施工放样报验单 （承包[2011]放样 03号）
合同名称：畹町经济开发区弄弄水库除险加固工程 合同编号：DHZWD-NNSK-SG-01 致：德宏州宏润水利工程监理咨询有限公司 根据施工合同要求，我方已完成 下游坝面土方修整 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 1-2-3 工程或部位名称 下游坝面土方修整 放样内容 平面位置、高程 备注 （自检结果） 经检查放样结果合格，可以对该单元工程进行施工。 承包人：昆明鹏豪建筑工程有限公司 技术负责人： 项目经理： 日 监理机构：德宏州宏润水利工程监理咨询有限公司 监理工程师： 日期： 年 月 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人
各1份。
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