中药颗粒剂制备工艺研究进展

内蒙古中医药第３７卷２０１８年５月第５期Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．３７　Ｎｏ．５　２０１８　１０３　对脊髓伤害感受性信息的调制Ⅱ】．中国卫生产业，２０１４，（９）：２０－２１．　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｏｎ　ｌａｂｏｒ　ｐａｉｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔＵ］．Ａｒｃｈｉｖｅｓ　ｏｆ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　【８］张蒙，弥漫性伤害抑制性控制系统在针刺抑制伤害性刺激中　＆Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，２０１５，２９１（３）：５３１－５３６．　的作用【Ｄ】．长春中医药大学，２０１６．　【１９】伍静，赵雨，杨春梅，等．电针超前干预对混合痔术后疼痛的　［９王威，徐静，万燕杰．９］延髓头端腹内侧区参与下行抑制／易化　影响卟中国针灸，２０１４，３４（３）：２７９－２８０．　系统的研究进展Ｕ】．国际麻醉学与复苏杂志，２０１６，３７（９）．　【２０】祁德波，李为民．电针对慢性内脏痛觉敏感大鼠延髓头端腹　【１　０】Ｃｏｂｏｓ　Ｒｏｍａｎａ，Ｒ．Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，　内侧核ｃ—ｆ０ｓ蛋白和ＮＲ１受体表达的影响ＵＪ．中西医结合学报，　ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｉｎ　ｐａｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｒｅｖｉｓｔａ　２０１２，１０（４）：４１６—４２３．　Ｄｅ　Ｌａ　Ｓｏｃｉｅｄａｄ　Ｅｓｐａｆｉｏｌａ　Ｄｅｌ　Ｄｏｌｏｒ：２６３—２７７．　【２１】邹明新，李思颉，邵国，等．电针刺激足三里穴对甲醛溶液所　［１　１］Ｌｅｅ，Ａ　Ｄ．Ｓ　Ｚ　Ｈｓｕ，Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　Ａｎａｌｇｅｓｉａ．　致内脏炎症痛大鼠脊髓蛋白激酶Ｃ膜转位水平的影响Ⅲ．中国　２０１４：７３－８５．　疼痛医学杂志，２０１６，２２（３）：１７４—１７７．　【１２】杜鑫．“宁失其穴，勿失其经’在委中穴临床针刺中的应用ＵＪ．　【２２】李翠芳，赵凌艳，肖丽．电针配合穴位注射骨瓜提取物治　天津中医药，２０１６，３３（７）：４０６—４０８．　疗日本大耳白兔类风湿关节炎的实验研究【Ｉ】．针灸，临床杂志，　【１３］Ｋｉｍ，Ｈ　Ｙ．Ｓ　Ｊ　Ｋｏｏ．Ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎａｌｇｅｓｉａ　ｉｎ　ｒａｔ　ａｎｋｌｅ　２０１５，（９）：６９－７２．　ｓｐｒａｉｎ　ｐａｉｎ　ｍｏｄｅｌ：ｎｅｕｒａｌ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓＪ［］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，　［２３】张海龙，张俊英．针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱　２０１０，３２　Ｓｕｐｐｌ　１（１）：１０．　炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响Ⅲ．医学综述，２０１５，（７）：　【１４］ＬＭ，Ｍ．刘婷婷．疼痛闸门控制学说的构建与解构Ⅱ］＿中国疼　１３１４—１３１６．　痛医学杂志，２０１４，２０（１０）：６９４－６９５．　【２４］刘先国．神经病理性疼痛的机制【ｃ】．首届疼痛医学华夏会　【１５】雷剑．辨证取穴结合不同频率电针在痔疮手术麻醉中的镇　议．２０１２．　痛作用研究Ⅱ］．中医药信息，２０１５，（３）：１０１—１０３．　【２５】郑晓波，吴晶，王向东，等．神经病理性疼痛机制及药物治疗　【１６】周伟，陈耀雄，区锦燕．电针合谷和内关穴对颈椎前路手术　研究进展Ⅲ．江西医药，２０１７，５２（６）．　后急性疼痛的影响Ⅱ］．世界中医药，２０１４，（４）：４８５－４８７．　【２６】陈永斌，农君，陈仁年，等．无痛肠镜检查患者针药复合麻醉　【１７］Ｒｏｏｋｓ，Ｊ　Ｐ．Ｌａｂｏｒ　ｐａｉｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｔｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｎｅｕｒａｘｉａｌ：　方案的优化研究Ｕ】＿中医外治杂志，２０１５，２４（５）：６－８．　ｗｈａｔ　ｄｏ　ｗｅ　ｋｎｏｗ　ａｎｄ　ｗｈｅｒｅ　ｄｏ　ｗｅ　ｇｏ　ｎｅｘｔ｝田．Ｂｉｒｔｈ，２０１２，３９　【２７】金运敏，余剑波．刘骥．电针对输尿管镜碎石取石术中丙　（４）：３１８．　泊酚半数有效浓度的影响Ｕ】．Ｉ】盘床麻醉学杂志，２０１６，３２（１２）：　【１８】Ｄｏｎｇ，Ｃ，Ｌ　Ｈｕ，Ｆ　Ｌｉａｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏ—　】２２】一】２２２　中药颗粒剂制备工艺研究进展　王丽　（天津市南开区中医医院天津３００１０２）　摘　要本文综述近年来中药颗粒剂的制备工艺，主要包括湿法制粒工艺、干法制粒工艺、快速搅拌制粒工艺等中药颗粒制剂技术，　同时简述中药颗粒剂常用辅料，以期为中药颗粒剂的制备提供借鉴。　关键词中药颗粒剂；制备工艺；辅料　中图分类号：Ｒ２８３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６　０９７９（２０１８）０５．０１０３．０２　中药颗粒剂是中成药较常用的剂型，通常是将中药材经提　１．１湿法制粒湿法制粒技术为固体制剂中常用的制剂技术，　取，与适宜的辅料制备而成的颗粒状制剂，中药颗粒剂是对传　具有制备工艺简单、设备要求低、生产效率高、能耗低等优点，　统中药剂型的一种补充，该剂型具有易保存、运输、使用方便、　应用十分广泛。常用的设备主要为槽式混合机、摇摆制粒机、　起效迅速等优点，特别适合儿童、老人等患者服用。中药颗粒　高速搅拌制粒机等，通过湿法制粒技术制成的颗粒剂，外观均　剂制作通常需经历中药材的前处理、提取、纯化处理、药液浓　匀、溶解性较好，但也存在缺点，如辅料的用量比较多、操作工　缩、制剂成型、包装等过程，不同的中药颗粒剂，各程序的处理　序多而费时．容易出现微生物超限等。湿法制粒常用辅料有　有所不同，一般需结合药材的性质、提取溶剂的种类、成型工艺　淀粉、糊精等，通过调节浸膏的量、混合物的稠度等确定辅料　特点综合考虑，才能筛选出最适宜的中药颗粒剂制备工艺　】。　的使用量，需要一定的经验，颗粒剂的批次之间可能存在一定　本文回顾近年来中药颗粒剂制备工艺的进展，以期为中药颗粒　的差异而影响质量的一致性。近年来随着干燥技术的发展和　剂的制备提供借鉴。　