内科护理学试题库

内科护理学 专业医学护理学E．使用肾上腺皮质激素 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静

(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐

E．早期手术 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后炮胀

(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是： A．上腹部触及包块

E ．胃部振水音

章节： 4.消化系统疾病病人的护理 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为： A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于： A．肺 B．骨 C．肾 D．脑 E．皮肤 (3).急性胰腺炎是： A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当： A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能 C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是： A．酒精中毒 B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养失调 E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是： A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B．可以进食普通食物，无特一殊要求 C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物 E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是： A．125苏氏单位 B．250苏氏单位 C．500苏氏单位 D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是： A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 . (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现： A．脾肿大 B．肝肿大 C ．食管静脉曲张破裂出血 D．腹水 E．痔核形成 (12). 肝昏迷前驱期的主要表现是： A．轻度性格和行为改变 B ．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱 E ．昏睡但可唤醒 (13). 治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A ．甲氰咪胍 B．阿托品 C．硫糖铝 D ．前列腺素 E2（PGE2） E．氢氧化铝凝胶 (14). 紧急胃镜检查应在上消化道出血后： A．＜24h B．24-48h C ． 48-72h D．＞72h E．出血停止 (15). 抑制胃酸药作用最强的药牧是： A．H2受体抬抗剂 B ．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．奥美拉唑 E ．前列腺素比 (16). 胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B ．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用： A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C ．乙酸谷氨酸胺 D．精氨酸 E．不作处理 (18). 血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是： A．3-4h B．6-8h C ． 10-12h D．16-20h E．24h左右 (19). 消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛 B ．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。 D ．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛

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(20).胃溃疡发病的最主要因素是： A．胃酸分泌增高 (32). 肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清B．胃黏膜屏障减弱。 C．遗传因素 D．免疫因素 洁灌肠 E．饮食不节 B ．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠

(21).出现黑粪提示一次出血量至少在： A．5ml以上 B．50ml以上 E ．番泻叶液口服 (22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的： A．流质饮食 B ．呕血常混有食物 C．呕血呈酸性 D．呕血常为咖啡色

C．100ml以上 D．150ml以上 E．200ml以上 (33). 消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是： A．出血后疼痛加重

B．静脉输液 C．禁用止痛剂 D．青霉素皮试 E ．出血后可有发热及氮质血症 E．皮肤准备 (23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是： A．淋巴转移 B．肝内血行转移 C．肝外血行转移 D．种植转移 E．直接蔓延 (24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是： A．γ-GT B．AFP C．LPH D．ALT E．AST (25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气： A．5-10min B．10-15min C．15-30min D．30-45min E．45-60min (26).确诊慢性胃炎的主要依据是： A．消化道症状 B．胃液分析 C．纤维胃镜检查 D．胃脱落细胞检查 E．胃肠钡餐X线检查 (27).肝硬化内分泌失调引起的表现为： A．营养障碍 B．出血 C．皮肤色素沉着 D．贫血 E．腹泻、舌炎 (28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 (29).原发性肝癌最有效的治疗是： A．放射性治疗 B．免疫治疗 C．抗癌药物局部治疗 D．手术治疗 E．冰冻治疗 (30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 (31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是： A．腹水 B．脾肿大 C．肝掌、蜘蛛痣 D．白蛋白与球蛋白比值倒置 E．肝穿刺活检有假小叶形成 . (34). 三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好： A．胃小弯溃疡 B ．十二指肠球部溃疡 C．胃癌 D．食管下段和胃底静脉曲张 E ．食管癌 (35). 消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是： A．补液输血 B ．禁食输液 C．止血抗休克 D．手术治疗 E ．以上均不是 (36). 最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关： A．大肠埃希菌 B ．沙门菌 C．幽门螺杆菌 D．空肠弯曲菌 E ．嗜盐杆菌 (37). 腹水的护理，错误的是： A．安排舒适半卧位 B ． 臀部下肢有水肿时用海棉垫托起 C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D ．准确记录每日出人液量 E．每天食盐量5g以上 (38). 肝昏迷的饮食护理应为： A．低蛋白、低盐、高脂肪 B ．禁蛋白、低脂肪、高糖 C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D ．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐 (39). 当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起： A．低钾性碱中毒 B ．低氯高钾碱中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高钠碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 (40).胃溃疡节律性疼痛的特点是： A．空腹痛 B．餐时痛 C ．夜间痛 D．餐后0.5-1h痛 E．餐后3-4h痛 (41). 下列哪项是肝性昏迷前期的表现： A．多语、兴奋 B．肝臭 C ．轻微的性格及行为异常 D．昏睡及精神错乱 E ．意识模糊、扑翼样震颤

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(42).肝硬化最常见的并发症是： A．上消化道出血 B．肝昏迷 D ．血清钙测定幼 E．血清谷丙转氨酶测定

C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌 (54). 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值： A．脾肿大 B．脐周静脉曲张 C．腹壁静脉曲张 D．下肢静脉曲张 D ．肝肿大且质地坚硬 E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 E．痔静脉曲张 (55). 幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组： (44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是： A．神志 A ．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎． B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性B．瞳孔 C．脉搏 D．呼吸 E．面色 消化不良 (43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环： A．食管下端静脉曲张 B ．蜘蛛痣与肝掌 C．蛋白电泳γ球蛋白明显 增高

(45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有： A．高蛋白饮食 B．肥皂水清洁灌肠 C．静注多巴胺 D．口服制酸剂 E．谷氨酸钾静滴 (46).肝硬化腹水患者的腹水性质是： A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 E．乳糜液 (47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥： A．半卧位 B．低盐饮食 C．尽量补液 D．皮肤护理 E．定期测腹围 (48).不宜与精氨酸配伍的药物是： A．林格液 B．葡萄糖 C．生理盐水 D．碳酸氢钠 E．葡萄糖生理盐水 (49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无： A．休克 B．发热 C．恶心呕吐 D．剧烈腹痛 E．电解质紊乱 (50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。 A．流质饮食 B．每餐前洗胃 C．减少补液 D．忌胃肠减压 E．记出入液量． (51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是： A．中和胃酸 B．加快胃排空 C．减少胆汁反流 D．促进胃液分泌 E．避免胃窦部过度扩张 (52).急性胰腺炎患者禁食的目的是： A．控制饮食 B．避免胃扩张 C．减少胃液分泌 D．减少胰液分泌 E．解除胰管痉挛 (53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值： A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血糖测定 . C ．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤 D ．肥厚性胃炎、 Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E ．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌 (56). 肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见： A．男性乳房发育 B ．肝掌、蜘蛛痣 C．月经失调 D．阳控、性欲减退 E ．手足抽搐、周期麻痹 (57). 肝硬化伴门脉高压症的临床表现是： A．黄疸，腹水，脾肿大 B ．腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的 建立开放 D ．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放 E．腹水，上消化道出血，侧支循环的 建立开放 (58). 关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的： A．饮食应定时定量，避免 过饱过饥 B ．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物 C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾 液分泌 D ．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食 E．在发作的急性期，可少量多餐 (59). 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项： A．冰盐水洗胃 B ．静滴垂体后叶素 C．快速输血输液，补充血容量 D ．口服去甲肾上腺素 E．手术治疗 (60). 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： A．胃角溃疡． B ．胃窦溃疡 C．球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．胃多发性溃疡 (61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡： A．胶体次枸椽酸错 B ．诺氟沙星 C．丙谷胺 D．硫糖铝 E．前列腺素E

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B．雌激素增多 C．肾上腺皮质激素增多 D．雌激素减少 C ．幽门螺杆菌 D．急性应激 E．自身免疫反应 (63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是： A．门脉高压 C ．血清学检查 D．活组织检查 E．胃脱落细胞检查 D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多 E．肾上管重吸收水和钠增力 B ．注意饮食卫生 C．常规应用抗生素 D．戒烟、酒

(62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是： A．雄激素增多 (73). 下列哪项不是急性胃炎的病因 A．药物 B．胆汁反流

E．甲状腺激素减少 (74). 对急性胃炎具有确诊价值的检查是 A．胃液分析 B．胃镜检查

B．肝小叶内血液受阻 C．血浆白蛋白减少 (75). 急性胃炎的预防原则下列哪项不妥 A．保证足够的休息和睡眠

(64).腹泻患者的饮食宜给予 A．高热量、高蛋白、高脂肪 E ．避免饮用刺激性药物和食物 B．低脂肪、易消化、少纤维素 C．高脂肪、高维生素、多纤维素 D．低热量、低脂肪、低盐 E．禁食 (65).慢性腹泻的常见病因应除外 A．慢性胃炎 B．肠道肿瘤 C．饮食不当 D．消化吸收功能障碍 E．肝硬化 (66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是 A．维生素B12治疗 B．稀盐酸口服 C．铁剂 D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素 (67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素 A．手术应激 B．胃黏膜营养因子缺乏 C．胃切除术后胆汁反流 D．幽门螺杆菌 E．使用阿司匹林药物 (68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗 A．萎缩性病变在胃窦 B．胃酸分泌明显减少 C．伴有胃溃疡 D．伴有黏膜糜烂存在 E．重度不典型增生 (69).慢性胃炎最常见的临床表现是 A．上腹饱胀不适、疼痛 B．无症状 C．饥饿痛、夜间痛 D．呕吐咖啡色液体 E．反复黑便 (70).出现黑粪其出血量至少应是 A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml E．400ml (71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A．呕吐后应漱口 B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D．腹胀时可用肛管排气 E．消化道出血后不宜立即灌肠 (72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A．上消化道出血 B．上腹部疼痛、烧灼感 C．恶心、呕吐 D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等 E．上腹部隐痛 . (76). 确诊慢性胃炎的主要依据是 A．活组织检查 B．胃肠钡餐检查 C ．纤维胃镜检查 D．胃液分析 E．血清学检查 (77). 下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是 A．多数是由幽门螺杆菌感染引起 B ．主要由胆汁反流导致 C ．非甾体类消炎药引起 D ．甾体类消炎药引起 E．烟酒等不良嗜好引起 (78). 慢性胃体炎的病因是 A．烟酒嗜好 B．幽门螺杆菌感染 C ．自身免疫反应 D．急性应激 E．胆汁反流 (79). 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A．阻断H+一K+ATP B ．拮抗 H2受体 C．中和胃酸 D．加速胃排空 E ．延缓胃排空 (80). 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B ．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E ．春秋季节易发作 (81). 胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥 A．非甾体类药物 B ．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E ．前列腺素 (82). 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍偏 右 B ．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D ． 疼 痛发生于进食后30-60min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解 (83). 幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药 A．法莫替 丁 B ． 多 潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑 E．阿托品

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(84).西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物 B ．男性乳房发育 C．肾上腺皮质激素增多 D．醛固酮增多

B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂 E ．抗利尿激素增多 (85).确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 B ．血中雌激素增加 C．毛细血管脆性增加 D．凝血机制障碍

D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂 (96). 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关 A．血小板减少

D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查 E ．严重感染 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 C ．腹水 D．痔疮 E．水肿

(86).下列不符合溃疡病临床表现的是 A．胃溃疡多为食后痛 (97). 肝硬化晚期最突出的临床表现是 A．贫血 B．夜盲

D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克 (87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是 A．少量多餐 B．面食为主 C．忌酸辣、油煎食物 D．少量出血时可进食热流质 E．定时进餐，可进食低脂肪饮食 (88).对消化性溃疡出血不适用的是 A．口服去甲肾上腺素 B．双气囊三腔管压迫 C．冰盐水洗胃 D．甲氰咪胍静脉注射 E．纤维胃镜下高频电灼 (89).大便潜血持续阳性多提示 A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二直肠壶腹部溃疡 E．胃癌 (90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A．消化道症状 B．腹水 C．出血倾向 D．脾功能亢进 E．电解质紊乱 (91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是 A．精神紧张 B．暴饮暴食 C．上消化道出血 D．休息欠佳 E．腹泻 (92).为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 A．温开水 B．稀醋溶液 C．生理盐水 D．碳酸氢钠溶液 E．肥皂水 (93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现 A．食欲减退 B．出血倾向 C．蜘蛛痣 D．脾肿大 E．腹上区饱胀不适 (94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确 A．低盐、高蛋白饮食 B．可以饮啤酒 C．避免刺激性食物 D．血氨偏高限蛋白质 E．高热量、高维生素饮食 (95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确 A．雌激素增多 . (98). 肝硬化晚期病人血清中常出现 A．白蛋白增加，球蛋白增加 B ．白蛋白减少，球蛋白减少 C．白蛋白减少，球蛋白增加 D ．白蛋白增加，球蛋白减少 E．白蛋白／球蛋白比值增大 (99). 原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系 A．甲型肝炎 B ．乙型肝炎 C．肝脓肿 D．肝囊肿 E．肝血管瘤 (100). 原发性肝癌肝区疼痛常呈 A．持续性胀痛 B．间歇性隐痛 C ．阵发性绞痛 D．连续性灼痛 E．偶发性剧痛 (101). 肝癌结节破裂出血时可突然引起 A．黄疸加深 B．呕血不止 C ．上腹剧痛 D ．高热不退 E．大量黑粪 (102). 原发性肝癌患者腹水可呈 A．脓性 B．乳糜性 C ．囊性 D．胆固醇性 E．血性 (103). 原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值 A．ALT B．WKP C ． AST D．AFP E．AMP (104). 原发性肝癌的晚期症状是 A．乏力 B．肝痛 C．肝大 D ．纳差 E．黄疸 (105). 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A．脑 B．肺 C ．肾 D．骨骼 E．肾上腺 (106). 原发性肝癌患者最突出的体征是 A．黄疸 B．脾肿大 C ．腹壁静脉曲张 D．肝脏进行性肿大 E．血性腹水 (107). 肝动脉栓塞术后护理不包括 A．防寒保暖 B．禁食2—3天 C ．药物降温 D．密切观察 E．48h内注射替啶 (108). 预防原发性肝癌发生的首要措施是 A．防水、防霉、防病毒 B ．注意日常饮食卫生 C．保持乐观的情绪

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D．禁忌服用损害肝脏的药物 E．早期普查，早期治疗 B ．失血后引起脑卒中 (溢血) C．失血造成脑组织缺氧

(109).预防原发性肝癌最重要的措施是 A．防止饮水污染 D ．失血量大干扰脑代谢 E．肠道积血产氨增多 D．戒烟、忌酒 E．防治寄生虫感染 C ．脂肪 D．维生素 E．钠盐

B．不吃腌制食品 C．防治病毒性肝炎、肝硬化 (121). 肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入 A．糖 B．蛋白质

(110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确 A．护理人员要给予心理支持 (122). 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食

B．创造舒适、安静的环境 C．听录音机转移病人的注意力 C ．胰管结石 D．胆道疾病 E.外伤

D．解除病人的心理压力 E．限制止痛药的应用 (123). 下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A．男性多于女性

(111).下列哪种药物能诱发肝性脑病 A．吗啡 B．洛塞克 C．西米替丁 D．氟马西尼 E．阿托品 (112).肝性脑病病人不应给予的治疗是 A．肥皂水灌肠 B．静注葡萄糖 C．给予谷酸钾或谷氨酸钠 D．静点精氨酸 E．鼻饲50％硫酸镁 (113).肝性脑病最早的表现是 A．昏睡 B．性格和行为的改变 C．定向力障碍 D．反射亢进 E．扑翼样震颤 (114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了 A．导泻 B．酸化肠道 C．抑制肠菌生长 D．补充能量 E．护肝 (115).对肝性脑病病人错误的护理措施是 A．低热量饮食 B．暂停蛋白质摄入 C．清除肠内积血 D．米醋加生理盐水灌肠 E．口服50％硫酸镁液导泻 (116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A．动物蛋白质 B．蔬菜、水果 C．碳水化合物 D．植物蛋白质 E．每日蛋白质在40g以上(117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为 A．肝昏迷伴低血钾 B．血容量不足 C．伴肠道内积血 D．周围循环衰竭 E．年老体弱者 (118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属 A．前驱期 B．昏睡期 C．昏迷前期 D．昏迷期 E．临终期 (119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是 A．血肌酐 B．血尿素 C．血氨 D．肌红蛋白 E．动脉血气分析 (120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是 A．失血量多导致休克 . B ．可用度冷丁止痛 C．间断性腹痛 D ．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E．可用吗啡痛 (124). 确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过 A．256U200U B ． 500U200U C．320U256U D．256U500U E ． 500U256U (125). 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A．低血钙 B ．血清淀粉酶显著增高 C．低血磷 D．白细胞计数显著增高 E ．低血糖 (126). 下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是 A．以低热及中等热为主 B ．疼痛多位于右下腹 C．多有腹胀腹泻 D．多数症状轻微 E ．可并发肠梗阻 (127). 急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是 A．补充血容量 B ．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E ．使用肾上腺皮质激素 (128). 不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是 A．饱餐或饮酒后发生 B ．疼痛位于中上腹 C．伴频繁呕吐 D．间歇发作性上腹剧痛 E ．疼痛可向左腰部放射 (129). 急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是 A．抑制胰液分泌 B ．静脉快速补液 C．抗生素应用 D．密切观察生命征 E ．纠正电解质紊乱 (130). 下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素 A．胆道疾病 B．酗酒 C ．暴饮暴食 D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP) E ．甲状腺功能亢进

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(131).急性胰腺炎不会引起的并发症是 A．腹膜炎 B．胰腺脓肿 E ．机体抵抗力减弱 (132).下列不会引起急性胰腺炎的是 A．乙醇 B．暴饮暴食 B ．血红蛋白量下降 C．血压波动 D．尿素氮持续升高

C．胰腺癌 D．胰腺假性囊肿 E．糖尿病 (144). 下列各项中，提示上消化道出血已减少的是 A．黑粪变成暗红色

C．胆囊炎 D．胰管梗阻 E．粗纤维食物 E ．大便隐血试验转阴性

(133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现 A．发热持续不退 (145). 三腔气囊管压迫止血适应于 A．胃底静脉曲张破裂出血

B．腹痛时间长 C．出现血压下降 D．出现腹膜刺激症 B ．急性出血性糜烂性胃炎 C．胃癌引起的上消化道出血

E．年老体弱者腹痛更明显 D ．消化性溃疡并发出血 E．食管癌溃烂所致出血

(134).急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能 A．37℃ B．38℃ C．39℃ D．40℃ E．41℃ (135).急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升 A．500 B．1000 C．1500 D．1800 E．2500 (136).在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是 A．大量饮酒 B．暴饮暴食 C．手术创伤 D．药物刺激 E．钙离子 (137).上消化道出血最常见的原因 A．门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．胃癌 E．胆道感染出血 (138).上消化道出血特征性的表现为 A．失血性周围循环衰竭 B．呕血与黑便 C．失血性贫血 D．肠性氮质血症 E．网织红细胞持续升高 (139).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是 A．血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B．呕血量 C．黑便的颜色和量 D．红细胞压积测定 E．血红蛋白的测定 (140).呕血提示胃内积血至少在 A．50ml以上 B.1OOml以上 C．150ml以上 D．200ml以上 E．250ml以上 (141).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于 A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml (142).上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是 A．有利于止血 B．升高血压 C．防止误吸 D．增加回心血量 E．改善脑供血 (143).上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是 A．肠道内积血 B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C．感染 D．血尿素氮升高 . (146). 溃疡性结肠炎腹痛的规律 A．进食后疼痛缓解 B ．进食后疼痛加重 C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解 D ．疼痛一便意一便后缓解 E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显 (147). 溃疡性结肠炎病变多累及 A．直肠和乙状结肠 B．回盲部 C ．回肠末端及临近结肠 D．空肠 E．十二指肠 (148). 结核性腹膜炎抗结核治疗原则 A．早期、适量、规律、全程 B ．早期、适量、规律、短期 C．早期、适量、规律、间歇 D ．早期、半量、规律、全程 E．早期、半量、规律、间歇 (149). 结核性腹膜炎最多见的病理分型是 A．粘连型 B．渗出型 C ．干酪型 D．混合型 E．坏死型 (150). 轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是 A．肾上腺皮质激素 B ．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．抗生素 D．手术治疗 E ．免疫抑制剂 (151). 腹部揉面感见于 A．结核性腹膜炎 B．溃疡性结肠炎 C ．急性胰腺炎 D．化脓性腹膜炎 E．胃穿孔 (152). 结核性腹膜炎的病理分型不包括 A．溃疡型 B．渗出型 C ．粘连型 D．干酪型 E．复合型 (153). 李先生 ,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次， 血压 60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为 A．应用止 血药物 B ．立即补充血容量 C．继续服用抗酸药物 D．急诊胃镜复查 E ．严格卧床休息 (154). 施女士， 50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是

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A．头低足高卧位 B．暂禁食 C．建立静脉通路 于护理诊断的是 A．胃癌 B．体温过高 C．肺部感染 (155).病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入 (161).37 男性患者，曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为 反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙 C ． X 线平片 D．B型超声波 E．放射性核素 降低。诊断应考虑为 A．急性水肿型胰腺炎 (162). 有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温 38．2℃，血白细胞计数 D．配血 E．氧气吸入 D ．化学治疗反应 E．血白细胞计算升高

院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及 明确诊断，下列哪项检查方法既快又准 A．肝功能 B．甲胎蛋白

B．出血坏死型胰腺炎 C．急性胃穿孔 D．胃溃疡 12 ． 9 × 10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发

E．胆石症 (156).男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨 持续升高。考虑该病人可能是 A．肝性脑病昏迷期 B．肝硬化代偿期 C．肝硬化失代偿期 D．原发性肝癌 E．原发性肝癌并发结节破裂出血 (157).男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但 很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则 萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于 A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 C．肝性脑病昏睡期 D．肝性脑病昏迷期 E．肝硬化代偿期 (158).吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及， 最可能的病因诊断是 A．十二指肠溃疡 B．胆囊炎 C．肝硬化 D．胰腺炎 E．结肠溃疡 (159).蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是 A．安排病人半卧位休息 B．建议使用镇静剂 C．暂时禁食蛋白质 D．给高渗葡萄糖静滴 E．钠盐摄入<2g/d (160).57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压 14．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属 . A ．败血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D ．结核性腹膜炎 E．原发性肝癌 (163). 幽门梗阻时呕吐特点 A．鲜血 B．咖啡样 C.喷射性 D ．隔夜食物 E．食后即吐 (164). 排出黑便说明 A．上消化道出血 B．痢疾 C. 直肠炎 D．直肠癌 E．痔 (165). 应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A．胶体次枸橼酸铋钾 B ．阿莫西林 C.甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮 (166). 何种胃炎常易癌变 A．表浅性胃炎 B．肥厚性胃炎 C. 胃体胃炎 D．萎缩性胃炎 E．胃窦胃炎 (167). 消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故 A．增强蠕动 B ．刺激黏膜发炎 C.胃窦扩张胃液分泌多 D．胃血管扩张 E ．幽门发生梗阻 (168). 消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶 A．可止痛 B ．含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸 D ．含蛋白可中和胃酸 E．含钙可刺激胃酸增加 (169). 消化性溃疡进食不宜过饱何故 A．胃窦扩张刺激胃酸增多 B ．阻塞幽门 C.饮食刺激溃疡出血 D．不易消化 E ．刺激胃黏膜充血 (170).x 线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A．龛影 B．变形 C. 僵硬 D．痉挛 E．缺损 (171). 以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A．出血 B．穿孔 C. 感染 D．幽门梗阻 E．癌变

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(172).64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼 C 量不大，间歇性，可自止 D出血量大，不宜止血 痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您 （ 182 ）、胃溃疡最易发生的部位是( C ) 在家庭随访时首先应指导患者 A．继续用药 B．注意饮食卫生 A 贲门部 B胃体部 C胃小弯 C.劳逸结合 D．戒除烟酒 E．立即就医 D 胃大弯 E幽门部 (173).有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性 （ 183 ）、构成门脉高压症的三大临床表现是( D ) 胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查 A．x线A黄疸、腹水、脾肿大 钡剂检查 B．大便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D．胃液分析 E．胃黏膜脱落细胞检查 (174).消化性溃疡疼痛节律性消失可能是 A．癌变 B．出血 C.穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂 (175).肝硬化的主要临床表现是 A．黄疸、呕血 B．转氨酶及转肽酶高 C.门静脉高压、肝功能障碍 D．有腹水 E．有腹壁静脉曲张 (176).肝硬化的治疗主要是 A．肝叶切除 B．中医可根治 C.西医可根治 D．肝移植 E．护肝及支持 (177).长期酗酒引起肝硬化的机制是 A．可直接损伤肝细胞 B．乙醇的产物乙醛损害肝脏 C.乙醇可扩张门静脉 D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏 E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织 (178).肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为： A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出 B．放置48h C.放置12h D．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出 E．以上均不对 (179).肝硬化病人发生意识障碍可能是 A．过度疲劳 B．肝性脑病 C.饮酒过多 D．脑缺血 E．酸中毒 (180).肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难 A．合并肺瘀血 B．腹水抬高膈肌 C.引起右心衰竭 D．腹水压迫支气管 E．合并呼吸 （181）、急性糜烂性胃炎出血的特点是( C ) A呈喷射状呕血 B多为呕血，很少黑便 . B腹水、脾肿大、肾功衰竭 C 黄疸、腹水、侧支循环建立与开放 D 腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放 E 腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放 （ 184 ）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A 弱碱性液灌肠 B弱酸性液灌肠 C中性液灌肠 D 肥皂水灌肠 E口服25%硫酸镁50ml （ 185 ）、急性胰腺炎急性期哪项不宜（ A ） A 牛奶饮食 B头孢菌素 C胃肠减压 D 右旋糖酐 E 654—2 （ 186 ）、肝硬化最常见的并发症是( A ) A 上消化道出血 B肝性脑病 C肝肾综合症 D 感染 E原发性肝癌 （ 187 ）、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有 反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考 虑为 ( C ) A 慢性胃炎合并上消化道出血 B胃溃疡合并上消化道出血 C 十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D胃癌合并上消化道出血 E 肝硬化合并上消化道出血 （ 188 ）、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳( D ) A 急性胰腺炎 B休克 C高热 D低钙抽搐 E代谢性酸中毒 （189）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E ) A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒 （190）、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C ) A三腔管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E冰盐水洗胃 （191）、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是( E ) A男性乳房发育 B肝掌、蛛蜘痣 C少尿、浮肿 D阳萎、性欲减退 E手足抽搐 （192）、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( C ) A脑 B肾 C肺 D肾上腺 E骨 （193）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E ) A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒 （194）、复合性溃疡是指同时有( D ) A胃大、小弯溃疡 B胃体、窦溃疡 C胃小弯与幽门管溃疡 D胃与十二指肠溃疡 E胃底、小弯溃疡 （195）、胃溃疡最易发生的部位是( C ) A贲门部 B胃体部 C胃小弯 D胃大弯 E幽门部 （196）、对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是( B ) A正常黏膜少见 B分布在胃窦黏液层表面 C胶体铋剂治疗有效 D尿素酶试验阳性 E慢性胃炎发病的主要原因 （197）、在我国引起肝硬化最常见的病因是（ C ） A洒精中毒 B血吸虫病 C病毒性肝炎 D工业毒物与药物 E胆汁淤积 （198）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠 B弱酸性液灌肠 C中性液灌肠 D肥皂水灌肠 E口服25%硫酸镁50ml （199）、胃溃疡最易发生的部位是( C ) . 精品文档

A贲门部 B胃体部 C胃小弯 D胃大弯 E幽门部 （200）、肝硬化反复大量放腹水能引起( C ) A诱发感染 B诱发上消化道出血 C诱发肝昏迷 D诱发黄疸 E诱发肝肾综合症 （201）、下列哪项最能表现溃疡的特征( D ) A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸 （202）、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( D ) A功能性肾衰竭 B营养吸收障碍 C上消化道大量出血 D脾功能亢进 E凝血因子合成减少 （203）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠 B弱酸性液灌肠 C中性液灌肠 D肥皂水灌肠 E口服25%硫酸镁50ml （204）、急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( C ) A发病后立即增高 B发病后四小时开始增高 C发病后八小时开始增高 D发病后二十小时开始增高 E发病后二十四小时开始增高 （205）、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B ) A食管胃底静脉曲张破裂出血 B肝性脑病 C 腹水继发感染 D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血 （206）、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关( D ) A.门脉高压 B肾上腺皮质激素 C凝血因子合成减少 D雌激素增多 E醛固酮增多 （207）、复合性溃疡是指同时有( D ) A胃大、小弯溃疡 B胃体、窦溃疡 C胃小弯与幽门管溃疡 D胃与十二指肠溃疡 E胃底、小弯溃疡 （208）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑 ( E ) A便潜血 B胃液分析 C胃泌素测定 D复查X线钡餐 E胃镜检查 （209）、不是肝肾综合症特征的是( E ) A少尿或无尿 B低尿钠 C稀释性低钠血症 D氮质血症 E肾小管坏死 （210）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E ) A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒 （211）、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现( E ) A昏迷 B各种反射消失 C扑翼样震颤 D脑电图异常 E可有踝裸阵孪 （212）、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B ) A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒 （213）、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C ) A三腔管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E冰盐水洗胃 （214）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E ) A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒 （215）、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E ) A单胺氧化酶升高 B白、球比例倒置 C凝血酶原时间延长 D谷丙转氨酶升高 E AST（GOT）活力高于ACT（GPT） （216）、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的( B ) A积极补充血容量 B立即行X线钡餐检查 C急诊胃镜检查 D药物治疗止血 E必要时行手术治疗 （217）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑 ( E ) . 精品文档

A便潜血 B胃液分析 C胃泌素测定 D复查X线钡餐 E胃镜检查 （218）、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确( C ) A常表现发作期与缓解期相互交替 B发作期常出现于秋冬或冬春之交 C周期性不受并发症有无的影响 D部分患者可无节律性疼痛 E精神紧张常是诱因 (219)、已确诊为肝硬化失代偿期的病人，腹水量大，出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，选用何种方法治疗腹水( D ) A放腹水 B双氢克脲噻 C速尿 D安体舒通 E手术治疗 (220)、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C ) A慢性胃炎合并上消化道出血 B胃溃疡合并上消化道出血 C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D胃癌合并上消化道出血 E肝硬化合并上消化道出血 (221)、肾病综合征根据病因分为( B ) A单发性、多发性 B原发性、继发性 C先天性、后天性 D遗传性、免疫性 E以上都不是 (222)、慢性胃炎最可靠的确诊方法为( E ) A详细问病史及查体 B胃液分析 C血清学检测 DX线钡餐检查 E胃镜检查 (223)、削弱粘膜的保护因素不包括( E ) A黏液—黏膜屏障的破坏 B局部黏膜缺血坏死 C内生前列腺素缺乏 D十二指肠反流 E胃窦部潴留 (224)、肝硬化反复大量放腹水能引起( C ) A诱发感染 B诱发上消化道出血 C诱发肝昏迷 D诱发黄疸 E诱发肝肾综合症 精品文档

(225)、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为( B ) A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾上腺素胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 E冰水洗胃止血 (226)、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是( E ) A表情欣快，定向力减退 B精神错乱 C运动失调 (13)、结核性腹膜炎的病理变化分为_____、_____、_____三型。 (14)、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有_____、_____、_____。 (1).阿司匹林 吲哚美辛 利血平 糖皮质激素 答案如下：

(2).慢性胃窦炎(B型胃炎) 慢性胃体胃炎(A型胃炎) D肌张力，腱反射亢进 E意识错乱，行为失常 (3). 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 (227)肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E ) A单胺氧化酶升高 B白、球比例倒置 C凝血酶原时间延长 D谷丙转氨酶升高 E AST（GOT）活力高于ACT（GPT） (228)、哪些药物不引起消化性溃疡( D ) A阿斯匹林 B消炎痛 C强的松 D碳酸氢钠 E保泰松 (229)、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确( D ) 填空题 (1).消化性溃疡病人忌用_____、_____、_____ 和_____等，以防止病情加重或并发症。(2).慢性胃炎按病变的解剖部位分为_____和_____。 (3).消化性溃疡的常见并发症有_____、_____、_____、_____。 (4).肝性脑病病人临床上以出现_____、_____和_____为主的一系列精神神经症状为特征。 (5).消化性溃疡病人的护理诊断为_____、_____、_____、_____、_____。 (6).门静脉高压的临床表现为_____、_____、_____。 (7).急性胰腺炎病人的护理诊断有_____、_____、_____、_____。 (8)、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有 、腹壁静脉曲张、痔核形成。 (9)、慢性胃窦炎的病因绝大多数由_____。 (10)、急性胰腺炎的病理变化一般分为两型_____和_____。 (11)、上消化道出血的病因很多，其中常见的有_____、_____、_____和_____。 (12)、急性胃炎出血特点一般为_____、_____、_____。 . (4).精神障碍 行为失常 意识改变 (5).疼痛 焦虑 营养失调 知识缺乏 潜在并发症-上消化道出血、梗阻 、急性穿孔 (6).脾肿大 侧支循环建立与开放 腹水 (7).疼痛 体液不足 恐惧 知识缺乏 (8)、（食管下段和胃底静脉曲张）、。 (9)、（幽门螺杆菌（HP）感染引起）。 (10)、（水肿型）和（出血坏死型）。 (11) 、 （消化性溃疡） （急性胃粘膜损害） （食管胃底静脉曲张破裂）和（胃癌）。 (12) 、 （少量） （间歇性）（可自行停止）。 (13)、（渗出型）（粘连型）（干酪型）三型。 (14) 、（食管下段和胃底静脉曲张）（腹壁静脉曲张）（痔核形成）。 概念题 (1).消化性溃疡 (2).肝硬化 (3). 原发性肝癌 (4).肝性脑病 (5).急性胰腺炎 (6).上消化道出血 (7).肝掌： (8).肝性脑病： (9).肝性脑病： 答案如下： (1).主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

