键性分子是： A. MHC-I类分子 B. MHC-II类分子 C. MHC-III类分子 D. CD1分子 E. 粘附分子

7. 关于HLA-II类分子的叙述，哪项是错误的？

A. 主要分布于专职性APC和活化T细胞等细胞表面 B. 是提呈外源性抗原的关键性分子

C. 由α．β两条肽链组成，分别由不同染色体编码 D. 对Th的识别起限制作用 E. 能与辅助受体CD4分子结合 8. 不表达HLA-II类分子的细胞是： A. 正常胰岛β细胞 B. B淋巴细胞 C. 活化的Th细胞 D. MΦ E. 树突状细胞

9. 决定HLA分子多态性的因素是： A. HLA复合体基因易发生随机组合 B. HLA基因连锁不平衡 C. HLA复合体以单元型遗传 D. HLA基因具有人种和地理族特点 E. HLA基因是复等位基因，均为共显性 10. HLA的单体型是指：

A. 同一条染色体上HLA复合体不同座位等位基因的特定组合 B. 两条染色体上HLA等位基因的组合 C. 一条染色体上基因的组合 D. 两条染色体上基因的组合 E. 某一个体HLA分子的特异性型别

11. 下列哪种HLA分子能与NK细胞的杀伤抑制受体（KIR）结合？

A. HLA-DR B. HLA-DP C. HLA-DQ D. HLA-G E. HLA-DM

12. 下列哪种细胞的作用受MHC-I类分子限制？ A. B细胞对非己抗原的特异性识别 B. Th细胞对非己抗原的特异性识别

C. Tc（CTL）细胞对靶细胞的特异性识别和杀伤 D. MΦ对靶细胞的吞噬与杀伤 E. NK细胞杀伤肿瘤细胞

13. 下列哪种细胞的作用受MHC-II类分子限制？ A. NK细胞杀伤病毒感染细胞 B. APC提呈抗原给Th细胞 C. B细胞对非己抗原的特异识别 D. Tc细胞杀伤肿瘤细胞 E. MΦ吞噬靶细胞

14. MHC分子最重要的功能是：

A. 提呈抗原肽，激活T细胞，启动特异性免疫应答 B. 诱导T细胞分化 C. 引起移植排斥反应 D. 限制免疫细胞间的相互作用 E. 诱导免疫耐受 15. MHC限制性表现于：

A. NK细胞的杀伤作用 B. ADCC作用 C. T细胞对抗原的识别 D. B细胞对TI-Ag的识别 E. 补体依赖的细胞毒作用

16. 肿瘤细胞HLA-I类分子的表达减弱或缺失时,不能有效地激活下列哪种细胞？

A. CD4+Th细胞 B. CD8+CTL细胞 C. B细胞 D. NK细胞 E. MΦ细胞

17. 与强直性脊柱炎相关联的HLA分子是： A. HLA-A4 B. HLA-B27 C. HLA-B17 D. HLA-DR2 E. HLA-DR3

18. 器官移植中的最佳供者是： A. 受者父母

B. 受者同胞兄弟姐妹 C. 受者妻子

D. 受者单卵孪生同胞兄弟姐妹 E. 受者子女

19. 下列哪种疾病与HLA分子无关联性？ A. 强直性脊柱炎 B. 重症肌无力 C. 血清病

D. 类风湿性关节炎 E. 胰岛素依赖型糖尿病

20. HLA抗原所不具备的功能是： A. 诱导移植排斥反应 B. 参与自身免疫耐受的形成 C. 参与抗原提呈 D. 参与T细胞分化发育 E. 参与调理吞噬 X型题

1. HLA-II类分子分布于： A. 活化T细胞 B. B细胞 C. 巨噬细胞 D. 胸腺上皮细胞 E. 树突状细胞 2. MHC的特点是： A. 由多基因组成 B. 以单体型遗传

C. MHC的各座位等位基因在群体中具有多态性

D. MHC各座位等位基因在群体中均遵循随机分配的规律 E. 基因产物的表达具有共显性 3. 抗原加工提呈相关基因包括： A. LMP基因 B. TAP基因 C. HLA-DM基因 D. HLA-DO基因 E. TAP相关蛋白基因

4. MHC-I、II类分子的共同作用是： A. 参与同种移植排斥反应 B. 参与T细胞在胸腺内的发育 C. 参与APC提呈抗原 D. 限制APC-Th间的相互作用 E. 限制Tc对靶细胞的杀伤

5. HLA与下列哪些疾病的发生有关？ A. 移植排斥反应 B. 肿瘤的发生与发展 C. 类风湿性关节炎 D. 血清病

E. 移植物抗宿主反应

二、填空题

1. 小鼠的MHC称为________，定位于第________号染色体上；人的MHC称为________，定位于第________号染色体上。

2. 经典的HLA-I类基因包括_________、__________、__________三个座位；经典的HLA-II类基因由_________、__________和__________三个亚区组成。 3. HLA-I类分子由________和_________两条肽键组成；前者由第________号染色体编码，后者由第_________号染色体编码。

4. HLA-I类分子的抗原结合槽由_________和________结构域构成；可容纳_______个氨基酸残基。HLA-II类分子的抗原结合槽由________和________结构域构成；可容纳_________个氨基酸残基。

5. MHC-I类分子的主要功能是提呈__________，供__________细胞识别；MHC-II类分子的主要功能是提呈________，供__________细胞识别。 6. HLA的多态性主要表现在构成__________的氨基酸在组成和序列的不同。 7. 人类器官移植的成败关键在于供、受者间__________等位基因的匹配程度。 8. 与移植排斥反应有关的MHC分子主要是_________和_________分子。 9. MHC结构十分复杂，其多样性由_________和___________两方面构成。

三．名词解释

1. 主要组织相容性复合体（MHC） 2. HLA复合体

3. 人类白细胞抗原（HLA） 4. MHC限制性 四．问答题

1. 简述经典HLA-I、II基因组成及表达产物的分子结构。 2. HLA-I、II类分子的分布及功能有哪些不同？ 3. MHC编码产物的主要生物学功能有哪些？ 4. HLA与临床医学有什么关系？

参考答案 一、选择题 【A型题】

1.A2.B3.E4.B5.E6.B7.C8.A9.E10.A11.D12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.D19.C20.E 【X型题】

1．ABCDE 2．ABCE 3．ABCDE 4．ABC 5．ABCE 二、填空题

1. H-2复合体（H-2） 17 HLA复合体 6

2. HLA-A HLA-B HLA-C；HLA-DR HLA-DQ HLA-DP 3. 重链（α链） β2微球蛋白（β-2m） 6 15 4. α1 α2 8~12； α1 β1 13 ~17

5. 内源性抗原肽 CD4+Th 外源性抗原肽 CD8+CTL 6. 抗原结合槽 7. HLA

8. MHC-I类 MHC-II类 9. 多基因性 多态性 三．名词解释

1. 主要组织相容性复合体（MHC）：系位于脊柱动物某一染色体上一组编码主要组织相容性抗原的紧密连锁的基因群，其主要功能是通过编码产物提呈抗原启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等。

2. HLA复合体：即人的MHC，定位于人第6号染色体短臂上，由一群紧密连锁的基因组成。其主要功能通过编码的HLA抗原提呈抗原启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等。

3. 人类白细胞抗原（HLA）：系人类的主要组织相容性抗原，是存在于人有核细胞、血小板等表面的一类糖蛋白分子，因其首先自人白细胞中发现故名。HLA的主要功能是提呈抗原肽，启动和调控免疫应答，也是决定人类同种异型排斥反应发生的主要抗原。