新型辅料的应用，湿法制粒技术取得了很大的进步，颗粒的质　１　制粒　量逐渐提高。如王娟　等以临界相对湿度、吸湿曲线、休止角　制粒是中药颗粒剂制备的关键步骤，颗粒的质量对药效有　等粉体学特征为指标，采用正交试验优选了通脉颗粒的制备工　一定的影响，在实际生产中，需综合多方面的因素合理选择制　艺，研究结果显示，当浸膏粉：辅料（微晶纤维素：甘露醇＝１：１）　粒方法，常用的制粒方法主要包括湿法制粒、干法制粒、沸腾制　的比例为８：２时，以７０％的乙醇作为润湿剂，可制备质量较好　粒、搅拌制粒等。　的颗粒剂。　１０４　内蒙古中医药第３７卷２０１８年５月第５期Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．３７　Ｎｏ．５　２０１８　１．２干法制粒干法制粒技术适用于对水等不稳定或对热较敏　应根据中药颗粒剂的实际情况合理选择，选择时应充分考虑价　感药物的制粒，一般是将药物粉末与辅料混合均匀后，先将其　格、特性等因素　。魏莉　等在制备丹参颗粒的过程中，以颗　压制成一定大小的块状物，再经粉碎机粉碎形成所需大小的颗　粒的成型性、流动性为考察指标，分别筛选甘露醇、糊精、乳糖、　粒　】。干法制粒通常不需要加入任何液体，依靠机械产生的强　淀粉、微晶纤维素的效果，确定以甘露醇为稀释剂制得丹参颗　大压力将药物及辅料压制成块，块状物经粉碎形成的颗粒具有　粒的成形性、流动性均为最佳。　崩解性好、溶出度高等优点，干法制粒技术亦存在不足，如经粉　２．２润湿剂和粘合剂润湿剂可通过激发药物或辅料的粘性而　碎形成的颗粒通常形状各异，流动性比较差，若采用该颗粒压　使其形成颗粒，粘合剂则通过增加药物或辅料的粘性而使其形　片，不仅成形性较差，还会产生较大的片重差异。此外，由于中　成颗粒。常用的润湿剂主要有水、不同浓度的乙醇等；高分子　药颗粒剂通常以流浸膏或浸膏为原料，水分的含量比较高，混　粘合剂种类非常多，如乙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、羧甲基纤　合后药物粉末在强大的压力下会出现粘度增加，影响颗粒剂的　维素钠、聚乙二醇、海藻酸钠等。宋娟娜”　等使用０．１％（质量　制备，应用受到了一定的限制。宁洪斌　等采用干法制粒技术　制备胃舒颗粒，将浸膏粉：辅料（乳糖：糊精＝２：３）的比例控制在　８５：１５可获得较好的颗粒，浸膏粉的含水量也严格控制，含水量　为３％～４％即可。　１－３快速搅拌制粒快速搅拌制粒技术系采用高速搅拌机进行　制粒的技术，高速搅拌机在运行时，桨叶、制粒刀同时高速旋　转，在高速搅拌的同时既能混合还可对物料进行剪切，药物和　辅料混合会非常均匀，颗粒的外形亦比较圆整，制备过程中药　物、辅料同时置于高速搅拌制粒机的容器中，故药物与辅料的　混合、制软材、物料切割、滚圆制粒可一步完成，操作比较简便、　无药物粉尘产生，利于劳动保护，同时对药物、辅料等的污染比　较小，是制备中药颗粒剂的重要选择　】。郭功玲　等以颗粒的　得率、溶解率为指标，采用正交实验考察补肾健脑颗粒的制备　工艺参数，结果显示，乳糖用量Ｏ．２％，且高速搅拌制粒的制粒时　间控制在２１０ｓ时可获得较好外观及质量的颗粒。　１－４一步制粒一步制粒又称为流化床制粒，集混合、制粒、干燥　于一体，颗粒制备过程中，药物和辅料在一定流量的气流作用　下始终呈沸腾状态，并使用适宜浓度的黏合剂雾化喷人，也可　以将中药提取液雾化喷入，使药物及辅料粉末粘合呈颗粒，再　通过适宜温度的气流使其干燥成为颗粒。一步制粒法可以大　大减少辅料的用量，制备的颗粒大小均匀、外形比较圆整，制成　的颗粒的流动性特别好，可压性好”。