2019年抗菌药物临床应用培训试题及答案

2019年抗菌药物临床应用培训试题及答案

一、单选题（20题）

1、 妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )

A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素

2、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D )

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项

3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )

A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、抗菌药分三类管理是为了 ( C)

A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药

C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项

5、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D )

A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶

6、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )

A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类

7、新生儿感染时不宜选用( D )

A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类

8、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )

A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素

9、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）

A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类

10、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）

A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

11、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）

A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体

12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D )

A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物

13、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）

A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术

14、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）

A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素

15、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 ( B )

A 急性肠道感染经验性治疗 B 青霉素过敏患者围手术期预防用药

C社区获得性呼吸道感染 D 社区获得性泌尿系统感染

16、预防用抗菌药物缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（ D）

A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是

17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 (A )

A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

18、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。

A．20% B．30% C．40% D．50%

19、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A．30% B．40% C．50% D．75%

20、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。

A．去甲万古霉素 曲松

B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢

二、多选题（10题）

1、 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 ( ABCD )

A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检 B:痰标本应在医生直视下留取

C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染 标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理

D:微生物

2、 具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 ( ACD )

A:头孢他啶 B:头孢曲松

C:哌拉西林/他唑巴坦 D:环丙沙星

3、 预防术后肺部感染的有效措施包括 ( ABC )

A:早下床 B:勤拍背

C:防返流 D:充分的抗菌药物预防应用

4、肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 ( ABC )

A:改用多粘菌素 B:改用替加环素

C:泰能+替加环素 D:继续之前抗菌治疗方案

5、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是 ( BD )

A:头孢曲松 B:替加环素

C:头孢呋辛 D:多粘菌素

6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 ( ACD )

A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++

B:发热病人血培养报告草绿色链球菌

C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++

D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长

7、以下抗菌药物应一天一次给药的是 ( ABD )

A:头孢曲松 B:莫西沙星

C:大剂量青霉素G D:阿米卡星

8、属于抗菌药物附加损害的是 ( ABC )

A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌

B:三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株

C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药

D:氨基糖苷类使用致蛋白尿

9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 ( ABCD )

A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主

B:微生物标本不合格，污染程度高

C:微生物标本未能及时送达实验室

D:采集标本前使用抗菌药物比例高

10、 以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型： ( ABCD )

A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺

C:莫西沙星 D:阿奇霉素

三、判断题（10题）

1、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。 （ 是）

2、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的 DNA 旋转酶 ，干扰 DNA 合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。（ 否）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ 是）

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ 是 ）

5、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。（ 否 ）

6、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（是 ）

7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 72～96 小时。 （ 是 ）

8、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 ( 否 )

9、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 （ 是 ）

10、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（ 是 ）