4. MHC限制性：指T细胞的TCR在识别特异性抗原肽的同时，必须识别提呈抗原肽的自身的MHC分子，即TCR只能识别APC或靶细胞表面的抗原肽︰MHC分子复合物（pMHC），即T细胞对抗原肽的识别受MHC的限制，故Th-APC、Tc-靶细胞间只有MHC表型相同，才能有效的相互作用。MHC限制性也可体现在其他免疫细胞的相互作用之中。 四． 问答题

1． 经典的HLA-I类基因包括HLA-A、B、C位点的等位基因，编码HLA-I类分子异二聚体中的重链（α链），由α1、α2、α3三个结构域组成，其中α1、α2构成抗原结合槽，能选择性容纳约含8~12个氨基酸残基的抗原肽，α3结构域可被T细胞CD8分子识别；经典的II类基因包括HLA-DP、DQ、DR三个亚区，编码II类分子的α链和β链，后两者分别由α1、α2和β1、β2结构域组成，其中α1、β1构成抗原结合槽，能选择性容纳约含13~17个氨基酸残基的抗原肽；β2结构域可被T细胞CD4分子识别。

2． （1）HLA-I类分子分布于所有有核细胞及血小板和网织红细胞表面；HLA-II类分子仅表达于某些细胞表面，如专职性APC（DC、MΦ、B细胞）、胸腺上皮细胞和活化T细胞等。HLAI、II类分子主要分布在细胞表面，但也以可溶性状态存在于体液中，如血清、尿液、唾液、精液及乳汁。

（2）HLA-I类分子的功能主要是识别和提呈内源性抗原肽，进而激活CD8+CTL，其α3结构域又能与CTL的辅助受体CD8分子结合，可增强活化信号的转导，同时，HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用。HLA-II类分子的功能主要是识别和提呈外源性抗原肽，进而激活CD4+Th，其β链的β2结构域能与Th的辅助受体CD4分子结合，能加强活化信号转导。HLA-II类分子还对Th与APC，Th与其它T细胞亚群之间的相互作用起限制性。 3． （1）在适应性免疫应答中的作用：

1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原，分别给CD8+CTL和CD4+Th细胞识别，从而启动适应性免疫应答，这是MHC分子的最主要功能。 2）约束免疫细胞之间的相互作用，即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用；HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用。

3）参与T细胞在胸腺内的选择及分化。 4）决定个体对疾病易感性的差异。 5）参与构成种群基因结构的异质性。 （2）在固有免疫应答中的作用：

1）经典III类基因编码的补体成分参与炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。

2）非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性。 3）炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反应，并在应激反应中发挥作用。 4． （1）HLA与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型。 （2） HLA分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如，

不能有效激活CD8+CTL，逃脱免疫监视；本不表达HLA-II类分子的组织细胞，可被诱导表达II类分子，从而启动自身免疫应答，导致自身免疫病。

（3）HLA与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向，可能与HLA关联，常用相对风险率（RR）表示关联程度，阳性关联表示某个体易患某一疾病，阴性关联表示对该疾病有抵抗力。

（4）HLA与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份。

第九章 B淋巴细胞 一、选择题 A型题

1、BCR复合物的组成成分为（） A. mIg ,CD3

B. IgM, CD79a/CD79b C. IgD, CD79a/CD79b D. mIg, Igα和Igβ E. mIg, IgA和IgG

2、成熟B细胞表达的mIg主要为（ ） A. mIgM B. mIgD

C. mIgG

D. mIgM和 mIgG E. mIgM和mIgD

3、传递B细胞活化信号1的信号转导分子为（ ） A. CD79a和CD79b B. CD19和CD21 C. CD3和CD4 D. CD4和CD8 E. CD40和CD40L

4、BCR与抗原结合后不能直接传递抗原刺激信号，原因是（） A. mIg与抗原结合的亲和力不高 B. mIg的L链胞内部分很短 C. mIgM的H链胞内部分很短 D. mIgD的H链胞内部分很短

E. mIgM 和mIgD的H链胞内部分均很短 5、关于BCR的叙述，下列哪项是错误的？（） A. 其化学本质是mIg B. 能有效地摄取可溶性抗原 C. 识别抗原有MHC限制性

D. 与抗原结合后产生B细胞活化信号1 E. B细胞活化信号1经Igα和Igβ传至胞内 6、 B细胞的表面受体不包括（） A. BCR B. HIV受体

C. EB病毒受体 D. CR1和 CR2 E. FcγRⅡ

7、下列哪种组合是B 细胞活化的第二信号？（） A. CD80(B细胞) ——CD28(T细胞) B. CD86(B细胞)——CD28(T 细胞) C. CD40L(B细胞)——CD40(活化的T细胞) D. CD40(B细胞)——CD40L(活化的T细胞) E. B7(B细胞)——CD28(T细胞)

8、下列哪种组合可抑制T细胞的活化？（） A. CD80(B细胞) ——CD28(T细胞) B. CD86(B细胞)——CD28(T 细胞) C. B7(B细胞)——CTLA-4(活化的T细胞) D. CD40(B细胞)——CD40L(活化的T细胞) E. CD40L(B细胞)——CD40(活化的T细胞) 9、关于B1细胞，叙述错误的是（） A. 细胞表面表达CD5和mIgM

B. 其BCR/所产生的抗体与抗原结合的特异性高 C. 产生于个体发育的早期 D. 倾向于定位在肠道和腹膜腔 E. 倾向于产生抗细菌多糖抗原的抗体 10、关于B2细胞，叙述正确的是（） A. 产生于胎儿期

B. 可与多种不同的抗原表位结合，表现为多反应性

C. 对蛋白质抗原的应答能力强 D. 主要产生低亲和力的IgM

E. 可产生致病性自身抗体而诱发自身免疫病 11、B1细胞的主要功能不包括（）

A. 产生抗细菌多糖抗原的抗体而抗微生物感染 B. 产生抗病原体蛋白质的抗体而抗微生物感染 C. 产生多反应性自身抗体而清除变性的自身抗原 D. 产生致病性自身抗体而诱发自身免疫病 E. 在肠道抗病原体的粘膜免疫中起重要作用 12、哺乳动物B细胞发育成熟的场所为（） A. 骨髓 B. 胸腺 C. 淋巴结 D. 脾脏