…。一步制粒法的自动化　程度非常高，能够大大提高生产效率，制备过程系在密闭的容　器中进行，不仅可避免生产过程中粉尘的影响，必要时还可进　行无菌生产，同时制备的颗粒剂重现性比较好，质量相对比较　稳定，是未来颗粒剂及其他固体制剂发展的趋势，但该制备方　法对设备的要求比较高，通常设备费用较为昂贵，能耗比较高、　投入比较大，设备的清洗、维护等比较困难。郭进　等采用一　步制粒法制备前列安颗粒，通过对物料温度、雾化压力、浸膏相　对密度等进行考察，并采用正交试验优选最佳的工艺参数，确　定物料温度为７０℃、雾化压力为２．４～２．６Ｐａ、浸膏相对密度为　１．１８时，制备而成的颗粒外形较好，质量较稳定　２　常用辅料　中药颗粒剂制剂技术的快速发展离不开辅料的发展，制备　中药颗粒剂时，常用的辅料主要有稀释剂、润湿剂、崩解剂、矫　味剂等。　２．１稀释剂为提高中药颗粒剂的质量，通常需使用稀释剂，常　用的稀释剂主要有蔗糖、糊精、淀粉、乳糖等。近年来开发了大　量的新型稀释剂，如甘露醇、木糖醇、双歧糖等，在生产实践中，　比）聚乙烯吡咯烷酮作为粘合剂制备清口颗粒，效果比较好。　２．３崩解剂中药颗粒剂一般是以中药浸膏为原料，粘度比较大，　常常导致药物的溶出、释放等存在一定的问题而影响药效”　２０１。　为提高中药颗粒剂的崩解度和释放度，可加入适宜的崩解剂，常　用的崩解剂有微晶纤维素、羧甲基淀粉钠等。李德秀　”等采用　羧甲基淀粉钠为崩解剂，制备的扶正防喘颗粒能够达到要求。　３　结语　中药颗粒剂既是常用的剂型之一，也是制备口服固体制剂　的重要步骤，提高中药颗粒剂的质量具有十分重要的意义『２　。　影响中药颗粒剂的因素非常多，如前处理过程、设备、辅料、制　粒技术等，不同中药颗粒剂组成不同，成型过程中处理方法存　在较大的差异，为保证中药颗粒剂的质量，选择的制粒技术应　重现性好、操作方便，同时尽可能使用新型的制剂技术及新型　辅料，如一步制粒技术等。　参考文献　【１】李宗伟，秦斯民，葛根、白芍中药配方颗粒制备工艺及质量标　准研究【Ｉ１ｌ亚太传统医药，２０１５，１１（４）：３０—３１．　【２】陈大勇，赵晓伟，王景良．解郁降逆颗粒制备工艺及质量标准　研究［ｉ１．中国卫生标准管理，２０１６（２）：１２０－１２２．　『３】李振华，华俊磊，鞠建明，等．复方虎杖颗粒提取纯化工艺研　究［Ｉ１．时珍国医国药，２０１４，２５（６）：１３９０－１３９２．　【４】尹华，李渊贞，章建华．补肾活血颗粒的纯化工艺优选Ｕ】．中　华中医药学刊，２０１４，３２（５）：９６７－９６９．　Ｉ５王娟，刘汉清．通脉颗粒的成型工艺研究　５Ｉ中药材，２００６，２９　（７）：７２４—７２６．　【６］Ｈａｎ　Ｓｈｉ—ｆａｎｇ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｄｖａｎｃｅｓ　ｏｆ　ｕｎ—ｓｙｍｍｅｔｒｉｃ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ａｎｉｓｏｔｒｏｐｉｃ　ｖｉｓｃｏｅｌａｓｔｉｃ　ｌｉｑｕｉｄｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｈｙｄｒｏｄｙｎａｍｉｃ　ｂｅｈａｖｉｏｒ［Ｃ］．Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｒｄｒｅｒｅｎｃｅ　ｏｎ　Ｒｈｅｏｌｏｇｙ．２００８，１５（ｓ１）：００１—００４．　【７】宁洪斌，张欣，于庆立，等．干式制粒在中药颗粒制备中的应　用［１］．中医药信息，２００２，１９（４）：６４－６６．　『８Ｉ付美丽，严铭铭，邵帅，等．