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(2).是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。 (3).指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。 (4).是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 (5).是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 (6).指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，点，两肺无异常：心律96次/分，律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压疼，肝脾未触及，无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规，WBC 5.8×10/L RBC 4.7×10/L Hb 14g/L,尿常规无异常，大便潜血试验(+++) 问：(1) 该患应诊断什么疾病？ (2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断？ 912以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 (7).是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 (8).手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌。 (9).是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 简答题 (1).消化性溃疡的治疗原则是什么？ (2).消化性溃疡病人的护理诊断有哪些？ (3).肝硬化体液过多的护理措施有哪些？ (4).肝性脑病病人的饮食护理特点是什么？ (5).原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理措施 (6).原发性肝癌的并发症？ (7).肝硬化的并发症？ (8).腹腔穿刺放腹水的护理？ (9).病例分析 患者男性，47岁，于3年前起中上腹隐痛，呈间歇性，通常于饭前空腹时发生，偶尔临睡前深夜也疼，进食后或吃些点心疼痛稍好转，有时嗳气，反酸，当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛，尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作，在单位医务室诊断胃炎，服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食后也不缓解，昨日解柏油样便1次，量约150g，故来我院诊治。 体检：T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清，查体合作，面色稍黄，口唇及结膜无苍白，全身浅表淋巴结未触及，皮肤粘膜无黄染及出血. (3) 药物治疗原则？ (10).门脉高压症的三大临床表现？ (11).上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出 血？ (12).肝性脑病的治疗要点？ (13). 消化性溃疡的治疗要点？ (14). 上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出 血？ (15). 消化性溃疡的治疗要点？ (16). 肝性脑病病人的用药护理？ (17).简述肝癌病人肝动脉栓塞化疗的护理？ (18).溃疡性结肠炎的用药护理？ (19).病例分析 男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/分 R23次/分BP95/65mmHg , 病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨66.46um/L。 问：（1）该患者初步诊断？ （2）治疗要点？ （3）如何去除和避免诱发因素？ (20).腹腔穿刺放腹水的护理？ (21).结核性腹膜炎病人有哪些体征？ (22).如何去除和避免肝性脑病的诱发因素？ (23).AFP（甲胎蛋白）检查诊断肝细胞癌的标准有哪些？ (24).肝性脑病的治疗要点？ (25).肝性脑病病人的用药护理？ (26).肝硬化腹水形成的因素有哪些？ (27).急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断？ 答案 (1).对消化性溃疡采取的治疗原则是：根除HP的治疗；降低胃酸的药物治疗；保护胃黏膜的药物治疗；外科手术治疗。 (2).消化性溃疡病人的护理诊断为： ①疼痛：与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。 ②焦虑：与疾病反复发作，病程迁延有关。 ③营养失调：低于肌体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 ④潜在并发症 上消化道大量出血、 穿孔、幽门梗阻、癌变。 ⑤知识缺乏 缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。 (3).肝硬化体液过多的护理措施： (1)休息和体位 多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，以增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。可抬高下肢，以减轻水肿。阴囊水肿者可用托带托起阴囊，以利水肿消退。大量腹水者卧床时可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。 (2)避免腹内压骤增 大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 (3)限制水钠摄人 有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500~800mg（氯化钠1.2~2.0g），进水量限制在每日1000ml左右。 (4)用药护理 使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。．·利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0．5kG为宜。 . 精品文档

(5)病情监测 观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法。进食量不足、呕吐、腹泻者，或遵匡嘱应用利尿剂、放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。 (6)腹腔穿刺放腹水的护理 术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。 (3).（1）急性胰腺炎。 (2)主要护理诊断①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关；②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。针对病人疼痛时的护理措施有：①绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰。侧卧位，有助于缓解腹痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床。密切和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状肌紧张、腹水等；②禁食：多数病人需要完全禁食1－3天，目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，口干者可含漱或湿润口唇,禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，避兔发生电 解质的平衡紊乱；③胃肠减压：明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人， 过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的；④解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、胆管和胰管的痉挛而止痛。⑤给病人以心理支持，经常巡视病人,了解其护理需要，并及时作出反应。向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后，以排除的疑虑。指导病人减轻疼痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法。说明禁食、禁水的重要意义，取得病人的配合 (4).肝性脑病病人的饮食护理措施：因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病病人应限制蛋白质的摄入。在发病开始数日内禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以鼻饲25％葡萄糖液供给热量。以减少体内蛋白质分解。糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，有利于降低血氨。注意胃排空不良时应停止鼻饲，改用深静脉插管滴注25％葡萄糖溶液维持营养。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3~5天增加log，但短期内不能超过40-50g／d，以植物蛋白为好。因植物蛋白含支链氨基 酸较多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，并有利于通便。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质。 (5).原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理措施：对实施肝动脉栓塞化疗的病人，应作好术前及术后护理。术前给病人及家属解释有关治疗的必要性、方法和效果，使其减轻对手术的疑虑，配合手术治疗。术后由于肝动脉血供突然减少，可产生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐、血清清蛋白降低、肝功能异常等改变，应作好相应护理：①术后禁食2—3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐。②穿刺部位压迫止血15min。再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。③密切观察病情变化，，多数病人于术后4—8h体温升高，持续1周左右，是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反应。高热者应采取降温措施，避免机体大量消耗。注意有无肝性脑病前驱症状，一旦发现异常，及时配合医生进行处理。④鼓励病人深呼吸、有效排痰，必要时吸氧，以提高血氧分压，利于肝细胞的代谢。⑤栓塞术1周后，常因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液。准确记录出入量，以作为补液的依据。 (6).(1)肝性脑病 (2)上消化道出血 (3)肝癌结节破裂出血 (4)继发感染。。 (7).(1)上消化道出血 (2)感染 (3)肝性脑病 (4)原发性肝癌 (5)功能性肾衰竭 (6)电解质和酸碱平衡紊乱。 (8).(1)术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤； (2)术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应 (3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处置 (4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降 (5)记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检 (9).答：(1)十二指肠溃疡合并上消化道出血。 (2)胃镜，X线钡餐检查，幽门螺旋菌检测。 (3) ①根除ＨＰ治疗 ②降低胃酸的药物治疗 ③保护胃粘膜治疗。 (10).(1)脾大 (2)侧支循环的建立和开放 (3)腹水 . 精品文档

(11).答：（1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。 （2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。 （3）周围循环衰竭的表现经补液，输血而未改善，或好转后又恶化。血压波动，中心静脉压不稳定。 （4）红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。 (5)在补液足够，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 (6)门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血末止。 (12).(1)消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病； (2)减少肠内毒物的生成和吸收。 (3)促进有毒物质的代谢，清除、纠正氨基酸代谢紊乱。 (4)对症治疗。 (13).（1）根除HP治疗 （2）降低胃酸的药物治疗 （3）保护胃粘膜治疗 （4）外科手术治疗 (14).答：（1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。 （2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。 （3）周围循环衰竭的表现经补液，输血而未改善，或好转后又恶化。血压波动，中心静脉压不稳定。 （4）红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。 (5)在补液足够，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 (6)门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血末止。 (15).（1）根除HP治疗 （2）降低胃酸的药物治疗 （3）保护胃粘膜治疗 （4）外科手术治疗 (16).（1）应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定，病人尿少时少用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。

（2）应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应。因精氨酸呈酸性，含氯离子，不宜与碱性溶液配伍使用。 （3）乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀，腹绞痛，恶心，呕吐及电解质紊乱等，应用时应从小剂量开始。 （4）长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾功能损害，故服用新霉素不宜超过一个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。 （5）大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症，心力衰竭和脑水肿。 (17).（1）术后禁食2—3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量少餐，以减轻恶心，呕吐。 （2）穿刺部位压迫止血15min再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24h并观察穿刺部位有无血肿及渗血。 （3）密切观察病情变化，多数病人于手术后4—8小时体温升高，持续1周左右，是机体对坏死肿瘤组织以重吸收的反应，高热者应采取降温措施，避免机体大量消耗，注意有无肝性脑病前驱症状，其发现异常，及时配合医生进行处理。 （4）鼓励病人深呼吸，有效排痰，必要时吸氧，以提高血氧分压，利于肝细胞的代谢。 （5）栓塞术1周后，常因肝缺血影响肝糖元储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液，准确记录出入量，以作为补液的依据。 (18).遵医嘱给予柳氮磺吡啶（SASP）和（或）糖皮质激素，以减轻炎症，使腹痛缓解，注意药物的疗效及不良反应：如应用SASP时出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等，应嘱咐病人餐后服药，服药期间定期复查血象；应用糖皮质激素者，要注意激素的副作用，不可随意停药，防止反跳现象。 (19).答：（1）肝硬化失代偿期，肝性脑病。 （2）①消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病。 ②减少肠内毒物的生成和吸收。 ③促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。 ④对症治疗。 (3) ①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅，防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。 . 精品文档

(20).(1)术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤； (2)术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应 (3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处置 (4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降 (5)记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检 (21).(1)病人呈慢性病容，后期有明显的营养不良，表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎等 (2)腹部压痛与反跳痛 (3)腹壁柔韧感 (4)腹部包块 (5)腹水 (22).应协助医生迅速去除本次发病的诱发因素，并注意避免其他诱发因素 (1)避免应用催眠镇静药、麻醉药等，因其可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑细胞缺氧又可降低对氨毒的耐受性 (2)避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少，大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，加重肝脏损害 (3)防止感染,机体感染一方面加重肝脏吞噬、免疫和解毒功能的负荷，另一方面使组织分解代谢提高而增加产氨和机体耗氧量，故发生感染时，应遵医嘱及时、准确地应用抗生素，有效控制感染。 (4)禁止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。 (5)保持大便通畅，防止便秘，肝性脑病病人由于肠蠕动减弱，长期卧床等因素，易发生便秘，便秘使含氨、胺类和其他有毒物质与结肠粘膜接触时间延长，促进毒物的吸收，可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒物，灌肠应使用生理盐水或酸性溶液（生理盐水1—2L加用食醋100ml）忌用肥皂水，因其为碱性，可增加氨的吸收。 (6)积极预防和控制上消化道出血，上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高而诱发本病，故出血停止后也应灌肠和导泻，以清除肠道内积血，减少氨的吸收。 (7)禁食或限食者，避免发生低血糖，因葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血 精品文档

糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加 (23).在排除妊娠和生殖腺胚胎的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为： (1)AFP大于500ug/L，持续4周； (2)AFP由低浓度逐渐升高不降； (1) AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。 (24).肝性脑病的治疗要点？ (1)消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病； (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症

糖

(2)减少肠内毒物的生成和吸收。 (3)促进有毒物质的代谢，清除、纠正氨基酸代谢紊乱。 (4)对症治疗。 (25).（1）应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定，病人尿少时少用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。 （2）应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应。因精氨酸呈酸性，含氯离子，不宜与碱性溶液配伍使用。 （3）乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀，腹绞痛，恶心，呕吐及电解质紊乱等，应用时应从小剂量开始。 （4）长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾功能损害，故服用新霉素不宜超过一个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。 （5）大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症，心力衰竭和脑水肿。 (26).(1)门静脉压力增高。 (2)低清蛋白血症。 (3)肝淋巴液生成过多。 (4)抗利尿激素及继发醛固酮增多。 (5)肾脏因素。 (27). (1)疼痛 腹痛，与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 (2)有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、出血有关。 (3)体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感受染有关。 章节： 5.肾脏疾病病人的护理 A型题 . (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血 D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维素性心包炎 E．贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期 (9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A ．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能 (11). 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：

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A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎 554 5 44(22).肾小球肾病的饮食治疗应给予： A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： B ．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： (14).肾小球性血尿的特点是： D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮(23).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； A．＞10/ml B．＜10/ml C．10～10/ml D．＞10 /ml E．＜10 /ml 食

A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙 食

A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大 D．可伴红细胞管型 E．无肉眼血尿 (15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适： A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现 B．精神神经系统表现 C．心血管系统表现 D．呼吸系统表现 E．代谢性酸中毒 (18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A．输新鲜血 B．输库存血 C．输血浆 D．注射促红细胞生成素 E．输血浆代用品 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少： A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿 D．高血压 E．肾功能损害 (20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： A．败血症 B．肾周围脓肿 C．肾性高血压 D．肾结石 E．尿毒症 (21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为： A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 . A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液 C ．留取初始尿液置于清洁容器内 D ．应取患者停用抗菌药物后第 3天尿液 E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂 (24).导致肾炎性水肿的主要机理是： A．肾小球滤过作用损害 B．大量蛋白尿的丢失 C．急性高血压引起急性心 功能不全 D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E．血浆胶体渗透压下降 (25). 引起尿毒症最为多见的原因为： A．慢性肾盂肾炎 B．肾小动脉硬化症 C．系统性红斑狼疮 D．慢性肾小球肾炎 E．肾结核 (26). 导致容量依赖型高血压的主要因素是： A．肾血流量下降 B．水、钠储留 C．肾素分泌增多 D．醛固酮增多 E．血浆白蛋白减少 (27).慢性肾功能不全的分期是： A．肾功能不全代偿期；尿毒症期 B ．肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不 全衰竭期 (28). 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施 是： A ．口服镇静剂 B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定 D ．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉注射速尿

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(29).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： 2+A．<400ml B．<100ml C．>2500ml D．夜尿持续>750ml

A．血钾升高 B．CO2CP降低 C．血Mg升高 D．血磷升高，血钙降低 E ． 1000-2000ml E．BUN升高 (38). 肾性水肿一般先发生的部位： (30).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意： A．胃肠道反应 B．肝功能损害 C．肾功能影响 D．粒细胞减少 E．出血A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水 D．心包积液 E．眼睑及面部 (39).下列哪种情况可诊断为镜下血尿 性膀胱炎 A ．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞 >2个 B．1h尿红细胞计数>2万 (31).女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是： A．眼睑和颜面 B．足背和踝部 C．胸壁和腹壁 D．臀部和阴部 E．手背和腕部 (32).肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是： A．血钾升高 B．血钙升高 C．血镁升高 D．血磷升高 E．HCO3-降低 (33).慢性肾炎的主要病变部位是： A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管 D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质 (34).慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用： A．头孢拉定 B．呋喃妥因 C．磺胺甲基异恶唑（SMZ） D．阿莫西林 E．庆大霉素 (35).慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是： A．尿常规十临床症状 B．尿常规十体征 C．临床症状十体征 D．尿常规十尿培养 E．以上均不是 (36).肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 A．10万以内肾单位 B．50万以内肾单位 C．80万以内肾单位 D．100万以内肾单位 E．100万以上肾单位 (37).正常成人24h尿量为 . C．1h尿红细胞计数>5万 D．12h尿红细胞计数>50万 E．12h尿红细胞计数>10万 (40).测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为 A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚红排泄试验 D．肌酐清除率 E．血浆白蛋白 (41).肾脏结构和功能的基本单位是指 A ．肾小球和肾小管 B ．肾小管和肾小囊 C ．肾小体和肾小球 D ．肾小球 和肾小囊 E．肾小管和肾小体 (42).肾病性水肿的主要原因是 A ．淋巴液受阻 B．毛细血管通透性增强 C．继发性醛固酮增加 D．水钠潴留 E．血浆胶体渗透压降低 (43). 肾性高血压最常见的原因是 A ．肾小球肾炎 B ．肾动脉狭窄 C ．先天性多囊肾 D ．肾结核 E ．肾盂 肾炎 (44).对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是 A．低蛋白饮食 B．限制钠盐摄入 C．保持皮肤清洁 D ．静脉输液需控制滴速和总量 E ．病室定期清洁、消毒 (45).导致容量依赖型高血压的主要因素是 A．醛固酮分泌增加 B．钠水潴留 C．肾血管狭窄 D．肾血流量下降 E．低蛋白血症 (46) .护理尿路刺激征病人，错误的一项是 A．多饮水，多进饮料 B．卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．避免应用阿托

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品类药物 (47).有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 (56).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变 (57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 E．碱化尿液减轻疼痛 A ．水肿 B 、高血压 C ．尿液改变 D ．血浆蛋白 E ．肾功能

A．保持皮肤清洁 B．一律给予低盐低蛋白饮食 C．定期对病室进行消毒 A ．肉眼血尿 B ．水肿 C．镜下血尿 D．高血压 E．肾功能损害 D．各种穿刺前严密消毒皮肤 E．静脉输液控制滴速和总量 (58). 急性肾炎临床首发症状多为 (48).哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 A．少尿、无尿 B．高血压 C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿 E．高血压A．适当活动 B．限制食盐 C．应用青霉素 D．利尿消肿 E．降血压 脑病症状 (49).慢性肾炎晚期最严重的问题是 A．贫血 B．大量蛋白尿 C．中度以上高血压 D．肾功能衰竭 E．高度水肿 (50).慢性肾炎的主要治疗目标是 A．控制感染 B．防止腹腔积液 C．防止高血压脑病 D．防止心脑血管并发症 E．防止或延缓肾功能的进行性减退 (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现 A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 E．肾功能减退 (52).慢性肾炎的饮食应选择 A．低优质蛋白、低磷饮食 B．低优质蛋白、低钙饮食 C．高优质蛋白、低钠饮食 D．高优质蛋白、高糖饮食 E．高优质蛋白、高磷饮食 (53).慢性肾炎的主要病变部位是 A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管 D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质 (54).急性肾炎的发病机制是 A．抗基底膜抗体介导 B．沉积的循环免疫复合物介导 C．细胞免疫介导 D．其他炎症介导 E．以上都不是 (55).确定急性肾炎最主要的手段是 A．肾活检 B．尿液检查 C．B型超声检查 D．肾小球滤过功能检查 E．以上都不是 . (59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 A．20％ B．10％ C．30％ D．40％ E．60％ (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥 A．卧床休息极重要 B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复 C．卧床至水肿消退可下床活动 D．低盐饮食，一般食盐2g/天 E．高血压、水肿严重者应无盐饮食 (61). 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感染 B．劳累 C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D．偶发室性早搏 E．血 压升高 (62).慢性肾炎终末期并发症为 A．上呼吸道感染 B．尿路感染 C．慢性肾功能不全 D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病 (63). 急性肾小球肾炎是 A．链球菌感染后化脓性炎症 B．病毒感染后非化脓性炎症 C．先天免疫缺陷性疾病 D．感染后免疫反应性炎症 E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 (64). 慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A．消除疑虑，配合治疗 B．减轻水肿，维持体液平衡 C．让病人了解有关防 治知识 D ．合理膳食，保证足够营养 E．多饮水，保持尿量在2500ml (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予 A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮

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食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是 (67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括 尿痛 (76).急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的 A．卧床休息 B．限制水摄入量 C．按急性病期护理 D．观察药物不良反应 (77).肾盂肾炎一般不出现 A．血尿 B．脓尿 C．蛋白尿 D．乳糜尿 E．管型尿 E ．作尿培养时收集清晨第一次尿

A．高血压 B．高度水肿 C．高脂血症 D．大量蛋白尿 E．低蛋白血症 A ．脓尿 B ．血尿 C ．菌尿 D ．管型尿 E ．大量蛋白尿

(68).肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性 A．糖尿病肾病 B．过敏性紫癜肾 C．慢性肾炎 D．狼疮性肾炎 E．肾淀粉样变 (69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．感染 E．心绞痛、心肌梗死 (70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放 D．血液多呈高凝状态 E．红细胞增多 (71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重 A．下肢静脉 B．下肢动脉 C．冠状动脉 D．髂静脉 E．肾静脉 (72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥 A．血浆白蛋白<30g/L B．血胆固醇、甘油三酯可升高 C．肌酐清除率可正常或降低 D．血尿素氮可正常或升高 E．24h尿蛋白定量<3．5g (73).慢性肾炎病人健康教育主要包括 A．预防感染、避免劳累 B．预防感染、加强锻炼 C．避免劳累、卧床休息D．预防感染、增加营养 E．长期应用抗生素，维护肾功能 (74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见 A．真菌 B．变形杆菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．副大肠杆菌 (75).下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现 A．腰痛 B．全身乏力 C．高度水肿 D．寒战、高热 E．尿频、尿急、. (78).肾盂肾炎护理措施正确的是 A．绝对卧床休息 B．立即应用抗菌治疗后留尿检查 C．清淡富有营养的饮食 且多饮水 D．高热量、高维生素饮食且少饮水 E．高脂肪、高热量、高维生素饮食 (79).肾盂肾炎的健康指导错误的是 A ．多饮水，勤排尿 B ．避免劳累和感染 C．注意妇婴会阴部卫生 D．定期复查尿常规及尿培养 E．经常预防性服用抗菌药物 (80).肾盂肾炎治疗中，正确的是 A． 尿液检菌之前，青霉素为首选药 B．退热后即停用抗菌药物 C ．即使有尿频、尿急也应多饮水 D．用庆大霉素时加服维生素C E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素 (81). 尿路感染是指 A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症 B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症 C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症 D ．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症 E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症 (82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是 A ．高脂肪、高蛋白饮食 B ．高脂肪、多维生素、多饮水 C．高脂肪、高糖、高维 生素饮食 D．高脂肪、高热量、高钙饮食 E．清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水 (83). 慢性肾衰竭最常见的病因为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核 E．高血压并肾动脉硬化

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(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是 A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡、定向力障碍 C．咳嗽、胸痛 D．皮肤黏膜出血 (85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是 A．肾素活性增高 B．高磷低钙 C．水钠潴留 D．低蛋白血症 (96).35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血E．尿素经消化道排出

E．血压升高 尿素氮 12mmol／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为 A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期 A．高钾血症 B．高钠血症 C．高钙血症 D．高磷血症 E．水潴留 E ．尿毒症晚期 (86).慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是 A．高热量 B．优质低蛋白 C．高钙 D．高磷 E．高维生素 (87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是 A．忌输库存血 B．多吃桔子 C．禁用螺旋酯 D．采血部位结扎勿过紧 E．采集标本时注射器要干燥 (88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是 A． 烦躁不安时专人护理 B．有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林) C．皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗 D．慎用镇静剂 E．有出血倾向者避免应用右旋糖酐 (89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 A．口腔炎 B．皮肤感染 C．原发性腹膜炎 D．肺部和泌尿道感染 E．胃肠炎 (90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是 A．红霉素 B．链霉素 C．庆大霉素 D．多粘霉素 E．磺胺药 (91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是 A．严重感染 B．消化道大出血 C．心血管并发症 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 (92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括 A．厌食 B．呕吐 C．低蛋白饮食 D．代谢障碍 E．尿蛋白丢失 (93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有 A．脱水 B．水肿 C．脱水或水肿 D．低钾血症 E．低钠血症 (94).观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是 A．贫血 B．夜尿多 C．恶心、呕吐 D．腹泻 E．代谢性酸中毒 (95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是 . (97).女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜 尿增多。尿检蛋白 (± )，白细胞 5-15／HP，红细胞3—5／HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义 A ．继续抗菌治疗 B ．禁用肾毒性抗生素 C．保持大便通畅 D．多饮水 E ．注意经期卫生 (98).女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为 A．肾正常 B．肾不全代偿期 C．肾不全失代偿期 D．肾衰竭期 E．尿毒 症期 (99).某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38．9℃,尿红细胞5-10／HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误 A．避免劳累、感冒 B．保持会阴部清洁 C．不穿紧身裤 D．不宜多饮水 E．少憋尿 (100). 病人男性，有慢性肾炎史 8 年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、 呼吸深而稍快，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，应首先考虑 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．尿毒症 D．急性肝炎 E．高血压脑病 (101).各种肾脏疾病如持续发展可达到 A．痊愈 B．心衰 C.肾功能不全 D．脑出血 E．瘫痪 (102). 肾脏病注重饮食护理有何好处 A．适当增加营养，增加抵抗力 B．控制蛋白质及量 C.减少钠水潴留 D ．减少食物中有毒物 E．减轻“健存”肾单位滤过负担 (103). 肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应 A．有些药物能损害肾 B．有些药物经肾排出保肾 C.可减低免疫性而感染

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D．可增加食欲、增强营养 E．可减轻心脏负荷 A ．休克 B．甲状腺功能低下 C.心力衰竭 D．肾衰竭 E．尿路梗死 (104).肾性水肿的特点 (115).肾脏病引起的多尿早期的表现是 A．首先晨起眼睑及颜面水肿 B．先从臀部起 C.先从踝部起 D．先有腹水 A ．全天多尿 B ．上午多尿 C. 下午多尿 D．夜间多尿 E．睡前多尿 E．先有胸腔积液 (116). 尿量过多超过正常易发生 (105).肾性水肿的发病机制 A．血钠过多 B．饮水过多 C.肾小球滤过率下降 D．血肌酐过高 E．血尿素氮过高 (117).尿量过少或无尿发生最重要的变化是 A．血钠低 B．血钾低 C.血肌酐高 D．血尿素氮高 E．血尿酸高

A．血钾高 B．血钠高 C.血肌酐少 D．血尿素氮少 E．血尿酸高

(106).肾病综合征水肿的原因 A．肾小球滤过少 B．饮水过多 C.血钠过多 D．血浆蛋白太少 E．尿小管吸收多 (107).肾性水肿病人每天入水量多少 A．随意 B．前一天尿量 C.每天>1500ml D．每天1000ml E．前一天尿量+500ml (108).肾性重度水肿病人卧床休息何意 A．身体舒适 B．情绪松弛 C.增加食欲 D．减轻肾负担 E．减轻心脏负担(109).肾性水肿饮食应注意 A．含必需氨基酸的蛋白质 B．多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精 D．可进食瘦肉 E．夏天可饮汽水 (110).凡是肾脏疾病都应当首先查 A．血压 B．便常规 C.尿常规 D．心脏 E．肾功能 (111).肾病综合征引起的全身水肿是由于 A．胶体渗透压增高 B．胶体渗透压下降 C.血钠过多 D．血钠过低 E．体液过多 (112).肾前性少尿或无尿是由于 A．摄钠太少 B．摄水太少 C.肾血流灌注不足 D．肾小球损伤 E．肾小管受损伤 (113).肾性尿少或无尿是由于 A．食钠太少 B．摄水太少 C.休克 D．肾衰竭 E．心力衰竭 (114).肾后性少尿或无尿是由于 . (118).容量依赖型高血压是指 A．总血量过多 B．血中钾过多 C.血中水钠过多 D．血中钙过多 E．血中磷过多 (119).肾实质性高血压80％以上由何所引起 A．血钾过少 B．水钠潴留 C.血钾过多 D．血磷过多 E．血钙过少 (120).由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为 A．血管紧张型 B．动脉硬化型 C.肾素依赖型 D．容量依赖型 E．醛固酮 过多型 (121).肾实质性高血压有10％的原因是 A．血管舒张型 B．容量依赖型 C.动脉舒展型 D．血钠水过多型 E．肾素依赖型 (122). 尿路刺激征包括 A．尿频 B．尿急 C.尿痛 D．排尿不尽 E．以上都是 (123). 肾盂肾炎最常见的致病菌是 A．大肠肝菌 B．副大肠杆菌 C.变形杆菌 D．葡萄球菌 E．粪链球菌 (124). 肾盂肾炎是常见的感染途径是 A ．上行感染 B ．血行感染 C. 淋巴道感染 D ．直接感染 E ．以上都不是 (125).肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确 A．排尿异常 B．体温过高 C.知识缺乏 D．潜在的慢性肾功衰 E．体液过多 (126).慢性肾小球肾炎的首发症状是 A ．贫血 B ．肾功能减退 C. 水肿或高血压 D．蛋白尿 E．血尿 (127).慢性肾炎饮食应注意

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(128).低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处 (129).引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D．多囊肾 E．糖尿病肾病 (130).慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括 (140).预防肾盂肾炎最简单的措施是 A．高蛋白 B．优质低蛋白 C.低脂 D．高碳水化合物 E．低糖 ml

A．达到低糖 B．达到低磷 C.达到低脂 D．达到低热量 E．达到低钙 A ． 隔天一次抗生素口服 B ． 保持外阴清洁 C. 多饮水 D ． 每天尿道口消毒

(141).肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是 D．尿培养(一)一次可停药 E．症状消失即可停药 E．每天冲洗膀胱

A．正规应用坚持疗程 B．经常换药，避免耐药 C.尿检无脓球可停药

A．水肿 B．高血压 C.感染 D．蛋白尿 E．血尿 (131).慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是 A．优质高蛋白饮食 B．高磷饮食 C.多补水和钠钾 D．高热量饮食 E．高热量优质低蛋白饮食 (132).慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致 A．肾功衰竭 B．左心衰 C.休克 D．呼吸衰竭 E．脑出血 (133).肾盂肾炎病因是 A．变态反应 B．自身免疫 C.免疫缺陷 D．细菌 E．病毒 (134).肾盂肾炎是由何种细菌引起 A．大肠杆菌 B．链球菌 C.肺炎球菌 D．乙肝病毒 E.军团菌 (135).肾盂肾炎感染方式是 A．经性接触 B．经饮水 C.经伤口 D．血行 E．逆行 (136).肾盂肾炎好发于 A．少年人 B．老年人 C.育龄期妇女 D．婴儿 E．久病卧床者 (137).慢性肾盂肾炎尿化验有何特点 A．白细胞>5个／HP B．有畸形红细胞 C.有颗粒管型 D．有红细胞管型 E．有蜡样管型 (138).急性期肾盂肾炎尿化验有何特点 A．有红细胞 B．成堆脓球 C.有颗粒管型 D．有蜡样管型 E．有大量透明管型 (139).肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数 A．只要有菌落 B．=102／ml C.=103／m1． D．=104／ml E．>105／. (142). 慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处 A．帮助消化 B．增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛 D．缓解尿路刺激症状 E ．增进食欲 (143). 急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征 A．血压高 B．超过半年未愈 C.有水肿 D．尿蛋白(+++) E．尿有白细胞 管型 (144).慢性肾功不全代偿期化验特点 A ．血肌酐升高 B ．血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D．血胆固醇升高 E ．血尿酸升高 (145).慢性肾功能不全代偿期提示 A ．血胆固醇正常 B ．肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高 D．血低密度脂蛋白低 E．血极低密度脂蛋白低 (146). 慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点 A．肾功不全尚无表现 B．高血压 C.水肿 D．蛋白尿 E．管型尿 (147).慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平 A．<100umol／L B．<170umol／L C.=178umol／L D．<178umol／L E ． >178umol ／L (148).肾功能不全失代偿期的临床表现 A．心包摩擦音 B．口有氨味 C.全身瘙痒 D．乏力，食欲减退，贫血 E．消瘦，水肿 (149).肾衰竭期临床表现有 A．水、电解质、酸碱失衡 B．食欲亢进 C.红细胞增多 D．呼吸有苹果

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味 (150).慢性肾衰竭心血管表现最常见的 (151).慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有 (100).C (101).C (102).E (103).A (104).A (105).C (106).D (107).E (116).B (117).A (118).C (119).B (120).D (121).E (122).E (123).A (132).A (133).D (134).A (135).E (136).C (137).A (138).B (139).E E．肝脾大 (108).D (109).A (110).C (111).B (112).C (113).D (114).E (115).E A．急性左心衰 B．冠心病 C.高血压 D．心肌炎 E．心包炎 (124).A (125).E (126).C (127).B (128).B (129).A (130).C (131).E A．心力衰竭 B．心肌炎 C.心包炎 D．冠心病 E．心肌病 (140).B (141).A (142).D (143).B (144).C (145).B (146).A (147).D

(152).尿毒症后期心血管系统可发生 A．心肌炎 B．心包炎 C.心内膜炎 D．心肌病 E．冠心病 (153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 A．心包积液 B．脑腔积气 C.肋骨炎 D．脑膜炎 E．心包炎 (154).尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重 A．心内膜炎 B．心肌病 C.心包炎 D．心前区有心包摩擦音 E．胸膜摩擦音 (155).尿毒症病人出现各处出血由于 A．凝血因子 B．皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加 D．全骨髓抑制 E．巨核细胞破坏 (156).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于 A．3．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g 答案如下： (1).D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A (13).E (14).D (15).B (16).C (17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A (25).D (26).B (27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D (36).E (37).E (38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A (49).D (50).E (51).B (52).A (53).B (54).B (55).A (56).C (57).C (58).D (59).D (60).C (61).D (62).C (63).D (64).E (65).C (66).C (67).A (68).C (69).D (70).D (71).E (72).E (73).A (74).C (75).C (76).B (77).E (78).C (79).E (80).C (81).C (82).E (83).A (84).A (85).C (86).D (87).B (88).B (89).D (90).A (91).C (92).D (93).C (94).E (95).E (96).C (97).B (98).C (99).D . (148).D (149).A (150).C (151).A (152).B (153).E (154).D (155).C

(156).A 填空题 (1). 泌尿系统疾病的常见症状有 ______、______、______、 、和______。

(2).肾性水肿是______最常见的症状，可分为______和______两种。 (3). 少尿与无尿可分为 ______ 、_______和______3种。 (4). 肾盂肾炎细菌通常由 4种途径侵入肾脏，即______、______、______、 ______。 (5).慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为______、______、______、______。 (6). 肾盂肾炎病人的护理诊断有 ______、______。 (7). 慢性肾小球肾炎的 临床特征为起病缓慢、隐匿，以 ______ 、 ______ 、 ______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。 (8). 根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为 3期，即 ______、______、______。 答案如下： (1).水肿 尿路刺激征 尿异常 高血压、肾区痛 (2).肾小球疾病 肾炎性水肿 肾病性水肿 (3).肾前性 肾性 肾后性 (4).上行感染 血行感染 淋巴道感染 直接感染 (5).营养失调 体液过多、活动无耐力、有感染的危险 (6).排尿异常 体温过高 (7).水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害 (8).肾功能不全代偿期 肾功能不全失代偿期 肾功能衰竭期 概念题 (1).尿频

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(2).尿急 (12) 滤过膜仅允许一定大小的蛋白质分子通过。 (3).少尿 (13) 滤过膜中富含带负电共荷的盐酸蛋白和硫酸类肝素， 可阻止带负电荷的血浆蛋(4).无尿 白从滤过膜通过。 (5).多尿 简答题

(6).慢性肾小球肾炎 1 、尿路刺激征的护理措施有哪些 ?