E. 粘膜伴随淋巴组织

13、关于B细胞，下列哪种说法不正确？（） a) 骨髓中的淋巴细胞主要为B细胞

b) B细胞表面表达的mIg，是B细胞的抗原受体

c) B细胞的抗原受体库能对众多的、无限的非己抗原产生应答

d) 某个B细胞产生的抗体所结合的抗原与该B细胞BCR结合的抗原相同 e) B1细胞和B2细胞产生的抗体均有高度的特异性 14、B细胞活化的辅助受体是指（） a) CD79a/CD79b b) CD40——CD40L

c) CD80——CD28 d) CD86——CD28

e) CD19—CD21—CD81—Leu 13 15、关于B1和B2细胞，错误的是（ ） a) B1细胞初次产生于胎儿期 b) B2细胞出生后才产生

c) B2细胞的BCR与抗原结合的特异性低，具有多反应性 d) B2细胞主要对蛋白质抗原产生应答 e) B1细胞主要对多糖抗原产生应答 16、抗体的调理作用是指（ ）

a) 抗体与病毒表面抗原结合后，阻止病毒与靶细胞结合 b) 抗体与胞内菌结合后，阻止胞内菌与靶细胞结合 c) 抗体与细菌毒素结合后，阻止细菌毒素发挥作用

d) 与病原体结合的抗体，其Fc段与吞噬细胞的Fc受体结合，促进病原体被吞噬

e) 抗体与病原体表面抗原结合，直接导致病原体死亡 17、抗体的中和作用是指（ ）

a) 抗体与病原体结合后，阻止病原体与靶细胞的结合 b) 抗体与病原体结合后，直接导致病原体死亡

c) 抗体与病原体结合后，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除 d) 形成病原体-抗体-补体复合物，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除 e) 抗体与可溶性抗原结合，从而阻止可溶性抗原与BCR结合 18、B 细胞作为专职性APC，正确的表述是（ ） A. B细胞通过BCR结合颗粒性抗原

B. B细胞的抗原提呈作用在自然免疫应答中十分重要 C. B细胞组成性地表达协同刺激分子 D. 只有活化的B细胞才是抗原提呈细胞

E. 正常情况下，B细胞也能把可溶性自身抗原提呈给T细胞 19、B细胞的BCR 结合的抗原为（ ） A. TD抗原 B. TI 抗原 C. 颗粒性抗原 D. 可溶性抗原

E. 外源性抗原和内源性抗原

20、正常情况下，B细胞不能把可溶性自身抗原提呈给T细胞而诱导自身免疫应答的原因是（ ）

A. B细胞不能有效地摄取可溶性抗原 B. B细胞不能有效地加工、处理可溶性抗原 C. 未活化的B细胞不能表达协同刺激分子 D. 未活化的B 细胞不产生细胞因子 E. B细胞只能提呈颗粒性抗原 X型题

1、BCR复合物的组成成分包括（） A. MIgM B. MIgG C. Igα D. Igβ

E. IgG

2、传递B细胞活化信号1的信号转导分子为（ ） A. CD3 B. CD19 C. CD21 D. CD79a E. CD79b

3、B1细胞的主要功能为（） A. 产生抗细菌抗体而抗微生物感染

B. 产生特异性高、亲和力强的抗体，阻止病原体与靶细胞的结合 C. 产生特异性高、亲和力强的抗体，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除 D. 产生多反应性自身抗体，清除变性的自身抗原 E. 产生致病性自身抗体，诱导自身免疫病 4、B细胞的主要功能包括（） A. 产生抗体介导体液免疫应答 B. 提呈颗粒性抗原给T细胞 C. 提呈可溶性抗原给T细胞 D. 分泌细胞因子参与免疫调节

E. 组成性地表达协同刺激分子，提呈自身抗原，参与自身免疫应答

二、填空题

1、 B细胞表面的抗原受体为_____ ，它的化学结构为_____ ，其作用是_____ 。

2、 BCR复合物的组成成分为_____、_____ 和______ 。

3、 哺乳动物的B细胞在_____ 发育成熟，它的主要功能是产生______ 、_____ 及分泌______ 参与免疫调节。

4、 B细胞是一类专职____ ，借其表面的BCR结合___ 抗原，通过内吞和加工后，以_____ 形式提呈给T细胞。

5、 B细胞有异质性，根据是否表达_____ 分子，可分成______ 细胞和_____ 细胞。

6、 B细胞并不组成性地表达____ 分子，但在某些微生物组分的诱导下可表达这些分子，因此只有___ B细胞才是抗原提呈细胞。 三、名词解释

1、BCR复合物( BCR complex)

2、 抗体的调理作用(the opsonization of antibody) 3、 多反应性(polyreactivity) 4、 mIg(membrane Ig) 四、简答题

1、 试比较B1细胞与B2细胞的异同。 2、 试述B 细胞的主要功能。

3、 简述抗体参与体内免疫反应的主要方式。 参考答案 一、选择题 A型题

1D2E3A4E5C6B7D8C9B10C 11B12A13E14E15C 16D17A18D19D20C X型题

1ACD 2DE 3ADE 4ACD 二、填空题

1． BCR/B细胞受体，mIg/ 膜表面免疫球蛋白，结合特异性抗原 2． BCR, CD79a/Igα, CD79b/Igβ 3. 骨髓，抗体，提呈抗原，细胞因子

4、 APC/抗原提呈细胞，可溶性，抗原肽：MHC分子复合物 5、 CD5, B1, B2 6、 协同刺激，活化的 三、名词解释

1． BCR复合物(BCR complex): 由BCR和CD79a(Igα)/CD79b(Igβ)组成。BCR(mIg)能特异性结合抗原，但不能传递抗原刺激信号。Igα 和Igβ作为主要的信号转导分子，可转导抗原与BCR结合所产生的B细胞活化信号1，还参与mIg的表达与转运。

2、抗体的调理作用(the opsonization of antibody)：与病原体结合的抗体（如 IgG），其Fc段又与吞噬细胞表面的Fc受体结合，将病原体带至吞噬细胞表面，使之易被吞噬，此即抗体的调理作用。此外，AgAb复合物与补体结合，补体再与吞噬细胞表面的补体受体结合，促进AgAb复合物被吞噬细胞吞噬，这也属于抗体的调理作用。

3、 多反应性(polyreactivity)：B1细胞产生于个体发育早期，其BCR与所产生的抗体能够以相对低的亲和力与多种不同的抗原表位结合，这种现象称为多反应性。

4、 mIg(membrane Ig)：膜表面免疫球蛋白，属于Ig超家族原型，为单体，由二条重链和二条轻链组成。成熟B细胞的mIg主要为mIgM和 mIgD,即B细胞受体(BCR)，其作用是结合特异性抗原。mIg的抗原结合点位于VH和VL的高变区内， mIgH链的胞内部分很短，不能传递抗原刺激信号。 四、简答题

1、 试比较B1细胞与B2细胞的异同。

初次产生的时间：B1细胞为胎儿期，B2细胞为出生后；更新的方式：B1细胞进行自我更新，B2细胞由骨髓产生；自发性Ig的产生：B1细胞产生多，B2细胞产生少；B1细胞的BCR及所产生的抗体特异性低，表现为多反应性，而B2细胞为单特异性，尤其在免疫后；B1细胞分泌IgM多于IgG,而B2细胞分泌IgG多于IgM；体细胞高频突变：B1细胞低/无，B2细胞高；B1细胞主要对多糖类抗原应答，而B2细胞主要对蛋白质抗原应答。

2、 试述B细胞的主要功能。

①产生抗体，参与特异性体液免疫应答。受抗原刺激及细胞因子等的作用，B细胞活化、增殖、分化为浆细胞，分泌特异性Ig。②作为专职性APC，参与抗原提呈。B细胞借其表面的BCR 结合可溶

性抗原，通过内吞和加工后，以Ag肽:MHC分子复合物的形式提呈给T细胞。③分泌细胞因子，参与免疫调节。静息的B细胞不产生细胞因子，但激活的B细胞能产生大量细胞因子，参与免疫调节、炎症反应及造血过程。 3、 简述抗体参与体内免疫反应的主要方式。