新扶正除疫颗粒剂的成型性工艺　卟中成药，２０１６，３８（３）：６９２－６９４．　【９】郭功玲，李吉华．补肾健脑颗粒制备工艺研究Ｕ】．山东中医药　大学学报，２００８，３２（４）：３４８—３５０．　［１０］尹蕊，韩瑞伟．小陷胸汤颗粒剂的浓缩工艺研究［Ｉ】．黑龙江　医药，２０１４，２７（４）：８１３－８１５．　［１１］马小琴，郭小红，雷英瑛，等．红景天颗粒成型工艺研究Ｕ］．　中国中医药杂志，２０１６，２３（１）：４５—４７．　【１２】郭进，郝吉雪，陈奇斌，等．前列安一步制粒工艺研究及影响　内蒙古中医药第３７卷２０１８年５月第５期Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．３７　Ｎｏ．５　２０１８　１０５　因素Ⅱ］．河北中医药学报，２００８，２３（２）：３５—３７．　Ｕ］．中国药房，２０１６，２７（３）：３７２－３７４．　【１３］那溪元，刘毅，殷明阳，等．麻杏止咳平喘颗粒剂成型工艺　【１８】尚雅文，龚慕辛，翟永松，等．星点设计一效应面法优选糖肾　研究Ｕ】．中草药，２０１６，４７（５）：７６７－７７０．　宁颗粒的成型工艺Ｕ１．中国实验方剂学杂志，２０１５，２１（１６）：１４—　【１４】魏莉，姜文雅，陈挺．辅料对丹参颗粒剂的影响Ⅱ】．时珍国医　国药，２００９，２０（２）：４１１－４１２．　１８．　【１９］邓桂明，何海，葛金文，等．连芩解毒颗粒成型工艺研究　．　【１５］宋娟娜，孙文基，王荣．清口颗粒无糖型颗粒剂成型工艺的　中南药学，２０１６，１４（６）：５９５—５９８．　研究Ｕ］．第四军医大学学报，２００８，２９（１４）：１３３４—１３３６．　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　Ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｔｏ　Ｆｌｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ　ａｎｄ　Ｇｙｒ　［２０］程艳芹，刘旭，赵丽艳，等．益胃颗粒的质量标准研究Ｕ】．中　【１６】Ａｎ　Ｙａｎｇ，Ｙａｎ　Ｙａ—ｑｉａｎｇ．Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　国药房，２０１５，２６（３６）：５１２３—５１２５．　【２１】李德秀，程天贵．扶正防喘颗粒剂成型工艺的研究Ｕ１．时珍　【２２】郑艳春，李君，崔雅慧．益母草颗粒工艺改进及质量标准提　Ａ　Ｍｕｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ　ｆｒｏｍ　ＡｎｉｍａｌＵ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｏｒｔｈｅａｓｔ　国医国药，２００４。１５（１２）：８３１—８３２．　Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｅｎ　ｉｓｈ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），２０１３，８（２）：４２—４７．　１］．中国医药导报，２０１２，９（４）：１２１—１２２．　【１７】米婷婷，范开华，蒲志强，等．肾衰康颗粒的质量标准研究　高的研究【梅核气选择中医治疗的进展研究　樊春英　（天津市和平区中医院天津３０００００）　摘　要梅核气即梅核风或梅核等，近年来，该疾病的临床发生概率伴随着生活节奏的加快呈现明显上升的趋势，对社会及人类存　在的危害极大，因此，采取有效措施来为梅核气患者实施治疗十分必要。