施工单位：监理单位：合同号：编号：监理指令单（安全）致（承包人）监理指令依据：依据安全隐患或违规施工、违章作业事实：□工程转包、违法分包：□施工现场存在安全事故隐患：□施工不符合法律法规、技术标准、施工合同约定：□施工未按批准的施工方案执行：□其他“三违”的行为：附件：的有关规定。：整改要求：请于抄报（送）：年月日前回复签发人：（监理岗位）签收人日期（签名）年月年月日日注：施工单位应以监理工程师认可的格式对本指令单进行回复。本表一式三份，监理机构、施工单位、建设单位各一份，抄报（送）其他单位时相应增加份数。55
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