①中和作用：抗体与病毒或胞内菌的表面抗原结合，阻止病毒或胞内菌与靶细胞表面的相应受体结合，从而阻止病毒或胞内菌与靶细胞结合；此外，抗体还可以中和相应细菌外毒素的毒性。②调理作用：抗体通过Fab段与病原体表面抗原结合，其Fc段又可与吞噬细胞表面的Fc受体结合，将病原体带至吞噬细胞表面，使之易被吞噬清除。③抗体与病原体表面抗原结合后，激活补体，形成病原体-抗体-补体复合物，再与吞噬细胞表面的补体受体结合，使病原体易被吞噬清除。

第十章 T淋巴细胞 一、选择题 A型题

1．区别T细胞与B细胞的依据是： A. 形态的差异 B. 大小的差异 C. 胞浆内颗粒的差异 D. 细胞核的差异 E. 膜表面标志的差异

2．T淋巴细胞不具备的表面标志是： A. CD2 B. CD3 C. CD4/CD8

D. CD80(B7) E. TCR

3．全体T细胞特有的表面标志是： A．CD21 B．CD32 C．CD4/CD8 D．CD28 E． TCR

4．关于TCR的叙述，错误的是： A. 是T细胞识别抗原的受体 B. 有αβ和γδ两型

C. 组成的两条肽链均含可变区和稳定区 D. 是T细胞表面的特有标志 E. 主要识别游离可溶性抗原

5．具有稳定TCR结构及转导T细胞活化信号作用的是： A. CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 E. CD28

6．大多数CD3分子的组成形式是： A. αβ、γδ、εε B. γδ、εδ、εε C. γε、δε、δδ

D. γε、δε、δε E. γγ、δε、δε

7．表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是： A. CD3 B. CD4 C. CD8 D. CD16 E. CD19

8．绵羊红细胞能与人成熟T细胞形成E花环是由于后者表达： A. CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 E. CD28

9．关于CD8分子的作用，叙述错误的是： A. 能与MHC-Ⅰ分子非多态区结合 B. 增强Th细胞与靶细胞的结合 C. 参与抗原刺激TCR-CD3信号转导 D. 参与T细胞在胸腺内的分化 E. 与抗原识别无关

10. 可用于鉴定Th1/Th2细胞的单克隆抗体是： A. 抗CD2 B. 抗CD3 C. 抗CD4

D. 抗CD8 E. 抗CD28

11. T、B细胞表面共同的有丝分裂原受体是： A. PHA-R B. ConA-R C. LPS-R D. SPA-R E. PWM-R

12. CD4＋T细胞的表型是：

A. TCRαβ＋CD2－CD3＋CD4＋CD8－ B. TCRαβ＋CD2－CD3－CD4＋CD8－ C. TCRγδ＋CD2－CD3－CD4＋CD8－ D. TCRγδ＋CD2＋CD3＋CD4＋CD8－ E. TCRαβ＋CD2＋CD3＋CD4＋CD8－

13. 初始T细胞和记忆性T细胞的区别是初始T细胞表达： A. CD2 B. CD3 C. CD45RO D. CD45RA E. CD45RB

14.T细胞活化的第一信号是通过T细胞与APC间的哪组分子的相互作用： A. TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物 B. CD28与B7（CD80） C. LFA-1与ICAM-1

D. LFA-2（CD2）与LFA-3 E. CD40L与CD40

15. T细胞活化的第二信号是指： A. CD4与MHC-Ⅱ分子间的互相作用 B. CD8与MHC-Ⅰ分子间的互相作用

C. TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物间相互作用 D. IL-2与相应受体间的相互作用

E. 协同刺激分子与相应受体间的相互作用

16.分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答的是： A. Th1细胞 B. Th2细胞 C. Tc细胞 D. Ts细胞 E. NK细胞

17. 不是Th2细胞分泌的细胞因子是： A. IL-4 B. IL-5 C. IL-6 D. IL-10 E. IFN-γ

18. CD4＋T细胞数与CD8＋T细胞数的正常比值为： A. <0.5 B. 0.5～1.0 C. 1.7～2.0

D. 2.0～2.5 E. >2.5

19. Th0细胞主要在下列哪种细胞因子的作用下向Th1细胞分化： A. IL-4 B. IL-5 C. IL-6 D. IL-10 E. IL-12

20. Th0细胞主要在下列哪种细胞因子的作用下向Th2细胞分化： A. IL-4 B. IL-5 C. IFN-γ D. IL-12 E. TNF-α X型题

1. 具有抗原识别受体的免疫细胞包括： A. 中性粒细胞 B. T细胞 C. B细胞 D. NK细胞 E. 巨噬细胞

2. T细胞表面表达的协同刺激分子包括： A. B7 B. LFA-1

C. ICAM-1 D. LFA-2 E. LFA-3

3. Th1细胞和Th2细胞共同分泌的细胞因子是： A. IFN-γ B. IL-3 C. GM-CSF D. TNF-α E. TNF-β A. PWM

4. 非特异性杀伤靶细胞的是： A. LAK细胞 B. 巨噬细胞 C. NK细胞 D. 效应Tc细胞 E. 中性粒细胞

二、填空题

1．根据TCR异二聚体的组成不同，T细胞可分为_____ 和_____ 两种类型，外周血中T细胞绝大多数为____ 型，参与免疫应答的主要是_____ 型。 2．CD3分子的主要作用是_____ 和_____ 。

3． 提供T细胞活化的第二信号主要是通过T细胞表面的_____ 和APC或靶细胞表面的______ 之间的相互作用。

4．按功能不同，调节性T细胞可分为________ 、______ 细胞；效应性T细胞可分为_________ 和_______ 细胞。

5．Th1细胞主要通过释放______ 、_____ 、______ 等细胞因子而促进细胞免疫应答。

6．Th2细胞主要通过释放________ 、______ 、_____ 及________ 等细胞因子而促进体液免疫应答。

7．CTL杀伤靶细胞的机制主要是通过释放______ 引起靶细胞裂解、或CTL活化后大量表达______ 而引起靶细胞凋亡。

8．具有杀伤作用的淋巴细胞有______ 、_________ 、________ 、_______ 。 三、名词解释

1．T细胞受体（TCR） 2．协同刺激信号

3．CTL（cytotoxic T lymphocyte） 4．Th细胞 四、简答题

1. T细胞表面有哪些重要膜分子？它们的功能是什么？

2. T细胞表面主要的协同刺激分子受体有哪些？其配体各是什么？ 3. CD8＋杀伤性T细胞是怎样破坏靶细胞的？

4. Th1细胞和Th2细胞各分泌哪些主要细胞因子？其主要作用是什么？ 参考答案 一、选择题 A型题

1E 2D 3E 4E 5B 6C 7A 8A 9B 10C 11E 12E 13D 14A 15E 16A17E18C 19E 20A X型题

1BC 2BDE 3BCD 4ABCE 二、 填空题

1．TCRαβ 、TCRγδ、TCRαβ、TCRαβ 2．稳定TCR结构、传导T细胞活化信号 3．CD28、B7

4．Th、Ts、Tc、TDTH 5．IL-2、IFN-γ、TNF-β 6．IL-4、IL-5、IL-6、IL-10

7．穿孔素、丝氨酸蛋白酶（颗粒酶）、FasL 8．CTL、NK、LAK、TIL 三、名词解释

1．T细胞受体（TCR）：简称T细胞抗原受体，是位于T细胞表面的能 与相应抗原特异性结合的分子结构，通常与CD3分子呈复合物形式存在。大多数T细胞的TCR由α与β链组成，少数由γ与δ链组成。

