附解析答案
单选题（共40题）
1、 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月14日该不明原因肺炎的患病率是 A.0.100 B.0.104 C.0.143
D.资料不全，无法计算 E.以上答案均不正确 【答案】 B
2、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是 A.早醒 B.入睡困难 C.易惊醒 D.多梦 E.夜惊 【答案】 B
3、\"你们学校一共有多少学生？\"这种类型的问题属于 A.封闭型问题 B.开放型问题
C.试探型问题 D.倾向型问题 E.索究型问题 【答案】 A
4、地下水绕过隔水帷幕渗流，帷幕附近的流速，（）是正确的。 A.沿流线流速不变
B.低水头侧沿流线流速逐渐增大 C.高水头侧沿流线流速逐渐减小 D.帷幕底下流速最大 【答案】 D
5、患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。 A.急性膀胱炎
B.膀胱结石堵塞尿道内口 C.前列腺增生并发慢性尿潴留 D.急性肾衰少尿期 E.膀胱肿瘤 【答案】 C
6、骨质疏松症患者的主诉中不恰当的是 A.发热
B.没有任何症状
C.疼痛 D.四肢乏力 E.下肢肌肉痉挛 【答案】 A
7、手能侧捏及拇指带动松开，手指能半随意地小范围地伸展属于 A.Brunstrom分期Ⅲ期 B.Brunstrom分期Ⅳ期 C.Brunnstrom分期Ⅴ期 D.Brunnstrom分期Ⅱ期 E.Brunnstrom分期Ⅰ期 【答案】 B
8、骨质疏松症的危险因素不包括 A.长期喝大量浓咖啡 B.骨密度降低 C.肥胖
D.年龄大于65岁的妇女 E.近期服抗癫痫药 【答案】 C
9、对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是 A.绝对卧床休息 B.病人不能自由活动
C.限制一般的体力活动 D.轻微活动出现心悸、气短 E.严格限制体力活动 【答案】 C
10、49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥 A.药物治疗无效行子宫切除术 B.刮宫止血 C.以黄体酮止血 D.以丙酸睾丸酮止血
E.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用 【答案】 C
11、一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是 A.鳞状细胞癌 B.鹅口疮 C.牙龈炎 D.黏膜白斑病 E.牙周炎 【答案】 D
12、肌力测定的分级描述中，错误的是 A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5级：肌有对抗强阻力收缩 【答案】 A
13、两个样本的构成比(实际频数分别为25/80和60/75)作差别的假设检验有可比性时 A.可作X B.看不出能否作X C.不可作X D.只能作X E.可作X 【答案】 A
14、老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪类药物所致 A.利尿药
B.抗快速心律失常药 C.降压药 D.洋地黄类 E.抗生素 【答案】 B
15、复发性口疮目前认为确切的病因是
A.营养不良 B.病毒感染 C.细菌感染
D.尚不清楚，为多种因素 E.局部刺激 【答案】 D
16、出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是( ) A.\"先知儒理，然后方知医理……。\" B.\"医本活人，学之不精，反为夭折。\" C.\"留神医药，精通方术……以善其生。\"
D.\"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。\" E.\"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。\" 【答案】 C
17、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是
A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状 B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避 C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避 D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避 E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状 【答案】 D
18、男性，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10 A.流行性感冒 B.肾病综合征出血热 C.急性肾小球肾炎 D.病毒性肝炎 E.败血症 【答案】 B
19、男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是 A.脑实质出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑栓塞 D.TIA E.脑血栓形成 【答案】 D
20、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括 A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 B.积极控制高血压
C.避免用氨基糖苷类抗菌药物
D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入 E.避免不必要的造影检查
【答案】 A
21、滋养层细胞疾病多发年龄为 A.50岁以上 B.30～50岁
C.任何年龄，以20～50岁多见 D.生育年龄 E.40～60岁 【答案】 D
22、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。 A.60/300 B.60/400 C.60/700 D.60/1000 E.60/10万 【答案】 C
23、李大爷患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛，出汗。此时家人应首先
A.拨打\"119\"报警电话 B.拨打\"120\"急救电话 C.给病人舌下含服硝酸甘油 D.立刻背起病人上医院
E.请邻居帮忙抬病人送医院 【答案】 C
24、什么情况下需用配对资料的校正公式 A.b＋c>40 B.1＜T＜5且n>40 C.T＜5且n>40 D.b＋c≤40
E.有1／5以上格子中的理论数小于5 【答案】 D
25、梅尼埃病最可能的发病机制是 A.颈内动脉狭窄 B.内耳迷路水肿 C.椎-基底动脉供血不足 D.听神经损害
E.锁骨下动脉盗血综合征 【答案】 B
26、对恶性胸水定性诊断最有帮助的是 A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液 B.B超探测出单侧大量胸腔积液 C.胸腔积液中找到癌细胞 D.两次以上胸腔积液检查均为血性
E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影 【答案】 C
27、男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属 A.寒湿困脾 B.脾气虚症 C.脾气下陷症 D.脾阳虚症 E.肝郁脾虚症 【答案】 C
28、包括弥散成像和灌注成像等 A.MRI血管造影 B.水成像
C.MRI对比增强检查 D.功能性MRI成像 E.脂肪抑制 【答案】 B
29、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 A.1～3个月，最长一般不超过1年 B.3～6个月，最长一般不超过2年
C.1～3个月，最长一般不超过2年 D.1～3周，最长一般不超过1年 E.6～12个月，最长一般不超过2年 【答案】 C
30、全科医生应具备的能力是
A.能够掌握就诊病人90%以上的常见健康问题或疾病 B.提供以疾病为中心、针对健康促进和健康维护服务
C.在团队管理和卫生资源协调过程中，需要良好协调和沟通能力 D.注重提供临床预防服务 E.满足病人各种要求 【答案】 C
31、女性，42岁，外阴痒，分泌物豆渣状，分泌物涂片染色后可见假菌丝，血糖化验是10.2mmol/L，最恰当的处理原则是 A.广谱抗生素
B.广谱抗生素+糖皮质激素 C.控制血糖+抗真菌治疗 D.抗真菌治疗 E.抗滴虫治疗 【答案】 C
32、患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸
A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤 【答案】 D
33、女性，58岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿将进行膀胱镜检查。应选择预防心内膜炎的抗生素是 A.硬脂酸红霉素，口服 B.阿莫西林，口服 C.磺胺，口服
