自主实习登记表

姓 名 学 号 本人联系电话 家庭详细通信地址 实习单位全称 实习单位联系人及电话 申请理由 签 名（公章）： 年 月 日 签 名： 年 月 日 系部意见 签 名（公章）： 年 月 日 实习岗位 专业班级 QQ号码 家长电话 实习单位意见 家长意见

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学生顶岗实习协议书

为了搞好学校毕业生顶岗实习工作，为毕业生就业打下良好的基础，加强毕业生顶岗实习期的安全管理工作十分重要。针对当前顶岗实习工作中的实际情况，学校与学生双方协议如下：

1．毕业生应严格履行学校离校审批程序，经学校相关部门审核批准，并按照要求办完外出实习离校手续后方可离校；

2．按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，应报经校内外指导教师和实习单位许可。

3．到达实习单位后，实习时间为6个月，若私自离开将视为顶岗实习考核不合格，不予补考。若是自己联系实习单位的将定期与指导老师联系，定期汇报工作情况。

4．自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事应向单位和校内指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。若发生违纪情况，同意实习单位按职工管理办法处理；

6．提高安全防范意识，杜绝在校外实习或途中、找工作期间出现交通安全等意外事故，因违章操作造成实习单位人员发生人身事故或给用人单位造成损失，按照实习单位有关规定承担本人相关责任；

7．学生到达实习单位后，应遵守国家法规法令；遵守实习单位的有关规定，未经许可不得擅自操作仪器设备，如违反相关规定造成安全事故，均由学生本人承担责任

8．由学校负责组织顶岗实习的毕业生，在实习期内，由于实习单位的责任，造成学生安全问题，由学校和学生共同向实习单位方追究责任。学生个人自主选择实习单位，如出现安全问题由学生自己负责处理。

9．根据学校及学院规定，按时返校。

自主实习申请人签名：

年 月 日

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