2．协同刺激信号：是T细胞和B细胞活化需要的第二活化信号，通过APC表面的协同刺激分子与T细胞或B细胞表面相应的协同刺激分子受体的相互作用而产生。

3．CTL：即Tc，细胞毒性T细胞，也称杀伤性T细胞。表达CD8分子或CD4分子，主要功能是通过特异性识别靶细胞，释放穿孔素、颗粒酶或表达FasL而导致靶细胞裂解或凋亡。

4．Th细胞：即辅助性T细胞，主要表达CD4分子，分Th0、Th1和Th2三亚型，Th0受抗原、细胞因子等作用后向Th1或Th2分化，Th1产生IL-2、IFN-γ、TNF-β等促进细胞免疫应答，Th2产生IL-4、IL-5、IL-6等促进体液免疫应答。 四、简答题：

1．T细胞表面的重要膜分子及其功能是：①TCR-CD3复合物：TCR特异性识别由MHC分子提呈的抗原肽，CD3稳定TCR结构和转导T细胞活化的第一信号；

②CD4和CD8分子：能分别与MHC-Ⅱ类和MHC-Ⅰ类分子的非多态区结合，既加强T细胞与APC或靶细胞的相互作用，又参与抗原刺激TCR-CD3信号转导，还参与T细胞在胸腺内的发育成熟及分化；③协同刺激分子：主要有CD28、LFA-1、LFA-2（CD2）、CD40L等受体，与相应配体结合后提供T细胞的活化的第二信号；④结合丝裂原的膜分子：主要有PHA、ConA、PWM等丝裂原的

受体，丝裂原与相应受体结合可直接使静止状态的T细胞活化、增殖、分化为淋巴母细胞。

2．T细胞表面主要的协同刺激分子受体有CD28、LFA-1、LFA-2（CD2）、CD40L（CD154）等受体，其相应配体分别为B7、ICAM-1（CD54）、 LFA-3（CD58）、CD40。

3．CD8＋杀伤性T细胞（CTL）通过TCR识别靶细胞表面的抗原肽：MHC分子复合物，在协同刺激分子等参与下，与靶细胞紧密接触，通过两种机制杀伤靶细胞：①细胞裂解：活化后的CTL通过颗粒胞吐释放穿孔素，后者插入靶细胞膜内形成空心管道出现小孔，水分通过小孔进入细胞浆，靶细胞胀裂而死亡。②细胞凋亡：活化后的CTL通过颗粒胞吐释放颗粒酶（丝氨酸蛋白酶），后者进入靶细胞，通过一系列酶的级联反应，最终激活靶细胞内源型DNA内切酶而导致靶细胞凋亡；活化后的CTL大量表达FasL（配体），与靶细胞表面Fas（受体）结合，通过一系列酶的级联反应，最终激活靶细胞内源型DNA内切酶而导致靶细胞凋亡。

4．活化的Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，使局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应；活化的Th2细胞主要产生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，诱导B细胞增殖与分化，合成和分泌抗体，引起体液免疫应答或速发型超敏反应。

第十一章 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈 一 选择题 【A型题】

1．目前所知机体内功能最强的抗原提呈细胞是 ( ) A．B淋巴细胞 B．NK细胞 C．树突状细胞(DC) D．巨噬细胞 E．内皮细胞

2．与内源性抗原提呈密切相关的分子是 ( ) A．MHCⅠ类分子 B．MHCⅡ类分子 C．FcγR D．mIg E．C3bR

3．与外源性抗原提呈密切相关的分子是 ( ) A．MHC Ⅰ类分子 B．MHCⅡ类分子 C．FcγR

D．mIg E．C3bR

4．下列哪一种细胞是机体适应性免疫应答的始动者 ( ) A．巨噬细胞 B．DC C．B淋巴细胞 D．内皮细胞 E．以上均不是

5．B淋巴细胞摄取抗原与下列哪一种膜分子有关 ( ) A．mIg B．FcR C．MHC I类分子 D．黏附分子 E．以上均不是

6．DC细胞通过分泌下列哪一种细胞因子促使T细胞分化为Th l细胞 ( ) A．IL-l0 B．IL-4 C．IL-1 D．IL-12 E．IL-15

7．在DC细胞内抗原肽与MHCⅡ类分子的结合部位主要是 ( ) A．吞噬小体 B．MCⅡ C．溶酶体 D．内质网 E．蛋白酶体

8．与MHCⅠ类分子提呈内源性抗原肽转运有关的分子主要是 ( ) A．HLA-DM分子 B．TAP C．蛋白酶体 D．ER E．Ia相关恒定链(Ii)

9．与内源性抗原降解为多肽有关的分子是 ( ) A．HLA-DM分子 B．TAP C．蛋白酶体 D．ER E．Ia相关恒定链(Ii)

l 0．内源性抗原肽与MHC Ⅰ类分子结合的部位是在 ( ) A．内质网 B．高尔基体 C．蛋白酶体 D．内体腔 E．溶酶体

11．主要在再次体液免疫应答中起抗原提呈作用的细胞是 ( ) A．巨噬细胞 B．树突状细胞 C．NK细胞

D．B淋巴细胞 E．中性粒细胞

【X型题】

1．巨噬细胞的表面分子包括 ( ) A．MHC分子 B．FcγR C．CD14 D．CKR E．C3bR

2．参与DC摄取抗原的细胞表面分子有（ ） A．CKR B．抗原特异性受体 C．FcR D．甘露糖受体 E．补体受体 3．DC的功能有：

A．诱导Ig的类别转换 B．调节B细胞增殖分化 C．参与诱导免疫耐受 D．抗原处理与提呈 E．在T细胞阴性选择中起重要作用 二、填空题

1．专职性抗原提呈细胞包括________ 、________ 、______ 。

2．树突状细胞 (DC) 能够显著刺激_______ 细胞增殖，而巨噬细胞、B细胞仅能刺激________ 或________ 细胞。

3．APC进行抗原加工、处理和提呈的途径有______ 、_____ 、_______ 和________ 。

4．MHCⅠ类分子途径主要提呈________ 抗原，MHCⅡ类分子途径主要提呈_____ 抗原。 三、名词解释

1．抗原提呈细胞(antigen presenting cell，A PC) 2．抗原提呈

3．外源性抗原(exogenous antigen)

4．内源性抗原(endogenous antigen) 四、简答题

1．试述MHCⅠ类分子提呈内源性抗原的简要过程。 2．试述MHCⅡ类分子提呈外源性抗原的简要过程。

3．试对MHCⅠ类分子抗原提呈途径和MHCⅡ类分子抗原提呈途径进行比较。 参考答案 一、选择题 A型题

1C2A3B4B5A6D7B8B9C10A11D X型题

1ABCDE 2CDE 3ABCDE 二、填空题

1．树突状细胞、单核/巨噬细胞、B淋巴细胞。 2．初始T，活化T细胞，记忆性T细胞。

3．MHCⅠ类分子途径，MHCⅡ类分子途径，非经典的抗原提呈途径(MHC分子对抗原的交叉提呈)，脂类抗原的CD1分子提呈途径 4．内源性；外源性。 三、名词解释

1．能摄取、加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的这一类细胞称抗原提呈细胞(APC)，在机体的免疫识别、免疫应答和免疫调节中起重要作用。 2．抗原提呈是指APC与T细胞接触过程中，表达于细胞表面的pMHC被T细胞识别，形成TCR-抗原肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程。 3．外源性抗原是指来源于APC细胞外的抗原，如被吞噬的细胞、细菌、蛋白质抗原等。