(7).尿路刺激征 2 、肾盂肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么？ (8).慢性肾功能衰竭 3 、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么？

(9).血液透析 (10).急性肾小球肾炎 (11).尿痛 (12)机械屏障 (13) 电荷屏障 答案如下： (1).．正常人白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml。若排尿次数增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，称为尿频。 (2).．指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁则称为尿急。 (3).．指每日尿量少于400ml。 (4).．指每日尿量少于100ml。 (5).．指每日尿量超过 2500Inl。 (6).．简称慢性肾炎，是指起病隐匿，病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。 (7).．包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。 (8).．简称慢性肾衰，见于各种慢性肾脏疾病的晚期，为各种原发性和继发性慢性肾脏疾病发展的共同转归。由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 (9).简称血透，是最常用的血液净化方法之一。主要利用弥散和对流作用来清除血液中的毒性物质。 (10).简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性氮质血症的疾病。 (11)排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛。 . 4、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾 5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请 问： (1) 本例最可能的诊断是什么？ (2)主要护理诊断是什么？ (3)主要护理措施是什么？ 5、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是什么？ 6、什么是肾病综合征？ 7、什么是尿路感染？ 8、服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么？ 9、原发性肾小球疾病的临床分型有哪些？ 10、肾病综合征常见的并发症有哪些？ 11 、尿细菌定量培养注意事项？ 12、慢性肾衰的诊断要点？ 13、慢性肾衰常用的护理诊断有哪些？ 答案如下： 1． 尿路刺激征的护理措施有： （1）保持身心两方面的休息：嘱病人于急性发作期间注意休息，心情尽量放松，指导病人从事一些感兴趣的活动，以分散病人对自身不适的注意力，减轻病人的焦虑。各项操作宜集中进行，尽量少干扰病人。 （2）水分的摄入：在无禁忌证的情形下，应嘱病人尽量多饮水、勤排尿。

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（3）皮肤粘膜的清洁：指导病人做好个人卫生，女病人月经期间增加外阴清洁次数，教会病人正确清洁外阴部的方法。 （4）疼痛护理：指导病人进行膀胱区热敷或按摩，对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛剂。 （5）用药护理：遵医嘱使用抗生素，注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用，征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血。如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂。②密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。 嘱病人按时按量、按疗程服药，勿随意停药。指导病人正确留取尿标本。口服碳酸氢钠可碱化尿液此外，尿路刺激征明显者可予以阿托品、普鲁苯辛等抗胆碱能药物对症治疗。 2、肾盂肾炎病人的护理诊断有： ①排尿异常：尿频、尿急、尿痛与泌尿道感染有关； ②体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关； 预期目标有： ①病人尿路刺激症状减轻或消失；②体温恢复正常； 3、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有： ① 病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的饮水量。密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。 ② 减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400～700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。 4、（1）慢性肾功能衰竭。 (2)主要护理诊断有： ① 营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关； ② 体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。 (3)主要护理措施：①合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的. 5、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是： ① 评价活动的耐受情况：即活动进有无出现疲劳感、有无胸痛、呼吸困难、头晕、血压升高等，活动停止3分钟后心率不否恢复到活动前的水平，如没有，提示活动量过大。 ② 保证休息：慢性肾衰竭病人应卧床休息，避免过度劳累。对病情较重、心力衰竭者，应绝对卧床休息。提供安静的休息环境，协助病人做好各项生活护理。 ③ 用药护理：积极纠正病人的贫血，如遵医嘱用红细胞生成素，观察用药后反应，定期查血红蛋白和血细胞比容等。遵医嘱用降压药、强心药等。 6、肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量﹥3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆清蛋白﹤30g/L）；③水肿；④高脂血症。 7、简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。 8、（1）口服糖皮质激素时应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激。 （2）长期用药者应补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。 （3）使用CTX时多饮水，促进药物从尿中排泄。 9、 ①急性肾小球肾炎 ②急进性肾小球肾炎 ③ 慢性肾小球肾炎 ④ 隐匿型肾小球肾炎 ⑤ 肾病综合征 10、（1）感染；（2）血栓栓塞（3）急性肾衰竭；（4）其他：如动脉硬化、冠心病等。

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11、（1）在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后，留取尿标本。 （2）留取尿液时要严格无菌操作，充分清洁外阴包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1小时内做细菌培养。 （3）尿标本中勿混入消毒尿液，女性勿混入白带。 12、根据慢性肾衰的系统表现，内生肌酐清除率下降，血肌酐升高，B超等示双肾缩小。 13、（1）营养失调低于机体需要量：与限制蛋白摄入，水电解质紊乱等有关。 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素

(7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： A．应在饭后服用

B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服

D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血

(8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： A．引起肠黏膜溃烂

E．铁剂颜色本身呈黑色 （2）体液过多：与肾小球滤过率下降等有关。 （3）活动无耐力：与心脏病变、贫血等有关。 （4）有感染的危险：与白细胞功能下降、透析等有关。 章节： 6.血液病病人的护理 A型题 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内： A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少 (2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少 (3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 (6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： A．铁剂治疗 B．病因治疗 . (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁 (10). 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： A．感染、出血、贫血 B ．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增生低下 (11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： A．起病方式 B ．进展快慢 C．病程长短 D．预后状况 E ．疾病原因 (12). 慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： A．免疫抑制剂 B ．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 (13). 急性白血病出血的主要原因是： A．血小板减少 B ．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E ．弥散性血管内凝血 (14). 急性白血病贫血的主要原因为： A．．红细胞生成减少 B ．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D ．促红细胞生成素减少 E．铁摄人不足或吸收不良 (15). 白血病的主要临床表现有： A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、牌和淋巴 结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴 结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、牌和淋 巴结肿大 E ．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 (16). 最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A．急性粒细

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胞白血病 C．抑制血小板生成 D．致肺栓塞症状 E．产生溶血现象

B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病 (27). 静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： A．立即拔出静脉针 (17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于： A．潜伏期 B．早期 D ． 0 ．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷 C．缓解期 D．晚期 E．中期 (28). 对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： A．多接触病人，与其沟(18).特发性血小板减少性紫癫 主要发病机理是： A．骨髓巨核细胞生成减少 通 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 B ．重新选择血管 C．局部注射血管扩张剂

B．骨髓巨核细胞成熟障碍 C．产生抗血小板抗体 B ．对病人关心的问题予以耐心解释 C．观察病人情绪反应，鼓励 其配合

D．脾功能亢进 E．雌激素抑制血小板生成 (19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A．血小板计数减少 B．可见巨大畸形血小板 C．出血时间延长 D．凝血酶原消耗不良 E．以上都不是 (20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选： A．糖皮质激素 B．脾切除 C．输新鲜血 D．输血小板悬液 E．大剂量免疫球蛋白滴注· (21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是： A．肝脏 B．脾脏 C．骨髓 D．单核细胞 E．血管内皮 (22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥： A．宜深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无副反应 (23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： A．达到完全缓解 B．消灭残存的白血病细胞 C．防治并发症 D．使血象恢复正常 E．使骨髓象恢复正常 (24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确 的是： A．平卧位、高流量 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋或冰帽 D．迅速建立静脉通路 E．禁用脱水剂 (25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： A．药液必须新鲜配制 R．呕吐后鼓励进食 C．严密观察血象变化 D．有明显脱发者应暂停化 学治疗 E．定期作肝功能检查 (26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免： A．产生同种抗血小板抗体 B．产生异种抗血小板抗体 . D ．指导病人多做运动 E．鼓励病人家属参与护理过程 (29). 贫血的诊断中下列哪项最为重要： A．评估贫血的程度 B ．评估贫血发生的速度 C．评估贫血的身心状况 D ．查找贫血的致病因素 E ．确定贫血是否存在 (30). 观察铁剂治疗效果的最早化验指标是： A．骨髓铁升高 B ．红细胞计数升高 C．血清铁升高 D．血红蛋白量升高 E ．网织红细胞计数升高 (31). 关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的： A．其目的是使血红蛋白恢复正常 B ．维生素 B12可增强疗效 C．多饮茶水，以有利于铁吸收 D ．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂 3－6个月 E．禁用酸性药物 (32). 关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： A．使用时剂量要准 确 B ．宜作浅部肌内注射 C．观察有无严重的过敏性休克 D ．观察有无面部潮红、头痛。 关节痛等副反应 E．静脉注射时应避免药液外 渗 (33). 全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理 评估的 实验查： A ．缺铁性贫血 B ．再生障碍性贫血 C ．急性白血病 D ．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癫 (34). 慢性再生障碍性贫血的最主要表现是： A．贫血 B．出血 C ．感染 D．肝脾肿大 E．发热 (35). 雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： A．缺铁性贫血 B ．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血

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E．铁粒幼细胞性贫血 (46). 关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A ．血小板计数

(36).致白血病感染的主要原因是： A．贫血致抵抗力低下 B ．骨髓象 C．毛细血管脆性试验 D．血小板相关IgG E．毒素 (47). 为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是： A．慢性失血是最常见病(37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： A．全血细胞减少 因 B．白血病细胞浸润 C．选用抗生素不当 D．成熟粒细胞缺如 E ．出、凝血时间

B．有无肝脾肿大 C．网织红细胞缺乏 B ．治疗应首选对症治疗 C．口服铁剂应定期复查

D．外周血中有无幼稚细胞 E．骨髓象特点 D ．多进含铁丰富的食物 E．贫血纠正后，仍需继续用 药 3－ 6个月

(38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： A．巨大脾脏 B．肝脏肿大 C．浅表淋巴结肿大 D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑 (39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类 A．病程长短 B．病情轻重 C．周围幼稚细胞减少程度 D．病程缓急和白血病细胞：成熟的程度 E．骨髓幼稚细胞的多少 (40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素 (41).慢粒白血病的化疗药物首选： A．白消安 B．苯了酸氮芩 C．羟基脲 D．α-干扰素 E．阿糖胞苷 (42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．泼尼松 (43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： A．急性单核细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病 (44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A．＜10X10的9次方/L B．＜20X10的9次方/L C．＜30X10的9次方/L D．＜40X10的9次方/L E．＜50X10的9次方/L (45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是： A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见 D．血小板常＜ 20X10的9次方/L E．骨髓颗粒细胞增多 . (48). 关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： A．加强营养，增强体质 B ．控制体温，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损 D ．及时剥除鼻腔血痴 E．高热不宜用酒精擦浴 (49). 白血病护理最重要的措施是预防和观察： A．药物不良反应 B ．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况 E ．口腔溃疡 (50). 长春新碱的主要不良反应为： A．心肌损害 B．肝脏损害 C ．出血性膀胱炎 D．消化道反应 E．周围神经炎 (51). 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为： A．皮肤黏膜 B ．消化道 C．泌尿道 D．生殖道 E．颅内 (52). 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括： A．注意观察药物反应 B ．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D ．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 (53). 白血病病人的健康指导不正确的是： A．指导病人加强营养 B ．向病人说明坚持用药的重要性 C．向病人解释化疗的不良反应 D ． 指导病人定期复查血象 E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭 (54).正常成人的主要造血器官是 A．肝 B．脾 C．骨髓 D．淋巴结 E．胸腺 (55). 下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥 A ．成熟红细胞有结合与输送 02和C02的功能 B ．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能 C ．淋巴细胞经过胸腺作用后称为 T淋巴细胞，参与细胞免疫 D ．淋巴细胞经过胸腺作用后称为 B 淋巴细胞，参与细胞免疫

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E．血小板参与机体止血和凝血过程 E ．慢性贫血者症状常较轻，是因为红细胞内 2，3一二磷酸甘油酸产生减少，

(56).成熟白细胞的主要生理功能是 A．输送氧和二氧化碳 血红蛋白与氧亲和力增加 E．参与物质代谢 C ．十二指肠及空肠上段 D．空肠下段 E．回盲部

B．免疫作用 C．止血、凝血 D．分化增殖 (66). 铁的吸收主要在 A．胃 B．十二指肠球部

(57).贫血最常见和最早出现的症状是 A．头晕 B．心悸 (67). 关于铁的代谢，下列叙述错误的是 A．人体内的铁主要来源于普通食物

C．食欲减退 D．气短 E．乏力 B ．人体能吸收的铁为三价铁 C．血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁

(58).评估贫血首选的实验室检查方法是 A．红细胞计数及血红蛋白测定 D ．正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等

B．血涂片染色 C．网织红细胞计数 D．白细胞计数 E.骨髓检查 (59).对血液病病人最应警惕发生的情况是 A．皮肤、黏膜血肿 B．呼吸道出血 C．消化道出血 D．泌尿生殖道出血 E．颅内出血 (60).血液病病人最常见的出血部位在 A．皮肤、黏膜 B．呼吸道 C．消化道 D．泌尿生殖道 E．颅脑 (61).预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是 A．剪短指甲，避免搔抓皮肤 B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙 C．鼻腔血痂要及时挖出 D．药物一般口服，尽量减少注射 E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血 (62).血小板正常值是 A．100×10的9次方-300×10的9次方／L B．100×10的8次方-300×10的9次方／L C．50×10的9次方-300×10的9次方／L D．100×10的8次方-300×10的9次方/／L E．50×10的8次方-300×10的8次方／L (63).重度贫血是Hb小于 A．120g／L B．110g／L C．90g／L D．60g／L E．30g／L (64).我国最常见的贫血为 A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．营养性巨幼细胞贫血 E．恶性贫血 (65).下列关于贫血的描述，哪一项错误 A．贫血是一种症状，而不是一种疾病 B．贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关 C．皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征 D．急性贫血者症状常较重 . E ．正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出 (68). 下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现 A．皮肤、黏膜苍白 B ． 头晕、耳鸣、 眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡 C．体力活动后心跳、 气短 D ．皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂 E．食欲不振、恶 心、腹胀 (69). 在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关 A ．血小板减少，凝血因子缺乏 B．血小板减少，血管壁异常 C ．血小板减少，凝血因子缺乏，红细胞减少 D．血小板减少，血管壁异常，白 细胞减少 E ．血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常 (70). 缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏 A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．血红蛋白 E．骨髓 (71).病理状态下铁的重要来源 A．食物 B．奶 C．输血 D．输血或铁剂治疗 E．体内衰老红细胞破坏释放 (72).缺铁性贫血的细胞形态学表现为 A．小细胞正常色素性贫血 B ．小细胞低色素性贫血 C．正常细胞正常色素性贫血 D ．低色素性贫血 E．大细胞性贫血 (73). 治愈缺铁性贫血的关键措施是 A．祛除病因 B ．给含铁丰富的食物 C．口服铁剂 D．使用激素 E ．输血 (74). 缺铁性贫血最常见的病因是 A．铁吸收不良 B．铁补充不足 C ．需铁量增加 D．慢性失血 E．慢性溶血

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(75).有利于口服铁剂吸收的维生素是 A．维生素B1 B．维生素B12 B ．消化道 C．泌尿道 D．生殖道 E．颅内 (76).下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因 A．红细胞本身缺陷 呈自限性 (86).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A．皮肤黏膜

C．维生素C D．维生素A E．维生素K (87). 关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是 A ．病程

B．慢性失血 C．骨髓造血功能受损 D．缺乏叶酸、维生素B12 B ．好发于儿童 C．皮下血肿多见 D．血小板常<20×10的9次方／L

E．脾功能亢进 E ．骨髓颗粒细胞增多 (77).巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为 A．小细胞正常色素性贫血 (88). 糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著 A．缺铁性贫血

B．小细胞低色素性贫血 C．大细胞或正常细胞正常色素性贫血 D．低色素性贫血 E．大细胞性贫血 (78).巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是 A．硫酸亚铁 B．肝素 C．雄激素 D．叶酸、维生素B12 E．糖皮质激素 (79).治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的 A．部分病人可作脾切除 B．注射雄激素 C．作骨髓移植 D．感染时可用氯霉素 E．输新鲜血 (80).铁注射剂应慎用，主要是因为 A．局部不易吸收 B．易有过敏反应 C．易有心血管反应 D．易出现尿路刺激征 E．不通过肠黏膜屏障而直接人血 (81).再生障碍性贫血一般不出现 A．网织红细胞减少 B．全血细胞减少 C．血小板减少 D．红细胞体积变化 E．正常细胞性贫血 (82).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是 A．肌内注射退热药 B．口服退热药 C．酒精擦浴 D．静脉输液 E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴 (83).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实 验室检查 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癜(84).慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为 A．丙酸睾丸酮 B．康力龙 C．叶秋碱 D．阿托品 E．达哪唑 (85).再生障碍性贫血的主要诊断依据是 A．B超 B．CT检查 C．磁共振成像(MRI) D．骨髓检查 E．同位素骨扫描 . B ．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．特发性血小板减少性紫癜 E ．以上均是 (89). 抗血小板抗体属于 A．IgA B．IgM C．IgD D ． IgE E．IgG (90). 关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值 A．血小板计数 B ．骨髓象 C．毛细血管脆性试验 D．血小板相关IgG E ．出、凝血时间 (91). 过敏性紫癜最常见的是哪种类型 A．紫癜型 B．腹型 C ．关节型 D．肾型 E．混合型 (92). 下列过敏性紫癜最严重的是哪一型 A．紫癜型 B．腹型 C ．关节型 D．肾性 E．紫癜型关节型并存 (93). 关于过敏性紫癜的治疗，错误的是 A．应寻找致病因素，去除病因 B ．可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏 C ．可给增加血管壁抗力的药物，如维生素 C、安络血 D ．糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好 E．激素治疗无效应作脾切除 (94). 过敏性紫癜的病因不包括哪项 A．细菌、病毒、寄生虫等感染 B ．鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏 C．脾功能亢进 D．药物过敏 E ．花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等 (95).DIC 是 A ．弥散性血管内凝血 B．过敏性紫癜 C ．特发性血小板减少性紫癜 D．血友病 E．白血病 (96). 弥散性血管内凝血 (DIC)发生出血的原因是 A．毛细血管通透性增加 B ．各种凝血因子大量消耗 C．血管活性物质的作用 D ．血管壁薄弱 E ．溶酶体释放蛋白水解酶

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A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫 C ．感染 D．核蛋白代谢亢进 E．贫血 止血，并固定患肢 B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子 C．环胞苷 D．阿霉素 E．高三尖杉酯碱

(97).关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是 (106). 急性白血病发热的主要原因是 A．浸润脑膜 B．出血

(107).不会引起脱发反应的化疗药物是 A．环磷酰胺 B．阿糖胞苷

C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅 (108). 化疗药物最常见的毒性作用是 A．骨髓抑制 B．消化道反应 D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长 C ．肝功能损害 D．局部刺激 E．脱发 E．头痛、发热时可以服用阿司匹林 (109). 输注红细胞的护理措施，不正确的一项是 A．分离的红细胞在4-6℃的冰(98).一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关 A．病毒感染 B．电离辐射 C．遗传因素 D．化学及某些药物因素 E．免疫功能亢进 (99).急性白血病引起贫血最主要的原因是 A．红细胞寿命缩短 B．红细胞成熟受干扰 C．造血原料缺乏 D．出血 E．无效性红细胞生成 (100).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是 A．血细胞计数 B．骨髓象 C．网织红细胞绝对值 D．肝脾淋巴结有否肿大 E．血涂片找幼稚细胞 (101).诊断急性白血病最可靠的依据是 A．骨髓象见原始白细胞超过30％ B．有肝、脾、淋巴结肿大 C．血白细胞数剧增或剧减 D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E．有出血、贫血、感染三大症状 (102).区别急性与慢性白血病的主要依据是 A．病程长短 B．发病年龄、性别 C．贫血程度 D．骨髓幼稚白细胞的成熟程度 E．血白细胞剧增的程度 (103).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 (104).预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是 A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨碟呤 D．长春新碱 E．阿霉素 (105).关于慢性白血病的论述，下述哪项是错误的 A．大多由急性转化而来 B．约半数以上可急变 C．国内以慢性粒细胞白血病多见 D．慢性急变病人大多预后不良 E．慢性急变用原方案化学治疗无效 . 箱内保存 B ．输注前在室温下自然回温至与室温接近 C．检查有无溶血现象 D ．用 5％葡萄糖液稀释红细胞 E．滴速20-40滴／min，先慢后快 (110). 慢粒白血病首选化学药物是 A．白消安 B．干扰素α C ．苯丁酸氮芥 D．环磷酰胺 E．羟基脲 (111). 防治中枢神经系统白血病的首选药物是 A．环磷酰胺 B ．甲氨蝶呤 C．柔红霉素 D．阿糖胞苷 E ．长春新碱 (112). 可能成为白血病主要致病因素的一项是 A．血液病 B．家族遗传 C ．病毒感染 D．电离辐射 E．化学物质 (113). 急性白血病的首发临床表现往往是 A．贫血 B．发热 C ．出血 D．胸骨疼痛 E．关节疼痛 (114). 慢性粒细胞白血病的临床特征是 A．进行性贫血 B．反复出血 C ．程度不等的发热 D．广泛的淋巴结大 E．显著脾大 (115). 输注血小板的护理措施不妥的一项是 A．采集的血小板在20℃的室温下 于 6h 内输完 B ．连续输注不可间断 C．避免长时间使用 D．选用塑料输血器 E ．输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象 (116). 治愈白血病最有希望的手段是 A．联合化疗 B．中西医结合治疗 C ．支持治疗 D．骨髓移植 E．白细胞单采 (117). 最严重的输血反应是 A．溶血反应 B．发热反应 C ．过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环负荷过重 (118). 慢性白血病护理体检最突出的体征是 A．巨大脾脏 B．肝脏肿大

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C．浅表淋巴结肿大 D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑 C.<120g ／L D．<130g／L E．<140g／L

(119).有关骨髓移植的护理，下列哪项不妥 A．做好解释，消除顾虑 (128). 缺铁性贫血是 A．红细胞生成减少 B．红细胞生成增加

B．层流室清洁消毒 C．患者进层流室当天用1：2000氯己定(洗必泰)溶液药浴 C. 白细胞生成减少 D．白细胞生成增多 E．红细胞破坏过多

D．观察输血反应和栓塞现象 E．不必实施全环境保护措施 (129). 贫血最可靠的诊断依据是 A．头痛、头晕 B．心力衰竭

(120).红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释 A．葡萄糖 B．生理盐水 C. 血氧饱和度 D．血红蛋白及红细胞检查 E．白细胞数

C．葡萄糖生理盐水 D．蒸馏水 E．碱性液体 (130). 能反映骨髓造血功能的是 A ．红细胞数 B ．网织红细胞数 (121).沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋 C. 血红蛋白量 D．血氧饱和度 E．铁蛋白量

白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是 A．1个月 B．3个月 C．6个月 D．3—6个月 E．先服1个月，到6个月时再服1个月 (122).李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加 重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外 A．活动无耐力 B．组织完整性受损 C．营养失调：低于机体需要量 D．体液过多 E．潜在并发症：感染 (123).张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年，近日来出现原因不明 的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑 A．类白血病反应 B．脾功能亢进 C．急性白血病 D．慢粒急性变 E．白血病细胞浸润 (124).杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要 线索的临床表现是 A．周期性发热 B．进行性消瘦 C．严重贫血 D．无痛性淋巴结肿大 E．多器官浸润 (125).丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。 血压80／60mmHg，尿量24h约500ml，护士血标本时，发现血液黏稠易凝固。 该病人可能并发 A．弥散性血管内凝血(DIC) B．败血症 C．感染性休克 D．急性肾衰竭 E．心功能不全 (126).成年男性贫血是指外周血中血红蛋白 A．<100g／L B．<110g／L C.<120g／L D．<130g／L E．<140g／L (127).成年女性贫血是指外周血中血红蛋白 A．<100g／L B．<110g／L . (131).各种贫血的护理诊断首先是 A．营养失调，低于机体需要 B．有感染的危险 C.心排出量减少 D．呼吸型态改变 E ．活动无耐力 (132). 各种贫血首要的护理措施是 A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C. 补铁 D．休息 E．补叶酸 (133).各型贫血均需预防感染，这是因为 A．缺白蛋白 B．缺铁 C.缺氧 D．缺维生素 E．缺钴 (134). 轻度贫血可伴有哪些症状 A．出汗 B．烦躁 C. 意识模糊 D．四肢厥冷 E．脉搏及血压随体位而变 (135). 中度贫血可伴有哪些症状 A．苍白、乏力、怕冷 B ．四脚厥冷 C.出汗 D．眩晕、心悸、尿少 E ．意识障碍 (136). 重度贫血伴有哪些症状 A．颜面苍白、怕冷乏力 B ．脉搏血压随体位改变 C.意识障碍、出汗、四肢厥冷 D ．眩晕、心悸、尿少 E．焦虑、紧张 (137). 有出血倾向的病人应多休息，避免过度活动，其用意 A．防止外伤出血 B ．减少氧需量 C.减慢血循环 D．缓解呼吸困难 E ．减轻肾负担 (138). 出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为 A．不易消化 B ．防消化道出血 C.营养不佳 D．缺乏铁质 E ．缺乏蛋白质 (139). 血液病人肺部有继发感染可出现 A．呕鲜红带食物残渣 B ．尿频、尿急、尿痛 C.大便脓血 D．咳嗽、咳痰

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E．黑便、柏油便 (153). 缺铁性贫血治疗主要是何药 A．山梨醇枸橼酸铁

(140).血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断 A．有窒息的危险 B ．右旋糖酐铁 C.硫酸亚铁 D．枸橼酸铁胺 E．清理呼吸道无效 (154). 口服铁剂有何不良反应 A．黄染 B．心悸 C.腹泻

B．有感染的危险 C.呼吸型态改变 D．气体交换受阻 E ．阿胶

(141).血液病人如有肛周感染局部如何处理 A．涂碘酒 B．涂甲紫 D ．恶心呕吐 E．手脚麻木

C.涂抗生素软膏 D．多饮水 E．便后P．P液坐浴 (155). 缺铁性贫血最常见的病因是 A．脾破裂 B．胃溃疡大出血

(142).缺铁性贫血最主要的是缺什么 A．贮存铁 B．血清铁 C. 十二指肠溃疡大出血 D．肺结核大咯血 E．钩虫病 C.蛋白质 D．甲状腺素 E．钴 (143).贮存铁的用途是 A．合成胆红素 B．合成消化酶 C.合成红细胞 D．合成血红蛋白 E．合成白细胞 (144).铁先要由食物中游离出来依靠 A．口腔咀嚼 B．口腔的消化酶 C.胃酸 D．维生素c E．叶酸 (145).消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠 A．口腔的消化酶 B．胃酸 C.叶酸 D．内因子 E．维生素C (146).铁进入血中后与何物结合 A．载脂蛋白 B．β1球蛋白 C.白蛋白 D．与血红素 E．与胆红素 (147).在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物 A．胆红素 B．总铁结合力 C.血红蛋白 D．血清铁 E．红细胞 (148).红细胞平均体积英文简称 A．MCV B．MCHC C.MCH D．MVC E．MAH (149).正常男性每天排泄铁量 A．超过1mg B．不超过1mg C.不超过1g D．超过1g E．不超过1．5mg (150).缺铁性贫血哪项化验可确诊 A.骨髓细胞外铁消失 B．骨髓细胞内铁消失 C.血清铁减少 D．铁蛋白减少 E．总铁结合力减少 (151).缺铁性贫血骨髓象有何变化 A．粒细胞增生 B．巨核细胞增生 C.大单核细胞增生 D．中、晚幼红细胞增生为主 E．杆状核白细胞增生 (152).缺铁性贫血病人护理诊断首先是 A．活动无耐力 B．营养失调 C.知识缺乏 D．体液过多 E．有感染的危险 . (156). 萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血 A．缺叶酸 B．缺胃酸 C. 缺维生素 B12 D．缺铁 E．缺钴 (157). 缺铁性贫血有缺铁的特异表现是 A．苍白 B．乏力 C. 心悸 D．反甲 E．失眠 (158). 缺铁性贫血最关键治疗是 A．全面营养 B．长期补铁 C. 禁食绿色蔬菜 D．少食肉类 E．病因治疗 (159). 缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是 A．缺乏含铁的消化酶 B ．脑缺血 C.习惯性 D．消化功能异常 E ．精神异常 (160). 缺铁性贫血血细胞特点 A．粒细胞多 B．血小板多 C. 白细胞大 D．红细胞体积小、中央淡染区扩大 E ．巨核细胞少 (161). 能引起骨髓强烈抑制的药是 A．复方磺胺甲恶唑 B ．环磷酰胺 C.阿司匹林 D．苯巴比妥 E．保泰松 (162). 长期无保护的接触 x线可造成何现象 A．表皮灼伤 B．骨脱钙 C. 肺结核 D．骨髓受抑制 E．营养不良 (163). 急性再障临床表现特点是 A．贫血 B．出血 C. 出血 +感染 D．感染 E．消瘦 (164). 慢性再障临床表现特点是 A．严重感染 B．严重出血 C. 极度消瘦 D．严重贫血 E．出血+感染 (165). 再障为何发生感染 A．缺乏血小板 B．缺乏成熟白细胞 C. 缺乏红细胞 D．缺乏蛋白质 E．缺乏血红蛋白 (166). 再障病人体温增高何故 A．大量红细胞破坏

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B．血小板减少 C.白细胞减少 D．白细胞增加 D ．急性治疗者仍可急性心梗死亡 E．80％未冶者半年内自愈

E．细菌感染所致 (177). 急性特发性血小板减少性紫癜特点 A．皮肤瘀斑瘀点

(167).再障发生感染说明 A．血红蛋白缺乏 B．巨核细胞缺乏 B ．黏膜瘀斑瘀点 C.颅内出血少见 D．鼻、牙龈出血

C.原始红细胞缺乏 D．中性粒细胞缺乏 E．网织红细胞缺乏 E ．消化道、泌尿道出血

(168).慢性再障病人目前最常用的治疗是 A．成分输血 B．输血 (178). 慢性特发性血小板减少性紫癜特点 A．皮肤出血 B．黏膜出血

C.雄激素 D．抗生素 E．支持疗法 C. 鼻出血、牙龈出血 D．持续时间长、常反复发作、症状轻

(169).急性再障用药期间应防感染可用 A．抗生素 B．支持疗法 E ．子宫出血

C.输白细胞 D．输血 E．层流室隔离 (170).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是 A．肌内注射退热药 B．口服退热药 C.酒精擦浴 D．静脉输液 E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴 (171).有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急 促，你考虑该病人发生了什么情况? A．高血压危象 B．脑动脉痉挛 C.脑梗死 D．颅内出血 E．高血压脑病 (172).女性患者，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10的12次方 ／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后， 血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143，最可能的诊断是 A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．脾功能亢进 (173).营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、 豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D．缺铁性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜 (174).治疗慢性再障首选药物 A．雄激素 B．富马酸亚铁 C.雌激素 D．免疫抑制剂 E．糖皮质激素 (175).急性特发性血小板减少性紫癜有 A．转为慢性 B．反复发作 C.自限性 D．急慢交替 E．急性易死亡 (176).急性特发性血小板减少性紫癜特点 A．急性未及时治疗可颅内出血 B．急性未及时冶疗半年后转为慢性 C.急性未及时治疗可发生胃出血 . (179). 特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A．甲状腺素 B．雌激素 C. 糖皮质激素 D．胰岛素 E．醛固酮 (180). 最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 A．急性粒细胞白血病 B ．急性淋巴细胞白血病 C.急性粒一单核细胞白血病 D ．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 (181). 白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是 A．颅骨压痛 B ．肋骨压痛 C.胸骨压痛 D．上肢骨疼痛 E ．下肢骨疼痛 (182). 关于慢性白血病的论述，下列哪项是错误的 A．大多由急性转化而来 B ．约半数以上可急变 C.国内以慢性粒细胞白血病多见 D ．慢性急变病人大多预后不良 E．慢性急变用原方案化学治疗无效 (183). 对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误 A．注意保暖、预防感染 B ．坚持服药，了解不良反应 C.化疗前后2h内避免进食 D．化疗期间每天尿量至少达2000ml E．少食多餐 (184).某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施，错误的是 A ．多饮水并碱化尿液 B．对脱发者应说明化疗结束时可再生 C. 消化道反应呕吐者应暂禁食 D．皮疹者忌用肥皂水擦洗 E ．口腔发炎者避免食用刺激性食物 (185). 某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施， 哪些不正确 A．病人平卧位 B．吸氧 C.头部置热毛巾 D ．保持呼吸道畅通 E．按医嘱用药 (186). 急性白血病与急性再障的不同点是 A．食欲不佳 B．发热 C. 贫血 D．出血 E．肝脾大

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(187).急性白血病与急性再障不同点是 A．胸骨压痛 B．发热 D ．避免感染致败血症 E．避免静脉炎

C.贫血 D．出血 E．食欲不佳 (199). 白血病静脉注药时为何先输生理盐水 A．避免药物渗入组织

(188).急性白血病与急性再障不同点是 A．出血 B．食欲不振 B ．避免药物刺激血管 C.可不影响食欲 D．可不发生头痛

C.贫血 D．血尿酸浓度高 E．发热 E ．可无胃刺激

(189).急性白血病与急性再障最简单的区别是 A．红细胞减少 (200). 急性白血病何时可作骨髓移植 A．第一次完全缓解后

B．血小板减少 C.血中有原始及早幼粒细胞 B ．发病初即可 C.出血不严重时 D．贫血不严重时

D．网织红细胞减少 E．发热 E ．不发热时 (190).急性白血病卧床休息有何益处 A．增加食欲 B．减少出血 C.减少感染 D．减少体力消耗 E．减少贫血 (191).急性白血病加强口腔护理的用意 A．保证能进食 B．避免感染 C.避免出血 D．避免黏膜坏损 E．避免口腔异味 (192).急性白血病化疗诱导缓解成功后应当 A．不发热 B．无出血 C.无贫血 D．肝脾淋巴结不大 E．症状体征均正常 (193).急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，何故 A．脑出血 B．脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D．中枢神经白血病 E．脑膜炎 (194).急性白血病诱导缓解后何以还发生脑神经症状 A．化疗药物不能通过丘脑屏障 B．脑出血 C.脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑膜炎 (195).慢性粒细胞白血病体检特点 A．皮肤有瘀斑 B．肺有湿罗音 C.肝脾均大 D．全身淋巴结大 E．巨脾 (196).环磷酰胺有何副作用 A．加重黏膜破损 B．尿血、脱发 C.加重皮肤出血 D．加重感染 E．加重红细胞破裂 (197).急性白血病化疗期间多饮水何故 A．加强血流动 B．稀释血中药浓度 C.多尿可缓解对肾的损害 D．防尿酸性肾病 E．减少对膀胱刺激 (198).治疗急性白血病时为何要保护静脉 A．避免出血 B．贫血血管不饱满 C.以备长期有效静注药 . (201). 慢性白血病何时骨髓移植 A．发病住院后 B．小发热时 C. 贫血不重时 D．第一次慢性期 E．出血不重时 (202) 、有关贫血下列说法哪种是错误的( ) A 红细胞计数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 血红蛋白浓度低于正常 D红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E循环血量较正常者减少 (203) 、根据国内标准，正常成人男性血经蛋白量的最低标准是 ( )。 A 105g/L B 115g/L C 125g/L D 135g/L E 145g/L (204)、贫血按发病机理可分为( )。 A红细胞生成减少及造血功能不良 B 红细胞生成减少及红细胞破坏过多 C 红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血及再障 E 缺铁性贫血 (205) 、急性白血病诊断的最主要依据是( ) A 发热 B贫血 C肝脾肿大 D 骨髓增生极度活跃 E原始细胞大于30% (206) 、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关 ( ) A 脾亢 B自身免疫反应 C化学及物理因素 D 病毒感染 E血小板功能异常

