(承包[ ]月付 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请贵方审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表. 8、索赔项目价款月支付汇总表. 9、其他。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为支付证书的附件报送发包人
批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包[ ] 月总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请审核。 工程或费用名称 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 应支付金额 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除金额 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期前累计完成额(元) _ 本期申请金额(元) _ 本期末累计完成额(元) _ 备注 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见. 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本月已完工程量汇总表如上表,请审核。 附件:工程计量报验单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序号 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写.监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表
(承包[ ]单价 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如下表,工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日 期: 年 月 日 序号 合同价号 单位 合同工程量 合同单价(元) 本月完成 工程量 累计完成 金额(元) 监理审核意见 价号名称 金额工程(元) 量 月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 ). 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表4 合同合价项目月支付明细表
(承包[ ]合价 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日 期: 年 月 日 序号 合同价号 价号名称 合同合价金额 本月申报支付金额 累计支付金额 支付比例 监理审核意见 备注 月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB 31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表
(承包[ ]新增 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据□变更指示(监理[ ]变指 号)/□监理通知(监理[ ]通知 号),现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:1.施工质量合格证明。 2。工程测量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格签认单。 4. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序号 合计 项目名称 项目内容 单 位 核准单价 申报工(元) 程量 申报合价 审定 审定 (元) 工程量 合价(元) 经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 ). 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB 31表的附表,一同流转,审批结算
时用。
CB31附表6 计日工项目月支付明细表
(承包[ ]计日付 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:计日工工作量月汇总表CB31 附表6-1. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 计日工内容 核准工程量 累计完本月完成单位 单价(元) 成金额金额(元) (元) 监理审核意见 备注 计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写.监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
2. 核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6—1填写.
CB 31附表6—1 计日工工程量月汇总表
(承包[ ]计日总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核. 附件:计日工工程量签证单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 计日工内容 单位 申报工作量 核准工程量 说明 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作
结算用附件。
CB 31附表7 索赔项目价款月支付汇总表
(承包[ ]赔总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据费用索赔签认单,现申报本月索赔项目价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:费用索赔签认单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 合计 经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时使用。
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