4．内源性抗原是指细胞内合成的抗原，如被病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。 四、问答题

1．试述MHCⅠ类分子提呈内源性抗原的简要过程。

内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽，与TAP结合并由TAP转运至内质网内，与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，然后经高尔基体转运至细胞膜上，供CD8+T细胞识别。 2．试述MHCⅡ类分子提呈外源性抗原的简要过程。

外源性抗原被APC识别和摄取，在胞内形成内体，内体转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中， MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子；在MⅡC中，Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中，在HLA-DM分子的作用下CLIP与抗原肽结合槽发生解离，被待提呈的抗原肽所置换，形成稳定的抗原肽-HCⅡ类分子复合物，转运至APC膜表面，提呈给CD4+T细胞。 3．MHCⅠ类分子抗原提呈途径和MHCⅡ类分子抗原提呈途径的比较： MHCⅠ类分子途径 MHCⅡ类分子途径Ag来源 内源性Ag 外源性Ag

Ag降解的胞内

位置 蛋白酶体 内体、溶酶体 处理和提呈

Ag的细胞 所有有核细胞 专职性APC Ag与MHC分子

结合部位 内质网 溶酶体及内体中MⅡC 提呈抗原的 MHC分子 MHCⅠ类分子 MHCⅡ类分子

识别和应答细胞 CD8+T(主要为Tc) CD4+T(主要为Th) 伴侣分子 TAP、钙联素 Ii链、钙联素

第十二章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 一、选择题

【A型题】

1. TCR识别抗原的信号传递是通过下列哪个分子？ A. CD2 B. CD3 C. CD4 D. Igα、Igβ E. CD8

2. 下列哪些细胞间作用时不受MHC限制：（） A．CTL细胞与肿瘤细胞 B．NK细胞与肿瘤细胞 C．巨噬细胞与Th细胞 D．Th细胞与B细胞 E．朗格汉斯细胞与Th细胞 3. TCR的双识别是指

A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子 B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位 C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物 D. 同时识别抗原肽和MHC分子 E. 同时识别Igα和Igβ

4. CD4+T细胞活化时，第二信号中最重要的一对分子是下列哪一对？ A. CD2与LFA-3 B. CD8与MHCⅠ类分子 C. CD4与MHCⅡ类分子 D. CD28与B7-1 E. TCR与CD3

5. T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是： A．导致T细胞分裂 B．T细胞立即死亡

C．T细胞处于免疫应答无能状态 D．导致T细胞克隆扩增 E．以上都不是

6. Th细胞在CTL细胞的活化过程中的作用主要是 A. 协助传递第一信号

B. Th细胞分泌促进增殖、分化的细胞因子 C. Th细胞能促进CTL细胞的TCR表达 D. Th细胞促进CTL细胞表达MHCⅡ类分子 1 医学免疫学复习思考题

E. Th细胞促进CTL细胞释放穿孔素

7. CTL细胞杀伤靶细胞时下列哪项是正确的？ A. CTL细胞无需与靶细胞接触

B. 靶细胞被溶解时，CTL细胞同时受损 C. CTL细胞具特异性杀伤作用 D. 穿孔素诱导靶细胞凋亡

E. 一个CTL细胞只能杀伤一个靶细胞

8. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. TNF-β E. TNF-α

9. 活化的CD4+ Th1细胞释放的TNF-α的作用是 A. 促进抗原提呈细胞表达MHCⅠ类分子 B. 促进骨髓干细胞分裂

C. 促进血管内皮细胞高表达黏附分子

D. 促进IL-2的进一步释放从而促进T细胞增殖 E. 加强IFN-γ的作用

10. 下列哪种受体的表达是Th细胞活化的标志? A. IL-1R B. IL-2R C. TNFR D. IFN-γR E. IL-3R

【X型题】

1. 与T淋巴细胞识别活化有关的CD分子是 A. CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 E. CD28

2. CTL细胞活化的双信号来自： A. TCR识别抗原肽-MHCⅠ类分子复合物 B. TCR识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物 C. TCR识别抗原肽-MHCⅢ类分子复合物 D. CD28与B7结合 E. mIg与抗原肽结合

3.下列哪些属于T淋巴细胞介导的细胞免疫现象？ A. 对胞内寄生微生物的抗感染作用 B. 抗肿瘤免疫 C. 调理作用 D. 移植物抗宿主反应 E. 迟发型超敏反应

二、填空题

1．抗原识别是指初始T细胞表面的与抗原提呈细胞表面的 的特异结合过程。 2．T细胞识别抗原后，通过将信号传至细胞内部，并首先活化 ，继而启动胞内信号转导的级联反应。

3．CD4+T细胞活化第二信号，主要是通过抗原呈递细胞表面的与T细胞表面的 结合产生的。

4．Th1细胞分泌的 和表达的是活化巨噬细胞细胞最重要的效应分子。 5．CTL活化后可通过脱颗粒，释放和 ，导致靶细胞坏死。 6．参与特异性细胞免疫应答的效应细胞主要包括 细胞和 细胞。 三、名词解释

1．MHC限制性(MHC restriction) 2．免疫突触 四、问答题

1．T细胞识别抗原的特点是什么？ 2．效应T细胞的主要功能是什么？ 参考答案 一、选择题 A型题

1B2D3D4D5C6B7C8B9C10B X型题

1ABCDE 2AD 3ABDE 二、填空题

1．TCR，抗原肽-MHC分子复合物 2．CD3，PTK 3．B7，CD28 4．IFN-γ，CD40L 5．穿孔素，颗粒酶

6．CD4+ Th1细胞，CD8+ CTL细胞 三、名词解释

1．MHC限制性：T细胞在特异性识别APC所提呈的抗原肽的过程中，必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子。

2．免疫突触：T细胞与APC相互作用时在细胞与细胞接触部位形成的一个特殊结构：TCR-pMHC位于中央，周围形成由LFA-1和ICAM-1等分子相互结合的环状结构。

四、问答题

1．T细胞识别抗原的特点是什么？

T细胞只能特异性识别表达于APC表面并与MHC分子结合成复合物的抗原肽-MHC分子，此即TCR的双识别。即TCR在特异性识别APC所提呈的抗 4

医学免疫学复习思考题

原肽的过程中，必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子。也就是说，T细胞对抗原的识别受MHC分子种类的限制。 2．效应T细胞的主要功能是什么？

特异性细胞免疫的效应T细胞主要有两类：CD4+ Th1细胞和CD8+ CTL细胞。CD4+Th1细胞活化后，可通过释放包括IL-2、IL-3，IFN-γ、GM-CSF等多种细胞因子，活化巨噬细胞，在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用；此外产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为主的免疫损伤效应。CD8+CTL细胞则主要通过穿孔素/颗粒酶途径及Fas/Fas途径杀伤靶细胞。 第十三章 B细胞对抗原的识别及应答 一、选择题 [A型题]