D.氨苄西林+庆大霉素，静滴 E.不用抗生素针 【答案】 D
34、下述哪项是封闭式问题的缺点 A.便于统计分析 B.应答率高
C.答案设计不易做到穷尽 D.填答简单 E.适用范围较广 【答案】 C
35、乳腺癌常用的肿瘤标记物为 A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA15-3 E.PSA 【答案】 D
36、以下哪项不是支气管哮喘的表现 A.咳嗽 B.阵发性喘息 C.端坐呼吸 D.吸气相延长 E.X线胸片正常 【答案】 D
37、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。 A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等 B.溶栓疗法，如尿激酶等 C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2、3、4腰交感神经节切除术 【答案】 D
38、最常用的抗风湿药是 A.阿司匹林
B.扑尔敏(氯苯那敏) C.皮质醇激素 D.维生素B E.乙胺丁醇 【答案】 A
39、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。 A.Ⅰ度（轻度）损害 B.Ⅱ度（中等度）损害 C.Ⅲ度（重度）损害 D.Ⅳ度（严重度）损害 E.无法分类 【答案】 D
40、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。 A.C4 B.C5 C.C6
D.C7 E.C8 【答案】 D
多选题（共20题）
1、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。 A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级 B.建议患者长期氧疗 C.给予支气管舒张药物 D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级 E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级 F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭 【答案】 BC
2、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服\"感冒通\"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。
A.首选抗菌药物治疗 B.首选抗病毒治疗 C.对症治疗
D.选用对症的中药治疗
E.给予第一代头孢菌素 F.给予大环内酯类药物 【答案】 CD
3、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 A.漱口后留痰 B.唾液 C.深部痰液 D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存 F.保存标本应在48小时内处理 【答案】 ACD
4、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。 A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮 【答案】 CD
5、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。 A.复查血气分析 B.静脉使用糖皮质激素 C.应用镇静剂 D.高流量吸氧 E.呼吸兴奋剂 F.纠正电解质紊乱 【答案】 AB
6、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。 A.超声检查 B.内分泌检查 C.血CA125测定 D.输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查 【答案】 AC
7、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。 A.妊娠后期妇女补充铁剂
B.及时治疗胃肠疾病 C.多饮茶
D.婴幼儿及时添加适当的辅食 E.预防感冒 F.少食淀粉类食物 【答案】 ABD
8、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺梗死 E.脓胸 F.急性肺水肿 【答案】 ABCD
9、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10 A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.肝性脑病 F.食物中毒 【答案】 ABCD
10、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10 A.首选青霉素治疗
B.立即给予免疫血清球蛋白
C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 D.给镇痛药止痛
E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止 F.无需隔离 【答案】 BCD
11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液 C.继续静滴0.9%氯化钠液 D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度 F.可静脉输入血浆或全血 【答案】 AC
12、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。 A.血小板悬液静脉输注 B.给予粒细胞刺激因子 C.子宫肌瘤切除 D.注射右旋糖酐铁 E.输注甲基泼尼松龙 F.口服叶酸片 【答案】 CD
13、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10 A.联合抗感染
B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄 D.人工肝治疗
E.稳定内环境，腹水浓缩回输
F.维持水、电解质平衡 【答案】 ABCD
14、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。
A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗 B.避免再次接触油漆 C.与医生建立伙伴关系
D.学习评价和监测自己的哮喘严重度 E.尽量避免上呼吸道感染 F.长期氧疗 【答案】 ABCD
15、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺梗死 E.脓胸 F.急性肺水肿 【答案】 ABCD
16、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。 A.网织红细胞计数 B.血清叶酸测定 C.血钙测定 D.血钾测定 E.血浆铁蛋白测定 F.血清铁测定 【答案】 AB
17、患者，女，18岁。因\"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天\"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病未分化型 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 F.红白血病 【答案】
18、患者男，77岁。因\"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天\"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，
双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
A.2周以内的大手术 B.2个月内缺血性脑卒中 C.活动性出血
D.近期自发性颅内出血 E.10天内的胃肠道出血 F.15天内的严重创伤 【答案】 CD
19、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10 A.立即患侧卧位 B.垂体后叶素 C.止血治疗 D.配血 E.补液
F.保持呼吸道通畅 【答案】 ABCD
20、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉\"长胖很多\"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
A.患者为1型糖尿病 B.患者为2型糖尿病 C.患者胰岛B细胞明显减少 D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍 E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期) F.患者过去2个月内血糖高于正常 【答案】 BD
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