涵养型课程
思想品德与行为规范情况记录表
第一学期 典型事例： 重点考察 自我评价 小组评价 学期总评 等第 发展情况 等第 发展情况 等第 发展情况 尊敬国旗，敬礼规范 优 能保持 认真学习，学会思考 良 能保持 勤俭节约，爱惜粮食 良 能保持 遵守规则，不闯红灯 优 能保持 教师签名： 爱护公物，讲究卫生 良 能保持 不说谎话，知错就改 优 需努力 家长评价： 品德优良，活泼好动，心地善良，学习不够努力，比较贪玩。 不进网吧，健康阅读 优 能保持 家长签名：孙洪新 尊敬师长，用于礼貌 优 能保持 友爱同学，互相帮助 优 能保持 说明：1.评价采用等第制，评价等第分为“优、良、合格、须努力”。
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五年级二班
2.“发展情况”填写内容分为“有进步、能保持、有退步”。
涵养型课程
社会实践情况记录表
评价指标 实 践 活 动 劳 动 表 现 参观考察 社区服务 或公益劳动 值日生工 作或校内 岗位劳动 家务劳动
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第一学期 项目名称 时间 地点 内容 态度 接纳单位评价 学期总评 或盖章 参观 2015.6 荣成 参观嘉盛乳积极 业 值日生 拖地 倒垃圾 2015学期 2013-2015 2015 家里 家里 认真 合格 良 说明：1.评价采用等第制，评价等第分为“优、良、合格、须努力”。
2.实践活动根据具体情况可以由学校统一组织或以级部、班级为单位自主组织。
艺体、科技等校园文化活动情况记录表
第一学期 活动表现 活动名称 起讫时间 地点 获奖情况 优 良 合格 须努力
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课外阅读情况记录
我在学校图书馆 无 借阅图书的情况 我在校外图书馆无 借阅图书的情况 我参加的读书 活动情况是 在家里、在班级读书 我最喜欢 的图书有 《野犬女皇》《水浒传》等 4
我印象最深的 书的阅读体会
收 获 园
内容记载 项目 名称 日期 颁证颁奖单位 荣誉称号 5
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