1. B细胞作为抗原提呈细胞，其表面主要具有的第二信号作用的分子是: A.CD28 B.CD40 C.CD40L D.B7

E.MHC-II类分子

2. 活化的Th细胞活化B细胞时，B细胞表面主要产生第二信号的分子是: A.CD28 B.CD40 C.CD40L

D.B7

E.MHC-II类分子

3. B细胞活化所需的活化信号1由下列哪种分子传入细胞内? A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.Igα、Igβ E.CD8

4．初次应答时，B细胞活化的第二信号产生主要是： A．BCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物 B．BCR识别抗原肽-MHC II类分子复合物 C．B细胞上的CD40与Th细胞上的CD40L结合 D．B细胞上的B7与Th细胞上的CD28结合 E．BCR与抗原结合 5．再次免疫应答的特点是： A．抗原提呈细胞是巨噬细胞 B．抗体产生快，维持时间短 C．抗体主要是IgM和IgG D．抗体为高亲和性抗体

E．TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答 6．初次免疫应答的特点是： A．抗原呈递细胞是B细胞 B．抗体产生慢，维持时间短 C．抗体滴度较高

D．所需抗原浓度低

E．TI抗原可引起初次和再次免疫应答

7. TI-Ag激活B淋巴细胞产生抗体需要哪种细胞参与? A.巨噬细胞 B.Th细胞 C.NK细胞 D.TDTH细胞 E. 以上均不需要 8. BCR能识别:

A. 天然蛋白质抗原决定簇 B. 线性决定簇 C. 连续决定簇 D. Ag肽-MHC复合物 E.特异性坑原

9. Th细胞的TCR能识别: A. 天然蛋白质抗原决定簇 B. TI-Ag C. 外源性抗原

D. 抗原肽-MHC I类分子复合物 E. 抗原肽-MHC II类分子复合物 10. BCR识别抗原的特点是: A. 受MHC-I类分子的限制性 B. 受MHC-II类分子的限制性 C. 识别抗原的线性决定簇

D. 直接捕获外源性抗原 E. 受MHC样分子的限制

11. 初次体液免疫应答产生的抗体主要是: A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD

12. 再次体液免疫应答产生的抗体主要是: A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD

13．免疫应答过程不包括： A．APC对抗原的处理和提呈 B．免疫活性细胞对抗原的特异性识别 C．T细胞在胸腺内分化成熟

D．T细胞和B细胞的活化、增殖与分化 E．效应细胞和效应分子的产生和作用 14．在抗体产生过程中，下列哪项是错误的？ A．Th与B细胞的相互作用受MHC限制 B．B细胞是产生抗体的细胞

C．APC表面的协同刺激分子与T细胞上的相应受体结合是启动TH活化的信号之一

D．MHC分子与外来抗原肽复合物是启动TH活化的信号 E．Ig的类别转换不需要细胞因子的参与 [X型题]

1．抗体的中和作用是指： A．抗体能中和抗原

B．抗体中和外毒素的毒性作用 C．抗体阻止病毒吸附和穿入易感细胞 D．抗体中和病毒的毒素 E．抗体对免疫应答的抑制作用

2. 体液免疫的初次应答与再次应答的不同点是: A. 初次应答产生的抗体主要是IgM，再次应答的是IgG B. 再次应答有抗体亲和力成熟

C. 再次应答产生IgG的潜伏期明显缩短 D. 初次应答的抗原提呈细胞是巨噬细胞 E. 再次应答的抗原提呈细胞是记忆B细胞 3. TI-Ag诱导的体液免疫应答的特点是: A. 所产生的抗体是IgG B. 无类别转换 C. 无抗体亲和力成熟 D. 不需要Th细胞的辅助 E. 无免疫记忆

4. BCR对抗原的识别特点是: A. 能识别蛋白质抗原

B. 不需APC摄取、处理抗原 C. 能识别多肽、核酸、蛋白质、多糖 D. 无MHC限制性 E. 识别的是构象决定簇

5.关于免疫应答，下列哪项是正确的？ A．能识别异己 B．有记忆性 C．有特异性 4

D．有MHC限制性 E．有多种细胞参与

6．体液免疫的效应作用包括： A．中和作用 B．ADCC C．调理作用

D．补体介导的细胞毒作用 E．迟发型超敏反应

7．抗体产生的再次应答的特征是： A．以IgM为主，可产生免疫记忆 B．可发生Ig的类别转换 C．为高亲和性抗体 D．抗体效价低 E．产生抗体的潜伏期短

二、填空题

1．机体的特异性体液免疫应答主要由____介导。体液免疫应答的第一步是______对抗原的特异性识别及两者的结合。

2．B细胞作为抗原呈递细胞，其表面主要的协同刺激分子是______；作为免疫效应细胞，其表面主要的协同刺激分子是______。 3．B细胞识别的抗原主要是_______还有____ 。

4．在TD抗原诱导的初次应答中，血清抗体持续时间相对______，抗体类型主要为_____；而二次应答中，_____ 类抗体含量较初次应答时显著增高。 三、名词解释 1.初次应答 2.再次应答 四、简答题

1.体液免疫应答的一般规律包括那两个方面，各有何特点？ 2.Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答？

3.B细胞对TD、TI-1及TI-2抗原免疫应答的异同。 参考答案 [A型题]

1D2B3D4C5D6B7E8A9E10D DACE [X型题]

1 BC 2ABCDE 3BCDE 4ABCDE 5ABCDE 6ABCD 7BCE 二、填空题 1．B细胞、BCR、 2．B7-1、CD40

3．T细胞依赖性抗原、T细胞非依赖性抗原

4．较短、IgM、IgG 三、名词解释：

1.B细胞在初次接受TD抗原的刺激所产生的应答过程称为初次应答。初次应答产生的抗体浓度通常较低，并主要是IgM类抗体，亲和力较低。

2.当B细胞第二次接受相同的TD抗原刺激后所产生的应答过程为再次应答，又称回忆应答。与初次应答相比，产生再次应答所需的抗原剂量小，抗体浓度高，持续时间长，主要为IgG类抗体，且亲和力高。 四、简答题

1 体液免疫应答过程中，B细胞对抗原刺激的应答可分为两种不同的情况，即在初次接受抗原刺激时，机体发生初次应答；再次接受相同抗原刺激，机体产生再次应答或称回忆应答。初次应答与再次应答的特点如下： 特点 初次应答 再次应答 抗原提呈细胞 非B细胞 B细胞 抗原浓度 高 低 抗体产生

延迟相 5-10天 2-5天 高峰浓度 较低 较高 Ig类别 主要为IgM IgG、IgA等 亲和力 低 高 无关抗体 多 少 Ig维持时间 短 长

2 （1）Th细胞提供B细胞活化的第二信号，活化的T细胞表达的CD40L与B细胞表面CD40分子结合产生第二活化信号。（2）Th细胞产生细胞因子的作用：激活Th细胞产生多种细胞因子，如IL-4，IL-5，IL-6等，可辅助B细胞活化、增生与分化。