(207)、关于急性白血病哪项正确( ) A淋巴细胞性无脾肿大 B粒细胞性无淋巴结肿大 C早幼粒细胞性易出血 D单核细胞性不感染 E红白血病不易感染 (208)、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法( )。 A反复多次输血 B雄性激素 C糖皮质激素 D骨髓移植 E免疫抑制剂 (209)、缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为( )。 A服至血红蛋白及红细胞接近正常 B服至血红蛋白及红细胞正常 C服至血红蛋白及红细胞正常后半个月 D服至血红蛋白及红细胞正常后1个月 E服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月 (210)、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是( )。 A头痛、头晕等症状 C总铁结合力恢复正常 B血清铁上升 D血红蛋白和红细胞最增加 E网织红细胞增多 (211)、急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的( ) A症状体征消失 B血象恢复正常 C血红蛋白大于100g/L D骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10% E周围血中无幼稚白细胞(212)、下列哪一组症状符合再生障碍性贫血( )。 A贫血、出血、肝肿大、未梢血幼稚细胞为0.08 B贫血、出血、发热、全血细胞减少 C出血、轻度贫血、脾大、血小板20×109/L D贫血、出血、黄疸、血红蛋白尿 E贫血、乏力、巨脾 (213)、缺铁性贫血治疗最重要的是( )。 A治疗病因 B输血 C口服铁剂 D肌注铁剂 E进食富含铁的食物 (214)、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是( )。 . 精品文档

A面颊、皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜 C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 (215)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。 A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血 B红细胞生成减少—再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血 D输血血型不合—免疫性溶血性贫血 E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血 (216)、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( )。 A胃 B十二指肠和空肠上部 C空肠 D回肠 E乙状结肠 (217)、慢性再生障碍性贫血，骨髓受累的顺序是( )。 ～A胸骨—脊椎骨—髂骨 B脊椎骨—胸骨—髂骨 C髂骨—胸骨—脊椎骨 D髂骨—脊椎骨—胸骨 E胸骨—髂骨—脊椎骨 (218)、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是( ) A病程长短 B贫血程度 C出血程度 D白细胞数目的多少 E上述都不是 (219)、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( ) A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病 (220)、下述药物中，哪一种引起的再生障碍性贫血最多见( )。 A异烟肼 B消炎痛 C他巴唑 D氯霉素 E链霉素 (221)、缺铁性贫血实验是检查最可靠的指标是( )。 A MCV MCHC B总铁结合力 C血清转铁蛋白饱合度 D骨髓含铁血黄素染色及血清铁蛋白测定 E血清铁 (222)、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠( )。 A红细胞计数 B红细胞压积 C血红蛋白浓度 D网织红细胞计数 E红细胞形态特点 (223)、缺铁性贫血最常见的原因( )。 A摄入不足 B机体需要量大 C肝脏贮存障碍 D慢性失血 E吸收不良 (224)、治疗缺铁性贫血的主要目的是( )。 A血红蛋白恢复正常 B血清铁水平恢复正常 C补充贮存铁 D红细胞水平恢复正常 E血清铁和总铁结合力恢复正常 (225)、再生障碍性贫血病人的贫血属于( )。 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是 (226)、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子( ) A骨髓异常增生综合症 B急性淋巴细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病 (227)、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关( ) A脾亢 B自身免疫反应 C化学及物理因素 D病毒感染 E血小板功能异常 (228)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。 A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血 B红细胞生成减少—再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血 D输血血型不合—免疫性溶血性贫血 E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血 (229)、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是( )。 A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是 . 精品文档

(230)、白血病所特有的病理改变是( ) A渗出 B坏死 C水肿 D白细胞增生和浸润 E出血 (231)、急性白血病引起贫血，最主要的原因是( ) A红细胞寿命缩短 B出血 C造血原料缺乏 D无效性红细胞生成 E幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰 (232)、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞，最先排除的疾病是( )。 A再生障碍性贫血 B溶血性贫血 C急性白血病 D骨髓异常增生综合症 E骨髓纤维化 (233)、早期缺铁性贫血形态学改变为( )。 A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上全不是 (234)、贫血按发病机理可分为( )。 A红细胞生成减少及造血功能不良 B红细胞生成减少及红细胞破坏过多 C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血及再障 E缺铁性贫血 (235)、引起再生障碍性贫血最主要的原因是( )。 A骨髓造血功能低下 B造血物资缺乏 C无效红细胞生成 D出血 E红细胞寿命缩短 (236)、急性白血病诊断的最主要依据是( ) A发热 B贫血 C肝脾肿大 D骨髓增生极度活跃 E原始细胞大于30% (237)、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少( ) A特发性血小板减少性紫癜 B系统性红斑狼疮 C过敏性紫癜 D急性白血病 E感染性紫癜 (238)、缺铁性贫血最常见的原因( )。 A摄入不足 B机体需要量大 C肝脏贮存障碍 精品文档

D慢性失血 E吸收不良26、 (239)、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是( ) (1).B (2).B (3).C (4).E (5).D (6).B (7).C (8).D (9).A (10).E (11).E (12).C (13).A (14).A (15).A (16).B (17).C (18).D (19).E (20).A (21).B (22).C (23).B (24).E (25).D (26).A (27).C (28).D (221).D (222).C (223).D (224).C (225).C (226).D (227).B (228).A (229). B (230).D (231).E (232).A (233).C (234).C (235).A (236).E (237).C (238).D (239).A (1).造血系统包括______、______、______、______以及分散在全身各处 (2).血液病的种类包括______、______、______3类。 答案如下： 填空题

的______、和______ 系统。

(29).E (30).E (31).D (32).B (33).B (34).A (35).B (36).A (37).D (38).D (39).C (40).C (41).D (42).B (43).E (44).D (45).E (46).B (47).B (48).D (49).B (50).E (51).A (52).A (53).E (54).C (55).D (56).B (57).E (58).A (59).E ( 60).A (61).C (62).A (63).D (64).C (65).E (66).C (67).B (68).D (69).E (70).D (71).D (72).B (73).A (74).D (75).C (76).D (77).C (78).D (79).D (80).E (81).D (82).E (83).B (84).A (85).D (86) A (87).E (88).D (89).E (90).B (91).A (92).D (93).E (94).C (95).A (96).B (97).E (98).E (99).B (100).B (101).A (102).D (103).B (104).C (105).A (106).C (107).E (108).A (109).D (110).E (111).B (112).C (113).A (114).E (115).E (116).D (117).A (118).A (119).E (120).B (121).A (122).D (123).D (124).D (125).A (126).C (127).B (128).A (129).D (130).B (131).E (132).D (133).C (134).E (135).D (136).D (137).A (138).B (139).D (140).B (141).E (142).A (143).D (144).C (148).A (149).B (150).A (151).D (152).B (153).C (154).D (155).E (156).B (157).D (158).E (159).A (160).D (161).B (162).D (163).C (164).D (165).B (166) (167).D (168).C (169).E (170).E (171).D (172).D (173).D (174).A (175).C (176).E (177).C (178).D (179).C (180).B (181).C (182).A (183).D (184).C (185).C (186).E (187).A (188).D (189).C (190).D (191).A (192).E (193).D (194).A (195).E (196).B (197).D (198).C (199).A (200).A (201).D (202). E (203). C (204).C (205).E (206).B (207).C (208).D (209).E (210).E (211).D (212). B (213).A (214). E (215).A (216).B (217).D (218).E (219).A (220).D . (3).一般成年男性Hb______RBC数______、红细胞压积______都可认为贫血。 (4).贫血病人的护理评估应从______、______、______、______4方面进行。 (5).评估贫血发生的速度时要特别注意______和突然发生的______ (6).出血倾向是许多______和不同______的共同表现。 (7).出血倾向的原因一般分为______、______、和______3 类。 (8).缺铁性贫血的治疗原则是______、______、______是彻底治愈其病的关键。 (9).再障的身心状况，主要表现为______、______、______。 (10).目前，白血病主要采用______、_______等方法进行治疗，而 ______是治愈白血病最有希望的手段。 (11).白血病的临床表现为______、______、______、______。 (12).白血病的化疗方案分______、______2个阶段。 (13).特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是______、______、______。 (14).白血病化疗静脉穿刺时应不______，不______，不______，以免______。 (15).严密监测血小板计数，若血小板＜______的病人应卧床休息，禁止 ______，以免______ 。 (16).______是治疗缺铁性贫血的主要方法，治疗1周后______开始上升，约 ______血红蛋白可达正?杂_____、的治疗，以补偿体内______。 (17).局部注射丙酸睾丸酮时，常可形成______，甚至发生______、，故需 ______注射，并注意______。 (18).白血病病人的护理诊断有______、______、______、______、______、 ______。 (19).特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断：保护能力改变与 ______有关。 (20).化疗期间应避免于______进食，并指导病人进食前作______和______， 进食后取______位或______、位，以减轻______。

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(21).血液病的3大主要症状为______、______、______。 (4). 贫血的程度 贫血发生的速度 伴随身心状况 实验室检查 (22).贫血的常见原因有______、______、______。 (5). 内脏大出血 溶血性贫血 (6).不同疾病 出血机制 (23).评估贫血的最可靠资料为______、______。 (7). 血管壁功能异常 血小板异常 凝血异常 (8).防治病因 补充铁剂 病因治疗植 (24).各种贫血最常见的共有症状是______。 (9). 进行性贫血 出血 感染 (10).联合化疗 支持疗法 骨髓移 (25).______是贫血中最常见的类型。 (11). 贫血 发热 出血 白血病细胞浸润 (12).诱导缓解治疗 缓解后巩固维持治疗 (26).再生障碍性贫血的治疗原则______、______、______、______、 (13).减少血小板破坏 提高血小板数量 控制出血 ______是综合治疗。 (14). 扎止血带 拍打静脉 挤压皮肤 皮下出血 (15).20X10的9次方/L 头部剧烈(27).再生障碍性贫血病人的护理诊断有______、______、______、______、 ______。(28).白血病完全缓解时患者的 ______消失______基本正常______无白血 病细胞，骨髓中______＜5％。 (29).慢性白血病化疗时宜用______，稳步纠正______、______；慢粒白血 病化疗药物首选______；慢淋白血病进展期首选______。 (30).血液病人继发感染的相关护理诊断有感染的危险，与______、 ______有关。(31).造血系统包括 、 、 、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和组织。 (32).血液由 和 组成 (33).新鲜血浆于采集后 小时内输完。 (34).血液病病人容易发生感染，其中最主要的原因是由于正常的白细胞 减少和 改变，感染的部位多见于 、 及 、肺部、 以及肛周皮肤，严重时可发生 。 (35).肛周护理时，睡前、便后应用 高锰酸钾溶液坐浴。 (36).在鼻出血的预防和护理中，室内的相对湿度应在 。 (37).造血系统包括 、 、 、 以及分散在全身各处的淋巴和组织。 (38).新鲜血浆于采集后 小时内输完。 答案如下： (1).血液 骨髓 脾 淋巴结 淋巴 单核吞噬细胞 (2).各类细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病 (3).＜120g/L ＜4X10的12次方/L ＜40容积? . 活动 颅? (16). 口服铁剂 血红蛋白 8-10周 继续3-6个月 贮存铁 (17). 硬块 无菌性坏死 深部缓慢分层 轮换注射部位 (18). 体温过高 活动无耐力 口腔新膜改变 保护能力改变 绝望 知识缺乏 (19). 血小板减少 (20).化疗前后lh 深呼吸 吞咽动作 坐位 半卧 恶心、呕吐 (21).贫血 出血倾向 继发感染 (22).失血 红细胞破坏过多 红细胞生成减少 (23).血红蛋白量 红细胞计数 (24).皮肤 黏膜苍白 (25).缺铁性贫血 (26).及时去除病因 预防和控制感染 加强支持 对症治疗 长期中西医? (27).活动无耐力 保护能力改变 有感染的危险 恐惧 自我形象紊乱 (28).症状和体征 血象和骨髓象 白细胞分类中 原始细胞 (29).温和手段 白血病细胞数 肿大的浸润器官 羟基脲 苯丁 (30).白细胞减少 机体防御功能低下 (31). 血液 骨髓 脾 单核—巨噬细胞(32). 血细胞 血浆(33). 6 (34). 数量 质量 口腔粘膜咽 扁桃体 泌尿道 败血症(35). 1：5000 (36). 50-60% (37). 血液 骨髓 脾 淋巴结 单核—巨噬细胞(38). 6

概念题 (1).血液病 (2).贫血 (3). 出血倾向 (4). 缺铁性贫血 (5).白血病 (6).特发性血小板减少性紫癜

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(7).缓解诱导治疗 (11). 健康成人体内含铁量男性为50wb，女性为35mg／kg，其中65％的铁贮存在(8).骨髓移植 于血红蛋白中， 30％以铁蛋白的形式贮存于肝、脾、骨髓等处。 (9).成分输血 (12). 白血病细胞浸润脑膜或中枢神经系统可出现头痛、呕吐。嗜睡、视力障碍、(10).总铁结合力 瘫痪等表现，称之为中枢神经系统白血病，多发生在白血病缓解期。 (11).贮存铁 (13). ．当血红蛋白的肽链合成时，氨基酸的顺序颠倒或某一氨基酸被另一氨基酸(12).中枢神经系统白血病 (13).地中海贫血 (14).再生障碍性贫血 (15).特发性血小板减少 (16).贫血 (17).特发性血小板减少 (18).急性白血病 (19).再生障碍性贫血 答案如下： (1).指原发于和主要累及造血系统的疾病，而造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴及分散在全身各处的淋巴和单核吞噬细胞（也称网状内皮）系统。 (2).指外周血液在单位容积内的血红蛋白量、红细胞数和（或）红细胞压积低于正低值的一种病理状态。 (3).指各种异常出血或易出血不止。 (4).是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种胞低色素性贫血。 (5).是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤、其?或其他造血中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。 (6).是一种与自身免疫有关的出血性疾病。 (7).即采用某一化疗方案短期内尽快地杀灭白血病细胞，使机体正常造血恢复，达完全缓解。 (8).骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血于细胞移植到?组织中，以正常造血功能和免疫功能。 (9).是将血液中各种成分进行分离，加工成各?的实际需要，做针对性输注。 (10).指能与血清铁结合的转运铁蛋白（一种β1球蛋白?性44.6－69.3μmol/L，女性35.5－76.8μmol/L。 . 置换时可发生肽链质的变化，称血红蛋白病，当合成肽链中氨基酸数量减少时称地中海贫血。 (14).是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血。 (15).是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 (16)．是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 (17)．是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫 性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 (18).是骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润多器官、组织，使正常造血受抑制。 (19).是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血。 简答题 (1).简述贫血的常见原因。 (2).如何对缺铁性贫血患者行健康指导？ (3).化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激？ (4).叙述骨髓移植的护理。 (5).试述特发性血小板减少性紫癜的用药护理 (6).叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。 (7).试述缺铁性贫血的常见原因。 (8).试比较急性、慢性型再生障碍性贫血的区别。 (9).患者，女性，38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC 3.2X10的9次方/L Hb 70g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。请问：（1）该患者可能患何疾病？ (2)若需进一步作血清铁检查时，可

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(10).患者，女，50岁。腹胀。乏力3个月，未在意，3天前出现感冒、发热，到医院检查，发现白细胞数明显增高、脾大，因而转入我院。护检：T36℃，P80次/min，BP16.0／12.0kPa。皮肤及巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（＋），心肺检查无异? 肝肋下1.5cm，脾大甲乙线14cm，甲丙线19cm，丁戊线7cm。辅助检查：Hb 86g /L；WBC 66.5 X10的9次方/L，原粒0.01，(1).（1）失血：可分为两种：①急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克；②慢性失血，如痔核出血、月经过多、一钩虫病，失血隐匿，不被病人所重视。(2)红细胞破坏多过：①可由红细胞本身内在缺陷引起，细胞膜异常所致的遗传性球形细胞增多症。红细胞酶异常所致的葡萄糖6．磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常 能出现什么情况？(3)进行护理体检时，可能出现的体征有哪些？ 答案如下：

早幼粒0.02，中幼粒0.09，晚幼粒0.09，杆状核0.14，分叶核0.57，嗜酸粒细胞0.04,嗜碱粒细胞0.04；PLT425X10的9次方/L。尿便常规、BUN、肝功能、心电图均正常。骨髓象极度活跃，粒：红为23:1，原粒0.01早幼粒0.01，中幼粒0.18，晚幼粒0.16，杆状0.28，分叶0.24，嗜酸分叶0.05，嗜碱细胞0.02，中、晚幼红0.04，淋巴0.01,巨核细胞可见8个，血小板成簇分布，形态正常。中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0分(正常对照120分），Ph'染色体阳性。 请问：（1）本病例应诊断为何病？其依据是什么？ （2）当前治疗该病的首选药物是什么？ （3）当前使该病取得痊愈的唯一有希望的疗法是什么？ （4）估计患者有哪些护理问题？ （5）本病例的预期目标是什么？ (11).皮肤出血的预防及护理？ (12).红细胞计数、血红蛋白、白细胞的正常值？ (13).贫血的一般表现有哪些？ (14).过敏性紫癜的病因？ (15).缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些？ (16).再障的护理评估中的身体评估包括几方面？ (17).关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理？ (18).红细胞寿命缩短的外在原因包括哪些因素？ (19).服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么？ (20).缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些？ (21).再障的保健指导？ (22).注射铁剂的护理？ (23).急性白血病局部血管反应及护理？ . 所致的血红蛋等；②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如溶贫血、脾功能亢进症等。(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。如缺铁引起缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血；髓造血功能不良，如射线、药物。微生物毒素等有害物质损害造血微环境，致骨髓功能障碍，引起再生障碍性贫血；③促红细胞生成素减少也导致贫血。 (2). ①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注 意妇女卫生，及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施；② 指导病食营养丰富的食物，避免偏食，尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童 更应强调增加营养，多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。 (3).①应有计划选择和保留静脉，可由四肢远端向近端?小静脉穿刺，交替使用，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗；②静脉注射要求准确，防止药物。注药前，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物，推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头在血管内，注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针，然后压迫针眼数分钟；③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注，确定畅通无，再夹住滴管上端输液管，将化疗药物由滴管下端输液管间接注人静脉内。注毕，用无药液体迅速冲净输液管内的药液， 减少药物对血管壁的刺激；④如静脉给药过有外渗、外漏时，应立即回抽2－3ml血或外漏的药液，然后拨出针头更换注射部外渗局部立即冷敷或以0．5％普鲁卡因局部封闭，静脉炎者可用利凡诺纱布湿敷或下浸润封闭；⑤静脉穿刺时不扎止血带，不拍打静脉，不挤压皮肤，以免皮下出血。 (4)．骨髓移植护理：骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者组织中，以重建正常造血功能。①移植前准备：向患者解释骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和配合事项，以消除其顾虑和心理排斥情绪；做好进层

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流室前清作，包括患者剃发、沐浴、修甲、消毒液漱口、服肠道抗生素等，以及所进饮食和用品均需消毒；②移植时观察：静脉快速滴注作骨髓移植过程中，注意有无输血反应和栓塞现象；③移植后护理：输髓后患者身体和精神负担均较重，必须关心、体凉患者痛苦，尽力帮助患者度过移植关；严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应。 (5)．①糖皮质激素：能抑制血小板抗体生成，减少牌对血小板的清?降低毛细血性，改善出血症状．故为首选药物。用药期间除应观察药物疗效外尚应注意其副作如(8).急、慢件再障的区别．见表 . 表急、慢性再障的区别

. 急性 慢性 出血: 严重，常发生内脏出血 轻，皮肤、黏膜多见 感染: 严重，常有肺炎、败血症 轻，以上呼吸道为主 中性粒细胞计数<0.5,血小板计 中性粒细胞计数<0.5,血小板计 起病: 急 缓

痤疮、多毛等，并应向病人说明长期服用易合并感染、高血压、糖尿病等，需加以注意；②免疫抑制剂：可选用长春新碱、环磷酸胶等。应用期间应注意其副作用，如起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。出血性膀脱炎等，必要时应停药；③免疫球蛋静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗，可用于严重出血、外科术前准备。妊娠或分娩等。但仍应注意其副作用，如恶心、头痛。出汗、肌痉挛、发热、寒战等。可减慢滴速,必要时按医嘱注射氟美松、口服扑热息痛等措施加以防治。(6)．①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物。以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油，保持鼻级膜湿润，以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用于棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动，进行压迫止血并抬高肢体便于回流。 (7).任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血。其中最?原因是：性失血，如消化道出血、钩虫病、痔出血、月经过多等，因体内2／3的铁存在于血红蛋白内，故失血等于失铁；②铁的需要量增加而摄入相对不足所致，如生长期婴幼儿、青少年以及妊娠、哺乳期妇女的需要量显著增加，当食物中铁的供给不能满足需要时即成铁缺乏；③铁的吸收不良，如胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、萎缩性胃炎等可吸收障碍，也可发生缺铁性贫血。 . 血象: 数＜ 20 XI炉，网织红细胞绝对 数<20X10的9次方，网织红细胞 . 值＜ 15 绝对值＜15 骨髓象: 多部位增生极度低下,无巨核 增生减低或活跃，巨核细胞减 . 细胞 少或缺乏 预后: 极差，l年内死亡 较好，多数存活多年 (9). （ 1 ）缺铁性贫血。 (2) 血清铁减少，总铁结合力增加。 (3) 可能出现的体征有：

①120次/min，心尖部SMⅡ；②口角炎、萎缩性舌炎；③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；④指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈反甲 (10).(1)诊断：慢性粒细胞白血病慢性期。依据：①牌大呈巨脾；②血常规：WBC增高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；③骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中中性中晚幼及杆状核粒细胞明显增多、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低；④Ph'染色性。(2)首选药物为羟基脲。(3)异基因骨髓移植。(4)护理问题：①体温过高：病人有不同程度的发热。体温达39℃以上。与继发细菌感染引起体温调节障碍有关，也与体内核蛋白代谢亢进有关；②活动无耐力：病人疲乏无力，与贫血Hb86g/L致组织缺氧及感染发热，消耗增多有关；③口腔黏膜改变：与体内成熟白细胞减少，机体兔疫力低有关；④绝望：病人恐惧不安，悲观绝望。与病情凶险，病人缺乏有关疾病及治疗效果的知识有关；⑤知识缺乏：病人新被确诊为白血病，可能不相信患此病，也可能害怕此病，从而不愿或配合治疗。与缺乏对本病知识的了解有关。 ⑥预期目标为：体温正常；营养充分；活动耐力提高；口腔黏膜完整；出血减轻或无严重出血；情绪改善，治疗信心增强；病人及家属对疾病和有关化疗知识较为了解，愿意积极配合治疗和护理；无颅内出血等严重并发症发生。

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章节： 7.内分泌代谢疾病病人的护理 (11). 保持床单平整，被褥衣裤轻软，保持皮肤清洁，定期洗澡，轻擦不可用力，勤剪指甲，以免抓伤皮肤，尽量避免人为的创伤,拔针后局部加压时间宜适当过长，（3）饮食要多样化 （4）消化不良者，应少量多餐。 (21). (1)向病人及家属说明该病治疗周期长，获效后也要坚持较长时间的维持巩固。 并观察有无渗血情况，穿刺部位交替使用，发生出血时，应定期检查出血部位，注意出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。 (12). 正常成年人红细胞数量男性为：（4~5.5）×1012/L女性（3.5~5.0）×1012/L； Hb男性为120~160g/L,女性110~150g/L;正常成年人白细胞数为(4~10)×109/L。 (13). 疲乏、困倦、软弱无力常为贫血最常见和出现最早的症状，严重贫血者，部分可出现低热，皮肤、粘膜苍白是贫血最突出的体征，病人尚有皮肤干燥、弹性下降和肌张力降低，毛发稀疏等。 (14). (1)感染 (2) 食物 (3) 药物 (4) 其他如：花粉、昆虫咬伤等。 (15). 饮食的护理：向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，强调均衡饮食及适宜的进食方法： (1) 铁是合成Hb的必要元素，且其主要来源于食物 (2) 告知患者及家属含铁丰富的食品 (3) 饮食要多样化 (4) 消化不良者，应少量多餐。 (16). 一般状态、皮肤粘膜检查、心肺检查三方面。 (17). 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动，一旦出血，立即停止活动，卧床休息，抬高患肢并固定于功能位，开始时局部用冰袋冷敷，使出血局限，可采取绷带压迫止血，测量血肿范围，当出血停止后，应改为热敷，以利于淤血消散。 (18). 包括物理、化学、生物、药物、感染、免疫等因素。 (19). (1)口服激素应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激 (2)长期用药者应补充钙剂与维生素D，防骨质疏松 (2) 使用CTX时多饮水，促进药物从尿中排泄 (20). 饮食的护理：向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，强调均衡饮食及适宜的进食方法： （1）铁是合成Hb的必要元素，且其主要来源于食物 （2）告知患者及家属含铁丰富的食品 . (2)指导病人学会自我照顾，学会调理情绪，保持心情舒畅，适当参加户外活动，避免外伤以及防治出血的简单方法等。 (3)介绍本病的常见病因，说明药物需在医生指导下使用，平日不可随便用药，定期多查血象。 (4)提高自我保护意识及能力，作好防护工作，严格遵守操作规程，加强营养。 (22). 采用深部肌注并经常更换注射部位，以促进吸收，避免硬结形成，药液的溢出可引起皮肤染色，故应强调注射技术：①不要在皮肤暴露部位注射②抽取药液入空针后，更换针头注射③可采用“Z”型注射法或留空气注射法，以免药液溢出。注射时应备有肾上腺素，并应嘱其多饮水。 (23). 某些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，炎症消退后注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁，若注射时药物渗漏，会引起局部组坏死。 故化疗时应注意：(1)合理使用静脉血管，先远端静脉后近端静脉(2) 静脉穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在血管内方能注入药物，输注完毕后再用生理盐水10-20ml冲洗后拔针(3)输注时疑有或发生渗出应立即停止注入，不要拔针由原部位抽取3-5ml血液以除去一部分药液局部冷敷后再用25%MgSO4湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。 A型题 (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A．脑垂体 B．神经节 C．下丘脑 D．神经组织 E．大脑皮质 (2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A．进行心理疏导 B．给予地西泮 C．减少探视 D．促进睡眠 E．饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A．易饥多食 B．肝脏肿大 C．体重锐减 D．营养不良 E．大便秘结

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(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A．食欲亢进 B．心率增快 C．多语多动 D．可出现躁狂抑郁症 E．脉(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A．焦虑／恐惧 B．营养失调 C．知识缺乏 D．糖尿病 E．自我形象紊皱起 D．视力下降，视近物不清 E．辐辏不良 A． 高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐 D．高热量、低蛋白、低盐 E．低热量、低蛋白、压缩小 (16). 甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： 乱 低盐 (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A．1-2周 B．3-4周 C．l-2个月 D．3-4个月 E．1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： A．胃肠反应 B．白细胞减少 C．肾脏损害 D．肝脏损害 E．皮疹 (8).甲亢危象最常见的诱发因素是： A．外科手术 B．精神创伤 C．感染 D．妊娠 E．中断治疗 (9).下列哪项符合淡漠型甲亢： A．心悸、多食、多汗、无力明显 B．突眼征明显 C．甲状腺肿大明显 D．T4不增高，而只有T3增 高 E．常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10).131 I检查最有意义的是： A．鉴别不同病因的甲亢 B．估计甲亢严重程度 C．观察药物治疗疗效 D．观察131 I治疗疗效 E．确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．交界性期间收缩 D．阵发性房颤 E．房室传导阻滞 (12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A． 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B．利血平或心得安 C．纠正水电解质失衡，物理降温 D．地塞米松静点 E．防治感染 (13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A．光线充足 B．安静 C．室温宜高 D．空调房间 E．双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是： A．甲基硫氧嘧啶 B．他巴唑 C．131I治疗 D．甲亢平 E．手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A．眼睑肌收缩，眼裂增宽 B．目光炯炯，瞬目减少 C．往上看前额皮肤不能. (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外： A ．充分休息 B ．心理疏导 C ．多进饮料 D ．避免劳累 E ．控制感染 (18).糖尿病的基本病理变化是： A ．生长激素分泌过多 B．甲状腺素分泌过多 C．胰升糖素分泌过多 D．糖皮质激素分泌过多 E．胰岛素绝对或相对不足 (19). 糖尿病患者控制饮食的目的是： A．减轻体重，防止肥胖 B．减慢肠蠕动 C．延缓消化吸收 D．减少胰液的 分泌 E ．减轻胰岛β细胞负担 (20).糖尿病患者体育锻炼时应注意： A ．运动量不宜过大 B ．在胰岛素注射前进行 C．运动量不宜过小 D ．每 l－ 2 个月一次 E ．持续时间要长 (21).下列哪项不是低血糖反应的表现： A ．饥饿感 B ．高热 C ．心悸 D．软弱,出汗 E．面色苍白 (22). 葡萄糖耐量试验的主要适应证是： A． 血糖明显升高而无临床症状者 B．血糖正常偏低而口渴多饮多尿者 C．空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者 D．空腹血糖正常或略升高的可疑病 例 E．饭前饭后血糖均正常而 尿糖阳性者 (23). 皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在： A．1/2-1h B．l-2h C．2-4h D．4-6h E．6-8h (24). 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： A．极度口渴 B．厌食恶心 C．呼吸加速 D．眼球下陷 E．呼气有烂苹果味

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(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥： A．采用lml注射器 B．使用时保存在室温20℃ 以下 C．剂量必须准确 (37). 甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是： (26).注射过量胰岛素常可引起： (27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是： A．语言刺激 B．过度劳累 C．寒冷环境 D．进食不足 E．营养缺乏

D．正规胰岛素在早饭前lh 注射 E．注射部位应经常更换 A ．球后组织有细胞浸润 B ．球后组织有水肿 C ．眼外肌水肿变性 A．高血糖 B．低血糖反应 C．胰岛素瘤 D．酮症酸中毒 E．高渗性昏迷 (38). 甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要 指征 D．上眼睑肌的痉挛和回缩 E．球后脂肪组织增生

A．1ml B．2ml C．5ml D．10ml E．20ml A ．胃肠道反应 B ．肝肿大 C．头昏、乏力 D．突眼加重 (28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是： A．四肢麻木 B．关节酸痛 C．感觉过敏 D．皮肤蚁走感 E．舞蹈症 (29).糖尿病死亡的主要原因是： A．肾病变 B．心血管并发症 C．酮症酸中毒 D．多发性神经炎 E．感染 (30).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止： A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特征 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 (31).在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可： A．酌增热卡 B．添食饼干 C．增食蔬菜 D．补加面食 E．增加蛋制品 (32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是： A．易怒 B．淡漠 C．嗜睡 D．迟钝 E．抑郁 (33).诊断甲亢的主要依据是： A．症状和体征 B．基础代谢率测定 C．血清蛋白结合碘测定 D．血清甲状腺素测定 E．放射性131 I 甲状腺摄取率测定 (34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min，早搏，诊断应首先考虑： A．甲亢复发 B．细菌性痢疾 C．甲亢性心脏病 D．甲亢伴感染 E．甲状腺功能亢进症危象 (35).下列哪项不是甲亢的临床表现： A．表情淡漠 B．下肢粘液水肿 C．低热 D．心律不齐 E．月经过多 (36).刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是： . E．中性粒细胞＜ l．5 ×109/L (39). 患者，女性， 40 岁。因近 2 个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸 而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L ， T4 254mmol/L 。 诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。 你认为下列哪项不属护理问题： A ．情绪激动 B ．心悸 C ．腹泻 D．怕热多汗 E．甲状腺肿大 (40). 患者，女性， 40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L ， T4 254mmol/L 。 诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。 对上述患 者采取的护理措施中，下列哪项不妥： A ．立即置于光线较暗的抢救室 B．物理降温、止吐，做好皮肤护理 C．迅速建立静脉通路 D．严密观察病情变化，并准确记录 E．大量喝开水与浓茶 (41).某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加 快、骤升。你认为可能发生了什么征象： A．甲状腺危象 B．甲状腺功能亢进性心脏病 C．淡漠型甲状腺功能亢进 D．粘液性水肿 E．T3型甲状腺功能亢进 (42).最常见的应用胰岛素的不良反应是： A ．胰岛素抗药物 B ．低血糖反应 C．胰岛素过敏反应 D．脂肪营养不良 E ．注射部位感染 (43).关于1型糖尿病，下列何项是错误的： A ．起病较急，症状明显 B ．对胰岛素不敏感 C．大多消瘦 D．有发生酮症酸中毒的倾向

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(44).对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是： A．尿糖定性试验 B．尿糖定量测定 C．空腹血糖测定 D．口服萄萄糖耐量试验 (45).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是： (55).以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的 A．女性发病率大大高于男性B．育龄女性多见 C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关 相关 E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗 低平卧位

E．胰岛细胞抗体测定 D ．女性无血管杂音及 (或)震颤，可排除诊断 E．突眼严重程度与疾病亦不呈正A．血糖＞16.8mmol/L B．CO2结合力降低 C．血酮升高，尿酮阳性 (56). 下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 D．血白细胞增高 E．尿糖强阳性 (46).治疗糖尿病时，胰岛素制剂的最常用方式是： A．皮内注射 B．皮下注射 C．肌内注射 D．静脉注射 E．口服胶囊 (47).糖尿病最易并发的感染是： A．肺结核 B．肾盂肾炎 C．真菌性阴道炎 D．皮肤化脓性感染 E．败血症” (48).每个糖尿病患者必需的治疗是： A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药 E．胰岛素+饮食治疗 (49).一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜： A．5min B．15min C．25min D．30min E．45min (50).酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥： A．昏迷时设专人护理 B．绝对卧床休息 C．及时留取标本送验 D．快速推注碳酸氢钠 E．一般先补充生理盐水 (51).下列不是人体主要内分泌腺的是 A．下丘脑 B．腺垂体、神经垂体 C．甲状腺 D．肝脏 E．肾上腺 (52).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引进甲状腺功能减退的是 A．甲基硫嘧啶 B．他巴唑 C．131I治疗 D．甲亢平 E．手术治疗 (53).甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥 A．高蛋白高热能 B．多种维生素 C．低盐低脂肪 D．禁饮浓茶咖啡 E．禁饮酒和辛辣食物 (54).甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是 A．睡眠时用眼罩 B．每日滴眼药水1-2次 C．低盐饮食 D．戴墨镜 E．头. A ．胫前黏液水肿 B．甲亢危象 C．甲状腺无肿大 D．甲亢性心脏病 E．淡漠型甲亢 (57). 一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象 A．严重精神创伤 B．未充分准备的甲状腺次全切除手术 C．做其他部位的大手术 D．合并糖尿病 E．停用抗甲亢药物 (58).发生甲亢危象时，首选的药物为 A ．甲基硫氧嘧啶 B ．丙基硫氧嘧啶 C．普萘洛尔 D．复方碘溶液 E．氢 化可的松 (59).甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A ．减少甲状腺素释放 B ．抑制术后纤维组织增生 C．减少甲状腺血供，使腺体坚实 D ． 抑制自身免疫， 使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 E．以上 都不是 (60).甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征，主要是由于 A ．眼球肿大 B ．眼球后组织有细胞浸润 C ．眼球后组织水肿 D．眼睑张力增高 E．精神紧张 (61). 诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是 A．基础代谢率测定 B．甲状腺素抑制试验、 C．甲状腺吸131I率测定 D ． T3 、 T4 测定 E ．以上都不是 (62). 确诊糖尿病首选的检查方法是 A．尿糖测定 B．空腹血糖测定 C．口服葡萄糖耐量试验 D．血胰岛素测定 E．糖化血红蛋白测定

