竣工验收监理质量安全评估报告
监 理 单 位： （盖章） 专业监理工程师： （签字） 总 监： （签字） 单位技术负责人： （签字）
目 录
一、工程概况 二、各方责任主体情况 三、监理组织实施概况 四、施工过程质量控制情况 五、安全生产文明施工评述 六、工程质量验收情况 七、工程观感检查记录 八、工程资料检查记录 九、工程质量评估 十、工程安全评估 一、工程概况
本工程道路面积约15076平方米，绿地面积约59440平方米，景观面积约15828平方米，最大管径DN600mm。主要分为：道路工程（填方、路床整形、宕渣、碎石、水泥稳定碎石层、沥青混凝土路面及平侧石安装等）；排水工程
（雨、污水管道、检查井、化粪池等）；绿化工程（乔木、灌木、地被及草皮种植）；景观工程（园路铺装、花坛、景观墙、方亭长廊、围墙等）；喷灌工程（绿化手动喷灌系统安装）；路灯工程（路灯管线安装、配电箱及路灯安装等）。
合同工期： 150天
质量目标： 符合(工程施工质量验收规范)标准 二、各方责任主体
工程名称 建设单位 工程地点 业主代表 设计单位 项目负责 监理单位 项目总监 勘察单位 项目负责 施工单位 项目经理 三、 监理组织和实施概况
1、项目监理组织机构： 项目总监：
监理工程师： 监 理 员： 2、监理工作主要内容：
施工图范围内的工程质量、进度、投资及安全生产的监理。
3、工期： 开工时间 年 月 日，合同工期150天，合同竣工日期 年 月 日。
4、工程进度款：严格按照合同要求的支付比例执行，按照实际施工形象进度支付。
5、质量：监理项目部严格执行国家相关验收规范，按照监理规化与细则
要求，认真旁站、见证计划，认真按图进行隐蔽检查及工序检查，积极巡视把发现问题的通过口头或书面通知单等方式要求施工单位整改达标，并及时抄送业主代表，监理共发出54份质量、安全、文明施工各方面相关的通知单，经过施工方整改，整体上确保本工程质量在过程控制及验收后达到合同要求。
四、施工过程质量控制情况 1、工程质量验收依据
a、国家和省市有关工程建设方面的法律、法规、政策和规定；
b、设计图纸和其它有关文件（包括经上级主管部门批准的施工组织设计、施工方案以及技术核定单）；
c、现行的工程建设规模和质量检验评定标准； d、为本工程制定的有关技术文件及规定； e、建设工程施工合同和监理合同。 2、施工现场质量管理情况 项目内容 质理管理制度 质量责任制 特种工持证上岗 施工机械合格证书 现场材料堆放 检查结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目内容 施工图审查 施工专项方案审查 施工技术标准 工程质量检验制度 机械设备管理 检查结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 3、建筑材料质量控制
原材料钢筋、砖等质保书及检测报告共计16份，HDPE管建筑材料合格证质保材合格证及检测报告共计29份，、水泥合格证及检测报告共单是否齐全 计1份，沥青混凝土原材料合格证及检测报告2份，材料复试均为合格。 监理登记与 见证取样情况 不合格建材处理情况 以上材料均见证取样，检测结查合格 不合格内容 无 处理情况 无 4、工程质量评述
（1）道路工程 工程名称 分部名称 路基 基层 分项名称 宕渣填筑路基 质量情况 符合设计及施工规范要求 自检结论 道路工程 面层 水泥碎石稳定基符合设计及施工规范要求 层 下面层（粗粒式符合设计及施工规范要求 沥青面层） 上面层（细粒式符合设计及施工规范要求 沥青面层） 合格 （2）排水工程 工程 分部名称 名称 沟槽开挖 土方工程 开 (挖) 槽 施 工 的 雨 污 水 管 网 工 程 沟槽支护 沟槽回填 管道基础 管道连接 管道铺设 HDPE管 检查井 砼浇捣 闭 水 检查井垫层 钢筋制作 附属构筑物 模板安装 砼浇捣 检查井井室 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 合格 分项名称 质量情况 自检结论 5、监理、建设单位整改（停工）单内容：
共签发监理工程师通知单54份，已按照通知要求整改完毕。 6、质量问题（事故）处理情况：
无质量事故。
五、安全生产文明施工评述