第十四章 固有免疫系统及其应答 一、选择题

A 型题

1．下述关于NK 细胞的正确叙述是

A．IL-3 能增强其杀菌活性 B．来源于骨髓的髓样细胞系 C．可通过ADCC 效应杀伤靶细胞 D．表面具有mIg E．发挥作用具有特异性

2．发育早期的NK 细胞的特有标志是 A．CD3 分子 B． IKAROS 基因 C．CD16 分子 D． CD56 分子 E．CD15 分子

3．促进NK 细胞杀伤活性的是

A．KIR B．KAR C．CSF D．TCR E．CDR 4．天然免疫系统免疫细胞包括

A．树突状细胞 B．B 细胞 C．T 细胞 D．造血干细胞 E．NK 细胞 5．吞噬细胞主要包括 A．NK 细胞和单核-巨噬细胞 B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞 C．中性粒细胞和树突状细胞 D．NK 细胞和中性粒细胞 E．中性粒细胞和APC 6．作为组织中的巨噬细胞的是

A．内皮细胞 B．NK 细胞 C．Kupffer 细胞 D．APC E．肥大 细胞

7．巨噬细胞的免疫学功能包括 A．分泌特异性抗体 B．抗原提呈作用

C．介导Ⅲ型超敏反应 D．介导Ⅰ型超敏反应 E．特异性细胞毒作用

8．关于中性粒细胞正确的叙述是

A．来源于淋巴样前体细胞 B．含有嗜天青颗粒

C．主要功能为巡视、清除病原微生物 D．在慢性炎症中起关键作用 E．可与IgE结合

9．关于巨噬细胞的正确叙述是

A．来源于淋巴样前体细胞 B．具有特异性吞噬杀伤作用 C．静止时表达高水平MHC-Ⅱ类分子 D．具有ADCC效应 E．介导Ⅰ型超敏反应的发生 10．NK细胞的受体包括 A．KAR和KIR B．TCR和CR C．KAR和BCR D．KIR和CR E．CDR和KIR

11．关于NK细胞正确的叙述是

A．与T、B细胞来源于共同前体细胞 B．个体发育上更接近B细胞 C．CD3为早期发育的特有标志 D．具有特异性杀伤作用 E．由髓样前体细胞分化而来 12．NK细胞的生物学作用包括 A．特异性杀伤作用 B．ADCC作用 C．免疫复合物清除作用 D．吞噬靶细胞 E．诱导急性变态反应的发生 13．具有非特异性杀伤作用的细胞是

A．Th细胞 B．CTL细胞 C．TCRαβT细胞 D．NK细胞 E．Ts细胞

14．NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要

A．补体 B．抗体 C．细胞因子 D．MHC分子 E．TCR 15．既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是 A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．树突状细胞 D．B细胞 E．NK细胞 X型题

1．巨噬细胞表达的受体包括 A．清洁受体 B．FcγR C．TLR D．补体受体

2．中性粒细胞表达的受体包括： A．补体受体 B．Fc受体 C．LFA受体 D．KAR

3．活化的巨噬细胞产生与杀菌作用有关的物质是 A．一氧化氮NO B．过氧化氢H2O2 C．超氧阴离子O2- D．防御素 4．巨噬细胞的免疫学功能包括 A．ADCC作用 B．抗原提呈作用 C．免疫调节作用 D．吞噬杀伤作用 5．具有ADCC效应的细胞是 A．NK细胞 B．巨噬细胞 C．树突状细胞 D．中性粒细胞 6．单核吞噬系统包括

A．单核细胞 B．Kupffer细胞 C．巨噬细胞 D．中性粒细胞 7．关于NK细胞的正确叙述是 A．与T、B细胞来源于共同前体细胞 B．由淋巴样前体细胞分化而来 C．CD56为早期发育的特有标志 D．TCR为NK细胞的特有标志

二、填空题：

1．天然免疫细胞中，具有ADCC作用的是、 和 。

2．参与Ⅰ型超敏反应的天然免疫细胞为和 ；对Ⅰ型超敏反应起负调节作用且对寄生虫和微生物具有杀伤作用的天然免疫细胞是 。 3．巨噬细胞主要的免疫学功能包括： 、 和 。

4．介导巨噬细胞吞噬摄取微生物的主要受体有： 、 、 、 和 等。 5．通过表达FcγR而发挥免疫监视功能的天然免疫细胞有、 和 。

6．NK通过释放 和 致细胞裂解。其杀伤特点为：抗原刺激，识别靶细胞 MHC分子限制。 三、名词解释 1．免疫细胞 2．巨噬细胞 四、简答题

1．简述NK细胞的杀伤机制。

2．单核-巨噬细胞主要表哪些受体?其功能如何？ 3．试述单核-巨噬细胞主要的生物学功能。

[参考答案] 一、选择题 A型题

1C2D3B4E5B6C7B8C9D10A11B12B13D14B15B X型题

1ABCD 2ABC 3ABCD 4ABCD 5ABD 6ABC 7ABC 二、填空题

1.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 2.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞

3.非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用、免疫调节作用 4.清洁受体、LPS受体、甘露糖受体、补体受体、FcγRⅢ 5.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 6.穿孔素、颗粒酶、无需、不受 三、名词解释

1．免疫细胞：是指所有参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞及其前身，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞和血小板等。

2．巨噬细胞：由单核细胞分化而成的天然免疫细胞。巨噬细胞寿命较长，形体较大，内含溶酶体，具有粘附能力和强大的吞噬功能。通过表面表达的多种受体及其分泌的细胞因子，在免疫系统中主要发挥非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用和免疫调节作用。 四、简答题

1．简述NK细胞的杀伤机制。

NK细胞杀伤靶细胞有两种方式：其一是通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1）相互结合，释放穿孔素、颗粒酶等破坏靶细胞。其二是通过ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复

合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。

2．单核-巨噬细胞主要有哪些受体?其功能如何？

巨噬细胞可表达多种包括受体分子在内的重要的膜分子，受体主要有：（1）介导巨噬细胞吞噬摄取微生物等抗原的受体，如清洁受体（scavenger receptor）、LPS受体（CD14）、甘露糖受体、补体受体（complement receptor，CR）和FcγRⅢ等，具有免疫调理和免疫调节作用；（2）为巨噬细胞提供活化信号的受体，如TLR-4（toll-like receptor-4）和TLR-2等；（3）提呈抗原和协同刺激T细胞活化的分子，即MHC Ⅰ类分子和MHC Ⅱ类分子和B7分子。静止巨噬细胞表面很少或无MHC Ⅱ类分子表达，也无B7分子表达。MHC Ⅱ类分子为CD4分子的受体，具有对外源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD4＋T细胞相互作用的MHC限制性。MHC Ⅰ类分子，为CD8分子的受体，具有对内源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD8＋T细胞的MHC限制性。（4）IFN-γ受体，与IFN-γ结合后，可增强单核-巨噬细胞吞噬消化细胞内寄生物的功能和促进细胞因子的产生。

3． 试述单核-巨噬细胞主要的生物学功能。

（1）非特异吞噬杀伤作用：吞噬和杀灭病原微生物和处理清除损伤及衰老的细胞，发挥非特异性免疫功能。受刺激活化后产物如下：毒性物质如过氧化氢（H2O2）、氧离子（O2-）和一氧化氮（NO）等；抗微生物肽如防御素（defensin）,阳离子蛋白；酶类，辅助杀伤被吞噬的微生物。

（2）抗原递呈作用：摄取、处理抗原并递呈给T细胞识别，使T细胞活化，介导特异性免疫应答。

（3）免疫调节作用：巨噬细胞吞噬抗原活化后，可合成分泌多种细胞因子：IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α。可介导炎症性反应；活化NK细胞和促进Th1细胞分化等。