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(63).1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即 A．控制饮食 B．体育锻炼 C．监测血糖 D．进食富有营养的食物 E．长期A．报告值班医生 B．静脉滴注生理盐水 C．静脉滴注小剂量胰岛素 药物控制 D．静脉注射50％葡萄糖 E．检查心电图 (73). 糖尿病最易发生的感染是 (64).最有助于判断糖尿病控制程度的检查是 A．糖化血红蛋白测定 B．空腹血糖 C．口服葡萄糖耐量试验 D．血胰岛素测定 A．肺结核 B．皮肤化脓感染 C．败血症 D．肾盂肾炎 E．真菌性阴道炎 (74).肥胖2型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括 E．饭后2h尿糖测定 A ．碳水化合物占 60％ B．餐热量分配为1／5、2／5、2／5 (65).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是 A．血糖>16.8mmoL／L B．C02结合力降低 C．血酮升高，尿酮阳性 D．血白细胞增高 E．尿糖强阳性 (66).糖尿病性神经病变，最多见的是 A．小脑上脚炎 B．三叉神经运动核炎 C．小脑齿状核炎 D．周围神经炎 E．第四脑室脉络丛炎 (67).糖尿病的一般治疗中，下列哪一项是错误的是 A．坚持适当的运动锻炼 B．建立有规律的生活习惯 C．使患者了解本病的知识 D．改善代谢紊乱 E．降低β细胞的储备功能 (68).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特性 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 (69).注射过量胰岛素常可引起 A．高血糖 B．低血糖反应 C．胰岛素瘤 D．酮症酸中毒 E．高渗性昏迷 (70).糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给 A．豆制品 B．土豆 C．蔬菜 D．鸡蛋 E．红薯 (71).糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的 A．感染是常见的诱因 B．需要皮下小剂量胰岛素治疗 C．需用静脉小剂量胰岛素治疗 D．在1型、2型糖尿病均可发生 E．酮症时可出现中枢神经系统功能障碍 (72).以下哪项不是糖尿病健康教育的内容 . C．少食粗纤维食物 D．日脂肪宜限量 E．蛋白总量不超过25％ (75). 注射过量的胰岛素可能引起 A ．高胰岛素血症 B ．高渗性昏迷 C ．低血糖反应 D ．酮症酸中毒 E．乳酸性酸中毒 (76). 低血糖反应，急救措施是 A ．减少胰岛素用量 B．就地休息 C．立即输人氯化钠 D．立即食糖果或含糖饮料 E．加大饭量 (77).糖尿病出现多尿的病因是 A ．量过多 B ．尿渗透压增高 C ．药物不良反应 D ．尿路感染 E ．糖尿病 性肾病 (78). 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用 A ．正规胰岛素从小剂量开始 B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C．正规胰岛素从大剂量开始 D．正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用 E．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 (79). 病人女性， 19 岁，患 1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是 错误的 A ．立即抽血查血糖、血酮 B．立即建立静脉通道 C ．立即做血气分析 D．立即输入10％葡萄糖 E ．立即测尿糖 (80). 病人女性， 20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教 给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥

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A．采用1ml注射器 B．剂量必须准确 C．普通胰岛素餐前1h注射 状腺炎 (81).内分泌系统的功能是 (82).下丘脑是 A．分泌促甲状腺 B．分泌促黑色素细胞激素 C.分泌缩宫素 (92).引起甲亢最常见的原因是 (93).甲亢病人的特征性体征是 A．手指震颤 B．血管杂音 C.神经过敏 D．注意力不集中 E．怕热多汗

D．保存于室温20℃以下 E．应经常更换部位 E ．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症 A．发育 B．合成调控各种激素的分泌 C.生长 D．衰老 E．死亡 A ．遗传 B ．感染 C. 精神刺激 D ． Graves 病 E．甲状腺素分泌过量

D．神经系统与内分泌联系的枢纽 E．分泌促肾上腺皮质激素 (94). 甲状腺危象的诱因，哪种因素除外 (83).下丘脑的作用是 A．缩宫素 B．生长激素 C.对垂体的各种激素的促释放 D．泌乳素 E．抗利尿激素 (84).甲状腺功能亢进是什么过多 A．胰岛素 B．甲状腺素 C.垂体后叶素 D．生长激素 E．醛固酮 (85).甲状腺功能亢进病因 A．放射线过多 B．对链球菌变态反应 C.直接病毒感染 D．直接细菌感染 E．自身免疫性 (86).甲状腺功能亢进临床表现主要是 A．自主神经兴奋 B．心脏负担太重 C.消化功能减低 D．新陈代谢旺盛 E．体温中枢调节不良 (87).甲状腺功能亢进病人怕热、多汗或低热是由于 A．进食高热量 B．进食脂肪多 C.基础代谢率增高 D．有细菌感染 E．居室通风不良 (88).甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是 A．睡眠时心率仍快 B．心力衰竭 C.早搏多 D．房颤 E．心悸 (89).甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是 A．排便次数多 B．大便呈糊状 C.大便含不消化食物 D．易饥、多食、体重锐减 E．肠鸣音亢进 (90).甲状腺功能亢进病人确诊依据 A．睡眠时心率仍快 B．善饥多食 C.FT4、FT3增高 D．突眼 E．多汗 (91).Graves是指 A．甲状腺癌 B．自主性高功能甲状腺腺瘤 C.垂体性甲亢 D．亚急性甲. A．感染 B．手术 C.多食 D．精神刺激 E．131I碘治疗反应 (95).甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是 A ．知识缺乏 B ．自我形象紊乱 C. 营养失调 D ．焦虑 E ．睡眠型态紊乱 (96).甲亢的典型表现不包括 A ．粘液性水肿 B ．甲状腺弥漫性肿大 C.眼球突出 D．怕热多汗 E．心动过速 (97).甲亢时患者血清中T3、T4的水平为 A．T3、T4均增高 B．T3正常，T4增多 C.T3增多，T4正常 D．T3正常，T4下降 E ． T 3 增多， T 4 下降 (98). 对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 A．抬高头部 B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D．生理盐水纱布局部湿敷 E ．抗生素眼膏涂眼 (99).引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是 A ．自身免疫 B ．病毒感染 C.理化因素 D．过度劳累 E．手术创伤 (100).诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是 A ．基础代谢率测定 B．甲状腺素抑制试验 C.甲状腺吸131I率测定 D ．血清总三碘原氨酸 (T3)测定 E．血清甲状腺素(T4)测定 (101).放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是 A ．甲状腺功能减退 B ．粒细胞减少 C.突眼恶化 D．诱发危象 E．癌变 (102).甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是 A．减少纤维素摄入 B．避免对胃刺激 C.避免过敏 D．避免甲状腺素合成过

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多 (103).女，33岁。患甲状腺机能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是 A．密切观察病情 B．加强饮食护理 C.心理护理 D．对症护理 E．突眼护理 (104).患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。A．肾小管浓缩力减少 B．肾小球排水多 C.醛固酮增加 D．因饮水多 (112).I型糖尿病酸中毒病人，首先应静脉补充 A．等渗氯化钠溶液 B．低渗氯化钠溶液 C.10％葡萄糖液 D．5％碳酸氢钠溶液 (113).糖尿病住院患者的饮食原则，不包括 E．避免消化不良 E ．尿糖使尿胶体渗透压增大

E．5％葡萄糖氯化钠溶液

最可能诊断为 A．神经官能症 B．地方性甲状腺肿 C.甲亢 D．糖尿病酮症酸中毒 E．慢性肝炎 (105).女性，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C.糖尿病 D．甲亢 E．慢性胃炎 (106).40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查：T36．2nmol／L，T4254nmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断 A．焦虑 B．营养失调 C.自我形象紊乱 D．缺乏知识 E．甲状腺肿大 (107).下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现 A．多食、消瘦 B．大便次数多 C.四肢麻木感 D．周围血管症 E．幻觉和狂躁 (108).关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的 A．起病缓慢 B．“三多一少”症状明显 C.多见于成年与老年 D．血糖波动小而稳定 E．对胰岛素不敏感 (109).关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的 A．起病较慢 B．多伴肥胖 C.酮症少见 D．症状较轻 E．血浆胰岛素正常 (110).糖尿病的确诊条件是 A． 餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>11．1mmol／L C.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+) (111).糖尿病为何多尿 . A． 主食中糖供能应占50％～60％ B．每日食脂肪宜限制 C.三餐热量分配为1／5、2／5、2／5 D．少食粗纤维食物 E．消瘦者总热量需酌增 (114).糖尿病最严重的并发症是 A．皮肤感染 B．泌尿系感染 C.酮症酸中毒 D．低血糖 E．白内障 (115). 糖尿病为何易发生酮症酸中毒 A．蛋白代谢不全 B．碳水化合物代谢不全 C.运动太少 D．脂肪代谢不全 E．饮食控制不好 (116).糖尿病易合并肾功不全何故 A ．微血管病变 B ．肾小动脉痉挛 C. 肾动脉硬化 D ． 并发肾炎 E ．肾盂 肾炎 (117).治疗糖尿病的基本措施是 A ．锻炼身体 B ．认真对待 C. 定期查血糖 D ．药物治疗 E ．控制饮食 (118).1型糖尿病治疗主要是 A ．口服降糖药 B．体育锻炼 C.控制饮食 D．注射胰岛素 E．降糖食品 (119).2 型糖尿病主要治疗是 A．口服降糖药 B．控制饮食 C.注射胰岛素 D．体育锻炼 E．降糖食品 (120). 某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖 (+) ，进一步查空腹血糖 <7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为 A．一过性血糖高 B．I型糖尿病 C.Ⅱ型糖尿病 D．糖耐量异常 E．非 糖尿病 (121).46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院

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抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 D糖尿病 E自我形象紊乱 (130).下列哪项是胰岛素的不良反应( ) A．静脉注射500g／L葡萄糖 B．静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 A 出血性膀胱炎 B 胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死 D．静脉应用呼吸兴奋剂 E．加大口服降糖药剂量 D 白细胞减少 E 低血糖反应 (122).2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当 A．注射胰岛素 B．运动疗法 C.应用抗生素 D．加大降糖药剂量 E．补充碳酸氢钠 (123).引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是( ) A心血管并发症 B肾脏病变 C神经病变 D眼部病变 E糖尿病足 (124).甲亢病人神经系统最常见的表现是( ) A焦躁易怒 B寡言 C淡漠 D幻觉 E反应迟钝 (125).甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予( ) A高热量、高蛋白、高维生素 B高热量、高蛋白、低维生素 C高热量、高维生素、高盐饮食 D低热量、低蛋白、低盐饮食 E高热量、低蛋白、高盐饮食 (126).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( ) A极度口渴 B呼吸有烂苹果味 C恶心呕吐 D眼球下陷 E呼吸加快 (127).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为( ) A食欲亢进 B心率增快 C多言多动 D可出现精神分裂症表现 E脉压差缩小 (128).甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为( ) A 易饥多食 B肝脏肿大 C体重锐减 D营养不良 E便秘 (129).内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误( ) A焦虑／恐惧 B营养失调 C知识缺乏 . (131).下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应( ) A出血性膀胱炎 B胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死 D白细胞减少 E低血糖反应 答案如下： 答案如下： (1).C (2).A (3).E (4).E (5).D (6).E (7).B (8).C (9).E (10).A (11).D (12).A (13).B (14).C (15).D (16).A (17).C (18).E (19).E (20).A (21).B (22).D (23).C (24).E (25 (26).B (27).A (28).E (29).B (30).C (31).C (32).A (33).A (34).E (35).E (36).A (37).D (38).E (39).E (40).E (41).A (42).B (43).B (44).D (45).C (46).B (47).D (48).C (49).D (50).D (51).D (52).C (53).C (54).E (55).D (56).C (57).E (58).B (59).C (60).D (61).D (62).B (63).D (64).A (65).C (66).D (67).E (68).C (69).B (70).A (71).B (72).D (73).B (74).C (75).C (76).D (77).B (78).A （79）.D (80).C (81).B (82).D (83).C (84).B (85).E (86).D (87).C (88).A (89). (90).C (91).E (92).D (93).B (94).C (95).D (96).A (97).A (98).B (99).A (100).D (101).A (102).D (103).C (104).C (105).C (106).E (107).A (108).B (109).B (110).D (111).E (112).A (113).D (114).C (115).D (116).A (117).E (118).D (119).A (120).D (121).C (122).B (123).A (124).A (125). A (126). B (127).E (128). E (129). D (130).E (131). D 填空题 (1).甲状腺功能亢进症的治疗过程分 ______、 ______、 ______。 (2).抗甲状腺药物的副作用主要有 ______、 ______，如 ______、 或中性粒细胞＜ ______，则应停药。 (3).糖尿病的典型临床表现为 ______、 ______、 ______和 ______。

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______、 ______、 ______等。 (1). 内分泌系统 (5).______是诊断糖尿病的主要依据，而 ______是治疗糖尿病的基本措施。 (2). 甲状腺功能亢进症 (6).胰岛素的不良反应有 ______、 ______。 (3). 糖尿病 (7).糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为 ______、 ______、 (4). 糖尿病足 ______或 _____、 ______、 ______也可按四餐分为 ______、 ______、 (5). 三多一少 ______、 ______。 (6).SLE (4).糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有 ______、 ______、 ______、 概念题

(8).对可疑糖尿病患者应作 ______，若服糖后2h血糖 ______可诊断为糖尿病，若血糖 ______，服糖后2h血糖于 ______之间为糖耐量异常。 (9).内分泌系统的主要功能是在 ______和 ______调节的基础上，调节人体的 ______、______、 ______、 、 、 、______等生命现象，维持人体 ______的相对稳定。 (10).常用的抗甲状腺药物分为 ______、 ______两类，其都是阻断 ______ 的合成。(11)甲亢病人应每日饮水______，以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水份。 (12)糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量______为宜 (13)糖尿病病人运动锻炼方式最好做______运动。 答案如下： (1).初治期 减量期 维持期 (2).粒细胞减少、药物性皮疹、 3×109/L 1.5×109/L (3).多尿 多饮 多食 体重减轻 (4).感染 胰岛素治疗中断/不适当减量 饮食不当 创伤 手术 妊娠和分娩 (5).血糖升高 饮食控制 (6).低血糖反应 变态反应 (7).1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 l/3 l/7 2/7 2/7 2/7 (8).口服葡萄糖耐量试验 ≥11.1mmol/L <7.8mmol/L 7.8-11.1mmol/L (9).神经支配 物质代谢反馈、生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老、内环境 (10).硫脲类 咪唑类 甲状腺素 (11) 2000~3000ml (12) ＞40g (13) 有氧 . (7).甲亢 (8). 糖尿病足 答案如下： 1、内分泌系统：是由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组 成的一个体液调节系统。 2、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。 3、糖尿病：是一种常见的内分泌–代谢疾病，是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 4 、糖尿病足：糖尿病病人因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各 种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 5、即：多饮、多食、多尿、体重减轻。 6、是一种自身免疫性结缔组织病。以病人体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征。 7 、是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌 TH过多所致的临床综合征。 8、糖尿病病人因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足 简答题 1、叙述甲亢危象的临床表现 2、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？ 3、.简述糖尿病患者饮食的注意事项。 4、.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。

5、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义。 6、简述糖尿病足的护理？ 7、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？ 8、简述糖尿病的诊断标准？ 9、简述甲亢典型的临床表现有哪些？ 10、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 11、糖尿病病人运动时的注意事项？ 12、患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍２片／次，一日３次，同时皮下注射正规胰岛素24ｕ／ｄ，１个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查ＢＳ：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++1），ＣＯ2ＣＰ：10 mmol/Ｌ，ＰＨ：7.29，白细胞1.6×109/L,立即给予抢救入院，护理体检：Ｔ：36.9℃ ，Ｐ：120次／分，ＢＰ：16/10ｋＰａ，Ｒ：30次／分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。请问：（１）：该患目前应诊断什么病？ （２）：列出该患目前存在的护理诊断？ （３）：对该患者应给予哪些急救护理？ 13、患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。 体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：（1）、目前患者发生了什么情况？ （2）、如何进行抢救配合？ 1 . 精品文档

14、患者男性，50岁。于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃， P 128次/ min， R 24次/min，BP 25.3/13.3kPa。神清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺（－），心律齐，HR 128次/min，心尖部有收缩期H级杂音，第一心音增强，腹部（－），神经系统（－）。请问：(1)目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？(2)该患的护理诊断有哪些？ 15、简述糖尿病的诊断标准？ 16、简述糖尿病足的护理？ 17、简述甲亢病人的眼部护理？ 18、病例分析题 患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片／次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查BS：21mmol/L，尿糖(++++)，尿酮（++++2），CO92CP：10 mmol/L，PH：7.29，白细胞1.6×10/L,立即给予抢救入院，护理体检：T：36.9℃ P：120次/分，BP：16/10KPa，R：30次/分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。 问： (1)该患目前应诊断什么病？ (2)列出该患目前存在的护理诊断？ (3)对该患者应给予哪些急救护理？ 19、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 20、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？ 21、糖尿病病人运动时的注意事项？ 22、病例分析 患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：(1)目前患者发生了什么情况？ (2)如何进行抢救配合？ 答案如下： １、早期表现为原有甲亢症状加重，继而病人表现为高热（体温﹥39℃），心率快（140～240次/min），常伴心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕 吐、腹泻。病人大量失水可致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。 2、（1）、由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增多，出现多尿。 （2）、由于多尿失水，使病人口渴而出现多饮。 （3）、为补充损失的糖份，维持机体活动，病人常善饥而出现多食。 （4）、由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，而引起消瘦疲乏，体重减轻。 3、（1）、严格定时进食。对于使用胰岛素或口服降糖药物的病人尤应注意。 （2）、控制饮食的关键在于控制总热量。凡增加一种食物时应同时减去另一种食物。忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐﹤10g （3）、严格限制各种甜食，病人需甜食时，可用食用代糖品。若偶发低血糖时，可立即饮糖水或吃少量糖果，若经常出现低血糖者，应报告医师，调整饮食或药物。 （4）、病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。 . 精品文档

（5）、保持大便通畅、多食含纤维素高的食物，每日饮食中食用纤维含量﹥40g为宜。 （6）、每周定期测体重一次，衣服重量要相同，且用同一磅秤。如果体重改变＞2㎏，应报告医师。 4、（1）、配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩。 （2）、经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。 （3）、睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。 （4）、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 5、方法：WHO推荐成人口服75gG，儿童1.75g/日/公斤体重，总量不超过75g。试验前3天每日进食碳水化合物量不可少于200g，禁食至少10h，清晨进行，试 验日晨起空腹取血后将葡萄糖溶于 250~300ml水中，于5分钟内服下，服后30′60′120′和180′取静脉血测血浆血糖。 意义：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于对可疑糖尿病患者的检查。OGTT2h血糖﹤7.8mmol/L为正常，≥7.8﹤11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。 6、（1）、足部观察与检查； （2）促进肢体血液循环； （3）、选择合适的鞋袜，避免足部受伤； （4）、保持足部清洁，避免感染；（5）、预防外伤。 7、立即检测血糖，根椐病情进展进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖20~30ml。 8、症状+随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L即可诊断。症状不典型者需两次空腹血浆血糖≥7.0mmol/L或两次OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L者即可诊断为糖尿病。 9、（1）、ＴＨ分泌过多所致的高代谢症群 （2）、甲状腺肿 （3）、眼征 10、应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 11、（1）、运动前评估糖尿病的控制情况，根椐病人具体情况决定运动方式、时间 以及所采用的运动量。 （2）、运动应尽量避免恶劣天气，随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。身体状况不良时暂停运动。 （3）、在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 （4）、运动时随身携带糖尿病卡以备急需。 （5）、运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。 12、（1）、1型糖尿病合并酮症酸中毒。 （2）、该患目前存在的护理诊断有： ① 酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断有关。 ② 营养失调低于机体需要：与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。 ③ 知识缺乏：缺乏糖尿病的有关知识。 ④ 有感染的危险：与高血糖引起机体抵抗力下降有关。 ⑤ 体液不足：与大量失水、呕吐有关。 （3）、应给予下列急救护理： ①立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。 ②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。 13、（1）该患目前发生了甲亢危象。 （2）抢救配合： ① 建立静脉通路； ② 吸氧； ③ 物理降温； ④ 按医嘱给药； ⑤ 严密观察生命体征，神志、尿量、水与电解质变化，注意有无黄疸等； ⑥ 及时准确记录特护单。 14、（1）目前患者发生了甲状腺危象，因精神刺激而诱发。 （2）护理诊断：①甲状腺危象：与精神创伤有关；②焦虑：与甲状腺的毒性作用有关；③睡眠型态紊乱：与甲状腺的毒性作用致交感神经兴奋性增高有关；④营养失调：低于机体需要量与机体代谢率增高而消化吸收障碍有关；⑤个人应对无效：与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高有关；⑥自我形象紊乱：与甲亢所. 精品文档

致突眼、甲状腺肿大有关。 15、症状+随机血糖≥11.1mmol/L或两次空腹血浆血糖≥7.0mmol/L 或两次OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L者即可诊断为糖尿病。 （1）足部观察与检查； （2）促进肢体血液循环； （3）选择合适的鞋袜，避免足部受伤； （4）保持足部清洁，避免感染； （5）预防外伤。 17、答：（1）、配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩。 （2）、经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。 （3）、睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。 （4）、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 18、答：(1)Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒。 (2)该患目前存在的护理诊断有： ① 酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断有关。 ② 营养失调低于机体需要：与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。 ③ 知识缺乏：缺乏糖尿病的有关知识。 ④ 有感染的危险：与高血糖引起机体抵抗力下降有关。 ⑤ 体液不足：与大量失水、呕吐有关。 (3)应给予下列急救护理： ①立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。 ②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。 19、应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 20、答：（1）、由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增多，出现多尿。 （2）、由于多尿失水，使病人口渴而出现多饮。 精品文档

（3）、为补充损失的糖份，维持机体活动，病人常善饥而出现多食。 （4）、由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，而引起消瘦疲乏，体重减轻。 21、答：（1）、运动前评估糖尿病的控制情况，根椐病人具体情况决定运动方式、(5).SLE皮肤损害最常见的是： (6).SLE药物治疗首选： A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹

A．青霉胺 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫哇嘌呤 E．环磷酰胺

时间以及所采用的运动量。 （2）、运动应尽量避免恶劣天气，随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。身体状况不良时暂停运动。 （3）、在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 （4）、运动时随身携带糖尿病卡以备急需。 （5）、运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。 22、答：(1)该患目前发生了甲亢危象。 (2)抢救配合： ①建立静脉通路； ②吸氧； ③物理降温； ④按医嘱给药； ⑤严密观察生命体征，神志、尿量、水与电解质变化，注意有无黄疸等； ⑥及时准确记录特护单。 章节： 8.风湿性疾病病人的护理 A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关： A．遗传因素 B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素 E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾 (4).SLE发病年龄多见于： A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人 . (7).关于SLE下列哪项为错误的： A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害 C．紫外线可使皮肤症状恶化 D．妊娠期病情好转 E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见 B．可发生狼疮性肺炎 C．可发生黄疸 D．，可有心肌炎 E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致： A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性 B．抗双链DNA抗体阳性 C．抗变性IgG抗体阳性 D．γ球蛋白增高 E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素 B．雌激素 C．胰岛素 D．甲状腺素 E．催乳素 (12).SLE 最常见的皮肤损害部位是： A ．胸部 B．腹部 C．颈部 D．背部 E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项 B．8项 C．6项 D．4项 E．2项 (14). 以下要求不符合 SLE 的护理要求的是 A．床单位清洁干燥 B．床单位阳光充足 C．病室空气流通 D．病室内温度 18-20 ℃ E．病室内湿度50％-60％ (15). 以下不适用于 SLE 病人的药物 A．消炎痛 B．雷公藤多苷 C．硫唑嘌呤 D．氯喹 E．雌激素类避孕药 (16).SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可发

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A．股骨头无菌性坏死 B．体位性低血压 C．关节畸形、关节固定于屈位 不正确的护理措施是 D．面部表情丧失呈假面具样 E．雷诺氏现象 A ． 病人床位安置在没有阳光直射的地方 B．外出穿长袖衣裤，打伞遮阳 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 C．适当使用化妆品掩饰红斑 D．忌用碱性肥皂清洗面部 E．避免服用普鲁卡因酰胺等药物 并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下上都不是 (27). 女， 24 岁，红斑狼疮 5 年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛， A．关节畸形 B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎 D．梭状指 指导，正确的是 A ．不生育者可口服雌性避孕药避孕 E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米 B．红霉素 C．雷公藤 D．苯妥英钠 E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是 A．抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体 B．血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶 C．皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O” D．血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶 E．血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶 (21).狼疮性肾炎最终可致 A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰 (22).SLE皮肤损害最常见的是 A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹 (23).SLE药物治疗首选 A．青霉素 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫唑嘌呤 E．环磷酰胺 (24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是 A．活动期病人应卧床休息 B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作 C．患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动 D．应避免日晒 E．有感染时应积极治疗 (25).对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是 A．肝损害 B．胃肠道反应 C．骨髓抑制 D．皮疹 E．口腔炎 (26).邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。. B ．自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药 C．长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药 D ．一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 E ．怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳 30min以上 (28). 系统性红斑狼疮属于何类疾病 A ．变态反应性 B．病毒性感染 C.细菌性感染 D．自身性感染 E．支原 体感染 (29). 系统性红斑狼疮累及 A ．消化系 B．循环系 C.泌尿系 D．血液及造血系统 E．多系统 (30).系统性红斑狼疮治疗主药是 A ．环磷酰胺 B ．硫酸镁 C. 糖皮质激素 D ．硫唑嘌呤 E ．雷公藤 (31).系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切 A ．支原体 B ．溶血链球菌 C. 军团菌 D．遗传因素 E．症原虫 (32).系统性红斑狼疮常见皮损是 A ．紫癜 B ．蝶形红斑 C. 玫瑰疹 D ．荨麻疹 E ．血肿 (33).系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为 A．甲周红斑 B．指端红斑 C.蝶形红斑 D．斑丘疹 E．口腔黏膜溃疡 (34). 系统性红斑狼疮主要损伤何脏器 A. 心 B．肝 C.肾 D．肺 E．脾 (35). 系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差 A．肝 B．心 C.肺 D．中枢神经损害 E．脾 (35). 系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了 A．消化系统 B．泌尿系统 C.造血系统 D．神经系统 E．循环系统

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(37).系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了 (38).系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了 (49).某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医或撑伞遮阳、禁日光浴，何故 A．循环系统 B．造血系统 C.泌尿系统 D．神经系统 E．呼吸系统 嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽 A．呼吸系统 B．循环系统 C.造血系统 D．消化系统 E．泌尿系统 A ．紫外线是本病重要诱因 B．紫外线可致雌激素作用强 C.紫外线直接破坏(38).系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了 表皮细胞 A．呼吸系统 B．循环系统 C.泌尿系统 D．造血系统 E．消化系统 D ．紫外线加强关节滑膜炎 E ．紫外线直接损害细胞 DNA (40).系统性红斑狼疮病人的首发症状是 A．紫癜 B．发热 C.蝶形红斑 D．关节痛 E．尿蛋白 (41).系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是 A．腕 B．足 C.近端指间 D．膝 E．绝无关节畸形 (42).系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食 A．芹菜、香菜 B．高蛋白 C.营养丰富 D．易消化 E．低盐 (43).某人面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗sm抗体(+) A．退化性关节炎 B．痛风 C.风湿 D．类风湿 E．SLE (44).SLE血液检查中特异性较高者为 A．抗Sm抗体 B．血沉 C.狼疮细胞 D．抗核抗体 E．白细胞总数 (45).女性患SLE时以下处理哪项不妥 A．避孕 B．不吃含激素的避孕药 C.病情稳定时无需避孕 D．妊娠前3个月停所有免疫抑制剂 E．告知可能流产、早产 (46).王小姐，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是 A．用清水洗脸 B．忌用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D．可适当使用化妆品 E．红斑处用40～50℃热水湿敷 (47).某女病人已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物 A．糖皮质激素 B．雄激素 C.非甾体抗炎药 D．甲状腺素 E．醛固酮 (48).某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故 A．可增强雌激素作用 B．可损害肾小球 C.可加重表皮细胞损害 D．增强对紫外线敏感 E．可加重关节滑膜炎 . 答案如下： (1).B (2).E (3).E (4).C (5).C (6).B (7).D (8).E (9).E (10).A (11).B (12).E (13).D (14).B (15).E (16).A (17).B (18).C (19).D (20).A (21).E (22).C (23).B (24).C (25).B (26).C (27).C (28).D (29).E (30).C (31).D (32).B (33).E (34).C (35).D (36).A (37).E (38).B (39).C (40).D (41).E (42).A (43).E (44).A (45).D (46).E (47).C (48).D (49).A 填空题 (1). 系统性红斑狼疮的主要死亡原因是 ______ 、 ______ 。 (2).系统性红斑狼疮的病人应进______、______、______饮食，忌食__ 等刺激性食物。 (3). 治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 ______。 (4).系统性红斑狼疮护理体检应重点观察和检查______情况。 (5).SLE脏器损害，最多见的是 ______. 答案如下： (1). ．肾功能衰竭 感染 (2).高糖、高蛋白、高维生素、 芹菜、无花果、蘑菇、烟薰、辛辣 (3).糖皮质激素 (4).皮肤黏膜 (5).肾脏损害 概念题 (1).风湿性疾病 (2).系统性红斑狼疮 答案如下： 1 ．是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、肌健、滑膜、韧带等以内科治

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疗为主的一组疾病。 2．是一种自身免疫性结缔组织病。以病人体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征。 1．患者，男性，19岁，弛张性发热1周，2天来两面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。辅助检查：Hb 90g/L，WBC 3.4 ×10/L，尿蛋白（+++），管型0－2／HP，ANA (+)，LE细胞（＋）。请问。（1）该患者可能为何病？其首选9形红斑。此红斑发生在颧颊，经鼻梁融合成蝶翼状。皮损为不规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚或模糊，可稍高出皮面，表面光滑，有时可见鳞屑，可有痒和痛感。 章节9．传染病病人护理

简答题 3 ． （ 1 ） A (2)A （ 3 ） B （ 5 ） ABCDE 药物应为何药？ 2．.描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点。 3．患者，女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛1年，近有发热伴面部水肿就诊。护理体检：T 38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝助下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa。辅助检查：尿蛋白（－），ANA（－），抗Sm抗体（＋）。请问： (1)该病人应诊断为： A．系统性红斑狼疮 B．风湿性关节炎C．类风湿性关节炎D．骨关节炎 E．反应性关节炎 (2)该例首选治疗的药物是： A．非甾体类抗炎药B．氯喹C．泼尼松 D．雷公藤E．环磷酸胺 (3)通过综合治疗病情好转出院，作为护士你对病人出院后的健康指导下列哪项不妥： A．避兔妊娠B．适当参加运动，加强日光浴，以增强体质 B． 避免应用对肾脏有损害的药物，如磺胺类药D．避免使用苯妥英钠、氯丙嗪等镇静药 E．定期门诊复查 (4)本病例的护理诊断有哪些： A．疼痛B．体温升高C．皮肤完整性受损 D．有感染的危险 E．知识缺乏答案如下： 1．（1）该患者最可能的诊断为系统性红斑狼疮。 （2）应首选糖皮质激素。 2．系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点：典型的皮肤粘膜损害为面部蝶. A 型题 (1). 传染病的下列特征中最主要的是 A ．有病原体 B．有传染性 C．有地方性 D．有季节性 E．有感染免疫 (2).我国规定管理的传染病分为 A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种 C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种 E．甲类2种、乙类22种、丙类11种 (3).关于消化道隔离，下列哪项是错误的 A．最好同一病种病人收住同一病室 B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋 C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒 D．病室应有防蝇及灭蝇设施 E ．病人可交换使用物品 (4).预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主 A．隔离治疗病人 B．隔离治疗带菌者 C．疫苗预防接种 D．切断传播途径 E．接触者预防服药 (5).熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是 A．有助于诊断 B．预测疫情 C．确定检疫期 D．估计病情严重程度 E ．推测预后 (6).传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为 A．潜伏期 B．前驱期 C ．症状明显期 D ．恢复期 E ．以上都不是 (7).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．最短潜伏期 B．平均潜伏期 C．最长潜伏期 D．传染期 E．前驱期 (8).确定一种传染病的隔离期是根据 A．该病传染性的大小

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E．以上都不是 (17). 一日间体温之差在 1℃以上，但低温未到正常，称为 A．稽留热 (9).关于消毒的概念，下列哪项是错误的 A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．回归热

B．病程的长短 C．病情严重程度 D．潜伏期的长短 E ．变应性亚败血症

(18).构成传染的最基本因素： A．机体免疫状态 B．病原体

B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒 C．终末消毒指预防性消毒 C ．季节变化 D．传染途径 E．年龄 E．病室的日常：卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 B ．特异性免疫功能 C．预防用药 D．注射疫苗

D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施 (19). 人体能对抗再感染的主要原因是 A．非特异性免疫功能