本工程安全生产文明施工的组织措施得当，技术措施落实到位，能按照监理审核过的专项方案组织施工。施工期间安全围护、警示标志设置基本及时合理；“五牌一图”规范合适，字迹端正、位置明显、张挂牢固。在整个施工过程中安全生产、文明施工情况基本符合本市主管部门的要求。 六、工程质量验收情况 （1）道路工程 工程名称 分部名称 分项名称 土石方路基 路基 宕渣路基 95.0% 90.0% 93.0% 85.0% 91.8% 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合格率 质量等级 90.0% 合 格 验收结论 道路工程 基层 碎石 水泥稳定级配碎石 混凝土面层 合 格 面层 沥青砼面层 （2）排水工程（污）
工程 名称 分部名称 分项名称 沟槽开挖 管道基础 管道安装 合格率 91.7% 88.7% 91.7% 100% 91.4% 100% 质量等级 合格 合格 合格 合格 合格 合格 验收结论 排水 管道主体 管道接口 检查井 回填 合 格 排水工程（雨）
工程 名称 分部名称 分项名称 沟槽开挖 管道基础 管道安装 合格率 89.68% 91.9% 90.7% 100% 93.7% 100% 质量等级 合格 合格 合格 合格 合格 验收结论 排水 管道主体 管道接口 检查井 回填 合 格 合格 七、工程观感检查记录 （1）道路工程
工程名称 分部名称 分项名称 检查内容 面层平整、坚实、无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗集料集中现象。 用10T以上压路机碾压无明显质量等级 合格 合格 合格 合格 验收结论 面层 道路工程 附属构筑物 沥青路面 痕迹。 接茬紧密、平顺，烫缝无枯焦。 面层与路缘及其他构筑物应接顺，无积水现象。 侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面平整无错牙，侧石勾缝严路缘石 密，缘石不得阻水。 侧石背后填土密实。 合格 合格 合格 （2）排水工程
工程 名称 分部名称 分项名称 沟槽开挖 沟槽支护 沟槽回填 检查内容 无超挖。 牢固。 回填压实，表面平整。 质量等级 合格 合格 合格 合格 验收结论 开 (挖) 土方工程 槽 施 工 的 雨 污 水 管 网 工 程 管道基础 管道连接 HDPE管 管道铺设 检查井 砼浇捣 伸缩缝 附属工程 雨水口及支连管 肩宽、肩高平整，无蜂窝。 顺直，灰口整齐，无裂缝、空鼓。 管缝均匀，管内无杂物 井壁垂直，无通缝。 表面平整，无蜂窝，无露筋。 表面平整，无高差。 井壁垂直，管道坡度。 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 八、工程资料检查记录
经公司工程部核查，工程资料较齐全，均按归档要求填写、收集、整理。原始资料及时详实、质保资料真实。其中测量复核记录310份；隐蔽验收记录505份。地基验槽记录62份；管道闭水试验记录51份；电气照明系统通电试验记录15份。原材料合格证书及检测报告49份。 九、工程质量评估
在业主、设计单位、施工单位等相关单位的共同努力协助配合下，在公司领导的检查督促指导下，监理部顺利完成了该工程范围的监理任务。经过施工方对初验时各方所提问题整改达到合格要求。
本工程严格执行工程质量法律、法规和强制性标准，工序及分项工程检验程序均规范及时，工序、分项、分部工程验收合格，工程资料基本齐全、真实、准确。综合以上验评情况，本公司认定该单位工程的质量等级评定达到“合格”等级。 十、工程安全评估
本工程安全事故无。时刻围绕“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和“管生产必须管安全”的原则一直贯彻整个施工过程。加强对施工单位的安全生产的领导、强化管理，全面贯彻执行《建筑施工安全检查评分标准》和《施工现场临时用电技术规范》是本工程实现无伤亡事故、无火灾、无中毒、无重大设备事故等六无安全目标的有效措施和方法。
项目监理部根据施工单位编制的施工组织设计、安全专项方案、应急预案等，定期或不定期的组织人员对施工现场进行安全检查，对出现的安
全隐患问题及时通知施工单位整改。安全无小事，未整改到位，绝不让施工单位进入下道工序施工。
在施工现场安全围护及警示标志标牌等基本按要求设置到位，部分在监理单位及主管部门要求下整改落实到位，未发生安全事故，因此该工程安全评估为合格。
监理单位名称（盖章） 日 期： 年 月 日
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