本文对近几年来关于梅核气中医药治疗相关的临床研究　文献进行查阅，对近几年来医学界当中在梅核气的病因病机、病名以及辨证治疗方面的认识进行综述，目的在于将更多新方法和　思路提供给疾病治疗。　关键词梅核气；研究进展；中医　中图分类号：Ｒ２８５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６．０９７９（２０１　８）０５．０１０５．０２　梅核气具有较高的发生率，会对患者的正常生活支抗造成　与肝气郁结、情志不舒相关，其结于咽喉，形成梅核气。故行解　影响，因此，采取有效措施为梅核气患者实施治疗，来促进其疾　郁、疏肝为对梅核气进行治疗的主要方式，采取小柴胡汤、逍遥　病症状的改善十分必要【１】。中医认为，梅核气是中医内科郁症　散可理脾、疏肝，如肝阳上亢、肝郁日久者，需联合平抑肝阳药　范畴中的一种疾病，属于临床当中发生概率较高且较为常见的　治疗　】。相关研究显示，为梅核气患者实施西药联合小柴胡汤　疾病。于现代医学角度而言，梅核气亦为咽异感症，在耳鼻咽　治疗，能够有效促进患者疾病症状的缓解，起到较好的疏肝、解　喉科门诊中属于一种常见疾病［２】。近年来，临床医务人员对疾　郁作用。于情志角度出发，梅核气者多以劳累过度、高度紧张　病所采用的治疗手段以及其有效性进行深人研究，进而对临床　为特定的人格特点，临床中需予以适当的心理支持　】。此外有　医务人员的实际工作提供参考，具体综述内容见下文所阐述。　ｌ　梅核气病因病机与由来　研究表明，心理障碍在咽异感症的发展过程当中可发挥重要作　用，且患有心理障碍，尤其是有抑郁症状及焦虑症状存在的患　１．１梅核气病因病机祖国医学认为，梅核气属于痰、气、瘀互结致　者，其患咽异感症的概率明显较正常人群高　】。经临床大量研　使气机不畅所导致的疾病，将其划分于‘郁证’的范畴当中。于《万　究显示，在梅核气患者接受治疗的过程中，加强患者的心理护　病回春》中提出，梅核气疾病通常由于七情之气郁结所导致，或者　理干预，能够明显提高患者药物治疗的效果，更好改善梅核气　人在饮食过程中，有恼怒表现，使得疾病症状出现并且形成疾病　患者的预后。　Ｊ。《古今医鉴》当中指出，气郁痰凝是梅核气的基本病机。除此之　疾病作为症状诊断，其发病机制以及发病原因均较为复　角度对疾病进行诊治有不足之处存在，需要向交叉学科展开　外，梅核气可由于胃气上逆以及痰结于咽喉发病。为此，临床相　杂，可涉神经、消化、内分泌以及血液系统等。为此，若通过单　关学者认为，梅核气关键的一项病机即为胃气上逆，因此在对疾　病进行治疗时，应当结合病机以及病症，以保证治疗效果　。　一进一步研究；在对疾病相关器质性病因进行积极寻找的过程　１．２梅核气由来宋代《南阳活人书》、《赤水玄珠》中初次出现　中，应当加强对患者精神心理健康状况的评估力度，尤其针对　“梅核气”的疾病名称。疾病的症状具有反复性且有较长的病　有较久病史的患者，应当对其不良心理症状发生的可能性给予　程，治愈难度大，对患者的身心健康以及生活质量均有严重不　重视　】，从而促进梅核气患者治疗疗效的提高。　良影响存在。中老年女性为梅核气的主要发病人群，但是近年　２．２痰气互结咽喉部痰气互结亦为导致梅核气的主要病机”。】，　来，该疾病患病人群的年龄以及范围均逐渐扩大【５】。　２　现代医学当中梅核气（咽异感症）病因　故此Ｉ临床中化湿、化痰及利水渗湿类药物的使用率普遍较高，　２．１肝郁、情志气郁致使痰液聚集，因此行理气可有利于化痰、化湿等，其均为　目前，临床中致使梅核气的基本病因较多，其　机体内水液代谢失常导致的　”。于脾胃病机模式中，诸多因素