(10).传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为 A．流行 B．大流行 C．散发 D．暴发流行 E．以上都不是 (11).传染病的基本特征是 A．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性 (12).国务院规定报告传染病疫情的时限是 A．甲类传染病在城市6h内，农村12h内 B．甲类传染病在城市、农村均应在12h以内 C．甲类传染病在城市12h内，农村24h内 D．乙类传染病在城市6h内，农村12h内 E．乙类传染病在城市8h内，农村16h内 (13).病原携带者按病原体种类不同可分为 A．潜伏期、急性、病后病原携带者 B．急性、慢性、“健康”病原携带者 C．慢性、潜伏期、病后病原携带者 D．病后、慢性、急性病原携带者 E．带病毒者、带菌者、带虫者 (14).传染病感染后最易识别的是 A．潜在性感染 B．亚临床感染 C．慢性病原携带者 D．隐性感染 E．显性感染 (15).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．潜伏期 B．传染期 C．症状明显期 D．恢复期 E．前驱期 (16).病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为 A．败血症 B．毒血症 C．菌血症 D．脓毒血症 . E ．增强体质 (20). 病毒感染后临床发病率甚低的是 A．出血热 B．狂犬病 C ．乙型肝炎 D．流行性乙型脑炎 E．流行性感冒 (21). 急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是 A．呼吸道症状 B ．消化道症状 C．神经系统症状 D．精神症状 E．皮肤瘙痒症状 (22).急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是 A．黄疸迅速加深 B．出血倾向加重 C．中枢神经系统症状 D．严重恶心、呕吐 E．出现腹水 (23).急性病毒肝炎早期最主要的治疗措施是 A．卧床休息 B．保肝药物 C．免疫制剂 D．维生素类药物 E．抗病毒治疗 (24).急性病毒性肝炎病人，最恰当的饮食是 A．高蛋白、高碳水化合物饮食 B ．高蛋白、高脂肪饮食 C．适合病人口味富含维生素清淡饮食 D ．高蛋白、低脂肪饮食 E．高碳水化合物、高维生素饮食 (25). 甲型肝炎的传播方式是 A．飞沫 B．粪一口 C ．母一婴 D．血液传播为主 E．虫媒 (26). 可将甲型肝炎病毒灭活的最低温度条件是 A．56℃．30min B ． 60 ℃．12h C．100℃．5min D．100℃．10min E ． 100 ℃．30min (27).关于HBV的说法，错误的一项是 A．能耐受一般浓度化学消毒剂 B．能耐受60％，4h C．煮沸即可灭活 D．100％，10min可灭活 E ．高压蒸汽消毒可灭活

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C．抗一HBC—IgM D．抗一HBC—IgG E．抗一HBV—DNA (40). 接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义，其重点接种对象是

(28).对人体有保护作用的抗体是 A．抗一HBs B．抗一HBe D ．甲型、丙型、戊型 E．乙型、丁型、戊型

(29).甲型肝炎的传播途径是 A．经唾液传播 B．经蚊虫叮咬传播 A ．急性乙型肝炎病人 B．慢性乙型肝炎病人

C．经粪一口途径传播 D．经呼吸道传播 E．经皮肤接触传播 C ．乙型肝炎病毒携带者 D．母亲HBsAg阳性生下的新生儿 A．起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染 B．乏力、厌食、恶心、尿色加深 (41). 对诊断急性重型肝炎最有价值、最主要的表现是 (30).下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关 E ．接受过输血或应用血制品的病人

C．腹胀、肝质地硬、脾大 D．皮肤黄染、轻度搔痒 A ．血清丙氨酸氨基转移酶显著升高 B．黄疸迅速加深

E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛 (31).下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性 A．抗HBe B．抗HBC C．HBeAg D．抗HBs E．HBsAg (32).能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是 A．抗HBs B．抗HBC C．抗Hbe D．抗HBV E．DNA抗体 (33).下列哪项可用于生产乙肝疫苗 A．HBeAg B．HBsAg C．HBcAg D．HBV E．HBVDNA (34).急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的 A．应加强锻炼增强体质 B．适当服用保肝药物 C．忌酒 D．不要服用损肝药物 E．足够休息 (35).下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥 A．观察黄疸是否进行性加深 B．消化道症状是否改善 C．给予高脂、高蛋白饮食 D．病人绝对卧床休息 E．专人陪护 (36).护士告诉慢肝病人勿食过多的糖是因为 A．易引起腹胀 B．易致ALT升高 C．易致胃病 D．易诱发糖尿病 E．以上都不是 (37).流行性乙型脑炎的主要传染源是 A．病人 B．隐性感染者 C．猪 D．牛 E．家禽 (38).诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过 A．3个月 B．6个月 C．12个月 D．18个月 E．24个月 (39).可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是 A．甲型、乙型、丙型 B．乙型、丙型、丁型 C．丙型、丁型、戊型 . C ．神经精神症状 D．出血倾向 E．腹水和肾衰竭 (42). 对有肝性脑病先兆的重型肝炎病人应限制蛋白质的摄入，按每日每千克体重 计算，蛋白质摄入量应 A．<0．5g B．<1．0g C．<1．5g D ． <2 ． 0g E．2．5g (43). 流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为 A．4、5、6月 B ． 5 、 6、7月 C．6、7、8月 D．7、8、9月 E ． 8 、 9 、 10月 (44). 对于乙脑病人，护士应配合医师进行抢救的是针对下列哪组症状 A ．高热、头痛、呼吸衰竭 B．高热、呕吐、呼吸衰竭 C ．高热、昏迷、呼吸衰竭 D．高热、惊厥、呼吸衰竭 E ．昏迷、惊厥、循环衰竭 (45). 乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥 A．病人侧卧、头低脚 高 B ．保持呼吸道通畅 C．保持水电平衡 D．鼻饲 E ．肢体放于功能位 (46). 流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是 A．高热 B．昏迷合并肺炎 C ．反复惊厥 D．严重后遗症 E．中枢性呼吸衰竭 (47). 流行性乙型脑炎的主要传染源是 A．病人 B．蚊虫 C ．猪 D．鼠类 E．病毒携带者 (48). 流行性乙型脑炎的传播途径是 A．气溶胶 B．粪一口传播 C．密切接触 D．虫媒传播 E．血液传播 (49).流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A．过高热 B．昏迷合并肺炎 C ．反复惊厥 D．严重后遗症 E．中枢性呼吸衰竭

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(50).预防流行性乙型脑炎的综合措施应是 A．管理好动物传染源及治疗病人 B ．呼吸道隔离 C．肠道隔离 D．血液、体液隔离

B．早期发现病人及时隔离、治疗 C．抓好灭蚊、防蚊工作 E ．虫媒隔离 (51).乙脑极期的临床表现特点应除外 A．出现痴呆、弛缓性瘫痪 C ．接触隔离 D．血液隔离 E．呼吸道隔离 E．脑膜刺激征及病理反射阳性 B ．静脉滥用毒品而传播 C．输血及血制品 D．母婴垂直传播

D．管理动物传染源及预防接种 E．灭蚊与疫苗接种为主 (61). 艾滋病属于哪种隔离 A．肠道隔离 B．虫媒隔离

B．高热、惊厥 C．意识障碍 D．颅内高压及呼吸衰竭 (62). 目前认为艾滋病的传播途径不包括 A．性传播

(52).在抢救乙脑呼吸衰竭时，护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的 E ．昆虫叮咬传播

A．大剂量糖盐水静脉滴注 B．20％甘露醇静脉推注 C．654—2或东莨菪碱静脉注射 D．地塞米松静脉滴注 E．尼可刹米、洛贝林静脉注射 (53).能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是 A．补体结合试验 B．血凝抑制试验 C．中和试验 D．特异性IgM E．病毒分离 (54).我国狂犬病的主要传染源是 A．病人 B．病犬 C．家猫 D．野狼 E．吸血蝙蝠 (55).人被狂犬咬伤后是否发病，影响最小的因素是 A．伤者自身免疫 B．咬伤部位 C．咬伤程度 D．伤口的处理情况 E．伤者年龄 (56).狂犬病的病原为 A．狂犬病毒 B．狂犬细菌 C．狂犬双球菌 D．以上都是 E．以上都不是 (57).下这除哪项外，均系艾滋病的易感者 A．男性同性恋者 B．有多个性伴侣者 C．静脉吸毒者 D．血友病人 E．病毒性肝炎病人 (58).艾滋病最常见的机会性感染是 A．口腔念珠菌病 B．外阴部疱疹病毒感染 C．卡氏肺孢子虫肺炎 D．巨细胞病毒性视网膜炎 E．疱疹性直肠炎 (59).艾滋病最主要的预防措施是 A．治疗和隔离病人 B．治疗和隔离无症状病毒携带者 C．切断传播途径 D．对高危人群进行人工主动免疫 E．对接触者采用人工被动免疫 (60).对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 A．接触隔离 . (63). 确诊艾滋病的依据是 A．周围血象淋巴细胞减少 B ．血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性 C．咽拭子涂片检查 D ．血培养阳性 E．作分泌物培养 (64).HIV 是 A．人体免疫缺陷病毒 B．狂犬病毒 C ．汉坦病毒 D．伤寒杆菌 E．沙门氏菌 (65). 流行性出血热病理改变最明显的器官是 A．心脏 B．肝脏 C ．脑垂体 D．肾脏 E．肺脏 (66). 流行性出血热的主要传染源是 A．猫 B．家畜 C．蝙蝠 D ．鼠 E．虱 (67). 在我国流行的流行性出血热病毒主要是 A．I型和Ⅱ型 B ．Ⅱ型和Ⅲ型 C．Ⅲ型和Ⅳ型 D．Ⅳ型和V型 E ． V 型和Ⅵ型 (68). 流行性出血热属于 A．肾综合征出血热 B．蚊传性出血热 C ．传播途径不明性出血热 D．蜱传性出血热 E．以上都不是 (69). 严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征，主要发生在 A．发热期 B ．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期 E．恢复期 (70). 流行性出血热高热病人采用物理降温时，不宜用 A．冰帽 B．冰枕 C ．大血管处置冰袋 D．乙醇拭浴 E．温水擦浴 (71). 关于流行性出血热病人的护理，错误的一项是 A ．发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围 B ．低血压休克期应遵医嘱快速适量输入液体及血管活性药纠正休克 C ．少尿期应按“量出为人，宁少勿多”原则严格控制液体摄入量 D ．多尿期应按医嘱及时补充液体的电解质，补液以口服为主

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(72) .艾滋病患者发热时的护理措施中，哪项错误： A．强调卧床休息，减少不必要活动 E．恢复期应告知病人症状消失后还应休息1-3个月 A ．发热期，低血压期，多尿期，少尿期，恢复期

B．发热期，多尿期，低血压期，少尿期，恢复期

C．发热期，低血压期，少尿期，多尿期，恢复期

B．保持室内空气新鲜 C．鼓励多饮水及饮料，补充体液消耗 D ．发热期，出血期、少尿期，多尿期，恢复期

D．给予物理降温，可用温水浴等 E．每天测量体温、脉搏1次 E ．发热期，中毒期，低血压期，少尿期，恢复期 B．低血压休克期至少尿期 C．少尿期至多尿期 C ．霍乱 D．流行性脑脊髓膜炎 E．以上都是

(73).流行性出血热继发感染易发生于 A．发热期至低血压休克期 (83). 下列哪一种病不是细菌感染引起的 A．乙型脑炎 B．伤寒

D．多尿期至恢复期 E．恢复期后 (74).流行性出血热最易侵犯的器官为 A．肾脏 B．肝脏 C．心脏 D．肺脏 E．大脑 (75).流行性出血热少尿期最致命的水电解质、酸碱紊乱是 A．低钙血症、酸中毒 B．低钾血症、碱中毒 C．高镁血症、酸中毒 D．高钾、低血钠、酸中毒 E．低钠血症、酸中毒 (76).流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的 A．1-2天 B．2-4天 C．4-6天 D．6-8天 E．8-12天 (77).流行性出血热发热期忌用 A．冷敷 B．地塞米松 C．干扰素 D．甘露醇 E．发汗退热剂 (78).流行性出血热早期休克属于 A．心源性休克 B．过敏性休克 C．神经源性休克 D．低血容量性休克 E．感染性休克 (79).流行性出血热少尿期的电解质平衡失调多表现为 A．血钠↑，血钾↑ B．血钠↑，血钾↓ C．血钠↓，血钾↑ D．血钠↓，血镁↓ E．血钾↓，血氯↑ (80).确诊流行性出血热的依据是 A．鼠类接触史 B．异型淋巴细胞 C．特异性IgM1：20以上 D．“三痛征”和“酒醉貌” E．尿中膜状物 (81).流行性出血热低血压休克期快速输液时应注意观察 A．神志变化 B．肤色及肢端温度 C．尿量 D．肺水肿、心衰 E．血压变化 (82).流行性出血热病程中各期发展过程为 . (84). 伤寒最显著的病理改变部位是 A．肠系膜淋巴结 B ．肝脏和脾脏 C．乙状结肠 D ．回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 E．网状内皮系统 (85).伤寒玫瑰疹常出现在病程的 A．1—6天 B．7-13天 C．14-20天 D．21一28天 E．28天以后 (86). 确诊伤寒最可靠的依据是 A．发热及中毒症状，外周血白细胞降低 B ．粪便培养阳性 C．血培养阳性 D．肥达反应H、O效价增高 E ．胆汁培养有伤寒杆菌生长 (87). 对伤寒高热病人护理，不正确的是 A．严密监测生命体征 B ．做好皮肤、口腔护理 C．用大剂量退热剂降温 D ．补充足够营养及水分 E．记录24h出入量 (88). 对伤寒腹胀病人的护理，不正确的是 A．用松节油热敷腹部 B ．肛管排气 C．协助轻轻翻身 D．可进食糖类饮食 E ．可轻轻按摩腹部 (89). 伤寒的典型临床表现是 A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白 细胞减少 B ．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少 C ．不规则发热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 D ．弛张热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 E．以上都不是 (90). 伤寒致病的重要因素是 A．外毒素 B．内毒素 C ．肠毒素 D．细胞毒素 E．神经毒素 (91). . 哪项不是病毒性肝炎病人的护理诊断： A．活动无耐力 B ．营养失调 C．知识缺乏 D．有皮肤完整性受损的危险

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E．便秘 (92).对伤寒的诊断与估计病情发展有参考意义的是 A．白细胞总数 C ．黄疸 D．贫血貌 E．唇周单纯疱疹 E．嗜酸粒细胞数 C ．伯氨喹啉 D．蒿甲醚 E．青蒿素 (93).伤寒最严重的并发症是 A．肠结核 B．肠穿孔 (105). 在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是 A．志贺菌属A群

(103). .疟疾最常见的体征是： A．脾肿大 B．肝肿大

B．中性粒细胞数 C．嗜碱粒细胞数 D．单核细胞数 (104). 控制疟疾发作的首选药物是： A．奎宁 B．氯喹

C．伤寒性肝炎 D．伤寒性心肌炎 E．便秘 B ．志贺菌属 B群 C．志贺菌属C群 D．志贺菌属D群

(94) .麻疹出疹顺序首先出现于： A．四肢 B．耳后 E ．以上都不是 C．手、足部 D．躯干 E．前额 (95). .艾滋病的病原体是： A．病毒 B．细菌 C．立克次体 D．螺旋体 E．真菌 (96).伤寒患者肥达试验阳性反应常开始于病程的． A．第1周 B．第2周 C．第3周 D．第4周 E．第5周 (97).有助于发现伤寒带菌者的是 A．H抗体 B．O抗体 C．vi抗体 D．H抗体加Vi抗体 E．O抗体加Vi抗体 (98).伤寒病人的饮食护理中，哪项错误 A．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食 B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食 C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭 D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物 E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量 (99).对于伤寒杆菌下列哪项是错误的 A．革兰染色阴性 B．有鞭毛 C．属沙门菌属 D．菌体裂解可释放外毒素 E．“0”“H”“Ⅵ”抗原都能产生相应的抗体 (100).伤寒的传播途径是 A．日常生活接触水和食物 B．呼吸道 C．虫媒叮咬 D．血液 E．皮肤黏膜感染 (101).治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素 A．大环内酯类 B．β一内酰胺类 C．四环素类 D．氨基苷类 E．喹诺酮类 (102).指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量 A．发热后1周 B．发热后2周 C．退热后第1天 D．退热后1周 E．退热后第2周 . (106). 艾滋病的最常见传播途径为： A．血液传播 B．母婴传播 C ．性接触传播 D．粪口传播 E．虫媒传播 (107). 痢疾杆菌侵入人体后，主要侵犯 A．空肠和回肠 B ．回肠和升结肠 C．升结肠和横结肠 D．降结肠和乙状结肠 E ．乙状结肠和直肠 (108). 下述除哪项外，均系艾滋病的易感者： A．男性同性恋者 B ．有多个性伴侣者 C．静脉吸毒者 D．血友病人 E．病毒性肝炎病 (109).细菌性痢疾病人的典型粪便呈 A．稀水样便 B．糊状便 C ．黏液脓血便 D．果酱样便 E．柏油样油 (110). 普通型急性菌痢的表现，下列哪项除外 A．高热、寒战 B ．腹痛、右下腹压痛 C．腹泻、里急后重 D．脓血便 E ．昏迷、抽搐 (111). 菌痢的潜伏期为 A．1—2天 B．3—4天 C．4—5天 D．6天 E．7天以上 (112). 对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥 A．严密观察生命体征 B ．吸氧 C．为减轻呼吸困难、取半坐位 D ．迅速建立静脉通道 E．降温、止惊 (113). 住院菌痢病人，临床症状消失后的出院标准是 A．血常规检查正常 B ．大便镜检无脓细胞． C．体温正常 D．连续2次大便培养阴性 E ．以上都不是 (114). 迅速控制菌痢流行，最主要的措施是 A．加强门诊工作 B ．及时隔离治疗病人 C．管理传染源 D．切断传播途径

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E．口服痢疾减毒活疫苗 E ．每日大便培养 1次，连续3次呈阴性 C．乙状结肠 D．乙状结肠和直肠 E．十二指肠 C ．玫瑰疹 D．白细胞增加 E．脾肿大

(115).急性菌痢肠道病变的主要部位在 A．结肠 B．回盲部 (126). 伤寒的临床主要表现中，哪项错误： A．持续发热 B．相对缓脉

(116).菌痢腹泻的特点不包括 A．每日可达10-20次 (127). 抗生素治疗霍乱、副霍乱的作用主要是 A．减轻毒血症

B．每次量少 C．伴有明显里急后重 D．黏液脓血便 B ．缩短抗菌时间，减少带菌现象 C．改变肠毒素所致的病理过程 (117).典型急性菌痢病人的粪便呈 A．米泔水样便 B．柏油样黑便 (128). 补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时宜补充的液体为

E．有腥臭味 D ．缩短病程 E．减少腹泻

C．少量黏液脓血便 D．果酱样腥臭便 E．灰陶土样便 (118).典型菌痢病人粪便镜检结果是 A．大量白细胞，少量红细胞 B．大量脓细胞 C．大量红细胞 D．大量红细胞，少量白细胞 E．大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞 (119).霍乱最主要的治疗方法是 A．卧床休息，流质饮食 B．液体疗法 C．抗菌药物治疗 D．对症治疗 E．输血、输血浆 (120).对霍乱病人基础护理的重点是 A．注意保暖 B．做好口腔护理 C．保持肛周清洁，便后用温水擦肛周皮肤 D．定期洗澡 E．保持床单整齐、清洁 (121).霍乱病人吐、泻“米泔水”样物，主要是因为吐泻物中 A．含有大量黏液 B．含有大量脓细胞 C．含有大量胃肠黏膜 D．缺乏胃酸 E．缺乏胆汁 (122).霍乱的确诊条件必须依据 A．不发热，无痛性腹泻、水样便 B．有典型的“米泔水”样粪便 C．粪便涂片可见革兰染色阴性孤形菌 D．粪便培养(+) E．粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌 (123).霍乱的常见表现为 A．泻、吐同时发生 B．先泻后吐 C．先吐后泻 D．只泻不吐 E．只吐不泻 (124).霍乱病人发生腓肠肌及腹直肌痉挛的原因是 A．碱中毒 B．酸中毒 C．低钾 D．低钠 E．低氯 (125).霍乱病人应隔离至 A．症状消失后3周 B．症状消失后4周 C．大便培养连续3次呈阴性 D．隔日大便培养1次，连续3次呈阴性 . A ．生理盐水 B．林格液 C．541溶液 D．3：2：1溶液 E ． 10 ％葡萄糖溶液 (129). 早期霍乱死亡的主要原因是 A．继发感染 B．低钾血症 C ．急性肺水肿 D．周围循环衰竭 E．急性肾功能衰竭 (130). 霍乱常见的并发症有下列各种，除外 A．代谢性酸中毒 B ．急性肾功能衰竭 C．肠出血、肠穿孔 D．低钾综合征 E ．急性肺水肿 (131). 霍乱与副霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是 A．畏寒 B ．呕吐 C．腹泻 D．腹痛 E．发热 (132). 临床鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎，具有很大 意义的依据是： A ．意识障碍的出现和程度 B．生理反射异常和出现病理反射 C ．皮肤瘀点 D．发病季节 E．颅内压增高的程度 (133). 霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式是 A．食物污染 B ．接触病人 C．苍蝇为媒介。 D．水源污染 E ．接触带菌者 (134).霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是 A．及时使用镇静止痉剂 B．及时补充钠盐及钙剂 C．纠正酸中毒 D．纠正脱水及休克 E ．抗生素控制感染 (135). 下列哪项不是脑膜炎球菌的特征 A．属于奈瑟菌属 B ．革兰染色阴性，卵圆形，多成对排列 C．产生毒力较强的内毒素与外毒素 D ．可从病人鼻咽部、血、脑脊液、皮肤瘀斑中检出 E．涂片中细菌多见于中性 粒细胞内 (136). 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为 A．玫瑰色斑丘疹

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(137).普通型流脑的临床特点是 A．明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直 C ．病畜 D．症状期病人 E．以上都不是 C．高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征 C ．链霉素 D．卡那霉素 E．复达新 E．发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大 B ．睾丸肿水者用“ +”吊带托起 C．多饮水 D．给营养丰富，易消化食物

B．瘀点和瘀斑 C．单纯疱疹 D．脓疱疹 E．鸡皮疹 (146). 布氏杆菌病主要传染源为 A．潜伏期病人 B．隐匿带菌者

B．急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐 (147). 布氏杆菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为 A．青霉素 B．利福平

D．突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克 (148). 对于布氏杆菌病人下列哪项护理措施不妥 A．观察体温变化

(138).流脑确诊的依据是 A．冬春季发病 B．高热、头痛、呕吐 E ．为防止肌肉萎缩及关节强直，嘱病人多下床活动 C．脑脊液呈化脓性改变 D．血或脑脊液培养(+) E．典型的脑膜刺激征 (139).下列哪项不是普通型流脑的临床特点 A．感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现 B．脑膜炎的性质呈化脓性 C．70％病人有瘀点或瘀斑 D．皮肤瘀点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌 E．脑脊液和血培养(+) (140).流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为 A．静脉注射速尿 B．静脉注射20％甘露醇 C．静脉滴注地塞米松 D．立即气管切开 E．使用人工呼吸机 (141).脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前在我国流行的主要菌群是 A．A群 B．B群 C．C群 D．D群 E．Y群 (142). HIV侵入人体后，主要侵犯： A．T淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞 D．巨噬细胞 E．嗜酸性细胞 (143).治疗暴发型流脑(休克型)首选抗菌药是 A．磺胺嘧啶 B．青霉素 C．氨苄西林 D．氯霉素 E．呋喃西林 (144).暴发型流脑休克型临床特点中下列哪项是错误的 A．起病急骤，休克出现快 B．有出血点并常迅速扩展 C．脑膜刺激征阴性 D．脑脊液常规与起病后即为化脓性变化 E．伴有弥散性血管内凝血 (145).接诊霍乱病人护士首先应做的是 A．测体温 B．测血压 C．称体重 D．严密隔离病人 E．留取大便标本 . (149). 利福平治疗布氏杆菌病人的不良反应是 A．过敏反应 B ．胃肠道反应、 C．出血倾向 D．耳鸣、耳聋 E．肝损害及分泌物、排泄物变橘黄色 (150).流行性出血热的病原体是： A．细菌 B．病毒 C ．立克次体 D．螺旋体 E．支原体 (151). 流行性出血热的传播途径为： A．螨虫 B．接触传播 C ．呼吸道传播 D．消化道传播 E．以上都包括 (152).流行性出血热的主要死亡原因是： A．尿毒症 B．高血钾 C．消化道出血 D．休克 E．心力衰竭 (153). 流行性出血热早期休克的主要原因为： A．心肌受损 B ．大量血浆外渗 C．继发感染 D．电解质紊乱 E ．弥散性血管内凝血 (154). 流行性出血热最常见的并发症是： A．自发性肾破裂 B ．肺水肿 C．颅内出血 D．脑水肿、脑疵 E ． DIC 所致大出血 (155). 疟原虫发育过程中的终末宿主是 A．人 B．蚊 C．猪 D ．鼠 E．猫 (156).疟疾复发的根源是 A。肝细胞内裂殖体 B．红细胞内环状体 C．红细胞内大滋养体 D ．红细胞内裂殖体 E．配子体 (157). 在我国最常见的疟疾是 A．间日疟 B．三日疟 C ．卵形疟 D．恶性疟 E．输血后疟 (158). 控制疟疾临床发作的首选药物是 A．青蒿素 B．奎宁

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(159).疟疾病人发生黑尿热时，错误的措施是 C ．接触传播 D．母婴传播 E．水和食物传播 A．立即停用奎宁、伯氨喹等可能诱发溶血反应的药物 (171). 乙脑常见的并发症： A．败血症 B．泌尿系感染 B．保证每日液体人量3000—4000ml C．应用碳酸氢钠溶液口服或静脉滴注 C ．褥疮 D．自发性肾破裂 E．支气管肺炎 D．禁用糖皮质激素 E．少量多次输新鲜全血 (172). 流行性乙型脑炎的临床发病多呈散发性，其原因主要是： A．疫苗预防接(160).疟疾病人休止期抗复发治疗的常用药物是 A．乙胺嘧啶 种 B．乙胺嘧啶与伯氨喹联合治疗 c．乙胺嘧啶与氨喹联合治疗 B ．灭蚊、防蚊工作 C．人群易感性 D．隐性感染

C．氯喹 D．伯氨喹 E．乙胺嘧啶 (170). 乙脑的传播途径是： A．空气传播 B．虫媒传播

D．乙胺嘧啶与磺胺多辛联合治疗 E．奎宁与伯氨喹合用 (161).预防疟疾最主要的措施是 A．根治疟疾现症病人 B．根治疟疾带虫者 C．灭蚊及消灭蚊孳生场所 D．采用防蚊措施 E．预防服药 (162).关于脑型疟疾的治疗，下对哪项是错误的： A．有抽搐者肌注氯丙嗪 B．氢化可的松静滴 C．20％甘露醇静滴 D．氯喹静滴 E．抗氯喹者盐酸奎宁静推 (163).疟疾患者发生黑尿热，常与患者缺乏哪项酶有关 A．丙酮酸激酶 B．6一磷酸葡萄糖脱氢酶 C．磷酸果糖激酶 D．柠檬酸合成酶 E．葡萄糖醛酸转移酶 (164).疟疾量常见的体征是 A．脾肿大 B．肝肿大 C．黄疸 D．贫血貌 E．唇周单纯疱疹 (165).分布最广，遍及热带与温带地区的疟疾是 A．恶性疟 B．卵圆疟 C．间日疟 D．三日疟 E．间日疟与三日疟 (166).我国农村流行性出血热最主要的传染源是： A．褐家鼠 B．黑线姬鼠 C．红背鼠 D．棕背鼠 E．莫氏田鼠 (167).流行性出血热的少尿期一般见于病程的： A．2～3天 B．5－9天 C．4～6天 D．10-15天 E．7～10天 (168).细菌性痢疾病理改变最严重的部位是： A．盲肠 B．直肠和乙状结肠 C．回肠末端 D．升结肠 E．横结肠 (169).流行性乙型脑炎发病人数80％以上的年龄组为： A．2-6岁 B．10－20岁 C．21－30岁 D．31－40岁 E．41－50岁 . E ．虫媒传播 (173). 降低乙脑病死率的关键是把好下述哪三关： A．高热、昏迷、呼吸衰竭 B ．高热、惊厥、循环衰竭 C．高热、惊厥、呼吸衰竭 D ．高热、昏迷、惊厥 E．高热、呼吸衰竭、循环衰竭 (174). 流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是： A ．脱水 B．脑疝 C．休克D．出血 E．肺部并发症 (175). 感染华支睾吸虫是由于吞入了 A．毛蚴 B．胞蚴 C ．雷蚴 D．尾蚴 E．囊蚴 (176). 华支睾吸虫成虫主要寄生在 A．肝内胆管 B．肝总管 C ．胆囊 D．总胆管 E．十二指肠 (177). 治疗华支睾吸虫病的首选药物是 A．阿苯达唑 B．吡喹酮 C ．硫双二氯酚 D．氯喹 E．甲硝唑 (178). 预防华支睾吸虫病最有效的措施是 A．普查普治病人 B ．对猫、狗等家畜不喂食生鱼 C．不使未经灭害化处理的粪便污染水源 D ．杀灭中间宿主 E．不生食和不食未煮熟的淡水鱼虾 (179). 患间日疟的孕妇为控制其临床发作应选用哪种药合适： A．奎宁 B ．阿的平 C．氯喹 D．伯氨喹啉 E．乙胺嘧啶 (180). 流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是： A．病原体被消灭或排出体 外 B ．病原体携带状态 C．隐性感染 D．潜在性感染 E ．显性感染 (181). 流行性乙型脑炎脑内主要病变是： A．软脑膜及蛛网膜炎症 B ．脑内出血 C．脑内脱髓鞘性改变

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(182).疟疾的凶险型发作主要是由下列哪种疟原虫引起： A．三日疟原虫 (190). 王弟弟，10岁。突起寒战、高热伴剧烈头痛、频繁呕吐1天。体温39．5℃， B．恶性疟原虫 C．间日疟原虫 D．卵形疟原虫 血压 90 ／60mmHg，颈抵抗Kemig征阳性，颈部及胸部皮肤见数枚瘀点及瘀斑，

D．神经细胞变性、肿胀、坏死 E．神经胶质细胞病变 D ．皮肤瘀斑病原学检查 E．血清免疫学检查

E．特殊疟原虫 瘀点涂点检查见革兰阴性双球菌。应诊断为 A．化脓性脑膜炎

(183).治疗流行性乙型脑炎脑疝型呼吸衰竭的主要措施是： A．降温 B ．流脑普通型 C．暴发型流脑休克型

B．肾上腺皮质激素 C．呼吸兴奋剂 D．脱水剂 D ．暴发型流脑脑膜炎型 E．暴发型流脑混合型 E．镇静剂 (191). 黄女士，40岁，发热、咳嗽、气促伴吞咽疼痛1周。体温38℃，两侧颊黏

(184).在疟原虫的生活史中，疟疾病人是： A．中间宿主 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主 D．终末宿主 E．储存宿主 (185).确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A．血涂片 B．血培养 C．骨髓培养 D．骨髓涂片 E．酶联免疫吸附试验 (186).女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，，体温38．5℃，出 现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1．5cm，腹水阴性，血ALT1200U，初步诊断为甲 型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是 A．呼吸道传播B．消化道传播 C．性传播 D．母乳传播 E．血液传播 (187).男，10岁，被邻居家狗咬伤速来医院就诊，正确的处理是 A．应用抗菌药物 B．营养支持促进伤口愈合 C．局部伤口缝合包扎 D．补充电解质，应用呼吸兴奋剂 E．彻底进行伤口处理，注射狂犬病疫苗 (188).男，10岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体温：T：40．5℃，P140次／ min,Bp8.2／4.3kPa(61／32mmHg)，口唇紫绀，实验室检查：血白细胞15×10 的9次方／L，中性粒细胞82％，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为 细菌性痢疾。正确的类型是 A．中毒性细菌性痢疾(脑型) B．慢性细胞性痢疾急性发作 C．急性细菌性痢疾(普通型) D．中毒性细菌性痢疾(休克型) E．中毒性细菌性痢疾(混合型) (189).高女士，19岁“上呼吸道感染”已2天，今起寒战高热，体温39℃，伴头 痛、呕吐。劲有抵抗，Kemig征阳性，胸部见数枚瘀斑。为尽快确诊，首选的 检查是 A．血液一般检查(血常规) B．血培养 C．脑脊液检查 . 膜见散在溃疡表面白色分泌物，两肺闻及罗音。血白细胞 4×10的9次方／L， CD4 ／ CD8<1，x线胸片两面两肺间质性肺炎。1年前曾去泰国旅游。拟“艾滋 病”，不恰当的护理措施是 A ．安置病人于安静舒适的隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离 B ．多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心 C ．提供病人与其家属和亲友接触沟通的机会，以获得更多的心理支持 D ．给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化食物 E．护理操作时严格执行消毒隔离措施 (192). 周女士， 28 岁。拟诊“流行性出血热入院，入院第3天出现尿量减少、心率 增快、脉压增大。最重要的护理措施是 A．定时测量血压和脉搏 B．记录24h出入液量 C．配合医师按“量出为人，宁少勿多”的原则严格控制液 体摄入量 D ．保持口腔黏膜的清洁和湿润 E ．注意观察腔道和内脏出血征象 (193). 宋先生， 40岁。近月来低热、盗汗、全身乏力，伴食欲减退，腹泻和体重减 轻。体温 37．8℃，两侧颌下,颜下及腹股沟淋巴结均增大，无压痛，能活动。 血白细胞 3．5*10的9次方／L，血清抗一HIV(+)。制定护理计划时应列在首 选位置的护理诊断是 A．体温过高 B．活动无耐力 C ．腹泻 D．营养失调：低于机体需要量 E ．有传播感染的危险 (194). 《中华人民共和国传染病防治 法》的颁布实施时间是： A．1989年9月1日 B．l998年9月1日 C．1979年 9月 1日 D．1989年 10月 1日 E ． 1989 年8月1日

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(195).某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为： A．流行 局部 E．出疹期病室要安静整洁，避免强光刺激

B．大流行 C．散发 D．暴发 E．以上都是 (204).AFB 隔离适用于哪类病人： A．肺结核病人 B．狂犬病病人 (196).构成传染的最基本因素是： A．机体免疫状态 B．病原体 C ．肺鼠疫病人 D．新生儿感染病人 E．流行性腮腺炎病人 (197).隐性感染的重要临床意义是： A．轻型病人增加 C ．淋巴瘤 D．再生障碍性贫血 E．免疫缺陷综合征 C．季节变化 D．传染途径 E．年龄 (205). 下述疾病均应采取保护性隔离，但除外： A ．血液病 B ．甲型肝炎

B．显性感染减少 C．免疫人群扩大 D．潜在性感染增加 (206). 属氧化消毒剂者为： A．高锰酸钾 B．漂白粉

E．带菌状态减少 (198).传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是： A．显性感染多 B．隐性感染多 C．潜在性感染多 D．健康带菌者多 E．病后带菌者多 (199).自然疫源性传染病主要是指： A．以虫媒为传染媒介的传染病 B．所有地方性传染病都是自然疫源性疾病 C．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D．以家畜、家禽为主要传染源的传染病E．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病 (200).确定一种传染病的检疫期是根据该病的： A．最短潜伏期 B．平均潜伏期 C．最长潜伏期 D．传染期 E．前驱期 (201).病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状 时，应诊断 A．败血症 B．毒血症 C．菌血症 D．脓毒血症 E．变应性亚败血症 (202).传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节： A．病原体、环境、易感人群 B．病原体、环境、传染源 C．传染源、传播途径、易感人群 D．病原体、传播途径、易感人群 E．传染源、传播途径、环境 (203).对传染病人皮肤的护理中，哪项错误： A．观察皮疹的特点，如形 态、大小、分布部位等 B．出疹期可用肥皂水擦洗皮肤 C．将病人指甲剪短，切勿抓破皮肤 D．瘙痒较重者，可用炉甘石 洗剂等涂擦. C ．氯胺 D．戊二醛 E．二氯异氰尿酸钠 (207). 可供皮肤和食具消毒的消毒剂为： A．2．5％碘酊 B ． 75 ％乙醇 C．漂白粉 D．臭氧 E．甲醛 (208). 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为： A．三 类共 25种 B ．三类共 30种 C．三类共35种 D．三类共34种 E．两类共35种 (209). 在传染病管理中，属强制管理的传染病为： A．艾滋病 B ．肾综合征出血热 C．黑热病 D．肺结核 E．霍乱 (210). 对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所每日诊察， 测体温， 或做必要的，以了解有无早期发病征象，称为： A．医学观察 B．隔离观察 C．隔离病人 D．检疫 E．病人管理 (211).增强特异性兔疫力的措施为： A．体育锻炼 B．调节饮食 C ．预防接种 D．改善居住条件 E．良好卫生习惯 (212). 病原体侵入人体后，可在人侵部位或某脏器内生长繁殖，并不断排 出体外，而不出现任何临床症状，称为： A．病原携带状态 B．隐性感染 C．显性感染 D．潜伏性感染 E ．轻型感染 (213). 传染或感染过程中可出现的表现，最易识别的是： A．潜在性感染 B ．亚临床感染 C．显性感染 D．慢性病原携带者 E．恢复期病原携带者 (214).目前已被彻底消灭的疾病是： A．天花 B．霍乱 C．脊髓灰质炎 D．鼠疫 E．艾滋病

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(215).某些传染病的发病率，在每年一定季节出现升高的现象为： A．地方性 E ．红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑

B．季节性 C．免疫性 D．传染性 E．流行性 (228). 有并发症的麻疹患者，从出疹后应隔离的天数为： A．5天 B．7天

(216).确定传染病的隔离期限的重要依据是： A．潜伏期 B．传染期 C ． 10 天 D．12天 E．14天 (217).发现病原携带者，需做哪项检查： A．病原学检查 B ．少食多餐 C．避免生冷饮食 D．避免油腻饮食

C．前驱期 D．症状明显期 E．恢复期 (229). 关于麻疹患儿的饮食护理，下列哪项错误： A．给予流质或半流质

B．血清学检查 C．皮肤试验 D．血生化检查 E ．恢复期仍需控制饮食 E．粪便常规检查 (230). 麻疹的预期目标中应除外： A．体温恢复正常

(218).初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是： A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD (219).正确估计病人的最重要的实验室检查为： A．血液常规检查 B．血液生化检查 C．病原学检查 D．免疫学检查 E．活体组织病理检查 (220).下述均为丙类传染病，但应除外： A．急性出血性结膜炎 B．流行性感冒 C．麻风病 D．风疹 E．细菌性痢疾 (221).对哪些疾病的接触者应行隔离观察： A．霍乱 B．肺结核 C．梅毒 D．百日咳 E．流行性感冒 (222).下述哪种情况不能获得特异性免疫： A．隐性感染 B．患传染病后 C．注射疫苗 D．注射胎盘球蛋白 E．饮食疗法 (223).属低效消毒剂者为： A．洗必泰 B．乙醇 C．甲醛 D．过氧乙酸 E．戊二醛 (224).流行性感冒传染性最强的时间是： A．病后l－7天 B．病初2－ 3天 C．病后4－5天 D．潜伏期 E．恢复期 (225).麻疹惟一的传染源为： A．隐性感染者 B．病原携带者 C．麻疹病人 D．潜伏性感染者 E．以上都不是 (226).麻疹早期诊断最有价值的是： A．上呼吸道炎症状 B．全身斑丘疹 C．发热 D．结膜炎 E．麻疹黏膜斑 (227).典型麻疹皮疹的特点是： A．皮肤普遍充血，有鲜红粟粒疹 B．疹间无正常皮肤 C．出血性斑丘疹 D．玫瑰色斑丘疹 . B ．皮肤有棕褐色色素沉着 C．无并发症发生 D．体重增加 E ．皮肤粘膜完整无破溃 (231). 有关麻疹保持皮肤粘膜清洁卫生的护理措施中，哪项错误： A ．保持床褥干燥、清洁，内衣柔软宽适并勤换洗 B ．每日常规用温水或朵贝液彻底清洁口腔 2－3次 C．每日常规进行臀部及阴 部护理 1次 D ．出疹期若有高热不退的情况，应及时降温至正常 E ．出疹期及退疹后常有皮肤痛痒，应防止抓伤皮肤 (232). 对水痘易感儿童接触者应医 学观察： A．7天 B．5天 C ． 15 天 D．21天 E．30天 (233). 女孩， 9岁，发热4天，双耳垂下肿痛3天，呕吐1次来诊。体检： 体温 38 ．4℃，神志清，双侧腮腺 4cm x 4cm，有压痛，咽红，腮腺 管口有红肿，心、肺未发现异常，为流行性腮腺炎，该病最常见的并发症是： A ．脑膜脑炎 B．睾丸炎 C．中耳炎 D．心肌炎 E ．肺炎 (234). 流行性肥腺炎腮腺肿大的特点是： A．腮腺多为单侧性 B ．腮肿以面颊为中心 C ．腮肿以耳垂为中心 D ．腮肿处皮肤红热 E．腮腺管口有脓性分泌物 (235). 目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是： A．隔离休息 B ．流质饮食 C．对症治疗 D．抗病毒治疗 E ．抗生素治疗 (236). 百日咳咳嗽症状可持续： A．2-3天 B．2-3月 C ． l-2 月 D．3-6月 E．10-15天

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(237).百日咳最典型的临床症状是： A．口唇青紫 B．发热 B ．脑脊液或血培养阳性 C．咽拭子培养阳性

C．咳嗽 D．鸡鸣样吸气声 E．阵发性屏气 D ．脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌 E．冬春季发病、发热及脑膜刺激征、 B．喂食不要过急 C．饮食营养丰富、 D．容易消化吸收 C ．红霉素 D．阿莫西林 E．磺胺嘧啶 E．给流质饮食 (251). 当暴发型、败血症型流脑病人，出现瘀点迅速增加融合时，应尽早使用：

(238).百日咳病人的饮食护理中，应除外： A．少食多餐 (250). 在我国目前治疗普通型流脑多选用： A．青霉素 B．甲硝唑

(239).百日咳病人痉咳期常见的护理诊断是： A．清理呼吸道无效 A ．维生素 B．止血敏 C．肝素 D．输新鲜全血

B．焦虑 C．营养失调 D．有窒息的危险 E ．抗血纤溶芳酸 E．以上都是 (240).百日咳隔离期为病后： A．4周 B．3周 C．1周 D．2周 E．5周 (241).猩红热的临床表现中，应除外： A．急性肾小球肾炎 B．发热 C．化脓性咽峡炎 D．退疹后脱皮。 E．全身弥漫性猩红热皮疹 (242).对猩红热密切接触者应医学观察： A．2周 B．3周 C．l周 D．4周 E．5周 (243).猩红热帕氏线（Pastia线）多见于： A．腋下、肘窝 B．耳后、颈部 C．胸、背部 D．腹部 E．四肢 (244).猩红热患者高热时，应采取下述护理措施，但除外： A．头部冷敷 B．温水擦浴 C．冷盐水灌肠 D．乙醇擦浴 E．口服退热剂 (245).猩红热皮疹的特点是： A．鸡皮样斑丘疹 B．鸡皮样丘疹 C．疱疹 D．斑疹 E．成簇状丘疹 (246).流行性脑脊髓膜炎在哪个年龄组发病率最高： A．新生儿 B．2－6个月 C．6个月- 2岁 D．2－4岁 E．10岁 (247).流行性脑脊髓膜炎的常见皮疹为： A．瘀点、瘀斑 B．单纯疱疹 C．脓疱疹 D．斑丘疹 E．以上都不是 (248).流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要表现为 A．发热、头痛、呕吐 B．发热、惊厥 C．发热、关节痛 D．发热、瘀点、瘀斑 E．发热、皮肤感觉过敏 (249).确诊流脑最重要的依据为： A．脑脊液呈化脓性改变 . (252). 在流脑的传播上属于重要传染源的是： A．潜伏期带菌者 B ．急性期病人 C．慢性带菌者 D．健康带菌者 E ．恢复期带菌者 (253). 流脑败血症休克型的主要表现是： A．寒战高热 B ．皮肤瘀点、瘀斑 C．休克 D．脑膜刺激征 E ．严重颅内高压 (254). 流脑在临床上最多见的类型是： A．普通型 B．败血症型 C ．脑膜脑炎型 D．慢性败血症型 E．混合型 (255). 流脑病人的护理诊断中，应除外： A．体温过高 B ．组织灌流量改变。 C．营养失调 D．清理呼吸道无效 E ．有皮肤完整性受损的危险 (256). 预防白喉的主要措施为： A．隔离治疗病人 B ．对接触者进行检疫 C．做好消毒工作 D．接种白喉类毒素 E ．接种灭活白喉杆菌 (257). 白喉最常见的并发症是： A．中毒性心肌炎 B．假膜形成 C ．中毒性脑病 D．中枢神经麻痹 E．中毒性肺炎 (258). 白喉病人使用抗生素应首选： A．青霉素 B．氯霉素 C ．红霉素 D．庆大霉素 E．头孢菌素 (259). 对白喉密切接触者应检疫： A．3天 B．6天 C．7天 D ． 14 天 E．21天 (260). 白喉病人为预防并发症应严格卧床休息： A．3周 B．4周 C ． 5 周 D．6周 E．8周 (261). 喉白喉的临床表现中，应除外： A．声音嘶哑 B．犬吠样咳嗽

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C．吸气性呼吸困难 D．严重者出现 三凹征 D ．麻疹 E．肠道病毒感染 (262).咽白喉普通型的表现中，哪项不应见到： A．假膜较广泛 B ．住室应空气清新，通风良好，保持适宜的温度和湿度 C．注意口,鼻、眼的B．窒息 C．扁桃体Ⅰ度-Ⅱ度肿大 D．咽痛伴发热 护理 E．神经麻痹 D ． 病的极期应给予清淡易消化的食物 E．为防止并发症，宜及早选用有效抗生(263).用白喉抗毒素被动免疫时，采用的接种方法为： A．皮下注射 素

E．鸡鸣样吸气声 (273). 下列各项均为麻疹一般治疗护理的注意事项，除外： A．应予隔离休息

B．静脉注射 C．口服法 D．肌内注射 E．皮下划痕 (274). 下列哪项是水痘皮疹演变的特点： A．丘疹、斑疹、疮疹、结痴

(264).白喉的预期目标中，哪项不正确： A．保持口腔清洁、卫生 B．气道通畅，呼吸平稳 C．摄食合理 D．无并发症发生 E．焦虑减轻 (265).流行性感冒的主要传播途径是： A．食物传播 B．飞沫传播 C．接触传播 D．经水传播 E．虫媒传播 (266).患哪种传染病后可获得一定免疫力，但不持久： A．白喉 B．流行性脑脊髓膜炎 C．猩红热 D．百日咳 E．流行性感冒 (267) .麻疹病人死亡的主要原因和常见的并发症为： A．支气管肺炎 B．心肌炎 C．喉炎 D．脑炎 E．心血管功能不全 (268).麻疹发热几天时间开始出现皮疹： A．1-2天 B．3-5天 C．6～8天 D．l－2周 E．3－5周 (269).降低麻疹发病率的关键措施是： A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿及时接种麻疹疫苗 C．接触后注射麻疹免疫球蛋白 D．患儿停留过舷病室通风3小时 E．流行期间易感者不到人群密集场所 (270).麻疹的出疹时间和表现是： A．发热2-3日出疹，出疹时仍有发热。 B．发热亚一2日出疹，出疹后体温高 C．发热3－4日出疹，出疹时体温高 D．发热l－2日出疹，以后热渐退 E．发热3－4日出疹，热退疹出 (271).无并发症的麻疹患儿，从出疹日计算，应隔离的天数是： A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天 (272).患儿2岁半。4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红 色斑丘疹。泪，眼结膜充血。口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其 诊断的最大可能是： A．风疹 B．幼儿急疹 C．猩红热 . B ．斑疹、丘疹、疱疹、结痴 C．丘疹、疤疹、斑疹、结痴 D ．疮疹、斑疹、丘疹、结痴 E．以上都不是 (275). 水痘病人护理治疗的关键是： A．皮肤病痒者止痒 B ．疮疹破溃者涂 2％龙胆紫 C．防治皮肤继发感染 D ．病重者用抗病毒药物 E．病室定时通风换气 (276). 男孩，10岁，因咳嗽15天，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来 院。体检： 36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏未见异常， 两肺呼吸音略粗。请问咳痉咳期最重要的临床特点是： A．舌系带溃疡 B ．面部及眼睑浮肿 C．阵发性痉咳 D．咳嗽日轻夜重 E ．眼结膜及面部有小出血点 (277). 对百日咳的接触者应医学观察： A．4周 B．3周 C．5周 D ． 7 周 E．2周 (278). 百日咳主要传播途径为： A．飞沫传播 B．食物传播 C ．饮水传播 D．尘埃传播 E．以上均可 (279). 进行病原学检测应采集百日咳病人的： A．血液 B．尿液 C ．粪便 D．呼吸道分泌物 E．脑脊液 (280). 猩红热病人急性期需绝对卧床休息 2－3周，其目的是： A．减少并发症 发生 B ．减轻中毒症状 C．防止疹退脱皮 D．缩短病程 E ．防止发生心力衰竭 (281). 猩红热并发急性肾小球肾炎多见于病程的： A．4－5周 B．2周 C ． 3 周 D．6－8周 E．2－3周 (282). 暴发型流脑的发病原理主要是由于： A．内毒素所致DIC

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D．急性肾上腺皮质功能衰竭 E．内毒素所致脑水肿、颅内高压 (293). 病毒性肝炎患者卧床休息的目的应除外： C．下肢瘫痪 D．上肢瘫痪 E．眼肌麻痹 C ．减少肝脏功能的负荷 D．增强肝脏的血液供应量

B．脑膜炎球菌直接引起的广泛血管内皮损害 C．内毒素所致的急性微循环障碍 E ．乙肝特异高价免疫球蛋白

(283).白喉并发周围神经麻痹最常见的是： A．面肌麻痹 B．软腭麻痹 A ．卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低 B．只有卧床才能使体温下降

(284).急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是： A．HBsAg B．抗-HBs E ．缓解肝脏瘀血，促进肝脏病损的恢复 (285).关于乙型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的： A．基本不通过粪．口传B．乏力 C．蜘蛛病和肝掌 D．黄疸 E．肝肿大 C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc (294). 哪项是慢性病毒性肝炎的特征性表现： A．食欲减退、恶心

播 B．无水和食物型暴发流行 C．无家庭聚集现象 D．呈散在性发病 E．无明显季节高峰 (286).对肝炎病毒最可靠的消毒剂是： A．来苏尔 B．75％乙醇 C．过氧乙酸 D．37％－40％甲醛熏蒸 E．苯扎溴铵 (287).急性重型肝炎的主要病理变化是： A．毛细胆管瘀积 B．肝细胞灶性坏死 C．汇管区结缔组织增生 D．肝细胞广泛性坏死 E．肝小叶及汇管区单核细胞浸润 (288).在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是： A．谷丙转氨酶值升高 B．谷草转氨酶升高 C．γ－GT升高 D．A／G倒置 E．凝血酶原时间延长 (289).丙型肝炎的主要传播途径是： A．饮食传播 B．水源传播 C．经输血传播 D．经体液传播 E．共同牙刷、剃须刀 (290).患者以往健康，最近检查发现，丙氨酸转氨酶1333.6nmol.s－1/L， 血清总素8.55μmol/L，甲型肝炎抗原阳性，HBsAg阴性，HbcAb阴 性。此病人诊断为： A．急性乙型肝炎 B．甲型肝炎隐性感染 C．急性甲型肝炎，无黄疽型 D．甲型肝炎携带者 E．甲型肝炎恢复期病人 (291).HBsAg（＋），HBeAg（＋），说明此病人： A．无传染性 B．具有免疫力 C．病情比较稳定 D．乙肝恢复期 E．病毒复制强，有传染性 (292).为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫： A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．胎盘球蛋白 D．乙肝疫苗 . (295).伤寒患者中，血培养阳性率最高的是在： A．发病后l－2周 B ．发病后 2－3周 C．发病后3－4周 D．发病后4－5周 E ．发病后亚一 2天 (296). 霍乱病人的吐泻物呈米泔水样，是因为： A．缺乏胆汁 B ．缺乏胃酸 C ．缺乏肠液 D ．合大量炎性细胞 E ．病情严重 (297). 中毒型痢疾常见的主要；临床表现是： A．高热 B．严重脓血便 C ．感染性休克 D．吐泻不止 E．惊厥 (298). 细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在： A．乙状结肠 B．直肠 C ．降结肠 D．升结肠 E．结肠牌曲 (299). 中毒性痢疾采用山度著碱转疗的主要作用是： A．控制抽搐 B ．兴奋呼吸中枢 C．解除肠道痉挛 D．抑制频繁的腹泻 E ．解除微血管痉挛 (300). 确诊菌痢最可靠的依据是： A．脓血便 B．清水样便 C ．大便培养阳性 D．免疫检查阳性 E．明显里急后重 (301). 中毒型菌痢的临床表现中，哪项错误： A．面色苍白 B ．四肢厥冷 C．唇指发绀 D．血压升高 E ．皮肤花纹 (302). 治疗细菌性痢疾的药物中，一般不使用： A．黄连素 B．氯霉素 C ．庆大霉素 D．氟哌酸 E．磺胺甲恶唑 (303). 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是： A．表面抗体（抗一HBs） B ．核心抗体（抗一 HBc） C．Dane颗粒 D．e抗体（抗-HBe） E ． DNA 多聚酶（DNAP）

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B．经体液传播 C．经粪-口传播 D．经虫媒传播 C ．肾间质水肿 D．肾小管上皮坏死 E．肾毛细血管通透性增加 E．经生活接触传播 (305).甲型肝炎的隔离期限为： A．病后3－4周 B．病后l－2月 A 型题答案 C．病后2月 D．病后5－7周 E．病后3－5月 (1).A (2).E (3).E (4).D (5).C (6).B (7).C (306).在甲型肝炎病程中哪期传染性最强： A．慢性期 B．恢复期 (8).E (9).C (10).D (11).C (12).A (13).E (14).E C．黄疸期 D．黄疸前期 E．潜伏期 (15).A (16).A (17).B (18).B (19).B (20).D (21).B (304).甲型和戊型病毒性肝炎的主要传播途径为： A．经血液传播 (315). 霍乱患者肾功能衰竭的主要机制是： A．肾缺血 B．肾血管痉挛

(307).下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性： A．抗-HBs阳性 B．HBsAg阳性、 HBeAg阳性 C．HBsAg阳性，抗-HBe阴性 D．HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBc阳性 E．抗一HBc阳性 (308).感染HAV后，最常见的表现是： A．亚临床感染 B．急性无黄疸型肝炎 C．急性黄疸型肝炎 D．瘀胆型肝炎 E．重症型肝炎 (309).对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是： A．ALT升高 B．LDH升高 C．ALP升高 D．γ-GT升高 E．A/G下降 (310).病毒性肝炎的饮食护理中，哪项错误： A．慢性肝炎病人只用清淡饮食 B．急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜 C．肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量 D．鼓励多饮水，成人每日2000ml左右 E．有腹水者应给予低盐饮食 (311).哪项在急性肝炎病人中不应见到： A．疲倦乏力 B．肝病面容 C．肝区压痛 D．食欲减退 E．厌油腻 (312).除哪项外均为重症肝炎的临床表现： A．有明显出血倾向 B．肝功能严重损害 C．肝肾综合征 D．蜘蛛病 E．脑水肿 (313).对伤寒高热患者的护理，错误的是： A．严密监测生命体征 B．做好皮肤、口腔护理 C．用大剂量退热药降温 D．补充足够的营养和水分 E．记录24h出入量 (314).霍乱病人出现全身肌张力减低，心律失常是因为病人： A．低钾 B．高钾 C．低钠 D．高钠 E．低钙 . (22).C (23).A (24).C (25).B (26).C (27).C (28).A (29).C (30).C (31).C (32).A (33).B (34).A (35).C

(36).D (37).C (38).B (39).B (40).D (41).C (42).A (43).D (44).D (45).A (46).E (47).C (48).D (49).E (50).E (51).A (52).A (53).D (54).B (55).E (56).A (57).E (58).C (59).C (60).D (61).D (62).E (63).B (64).A (65).D (66).D (67).A (68).A (69).C (70).D (71).A (72).E (73).C (74).A (75).D (76).C (77).E (78).D (79).C (80).C (81).D (82).C (83).A (84).D (85).B (86).C (87).C (88).D (89).A (90).B (91)E (92).E (93).B (94) .B (95).A (96).B (97).C (98).E (99).D (100).A (101).E (102).D (103).A (104).B (105).B (106)A (107).E (108).E (109).C (110).E (111).A (112).C (113).D (114).D (115).D (116).E (117).C (118).E (119).B (120).C (121).E (122).D (123).B (124).D (125).D (126).D (127).B (128).A (129).D (130).C (131).C (132).C (133).D (134).B (135).C (136).B (137).C (138).D (139).A (140).B (141).A (142).A (143).B (144).D (145).D (146).C (147).B (148).E (149).E (150).B (151).E (152).A (153).B (154).B (155).B (156).B (157).A (158).C (159).D (160).B (161).C (162).E (163).B (164).A (165).C (166).B (167).B (168).B (169).A (170).B (171).E 精品文档

(172).D (173).C (174).B (175).E (176).A (177).B 1．城市发生甲类传染病要求上报时间 (178).E (179).C (180).C (181).D (182).B (183).D 2．农村发生甲类传染病要求上报时间 (190).B (191).A (192).C (193).E (194).A (195).D C．严格管理的传染病 D．不必进行管理的传染病 (196).B (197).C (198).B (199).C (200).C (201).A E．不必向有关卫生防疫专业机构报告疫情 (202).C (203).B (204).A (205).B (206).A (207).A 1．艾滋病 (208).C (209).E (210).B (211).C (212).A (213).C 2．霍乱 (184).A (185).A (186).B (187).E (188).D (189).C (2).A．强制管理的传染病 B．监测管理的传染病

(214).A (215).B (216).B (217).A (218).C (219).C (220).E (221).A (222).E (223).A (224).B (225).C (226).E (227).E (228).C (229).E (230).B (231).D (232).D (233).A (234).C (235).C (236).B (237).D (238).E (239).A (240).A (241).A (242).C (243).A (244).D (245).B (246).C (247).A (248).D (249).B (250).E (251).C (252).D (253).C (254).A (255).D (256).D (257).A (258).A (259).C (260).A (261).E (262).B (263).D (264).E (265).B (266).E (267).A (268).B (269).B (270).C (271).B (272).D (273).E (274).B (275).C (276).C (277).B (278).A (279).D (280).A (281).E (282).C (283).B (284).A (285).C (286).C (287).D (288).A (289).C (290).C (291).E (292).E (293).B (294).C (295).A (296).A (297).C (298).B (299).E (300).C (301).D (302).B (303).A (292).E (293).B (294).C (295).A (296).A (297).C (298).B (299).E (300).C (301).D (302).B (303).A (304).C (305).A (306).D (307).B (308).A (309).E (310).A (311).B (312).D (313).C (314).A (315).A B型题 (1).A．6h上报 B．12h上报 C．18h上报 D．24h上报 E．30h上报 . 3．流行性乙型脑炎 (3).A．潜伏期 B．传染期 C．症状明显期 D．恢复期 E．前驱期 1．确定传染病检疫期限的依据是 2．确定传染病隔离期限的依据是 (4).A．病原体被消灭 B．隐性感染 C．潜在性感染 D．病原携带状态 E．显性感染 1．人体感染病原体后，不断排出病原体，但不出现临床症状 2．人体对入侵病原体产生了特异性免疫，不出现或仅出现不明显的临床表现 3．病原体感染后，由于机体免疫功能而使其寄生在某些部位于中不出现临床症状 (5).A．HBSAg B．抗HBs C．HBcAg D．抗HBe E．HBeAg 1．能用于生产乙肝疫苗的是 (1).《中华人民共和国传染病防治法》是_____、年______月______日公 布实施的，______、______和______传染病的发生和流行，保障人民健 康起了十分重要的作用。 (2).传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调______、 _____和______等。 (3).传染科护士不仅要有______和______，还要具备良好的职业道德素质。 (4).传染病的4个基本特征为______、______、______和______。

(5). 流行过程的发生需要有 3个基本条件：______、______和______。 (6). 影响流行过程的因素包括 ______、______。 (7).传染病的皮疹形态可分为 ______、______、______-和______。

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(8).传染病护理评估包括______、______、______。 (33). 流感灭活疫苗适用于______、______、______、______和______。 (9).严密隔离适用的疾病有______、______。 如______、_______、______、______、______、______、______、 ______、______等。 (11).物理消毒法包括______、______、______、______、______、 ______等几种。 (34).艾滋病临床以______、和______为主要表现。 (36).艾滋病病人的护理诊断为______、______、______、______、______、

(10).肠道隔离适用于直接或间接接触病人粪便传染的______传染病， (35). 对艾滋病病人及病毒携带者，均应依法______，给予______和______。

______、______。

(12).化学消毒剂根据其消毒效能 分为______、______、______。 (13).常用的化学消毒剂为______、______、______、______、______、 ______。 (14).对传染病病人必须做到五早，即______、______、______ ______、______。 (15).根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为 ______类______种。 (16).所有的医务人员为______报告人，对传染病一切知情者为______报告人。 (17).保护易感人群应采取的措施为______、______。 (18).在检疫期间根据所接触的传染病和接触者的健康状况，分别进行 ______、______、______、______或______。 (19).甲类传染病为______传染病，城镇要求______小时内上报，农村不 超过______。 (20).检疫期限是从______算起， 相当于该病的______。 (21).人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体的______。 (22).病毒性传染病感染后免疫持续时间最长，往往保持终身，但有例外，如______。 (23).病原携带者依据携带病原体的不同，又可称为______、______、 ______。 (24).影响流行过程的自然因素是指______、______、______、______ 等自然条件。 (25).传染病的发热过程可分为3个阶段，即______、______、______。 (26).传染病的常见热型为______、______、______、______。 (27).A系统隔离法包括______、______、______、______、______、 ______、______。 (28).热力灭菌法包括______、______、______、______。 (29).切断传播途径是以消灭______及______为目的的措施。 (30).消毒分为______和______两类。 (31).增强特异性免疫力的措施包括______、______。 (32).儿童计划免疫要求对所有的适龄儿童全部接种______、______、 ______、______4种免疫制品，预防相应的传染病。 . (37).麻疹临床上以______、______、______、______、______和______ 为基本特征。

(38).麻疹的出疹顺序为：从______、______开始，渐及______、______、 ______、_____、________，最后达______、______，多在______天出齐。 (39). 麻疹的预期目标是：______、______、______、______。 (40). 采取______和______可防止水痘的传播。隔离期为______或 至______为止。 (41). 对水痘易感儿童接触者应行医学观察______周。 (42).近年来对水痘高危病人，试用减毒活疫苗，对于自然感染的预 防效果为______，持续______年以上。 (43).水痘的主要传染源为______，主要通过______和______传播。

(44). 流行性腮腺炎的临床特征表 现为______及______，儿童易并 发______，成人易并发______等。 (45).流行性腮腺炎的主要表现可 分为3期，即______、______、______。 (46). 百日咳病人的护理诊断包括______、______、______、______、 ______。 (47).对猩红热病人应实行______隔离，接触者医学观察______天，发现 ______ 者立即隔离、治疗。 (48).猩红热的主要临床表现可分为______、______、______3期。 (49).猩红热的预期目标为______、______、______。

(50).脑膜炎球菌对外界环境抵抗力差，对______、______、______及 ______均甚敏 感 . (51). 暴发型流脑败血症休克型的治疗原则是______、______、______。 (52).流行性脑脊髓膜炎普通期，临床上最多见，占______，病程经过可 分为 3期，即_____、______、______。 (53). 流行性脑脊髓膜炎暴发型，多见于______，临床经过可分为3型，

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即______、______、______。 (71). 流行性腮腺炎病人的预期目标为______、______、______。 (54).流行性脑脊髓膜炎病人的护理诊断为______、______、______、 (72). 百日咳的主要临床表现可分为3期，即______、______、______。 ______、_______。 (73). 猩红热临床上以______、______、______和______为特征，少数病 传染源为__________及______，病人自______即有传染性。 (74). 暴发型流脑脑膜脑炎型的治疗原则是______、______、______及 ______。 (56).白喉病人的护理诊断为 ______、______、______、______。 (75).流行性脑脊髓膜炎呈周期性流行，一般每______年小流行，______ 年大流行。 (57).预防接种是白喉的主要预防措施，接种率达______以上可控制发病， (76). 流行性脑脊髓膜炎病人的预期目标为______、______、______、 ______、______。 (55).白喉主要通过______传播，人群普通易感，______岁发病率高。 人后期可出 ____ 及______。

接种率达______以上可控制流行。 (58).流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是______、______、______、 ______和____，严重者可有______及______，脑脊髓呈______．改变。 (59).猩红热病人感染后可获______疫和______免疫， 且较持久。 (60).百日咳______是惟一的传染源，传染期多在发病的______周内， 尤以第______周传染性最强。 (61).对百日咳病人应实行______隔离，隔离期为病后______周或出现痉 咳后______周,接触者观察______周，同时用______等药物预防。 (62).流行性腮腺炎______及______均为传染源，询问病史时应注意______。 (63).艾滋病传染源为______及______，传播途径为______、______及______。 (64).艾滋病临床上可由无症状艾滋病病毒感染，发展为______、______ ______和______4种类型。 (65).麻疹病毒属______，为核糖核酸病毒，无亚型，病毒经______ 及______侵入人体. (66).麻疹已被国际消灭疾病特别工作组（ITFDE）列人全球可能消灭的 ______种传染病。 (67).麻疹依临床过程可分为______、______和______。 (68).麻疹病人的主要护理诊断为______、______、______、______。 (69).对麻疹密切接触的易感者应隔离检疫______周，曾接受被动免疫者隔 离______实行呼吸道隔离至出疹后______天。有并发症者（如肺炎）， 可延长至出疹后_______天。 (70).发现流行性腮腺炎病人，立即______隔离。在集体儿童机构中的接 触者，应留验____周，对可疑者应______隔离。 . (77). 白喉临床上以咽、喉、鼻等处______形成和外毒素引起的______为 特征。重症可并发 ______和______。 (78).喉白喉多数为______扩展所致，临床主要表现为______、______、 ______，严重者出现______，如不及时抢救，有______危险。 (79).白喉病人的预期目标为______、______、______、______、______。 (80). 猩红热病人的护理诊断为______、______、______。 (81). 病毒性肝炎的病原体，目前已确定为5种类型，即______、______ ______ 、________及______。 (82). 饮用水污染是______肝炎暴发流行的主要传播方式，乙型、丙型和 丁型肝炎病要通过 ______ 传播。 (83).HBV 为______病毒，分______和______两部分，______含HBsAg ______ 含 HBcAg 和 HBeAg 。是病毒复制的______。 (84).病毒性肝炎病人的护理诊断为______、______、______、______ ______。 (85).典型伤寒病例临床经过分为______、______、______、______， 病程为______ 周 . (86). 伤寒病人临床治疗主要是______、______、______和______。 (87). 伤寒的潜在并发症肠穿孔，与______、______、______等有关。 (88). 黑线姬鼠型病人死亡率为 ______ ，褐家鼠型死亡率为 ______ 。 (89). 霍乱病人早期多死于______，脱水期死于______或______等并发症。 (90). 霍乱病人的护理诊断为______、______、______、______、______ ______ 、______。 (91). 流行性出血热病死率差别颇大，与______、______、______有关。 (92). 细菌性痢疾粪便检查，外观多为______，镜下可见大量______、

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______和____________。 三关（即 ______、______和______），是病人越过危险期的关键。 (93).病毒性肝炎中，______与______主要表现为急性肝炎，______ (114). .流行性出血热病人国内______是农村型主要传染源，______是城市型主要传______、______主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 染源。 (94).甲型肝炎病人应按______隔离，隔离期为______周。 (115). 流行性出血热病人尿液检查，镜下可见______、______及______， (96).伤寒杆菌呈______菌属，主要抗原结构包括______、______和______ (116).流行性出血热病人的护理诊断为______、______、______、______ 菌体裂生的______为致病主要因素。 ______ 、______、______. (95).伤寒主要病理特点是______，尤以______的病变最为显著。 严重病人尿中出现 ______，对早期诊断有帮助。

(97).伤寒病人的护理诊断有______、______、______、______、______、 ______、________。 (98).霍乱病人多数尿液呈______性，比重为______之间，尿中可见 ______、______及______。 (99).细菌性痢疾的治疗以______及______为原则，适宜的饮食配合治疗亦很重要。 (100).细菌性痢疾病人的护理诊断为______、______、______。 (101).乙脑病毒经______侵入人体，进入血流形成______，大多成为______。 (102).乙脑临床上以______、______、______及______为主要表现， 重症常发生______。 (103).乙脑的常见并发症为______，多发生于深昏迷病人。 (104).乙脑病人的护理诊断为______、______、______、______、______。 (105).疟原虫在人体内的阶段可分为______和______。 (106).疟疾临床上以______、______、______、______和______为主要特征。 (107).疟疾具有周期性和间歇性发作的特点，可分为3个阶段， 即______、______、________。 (108).疟疾病人的预期目标为______、______、______。 (109).目前对乙脑应坚持中西医结合治疗，重点做好______、______、 ______三关的抢救和护理，这是降低______的关键。 (110).根据临床表现和临床过程，可将乙脑分______、______、______ ______4型。(111).寄生于人体的疟原虫有4种，即______、______、______、______。 (112).流行性出血热主要病理变化为______和______的广泛性损害，临床 上以______、______、______、______为特征。 (113).做好三早一就（即______、______、______和______），把好 . (117).流行性出血热的并发症甚多，最常见的并发症为______、______、 ______ 、______、等。 (118). 流行性出血的病程可分为______、______、______、______及______。 答案如下： (1).1989 9 l 预防 控制 消灭 (2).隔离 消毒 疫情报告 (3).较全面的护理理论 精湛的护理技能 (4).有病原体 有传染性 有流行性、季节 性、地 (5). 传染源 传播途径 人群易感性 (6).自然因素 社会因素 (7). 斑丘疹 出血疹 疮疹或脓疮疹 荨麻疹 (8).流行病学资料 临床资料 辅助检 查资料 (9). 鼠疫 霍乱 (10).消化道 伤寒 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 霍乱 传染性腹泻 细菌性胃肠炎 脊髓灰 甲型肝炎 戊型肝炎 (11).机械 热 光 电 微波 辐射 (12). 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 (13).含氯消毒剂 氧化消毒剂 醛类消 毒剂 杂 醇类消毒 其他消毒剂 (14).早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 (15).3 35 (16).法定 义务 (17).增强非特异性兔疫力 增强特异性兔疫力 (18).医学观察 留验 卫生处理 预防服药 预防接种 (19). 强制管理 6 12 (20).最后接触之日 最长潜伏期 (21). 特异性免疫 (22).流行性感冒 (23).带菌者 带病毒者 带虫者 (24). 地理 气候 土壤 动植物 (25).体温上升期 极期 体温下降期 (26).稽留热 弛张热 间歇热 回归热 (27).严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 结核

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菌隔离 脓汁/分泌物隔离 血液/体液隔离 (28).煮沸消毒 高压蒸气灭菌 预真空型压力蒸气灭菌 (30).有疫源地消毒 预防性消毒 (31).特异性主动免疫 特异性被动免疫 (32).百日咳 卡介苗 脊髓灰质炎 麻疹 (63).艾滋病病人 无症状的艾滋病毒感染者 性接触传播 血液传播 母婴传播 (64). 艾滋病相关症候群 慢性淋巴综合征 严重机会性感染 恶性肿瘤 (65).副部液病毒科 上呼吸道 眼结膜 (66).8 (67).初期 出疹期 恢复期 (69).3 4 5 10 (70).呼吸道 3 暂时 (71).疼痛 体温过高 潜在并发症:睾丸炎,脑膜脑炎

(29).被污染的环境中的病原体 传递病原体的生物媒介 (68). 体温过高 皮肤黏膜完整性受损 营养失调 知识缺乏

(33).老年 婴幼儿 孕妇 严重慢性疾病 免疫抑制剂治疗 (72). 前驱期(卡他期) 痉咳期 恢复期 (73).发热 化脓性咽峡炎 全身弥漫性猩红(34). .机会性感染 恶性肿瘤 (35). 报告疫情 留验 妥善管理 (36). 体温过高 腹泻 营养失调 疼痛 疲乏 皮肤、黏膜完整性受损 绝望 (37).发热 流涕 咳嗽 眼结膜充血 麻疹新膜斑 全身红色斑丘疹 (38).耳后 发际 前额 面部 颈部 躯干 四肢 手心 足底 3 (39).体温恢复正常 皮肤黏膜清洁,瘙痒减轻,皮肤部膜完整无破溃 体重增加 无并发症 (40).呼吸道隔离 接触隔离 出疹后7天 全部疮疹干燥结痴(41).3 (42).46%-11% 10 (43).水痘病人 飞沫传播 直接接触传播 (44).发热 腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛 脑膜脑炎 睾丸炎 (45).前驱期 腮肿期 恢复期 (46).清理呼吸道无效 焦虑 营养失调 有窒息的危险 潜在 百日咳肺炎 百日咳脑病 (47).呼吸道 7 咽峡炎症 (48).，前驱期 出疹期 脱屑期 (49).体温恢复正常 皮肤癌痒减轻 并发症及时得到控制 (50).干燥 寒冷 高温 一般消毒剂 (51).积极控制感染 迅速纠正休克 防治DIC (52).90％ 前驱期 败血症期 脑膜炎期 (53).儿童 败血症休克型 脑膜脑炎型 混合型 (54).体温过高 组织灌流量改变 营养失调 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症:颅内高压或脑疝 (55).飞沫 l-5 病人 带菌者 潜伏期末 (56).口腔黏膜改变 有窒息的危险 吞咽障碍 潜在并发症:中毒性心肌炎 (57).90% 70% (58).突起高热 剧烈头痛 呕吐频繁 皮肤黏膜瘀点 脑膜刺激征 败血症休? 脑实质 化脓性 (59).抗菌 抗毒 (60).病人 l-3 1 (61).呼吸道 4 3 3 红霉素 (62).早期病人 隐性感染者 病人周围有无发病者 . 热皮疹 变态反应性风湿病 急性肾小球肾炎 (74).积极控制感染 减轻脑水肿 防止脑疝 呼吸衰竭 (75).3-5 7-10 (76).体温恢复正常 血压稳定 摄取营养合理,体重渐增 皮肤无破 溃 意识清醒 ,头痛、呕吐减轻或消失 (77).假膜形成 全身中毒症状 心肌炎 末梢神 经麻痹 (78). 咽白喉 声嘶 犬吠样咳嗽 吸气性呼吸困难伴喘鸣 三凹征 窒息致死 (79).保持口腔清洁、卫生 气道通畅,呼吸平稳 摄食合理 无并发症发生 (80).体温过高 皮肤完整性受损 潜在并发症:急性肾小球肾炎 (81). 甲型 乙型 丙型 丁型 戊型 (82).戊型 血液 (83).双股DNA 外壳 核心 外壳 核心 主体 (84).活动无耐力 营养失调 有皮肤完整性受? 潜在并发症 :肝肾综合征,肝性脑病 (85).初期 极期 缓解期 恢复期 4 (86).做好消毒隔离工作 加强饮食调配 进行病原治疗 防止并发症发生 (87).饮食不当 腹泻 肠出血 (88). 3%-5% 0.5%-3.5% (89). 周围循环衰竭 尿毒症 其他感染 (90).体液不足 腹泻 恐惧 组织灌流量改 变潜在并发症 :肺水肿,低钠综合症 (91). 病型轻重 治疗早迟 措施是否恰当 (92). 黏液脓血便 脓细胞 红细胞 巨噬细胞 (93).甲型 戊型 乙型 丙型 丁型 (94).肠道传染病 3-4 (95).全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 回肠末端淋巴组织 (96). 沙门 菌体(O)抗原 鞭毛(H)抗原 Vi抗原 内毒素 (97). 体温过高 营养失调 便秘 活动无耐力 潜在并发症:肠出血

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潜在并发症:肠穿孔 并发症:中毒性心肌炎 (98).酸 l.010-1.025 蛋白 红白细胞 管型 (101).蚊虫叮咬 病毒血症 隐性感染 (102).高热 意识障碍 惊厥 脑膜刺激征 呼吸衰竭 (103).支气管肺炎 章节： 10.神经系统疾病病人的护理

(99).抗菌消炎 对症处理 (100).体温过高 营养失调 腹泻腹痛 A 型题

(1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉 B．温觉 C．触觉

D．位置觉 E．两点辨别觉

(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐 B．脑血栓形成

(104).体温过高 营养失调 有感染的危险 潜在并发症:惊厥 C ．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作

潜在并发症:呼吸衰竭 (105).红细胞外期 红细胞内期 (106).周期性寒颤 高热 大汗 脾肿大 贫血 (107).发冷期 高热期 大汗期 (108).体温恢复正常 乏力减轻,身心舒适 无并发症或并发症症状减轻 (109).．高热 惊厥 呼吸衰竭 病死率 (110).．轻型 普通型 重型 极重型 (111).．间日疟 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 (112).全身小血管 毛细血管 发热 休克 出血 肾损害 (113).早发现 早休息 早治疗 就近治疗 休克关 尿毒症状 出血关 (114).黑线姬鼠 褐家鼠 (115).蛋白 红细胞 管型 膜状物 (116).体温过高 疼痛 组织灌流量改变 营养失调 潜在并发症:出血 潜在并发症:肺水肿 潜在并发症:急性肾功能不全 (117).大出血 脑水肿 急性心力衰竭与肺水肿 感染 (118).发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期 概念题 (1).传染病 (2).流行性 (3).散发 (4).流行 (5).地方性传染病 (6).自然疫源地 (7).传染源 (8).潜伏期病原携带者 (9).传播途径 . (3). 神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑 B．脊髓 C. 周围神经 D．骨骼肌 E．平滑肌 (4). 截瘫的病损部位在 A．脊髓前角 B．大脑皮层 C. 内囊 D．脑桥 E．胸腰段脊髓 (5). 感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪 B ．预防褥疮 C.不宜多翻身 D．防止肢体受压 E ．保暖、防冻、防烫 (6). 最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温 B．脉搏 C ．呼吸 D．瞳孔 E．神志 (7). 下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩 B．肌张力增高 C. 腱反射亢进 D．病理反射阳性 E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为

A ． 0 级 B ． 1 级 C.2级 D．3级 E．4级 (9). 脑血管病最重要的危险因素是 A．高血脂 B．高血压 C ．肥胖 D．吸烟 E．高盐饮食 (10). 发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉 B．大脑后动脉 C ．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉 (11). 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降 B ．出现病理反射 C.肌纤维颤动 D．肌力下降 E ．腱反射减弱 (12). 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A ．病人舒适 B．预防压疮 C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜

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E．避免加重脑出血 E ．防止脑缺氧 D．脑室 E．脑叶 C ．低盐、低胆固醇 D．避免饱餐 E．多吃新鲜蔬菜

(13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥 B．小脑 C．内囊 (24). 对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是 A．清淡 B．低钙

(14).瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染 B．尿路感染 (25). 护理脑出血时错误的一项是 A．大便失禁时臀下垫小布垫

C.便秘 D．褥疮 E．静脉炎 B ．尿失禁者可留置尿管 C．保持床铺清洁、干燥、及时更换 B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D．踝关节垂直 (26). 急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 A．脑CT B．脑MRI

(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直 D ．便秘时行大量不保留灌肠 E．保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油

E．膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛 B．呕吐 C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧 B．“三偏征” C．频繁呕吐 D．大小便失禁 E．呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是 A．瞳孔反射消失 B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D．角膜反射减弱 E．吞咽反射亢进 (19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 A．气温较低 B．晚餐过饱 C．低枕平卧 D．血糖过低 E．血压低血液黏稠 (20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止 A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C.低压性头痛 D．颅内感染 E．脑脊液外漏 (21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是 A．去枕平卧位 B．侧卧位 C.俯卧位 D．仰卧位 E．膝胸位 (22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是 A．先天性动脉瘤 B．脑血管畸形 C．脑动脉粥样硬化 D．再生障碍性贫血 E．脑动脉炎 (23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 A．有利于口腔分泌物的引流 B．有利于颅内血液回流 C．防止呕吐 D．减轻头痛 . C. 腰椎穿刺 D．静脉注射甘露醇 E．脑血管造影 (27). 脑出血病人死亡的主要原因是 A．坠积性肺炎 B．压疮感染 C ．脑疝 D．上消化道出血 E．中枢性高热 (28). 多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是 A．血压维持在正常范围 B ．安静卧床 4～6周 C.保持大便通畅 D．不做体力劳动 E ．手术切除动脉瘤或血管畸形 (29). 急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的 A．勤翻身拍背 B ．控制血压 C.降低颅内压力 D．治疗并发症。 E ．适当使用止血药 (30). 脑出血病人CT图像为 A．可见脑室扩大 B ．起病后 24h内无改变 C．起病后即可见高密度异常影 D ．起病后即可见低密度异常影 E．起病24-48h后见高密度异常 (31). 脑血管意外发病最急的是 A．短暂性脑缺血发作 B ．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E ．脑栓塞 (32). 引起脑出血的最常见原因是 A．高血压 B．脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形 (33). 高血压脑出血最易发生在 A．内囊 B．中脑 C.脑桥 D ．延脑 E．小脑 (34). 桥脑出血的主要特点为 A．突然意识丧失 B．呼吸变深而有鼾声 C．脉搏慢而充实 D．瞳孔缩小呈针尖样 E．以上都不是 (35). 不符合内囊出血的表现是 A．头和眼转向病灶侧

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B．都可有典型的“三偏征” C．上肢和下肢瘫痪的程度相同 E ．脑脊液检查

D．肢体近端和远端功能障碍相等 E．出血病灶在主侧半球者常有失语 (47). 对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备 A．做好约束准备

(36).脑出血病人的诱发因素不包括 A．情绪激动 B.重体力劳动 B ．准备地西泮静脉注射 C.准备20％甘露醇静脉注射

C.酗酒 D．血液黏稠度增高 E．用力排便 D ．准备鼻饲抗癫痫药 E ．准备 50 ％葡萄糖静注 C.脑血栓 D．小脑出血 E．蛛网膜下腔出血 B ．蛛网膜下腔出血 C．脑梗死 D．脑膜炎 E．脑栓塞 (37).睡眠时常发生什么病 A．内囊出血 B．脑桥出血 (48). 反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果 A．脑出血

(38).为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用 A．高分子右旋糖酐 (49). 产生脑栓塞最多见的栓子来源是 A．空气栓子 B．脂肪栓子

B．10％葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D．甘露醇 E．地西泮 (39).下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 A．头痛、呕吐、呼吸困难 B．意识丧失、瞳孔散大 C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块” E．呼之不醒，双侧瞳孔散大 (40).导致短暂脑缺血发作最常见病因是 A．情绪流动 B．高血压 C．吸烟 D．饮酒 E．动脉粥样硬化 (41).蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．脑底动脉瘤 B．脑血管畸形 C.脑动脉硬化 D．脊髓或椎管内动脉瘤 E．先天性颅内动静脉瘘 (42).短暂性脑缺血发作 A．持续时间不超过1h B．持续时间不超过24h C．持续时间不超过2天 D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 (43).癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是 A．简单部分性发作 B．复发部分性发作 C.单纯失神发作 D．强直阵挛发作 E．癫痫持续状态 (44).急性脑血管病脑疝形成，最急需要的措施是 A．脑 B．脑MRI C．腰椎穿刺 D．脑血管造影 E．静脉注射甘露醇 (45).癫痫病人出院时，健康教育错误的是 A．保持情绪稳定 B．避免疲劳烟酒 C.定期查血象及肝、肾功能 D．不可随意增减药物剂量 E．自我感觉良好及时停药 (46).鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是 A．有无失语 B．有无高血压 C．瘫痪的程度 D．有无脑水肿 . C ．心脏病栓子 D．肺动脉血栓 E．大动脉硬化斑块脱落 (50). 癫痫持续状态的治疗首先 A．鲁米那钠 B．安定静脉注射 C. 苯妥英钠 D．乙酰胺 E．扑痫酮 (51). 脑梗死病人 CT图像为 A．起病1周后才改变 B ．起病后即可见异常低密度影 C．起病后即可见异常高密度影 D ．起病后即 24-48h后可见异常高密度影 E．起病后即24—48h后可见异常低 密度影 （ 52 ）癫痫大发作时最主要的护理是 A．避免外伤 B ．不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D ．严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温 (53). 不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是 A．突然起病 B ．迅速出现局限性神经功能障碍 C．症状持续时间短，恢复快 D ．不遗留后遗症 E ．常反复发作但症状不同 (54). 癫痫持续状态是指 A．连续小发作 B ．精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D ．长期用药抽搐仍经常发作 E．癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 (55). 癫痫大发作可以减药的情况是 A．癫痫发作停止1年后 B ．癫痫发作停止 2年以上 C.脑电图正常后 D．服药2年以上 E ．服药后， 1年只发作1～2次 (56). 瘫痪病人的护理措施中不正确的是 A．做好心理护理 B ．保持瘫痪肢体功能位 C．防止褥疮发生 D．早期使用留置导尿 E ．预防便秘 (57). 对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是 A．脑电图(EEG)

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B．计算机体层扫描(CT) C.核磁共振(MRI) D．脑脊液(CSF) 右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑 A．脑血栓形成 B．脑出血

E．脑彩超(TEl)) C. 脑梗死 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂脑缺血

(58).下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹 A．地西泮 B．氯丙嗪 (68). 男， 70岁，原有高血压病血压为23．9／12．6kPa，某日因故与人争吵， (59).癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的 A．迅速扶患者就地躺下 侧上下肢不能活动，尚未送 CT室时，仅上述表现可考虑 A．脑梗死

C．强的松 D．安坦 E．吡啶斯的明 突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左

B．放松患者领扣，裤带 C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间 B ．脑血栓形成 C.高血压脑出血 D．蛛网膜下腔出血

D．用力按压患者抽搐的肢体 E．保持患者侧卧位 E ．短暂脑缺血发作

(60).癫痫大发作的首选治疗药物是 A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C.扑米酮(扑痫酮) D．丙戊酸钠 E．氯硝西泮 (61).癫痫持续状态时首选药物疗法是 A．苯巴比妥钠静注 B．地西泮静注 C.副醛肌注 D．苯妥英钠静注 E．水化氯醛灌肠 (62).PD病的特点是 A．起病缓慢，逐渐加重 B．起病急，逐渐加重 C．起病急，逐渐减轻 D．起病缓慢，逐渐减轻 E．以上都不是 (63).癫痫大发作最具特征的表现是 A．发作性肢体麻木 B．发作性意识障碍 C．发作性头痛 D．发作性偏瘫 E．发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍 (64).治疗癫痫持续状态首选药物为 A．静脉注射冬眠灵 B．静脉注射地西泮 C．肌肉注射地西泮 D．肌肉注射副醛 E．肌肉注射苯巴比妥 (65).男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下 肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是 A．输液补充营养 B．给止血剂 C.被动运动瘫痪肢体 D．降低脑水肿 E．防肺部感染 (66).癫痫持续状态的护理首要的措施是 A．尽快按医嘱用药物控制发作 B．保持脱水剂快速滴入 C．经鼻饲管给予高热量流食 D．保持呼吸道通畅 E．观察瞳孔、心率和生命体征 (67).男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无 力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜， . (69). 患者， 63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20．0／13．kPa，脑 脊液正常。应考虑为 A ．脑出血 B ．脑血栓形成 C. 脑栓塞 D．蛛网膜下腔出血 E．高血压脑病 (70). 诊断癫痫的主要依据是 A．体格检查 B．头颅x线片 C ．脑 CT D ．脑脊液检查 E ．病史和脑电图 (71). 男， 20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。 应首先考虑 A．癔病 B．脑出血 C.脑血栓形成 D ．癫痫大发作 E ．药物中毒 (72). 男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查：体温36．8℃， 颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为 A．脑出血 B．脑血栓形成 (73). 男性， 46 岁，近月来，每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛，需以手掌摩颊， 历时半小时可自行停止，痛时不呕吐。您考虑为 A．牙周病 B．偏头痛 C. 三叉神经痛 D．周期性头痛 E．脑肿瘤 (74). 对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是 A ．引起脑出血 B ．诱发脑疝 C．引起癫痫发作 D．引起感染 (75). 病人腰穿后应去枕平卧 A．1-2h B．2-4h C．3-5h D ． 4-6h E．5-7h (76). 男， 70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即

不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压 200 ／ 100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈 有抵抗感。应考虑为 A．高血压脑病 B．高血压危象 C. 脑出血 D．脑梗死 E．脑栓塞 (77). 女， 45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为

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A．感觉减退 B．感觉倒错 C．感觉分离 D ．抽搐 E．眩晕和呕吐 (78).护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔 B ．感觉倒错 C．感觉分离 D．感觉异常 C．高血压危象 D．脑血栓形成 E．蛛网膜下腔出血 (89). 脑干一侧受损害时可出现： A．单瘫 B．，偏瘫 (79).朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生 C ．交叉瘫 D．截瘫 E．四肢瘫 D．感觉异常 E．感觉过度 (88). 无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为： A．感觉减退

不等大，应考虑的诊断为 A．癔病发作 B．脑疝形成 E ．感觉过度

动作，评估肌力为 A．O级 B．1级 C．2级 D．3级 (90). 脑出血患者 CT图像为： A．起病后即可见高密度异 常影

E．4级 (80).李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min 后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全 无反应。应考虑是 A．颅内压增高 B．脑疝 C．颅内进行性出血 D．呼吸衰竭 E．循环衰竭 (81).男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出， 右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 A．高血压脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．TIA E．蛛网膜下腔出血 (82).感觉性失语，病变部位在优势半球的： A．额下回后部 B．颞上回后部 C．角回 D．顶上小叶 E．枕叶 (83).格林．巴利综合征最早出现的表现是 A．下肢远端迟缓性瘫痪 B．肌肉萎缩 C．四肢手套袜子状感觉障碍 D．大小便摊留 E．呼吸肌麻痹 (84).上运动神经元是指： A．红核 B．脊髓前角细胞 C．齿状核 D．大脑皮层锥体细胞 E．颗粒细胞 (85).下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点 A．肌张力增高。 B．位反射减低或消失 C．无病理反射 D．肌萎缩明显 E．瘫痪以肌群为主 (86).运动性失语，病变部位在优势半球的； A．枕叶 B．领上回后部 C．顶上小叶 D．顶下小叶 E．额下回后部 (87).脑膜刺激征的临床表现为： A．共济失调 B．双侧Babinski征（＋） C．颈强直，Kemig征（＋） . B ．起病 24 － 48h 后可见异常高密度影 C ．起病后即可见低密度异常影 D ．可见脑室扩大 E．起病后24h内无改变 (91). 脑梗塞患者 CT图像为： A．起病后即可见异常低密度影 B ．起病 24－48h后可见异常低密度影 C．起病后即可见异常高密度影 D ．起病 24-48h后可见异常高密度影 E．起病1周后才改变 (92). 患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转 向瘫痪侧，其病变部位在： A．大脑皮层 B．小脑 C ．桥脑 D．中脑 E．延髓 (93). 对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是： A．上呼吸道感染 病史 B ．对称性肢体远端感觉异常 C．脑神经受累极为常见 D ．脑脊液有蛋白分离现象 E．应用肾上腺皮质激素 疗有效 (94). 脑血管意外发病最急的是： A．短暂性脑缺血发作 B ．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E ．脑栓塞 (95). 脑出血最好发的部位在： A ．内囊 B ．桥脑 C．小脑 D ．大脑皮质 E．中脑 (96). 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点： A．肌张力增高 B ．腱反射增强 C．肌萎缩明显 D．有病理反射 E ．瘫痪以整个肢体为主 (97). 急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为： A．呼吸困难 B ．四肢远端对称性无力 C．吞咽困难 D．双侧周围性面瘫 E ．排尿困难

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(98).四肢瘫的病变部位在： A．胸髓 B．腰髓 C．，脑干 A 躯体移动障碍 B言语沟通障碍 C知识缺乏 D．内囊 E．颈髓 D 潜在并发症：褥疮 E潜在并发症：肺炎 (99).常出现远端对称性感觉障碍的是： A．脑出血与 B．脑梗塞 (110) 脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C ) C．脊髓灰质炎 D．格林一巴利综合征 E．蛛网膜下腔出血 A 肝功 B 血常规 C 尿常规 (100).蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是： A．面神经 B．滑车神经 D 血脂 E血糖 C．动眼神经 D．吞咽神经 E．迷走神经 (111) 蛛网膜下腔出血最常见的病因为 ( C ) (101).内囊出血的特征性表现是： A．同侧偏瘫 B．对测偏瘫 A 高血压 B动脉粥样硬化 C先天性动脉瘤 C．交叉性瘫痪 D．同侧偏瘫伴偏盲 E．出现三偏症状 (102).引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A．后根 B．后角 C．内囊 D．丘脑 E．脑干 (103).病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为： A．偏瘫 B．单瘫 C．交叉瘫 D．四肢瘫 E．截瘫 (104)左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区)，损害时出现( D ) A感觉性失语 B命名性失语 C失写 D运动性失语 E失读 (105)三叉神经痛的首选药物为( B ) A氯硝西泮 B卡马西平 C安定 D苯妥英钠 E苯巴比妥 (106)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为( A ) A低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍 D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险 (107)脑血管意外中发病最急的是( A ) A脑栓塞 B蛛网膜下腔出血 C脑血栓形成 D脑出血 E TIA (108)TIA病人的饮食护理应给病人进食( D ) A低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食 D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食 (109)下列哪项是TIA病人常用护理诊断( C ) . D 脑血管畸形 E 脑动脉炎 (112) 下列哪种为浅感觉( A ) A 触觉 B运动觉 C实体觉 D 图形觉 E振动觉 (113)重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型，病变限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视为哪一型( A ) A眼肌型 B轻度全身型 C中度全身型 D重度全身型 E迟发重症型 (114)中枢神经系统白血病以哪一型最多见( C ) A急性粒细胞性白血病 B急性单核细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E慢性粒细胞性白血病 (115)下述哪种疾病不出现血小板减少( B ) A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病早期 C再生障碍性贫血 D播散性血管内凝血 E脾功亢进症 (116)肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( A ) A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病 (117)以下哪种神经系统疾病有活动后加剧，休息后减轻，晨轻暮重的特点( C ) A脑血栓形成 B脑出血 C重症肌无力 D周期性瘫痪 E面神经 精品文档

(118)传导性失语最大特点为( C ) A口语表达障碍 B口语理解障碍 C复述不成比例受损 D不能说出物件名称 E不能书写 (119)脑出血病人常用的脱水降颅压药为( A ) A甘露醇 B速尿 C甘油果糖 A腰穿查脑脊液 B CT C MRI D DSA E化验血常规 (129)脑梗死在脑血管病中最常见约占( D ) A 50-60% B 60-70% C 40-50% D 60-90% E 30-40% D尼莫地平 E阿斯匹林 (120)当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪( C ) A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫 (121)蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是( B ) A精神症状 B颈项强直等脑膜刺激征 C去大脑强直 D偏瘫 E失语 (122)枕叶损害时主要出现( B ) A听觉障碍 B视觉障碍 C失写 D失读 E嗅觉障碍 (123)下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍( B ) A无动性缄默症 B嗜睡 C浅昏迷 D深昏迷 E 昏睡 (124)面神经炎患者主要护理诊断为( B ) A躯体活动障碍 B自我形象紊乱 C有受伤危险 D感知障碍 E疼痛 (125)急性脊髓炎的常用护理诊断为( B ) A低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变 D潜在并发症 E肺炎 (126)脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗( D ) A 8小时 B 3小时 C 9小时 D 6小时 E 10小时 (127)当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪( C ) A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫 (128)蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是( A ) . (130)脑桥出血的瞳孔变化常为( B ) A一侧瞳孔极度缩小 B双侧瞳孔极度缩小 C一侧瞳孔扩大 D双侧瞳孔扩大 E瞳孔不等大 (131)帕金森病多见于( B ) A青年人 B中老年人 C中年人 D老年人 E儿童 (132)急性期脑出血病人的血压( B ) A一般比平时低 B一般比平时高 C突然降低 D所有患者都比平时高 E与平时一样 (133)肝豆状核变性是由下列哪项引起的( B ) A铁代谢障碍 B铜代谢障碍 C锌代谢障碍 D铝代谢障碍 E钙代谢障碍 (134)仅受对侧大脑半球支配的脑神经为( D ) A嗅神经 B视神经 C动眼神经 D舌下神经 E三叉神经 (135)特发性GTCS首选( B ) A卡马西平 B丙戍酸钠 C氯硝西泮 D苯巴比妥 E乙琥胺 (136)脑栓塞最常见的病因为( E ) A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤 (137)面神经炎患者急性期应尽早使用( E ) A无环鸟苷 B抗菌素 C被动运动 D主动运动 E糖皮质激素 (138)当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪( C ) A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫 (139)蛛网膜下腔出血最常见的病因为( C ) A高血压 B动脉粥样硬化 C先天性动脉瘤 D脑血管畸形 E脑动脉炎 (140)脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C ) A肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖 (141)颈动脉系统TIA常见症状为( A ) A单肢无力 B耳鸣 C阵发性眩晕 D复视 E意识障碍 (142)双侧颞叶损害时引起严重的( C ) A听觉障碍 B视觉障碍 C记忆障碍 D肢体瘫痪 E失写 (143)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为( A ) A低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍 D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险 (144)蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是( A ) A腰穿查脑脊液 B CT C MRI D DSA E化验血常规 (145)脑栓塞最常见的病因为( E ) A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤 (146)急性脊髓炎的常用护理诊断为( B ) A低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变 D潜在并发症 E肺炎 (147)原因不明的GTCS首选药物为( A ) A卡马西平 B丙戍酸钠 C乙琥胺 D泼尼松 E氯硝西泮 (148)传导性失语最大特点为( C ) . 精品文档

A口语表达障碍 B口语理解障碍 C复述不成比例受损 D不能说出物件名称 E不能书写 (149)下列哪种脑出血最常见( B ) A丘脑出血 B壳核出血 C尾状核出血 D脑叶出血 E脑桥出血 (150)脑栓塞最常见的病因为( E ) A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤 (151)当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪( C ) A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫 (152)蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是( A ) A腰穿查脑脊液 B CT C MRI D DSA E化验血常规 (153)TIA病人的饮食护理应给病人进食( D ) A低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食 D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食 (154)下列哪种药物为常用溶栓药( A ) A尿激酶 B肝素 六氨基已酸 D右旋糖酐 E 706代血浆 (155)急性脊髓炎的常用护理诊断为( B ) A低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变 D潜在并发症 E肺炎 (156)枕叶损害时主要出现( B ) A听觉障碍 B视觉障碍 C失写 D失读 E嗅觉障碍 答案如下： B型题

(1)A脑CT示发病24小时后出现低密度灶 B脑CT示高密度灶 1、脑血栓形成() 2、脑出血( ) (2)A多在安静休息时发病 B多在活动中发病 1、脑血栓形成( ) (3)A上肢屈曲，下肢伸直性强直 B四肢均伸直性强直 1、去大脑强直( ) 2、去皮质强直( ) 答案如下： (1).AB (2).A (3).BA 1、副神经损伤可表现为()瘫痪和斜方肌瘫痪。 2、颞中回后部颞横回处为听觉代表区，破坏性病灶产生()，听不懂别人讲话而不伴()。 3、GBS患者主要死亡原因为()()及()。 4、脑桥出血常先从一侧开始，表现为()瘫痪。 5、强直－阵挛发作分三期分别为()、()、()。 6、重症肌无力患者出现胆碱能危象是由抗胆碱酯酶药物()所致。 7、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息()周 8、。脊髓损害的临床表现为三大主要症状即()()和()。 9、预防外源性感染时，用紫外线或臭氧照射病房每周( )次，每次( )分钟。 答案如下： 1、胸锁乳突肌2、感受性失语、肢体瘫痪3、呼吸肌麻痹、心力衰竭、肺部感染 4、交叉性5、强直期、阵挛期、惊厥后期6、过量7、4-6、8、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍9、20～30、2～3 10、进展11、脑实质内12、1-3、13、上升脊髓炎 . 精品文档

名词 1、命名性失语2、意识障碍3、癫痫4、周期性瘫痪5、感觉障碍6、震颤麻痹7、钩回发作 答案如下： 1、又称遗忘性失语，系优势半球颞中回及颞下回后部病变所致，病人不能说出物件的名称及人名，但可说该物件的用途及如何使用，当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。 2、是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。 3、是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床 综合征。 4 、是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，其发作多与血钾代谢有 关 5、指机体对各种形式的刺激(如痛、温度、触、压、位置、振动等)无感知，感知减退或异常的一组综合征。 6、又称帕金森病，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。 7、颞叶的前部病变影响内侧面的嗅觉味觉中枢(钩回)时出现特殊的症状，称钩回发作，为一种颞叶癫痫，病人有幻嗅或幻味，作舐舌、咀嚼动作。 简答题 (1).如何鉴别上、下运动神经元瘫痪？ (2).急性感染性多发性神经炎低效性呼吸型态的护理措施有哪些 (3).缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施有哪些？ (4).癫痫病人自尊紊乱的护理措施有哪些？ (5).癫痫病人健康指导重点有哪 (6).为防止癫痫病人发作时意外发生，应采取哪些护理措施？ (7).脑干具有哪几种共同的功能？ (8).周围神经疾病的病理改变有哪四种主要类型？ (9).感觉障碍的刺激性症状有哪几种表现？

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(10).脑血栓形成的患者使用溶栓药前应做哪些检查？ (11).面神经炎的主要临床症状有哪些？ (12).椎-基底动脉系统TIA临床表现如何？ (13).脑血栓形成的患者怎样评估意识与精神状态？

(14).简述脑复苏过程中为防止脑组织永久性损害需采取的措施？ (15).GBS患者主要保健指导有哪些？ (16).怎样进行脑血管病一级预防？

(17).长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ (18).癫痫病人的服药注意事项？ (19).何为三叉神经痛之“触发点”？ (20).简述脑出血病人的保健指导？

答案如下： (1).上、下运动种经元瘫痪的鉴别．见表 . 上、下运动神经元瘫痪的区

鉴别点 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 病损部位: 大脑皮质、内囊、脊髓 前角、前根，神经丛或周围神经 瘫痪范围: 一个以上肢体受累 个别或几个肌群受累 肌萎缩: 不明显 明显 肌张力: 痉挛性增高 受累肌减低或弛缓 腱反射: 亢进 减弱或消失 病理反射: 巴宾斯基征阳性 阴性 肌束颤动: 无 可有 电变性反应: 无 有

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